精索静脉曲张外科治疗不同方法比较

8年来 ,我院收治 78例精索静脉曲张病人 ,随机分组 ,采用 2种不同术式进行治疗 ,从治疗结果做临床对比及随访 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　两组病人年龄最小的 16岁 ,最大的 38岁 ,平均 2 9岁 ;病程最长的 18年 ,最短的半年。临床表现主要为左侧阴囊部坠痛不适 ,左侧阴囊增大 ,并能触及多个索条状结节肿物 ,如多个蚯蚓状。 78例病人均发生于左侧。临床分型 :Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级 42例 ,Ⅲ级 2 8例。 32例已婚 ,病人中有 12例结婚 2年以上仍不生育。1 2　手术方法　单纯精索静脉高位结扎 44例。精索静脉高位结扎加转流术 34例 ,转流术…     

采用经外环集束结扎法治疗复发性左精索静脉曲张

自 198 8 - 0 7～ 1999- 0 1,我院共收治复发性左精索静脉曲张患者 18例。对这 18例患者均采用经腹股沟外环保留睾丸动脉集束结扎精索术 ,完全治愈 ,疗效可靠。无睾丸萎缩等并发症。现报告如下。1　一般资料本组病人 18例 ,年龄 12— 2 7岁 ,平均 2 0岁 ,曾经患有左侧原发性精索静脉曲张 ,均在半年前行左精索内静脉高位结扎术治疗 ,术后半年复诊 ,仍感左阴囊坠痛不适 ,临床查体见 度曲张 4例、 度曲张 9例、 度曲张 5例 ,收其入院再次手术治疗。2　方法行硬膜外麻醉 ,取经外环腹股沟切口 ,长度 5 cm ,逐层切开 ,显露精索 ,游离精索 ,细心分…     

腹腔镜精索静脉高位结扎32例

我院自2002-04～2005-09行腹腔镜精索静脉高位结扎术、丝线镜下打结法结扎精索静脉32例。年龄17～35岁。其中左侧精索静脉曲张Ⅱ°11例、Ⅲ°度20例、右侧Ⅰ°6例、Ⅲ°4例。术前均行B超检查排除左肾和腹膜后占位病变、积水等继发性原因。手术方法:15例行全身麻醉,17例行连续硬     

经腹膜后途径精索静脉高位结扎术的体会

精索静脉曲张以手术治疗为主,我院从1992～2003年采用经腹膜后途径行精索静脉高位结扎手术110例,效果满意,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:本组110例,年龄14～35岁,病程1～8年,均为左侧。术前均有不同程度的睾丸、阴囊坠胀不适感,诊断为精索静脉曲张。其中Ⅱ°95例,Ⅲ°15例。1 2手术方法:硬膜外麻醉下行左下腹斜切口,切口下端近内环口处,切开皮肤、皮下组织,剪开腹外斜肌腱膜,钝性分开腹内斜肌、腹横肌,注意勿损伤髂腹下神经和髂腹肌沟神经。向内推开腹膜,显露腹膜后血管束,为精索内静脉和睾丸动脉。精索内静脉为1枝,偶有2枝,很容易辨认…     

经外环口集束结扎治疗精索静脉曲张

我院自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 8月采用经外环口集束结扎治疗精索静脉曲张患者 2 0例 ,效果良好 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 0例 ,年龄 18～ 38岁。因阴囊坠胀不适就诊 8例 ,因不育就诊 12例 ,均经彩超证实为原发性精索静脉曲张 ,双侧 7例 ,其中一例为腹膜后精索内静脉高位结扎失败者并伴不育 ,单纯左侧 13例。临床分期 :轻度 3侧 ,中度 8侧 ,重度 16侧。1 2　手术方法　采用硬脊膜外麻醉或局麻。局麻 ,患者取仰卧位 ,常规消毒、铺巾 ,于腹股沟管外环周围皮肤、皮下组织及精索内注入 1%普鲁卡因注射液约 2 0ml…     

胸椎髓外硬膜下脊膜瘤1例报道

<正>1临床资料患者女性,69岁,主因"双下肢无力、胸部束带感伴感觉减退1年余"入院。查体:患者轮椅推入病房,蹒跚步态。肌力:上肢肌力5级。下肢肌力:髂腰肌:右侧3级,左侧3级。股四头肌:右侧3级,左侧3级。胫前肌:右侧4级,左侧4级。伸踇长肌:右侧4级,左侧4级。屈踇长肌:右侧4级,左侧4级。腓骨长短肌:右侧4级,左侧4     

精索静脉曲张的造影诊断和栓塞治疗

我院最近对7例精索静脉曲张病人作了精索内静脉(ISV)造影检查,其中2例同时应用弹性羊毛钢丝圈行栓塞治疗,取得满意效果,现报告如下。临床资料和结果本组7例年龄21～42岁,均为左侧病变,属临床可疑精索静脉曲张2例,轻度2例,重度3例,4例已婚病人中不育者3例。临床可疑精索静脉曲张2例,其中1例左侧睾九明显萎缩,1例有症状,但均无精索静脉曲张的典型体征。造影显示ISV无返流,结果排除精索静脉曲张诊断,睾丸萎缩病人用激素治疗,另1例对症观察。     

腹横纹小切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液

鞘膜积液是小儿常见病 ,我院从 1997年开始采用腹横纹小切口鞘状突高位结扎治疗小儿各型鞘膜积液共 2 4 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4 0例病人 ,年龄最小的 1岁 2月 ,最大的 11岁。其中睾丸鞘膜积液 86例 ,精索鞘膜积液12 9例 ,睾丸精索鞘膜积液 2 5例。有明显交通的鞘膜积液14 6例。左侧 84例 ,右侧 15 3例 ,双侧 3例。1 2　手术方式　本组病人均在氯胺酮麻醉下行腹横纹小切口鞘状突高位结扎手术。切口长约 1 5～ 2cm ,切开皮肤皮下 ,延皮下组织向下分离找到外环 ,于外环处分离找到精索 ,于精索的前内侧…     

颈动脉支架成形术术后脑高灌注综合征合并分水岭脑梗死1例

<正>患者,男,71岁,主诉因“右侧上肢活动不利伴言语不利2周”于2022年1月10日入院。入院查体：患者神志清楚,言语欠流利,左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧上肢近端肌力Ⅲ级、远端肌力Ⅱ级,右侧下肢肌力Ⅳ级。完善头颅磁共振弥散加权成像检查(图1),提示左侧分水岭脑梗死(CWI),于1月13日在局部麻醉下行数字减影血管造影(DSA),提示左侧颈内动脉C1段重度狭窄,狭窄率约95%(图2)。次日在局部麻醉下行颈动脉支架成形术(CAS)。     

盆腔非交通性巨大精索鞘膜积液1例

患者,男,17岁。左侧阴囊肿大,以左侧复发性交通性精索鞘膜积液10年住院。住院查体:站立时左侧阴囊如拳头大,囊性感,透光试验阳性,平卧后肿块变小,但不能完全消失,该侧皮下环可容一小指尖。诊断为左侧复发性交通性精索鞘膜积液。取左侧腹股沟斜切口,于精索外后侧分离切开