治疗巨细胞病毒视网膜炎的第一种口服药物戊更昔洛韦

最新研究结果表明 ,罗氏公司的戊更昔洛韦(valganciclovir,更昔洛韦的口服前体药物 )在治疗HIV病毒感染的病人巨细胞病毒 (CMV)视网膜炎方面与静脉给药一样有效。戊更昔洛韦成为第一种有此疗效的口服制剂。经 1 60例病人进行研究 ,结果静脉给药组 77%有效 ,口服给药组 72 %有效 ,没有显著差别。1 989年 ,更昔洛韦静脉给药在美国获得批准 ,用于治疗 CMV视网膜炎且被作为标准疗法 ,罗氏把戊更昔洛韦发展为口服药物 ,且正争取于今年年底前使戊更昔洛韦作为治疗 CMV视网膜炎药物在美国获得批准。罗氏公司的 Martin博士认为 ,戊更昔洛韦疗…     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎66例疗效观察

目的：观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒（CMV）肝炎的临床疗效。方法将134例确诊为巨细胞病毒肝炎患儿随机分为两组：治疗组66例采用更昔洛韦联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉应用;对照组68例仅以更昔洛韦静脉应用。治疗14d后分别观察两组治疗前后血清直接胆红素、谷丙转氨酶、CMV-DNA载量以及尿素氮（BUN）、肌酐。结果丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合更昔洛韦治疗组血清直接胆红素、谷丙转氨酶较对照组下降显著（P＜0.05）;但巨细胞病毒阴转率、BUN、肌酐治疗前后无明显差异（P＞0.05）。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效显著。     

更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染临床效果观察

目的观察更昔洛韦在治疗新生儿先天性巨细胞病毒（CMV）感染上的疗效。方法将69例先天性CMV感染患儿随机分成3组,更昔洛韦组及丙种球蛋白组各27例、对照组15例。更昔洛韦组在常规治疗基础上加用更昔洛韦,诱导阶段：5mg／kg,静脉泵入,2次／d,连用14d,维持阶段：5mg／kg,1次／d,连用7d。丙种球蛋白组在常规治疗及应用更昔洛韦基础上加用丙种球蛋白400mg／kg,1次／d,连续应用3d。对照组予以常规治疗。结果治疗结束后,对患儿临床表现、实验室检查结果进行比较,各治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用更昔洛韦治疗先天性巨细胞病毒感染安全、有效、经济。     

HIV/AIDS感染型的巨细胞病毒视网膜炎药物治疗研究

巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)视网膜炎是AIDS患者中最普遍的视觉损伤,严重危害着人们的健康,所有年龄段的人群都可能感染CMV病毒,尤其是新生儿、器官移植者和免疫功能缺损者如HIV/AIDS患者等。感染CMV初期,一般呈无症状或隐性感染,一旦免疫功能缺损时将导致发生严重疾病如视网膜脱落、失明等。目前CMV视网膜炎的治疗药物有更昔洛韦,膦甲酸,西多福韦,缬更昔洛韦,更昔洛韦埋植剂,其中更昔洛韦埋植剂、口服缬更昔洛韦已经广泛用于治疗CMV视网膜炎。     

小儿巨细胞病毒肺炎临床探讨

目的探讨小儿巨细胞病毒（CMV）肺炎临床特点、检查及更昔洛韦的临床疗效。方法对49例小儿CMV肺炎的临床资料进行分析。结果小儿CMV肺炎发病以〈6个月的小婴儿多见,多以咳嗽（93.88%）为主要首发症状,且病程较长,病情较重,可合并肺外表现,以肝功改变最多,均给予更昔洛韦治疗,显效35例（占71.43%）,有效14例（占28.57%）。结论 CMV肺炎感染途径以母婴传播为主;更昔洛韦治疗小儿CMV肺炎疗效满意。     

2007年国内更昔洛韦的临床应用概况

更昔洛韦(ganciclovir)为第2代核苷类抗病毒药.该药进入细胞后由病毒的激酶诱导生成三磷酸化物,竞争性抑制病毒的DNA聚合酶而终止病毒DNA链增长.临床主要用于巨细胞病毒感染的治疗和预防,也可试用于单纯疱疹病毒感染[1].     

更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎研究

目的：探讨更昔洛韦对巨细胞病毒性肝炎的疗效及副作用。方法：通过检测血抗CMV－IgG.IgM,尿CMV－DNA及外周血白细胞中CMV抗原（IEA．EA．LA）而确定20例巨细胞病毒性肝炎患儿,随机分为两组,治疗组应更昔洛韦（7．5mg/kg,bid)周,对照组应用利巴韦林（10mg/kg,qd)4周。结果：更昔洛韦组CMV抗原阴转率为40％,尿CMV－DNA阴转率为505,与对照组比较均有显著性差异;黄疸消退及肝脏回缩无显著性差异,结论：更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效高、副作用少,为一较理想药物。     

巨细胞病毒感染55例临床分析

目的探讨小儿巨细胞病毒（CMV）感染的临床特点及诊断、治疗要点。方法对55例经血清CMV-IgM抗体测定确诊CMV感染患儿的临床资料进行总结分析。结果巨细胞病毒感染以1—2个月婴儿多见（20例），占36％。主要表现为肝脏损害39例（70％），心血管系统6例（16％），呼吸系统20例（36％），先天畸形4例（7％），脑部1例（2％），其他4例（7％）。更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染有效率达88％，只有2例出现转氨酶升高（3％），停药后恢复正常。结论CMV感染以肝脏损害最多见，可累及全身各脏器。ELISA法诊断CMV感染方便、敏感、有效。更昔洛韦治疗安全有效，不良反应小。     

Valcyte预防肾移植患者巨细胞病毒感染获批

罗氏集团旗下基因泰克公司近日对外宣布，FDA已经批准其生产的Valcyte（盐酸缬更昔洛韦）用于有巨细胞病毒（CMV）感染风险的肾脏移植患者的长期治疗，这是Valcyte获批的又一新适应证。     

更昔洛韦预防肾移植术后巨细胞病毒感染

目的:观察国产更昔洛韦预防肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染的效果,并与伐昔洛韦比较。方法:60例肾移植病人,男性38例,女性22例,年龄(38±s12)a,随机分为2组。均于术后d7～10抗病毒治疗,更昔洛韦组予更昔洛韦250mg加入100mL氯化钠注射液,iv,gtt,bid;伐昔洛韦组予伐昔洛韦300mg,po,bid,疗程均为2wk。观察术后6mo内的CMV感染情况,检测CMV血清学指标。结果:术后3mo的CMV抗原阳性率和抗CMVIgM抗体阳性率,更昔洛韦组均低于伐昔洛韦组(P<0.05),而抗CMVIgG抗体阳性率,2组间无显著差异(P>0.05)。发生CMV上呼吸道感染10例,更昔洛韦组2例(7%),伐昔洛韦组8例(27%),P<0.05;发生CMV肺炎4例,更昔洛韦组1例(3%),伐昔洛韦组3例(10%),P>0.05。呼吸系统感染发生率更昔洛韦组低于伐昔洛韦组(10%vs37%,P<0.05),且发生时间延迟。结论:术后静脉注射更昔洛韦较口服伐昔洛韦能更好地预防肾移植术后CMV感染的发生。     

膦甲酸钠与更昔洛韦治疗获得性免疫缺陷综合征相关巨细胞病毒感染的安全性比较

目的比较膦甲酸钠与更昔洛韦治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)感染的安全性,为临床安全合理用药提供参考。方法将315例AIDS合并CMV感染患者分为膦甲酸钠组(155例)和更昔洛韦组(160例),治疗后比较其安全性。结果膦甲酸钠可引起局部麻木、抽搐及电解质异常,更昔洛韦常致骨髓抑制及胃肠道反应。膦甲酸钠组药品不良反应(ADR)发生率(45.15%)低于更昔洛韦组(72.50%),组间差异有统计学意义(P<0.05);膦甲酸钠组44.28%的患者因ADR停药,9.68%的患者更换为更昔洛韦继续治疗。更昔洛韦组64.66%的患者因ADR停药,24.38%的患者更换为膦甲酸钠继续治疗。两组间因ADR停药及更换治疗方案间差异有统计学意义(P<0.05)。ADR发生后,及时停药或对症处理,无严重后遗症或死亡病例发生。结论膦甲酸钠的安全性优于更昔洛韦。AIDS患者抗CMV感染选择药物时,可根据膦甲酸钠与更昔洛韦所致ADR的临床表现,避免选择与正在使用药物有相同ADR的药物,以减少ADR的叠加。膦甲酸钠的ADR发生率、ADR发生后的停药比例及更换治疗方案比例均小于更昔洛韦,患者不能耐受更昔洛韦时,可使用膦甲酸钠作为替代治疗。     

抗巨细胞病毒药物-更昔洛韦

第二代抗巨细胞病毒药物更昔洛韦 (GCV)比阿昔洛韦 (ACV )具有更强更广谱的抗病毒作用 ,是高效、低毒、选择性强的病毒抑制剂 ,对人体 6种疱疹病毒感染均有很强的抑制活性 ,已作为抗艾滋病并发致盲性巨细胞病毒 (CMV )感染的一线药物 ;本文综述了抗巨细胞病毒药物更昔洛韦的国内外发展动态 ,药理作用及临床应用 ,文献合成方法以及市场应用前景。     

蓝芩口服液治疗巨细胞病毒感染合并听力损害的临床研究

目的:研究蓝芩口服液对巨细胞病毒感染合并听力损害的干预作用。方法:2011年10月1日至2012年6月31日新沂市人民医院60例确诊为巨细胞病毒(CMV)感染合并听力损害的患儿,随机分成更昔洛韦治疗组(对照组)和蓝芩口服液治疗组(实验组)各30例。对照组诱导期应用更昔洛韦治疗,尿CMV DNA转阴后即维持期应用更昔洛韦巩固维持治疗;实验组应用更昔洛韦诱导治疗2周,快速降低体内病毒载量,2周后应用蓝芩口服液巩固维持治疗。所有患儿连续治疗观察4～6个月,主要观察每组患儿尿CMV持续转阴、脑干听觉诱发电位(BAEP)恢复情况。结果:治疗观察随访4～6个月,所有患儿BAEP均逐渐恢复正常,两组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蓝芩口服液对巨细胞病毒感染合并听力损害有一定疗效,无明显副作用。     

巨细胞病毒所致婴儿肝损害分析及更昔洛韦临床疗效

目的 分析巨细胞病毒所致婴儿肝损害的临床特点及更昔洛韦的疗效。方法 回顾分析40例巨细胞病毒所致肝损害的临床资料。结果 由巨细胞病毒所致先天和围生期感染患儿肝损害发生率（75．0％），明显高于出生后感染患儿（18．7％）。更昔洛韦治疗组治愈率50％，对照组18．2％，两组比较差异有显著性。结论 加用更昔洛韦治疗巨细胞病毒所致婴儿肝损害更有效。     

阿昔洛韦及相关抗病毒药物的体内分析方法概况

阿昔洛韦(ACV)是一种毒性较低的抗病毒药,能在病毒感染的细胞中明显抑制病毒DNA的合成,主要用于治疗单纯疱疹病毒(HSV),水痘-带状疱疹病毒(VZV).此类化合物还包括ACV的前药伐昔洛韦(VACV),喷昔洛韦(PCV)及其前药泛昔洛韦(FCV),更昔洛韦(GCV)等.PCV及其前药亦有抗肝炎病毒(HBV)的作用.GCV是FDA批准的第一个治疗巨细胞病毒(CMV)感染的药物[1].目前,此类药物已广泛用于临床,其体内分析方法国内外均有报道.     

清肝利胆口服液联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的疗效观察

目的研究清肝利胆口服液联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效和安全性。方法将70例婴儿巨细胞病毒肝炎患儿随机分为治疗组和对照组,各35例。治疗组口服清肝利胆口服液,同时静脉滴注更昔洛韦;对照组静脉滴注更昔洛韦;疗程4周。观察两组疗效及不良反应。结果治疗组血清总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、r-谷氨酰转移酶恢复,肝脏回缩至正常,黄疸消退,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组有17例CMV—IgM转阴,对照组有16例,差异无显著性意义（P〉O．05）。结论清肝利胆口服液联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎,能有效恢患儿复肝功能,降酶退黄,无副作用,值得临床推广。但该治疗方法在CMV—IgM转阴上未见明显效果。     

口服抗病毒新药——缬更昔洛韦

缬更昔洛韦 (valganciclovir)是抗病毒药更昔洛韦的前体药物 ,用于治疗AIDS病人发生的巨细胞病毒 (CMV)视网膜炎。缬更昔洛韦口服后迅速吸收 ,并水解为更昔洛韦 ,其口服给药的生物利用度较高 (60 % )。试验表明 ,口服缬更昔洛韦 (90 0mg)与静脉注射更昔洛韦 (5mg·kg-1) ,bid,3wk后改为 qd ,治疗 1 60例AIDS病人发生的CMV视网膜炎有相同疗效 ,且耐受性相似。缬更昔洛韦维持治疗中最常见的不良反应为中性粒细胞减少症、贫血、胃肠道反应 (腹泻、恶心、呕吐 )、发热、头痛和失眠等     

更昔洛韦对不孕不育患者巨细胞病毒感染的疗效评价

目的:评价更昔洛韦对不孕不育女性患者巨细胞病毒(CMV)感染的临床疗效。方法:选取2013年12月—2015年12月收治的不孕不育CMV感染患者60例作为研究对象,以患者入院时间先后将其分为A组和B组,每组30例;A组患者均给予更昔洛韦注射液治疗,B组患者均给予抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效以及不良反应的发生率。结果:治疗后,A组患者的巨细胞病毒(CMV-DNA)和CMV抗体(CMV-IgM)转阴率以及受孕率优于B组患者(P<0.05),不良反应的发生率与B组患者比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对不孕不育CMV感染妇女,采用更昔洛韦注射给药治疗的疗效和安全性均较好。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的疗程探讨(附24例报告)

婴儿肝炎综合征是指一岁以内婴幼儿出现黄疸、肝脾肿大和肝功能异常的临床症候群.其发病因素可分为感染性和非感染性,而感染因素中以巨细胞病毒(CMV)感染最为常见.据国内报道,在婴儿肝炎综合征患者中,巨细胞病毒抗体检测阳性率为43.9%～78.3%不等[1].目前国内已较广泛应用更昔洛韦治疗巨细胞病毒肝炎,治疗后患儿排出病毒明显减少[2].婴幼儿巨细胞病毒肝炎的治疗多沿用成人巨细胞病毒感染治疗的方法,包括诱导、维持、巩固共三个阶段.本文动态定量分析婴儿巨细胞病毒肝炎患者应用更昔洛韦治疗前后尿液CMV-DNA的含量,以探讨更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒肝炎的适宜疗程.     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎临床疗效观察

目的评价更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎(CMV肝炎)的疗效及毒副作用。方法将32例确诊为巨细胞病毒肝炎患儿(简称治疗组)予以更昔洛韦治疗,同时辅以护肝、退黄、补充维生素等综合治疗;另设2000年以前确认的CMV肝炎30例为对照组,仅予传统综合治疗。结果更昔洛韦治疗可使CMVIgM的阴转率达62.5%,在降低转氨酶、肝脏回缩、黄疸消退等方面明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组中15.6%出现白细胞降低,6.3%血小板下降,无其他毒副作用。结论更昔洛韦治疗CMV肝炎疗效好,仅少数病例出现白细胞、血小板降低,无其他毒副作用。