2例肾病综合征患儿合并哮喘治疗分析

例1：患儿，男，10岁，因“反复颜面，眼睑水肿1月，加重1天”入我院。入院前1月。息儿无明显诱因出现颜面，眼睑水肿，无发热、无头昏、无呕吐、无咳嗽、无血尿等，在当地医院尿常规示：尿蛋白＋＋，服强的松（量不详）及青霉素治疗后患儿水肿消退．尿蛋白转阴。入院前1天，患儿叉出现颜面，眼睑水肿及双下肢轻度水肿．当地医院尿常规示：尿蛋白＋＋＋＋，无头昏，无血尿，无发热等。患儿既往有哮喘病史。入院时查体：T36．4℃，P70次／次，R23次／分。神     

头孢曲松引起急性间质性肾炎并肾功能衰竭

一名58岁男性，既往有胆结石、肾结石、前列腺肥大、2型糖尿病、高血压史，因胆囊炎接受头孢曲松（药量不详）治疗3d后，出现全身麻疹样红斑，继而出现眼睑和双下肢水肿。第12天尿常规显示：RBC（＋＋）-（＋＋＋），PRO（＋＋＋）。入院后肾功能检查显示：BUN43.20mmoL／L、Cr1268．0μmoL／L、UA855μmoL／L，诊断为药物引起的急性间质性肾炎并急性肾衰竭。给予血液透析、抗感染、激素、利尿、补液等综合治疗。1个月后，患者皮疹和水肿完全消退，各项生化指标恢复正常。     

胎盘早剥误诊1例

患者，女，33岁，因停经38州周，双足水肿7d于2005年3月7日入院，既往体健，无高血压、肾病等病史。平素月经规律，末次月经2004年6月10日，预产期2005年3月17日。孕产史：足月产1次，无早产，流产2次，现存1个孩子。1997年1月足月顺产一女婴，孕期顺利，新生儿出生体重3500g，身体健康。此次妊娠早、中期均无不适，未作定期产前检查。自2005年3月1日起发现双足水肿明显，无头晕、眼花等不适。查体：血压160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），眼睑、腹部及双下肢凹陷性水肿。尿常规：尿蛋白（＋＋＋）。     

疏甲丙脯酸联合安体舒通及速尿治疗难治性心力衰竭一例报道

患者男性、65岁、汉族、已婚。因心悸7年，加重伴胸闷、气促、夜间阵发性呼吸困难1”月于1992年10月7日入院。入院前7年，无明显诱因感心悸，在本单位职工医院作心电图示有频发室性早搏，给予慢心律治疗有效，病情保持平稳。一年前出现阵发性胸闷，心悸加重，曾先后在遵义市多个医院就诊，病情无缓解。一月前出现夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，前来找院求治收住院。既往体健，除有慢性咳嗽史外，无高血压，高血脂、糖尿病史。体格检查：T36oC，P104次／分，呼吸24次／分，BP12／skPa，发育正常，营养中等，神清合作、高枕卧位、呼吸稍…     

介入治疗与静脉溶栓治疗肺栓塞1例

患者，女，63岁。因突发气促，呼吸困难2m，加重10d而入院治疗。缘于入院2m前活动时突感胸闷、气促、呼吸困难、干咳、头晕、伴口唇发绀，休息后，气促、呼吸困难稍缓解，仍有胸闷、干咳、头晕，但能忍受，未治疗。入院10d前，再次气促、呼吸困难，胸闷加重，入院7天前出现双下肢凹陷性水肿，左侧大于右侧，喜右侧而卧。既往无“慢支、哮     

原发性全身性淀粉样变1例

患者男,53岁.因双下肢浮肿,蛋白尿2年,胸闷、气促半年.于1994年4月13日入院.2年前无明显诱因出现双下肢浮肿,多次查尿常规示尿蛋白((?)～(?)).以慢性肾炎住院,经治疗病情无缓解.曾在外院疑诊SIE,但多次查抗核抗体阴性,也未找到狼疮细胞,经免疫抑制治疗无好转.半年前出现胸闷、气促,X线胸透示双侧胸腔积液复入院.既往无肝炎、肾炎、结核病史,无药物过敏史、无烟酒嗜好.家族中无类似疾病.查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸21次/分,血压12/     

雷贝拉唑致肾病综合征患者横纹肌溶解并心肌损伤1例

摘要：＜正＞1 病例资料患者,男,28岁。4个月前曾出现双下肢踝部水肿及肉眼血尿一次,偶有乏力,体质量下降近4 kg; 近2个月尿中带泡沫,偶伴腰酸;3 d前体检发现蛋白尿,于2021年9月26日收入院,个人史、家族史无特殊。入院体检：T 36.2℃,P 100次/min, R 20次/min, BP 126/76 mmHg; 双侧眼睑水肿,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。入院第2天实验室检查：前白蛋白（PA） 124.80 mg·L-1,     

回生第一丹引起亚急性重型肝炎1例

患者，男性，42岁，农民，主因“乏力、纳差、尿黄1个月，加重伴腹胀、双下肢水肿10天”入院。患者5个月前因外伤在外院治疗，口服“回生第一丹”，外用“金罗汉”（具体成分不详），连用4个月，1个月前停药，停药前即有乏力、尿黄，未重视，症状逐渐加重，出现恶心、厌油、尿色深黄如浓茶样，大便干，色灰白，无皮肤瘙痒。入院前10天出现腹胀、双下肢水肿，外院化验谷丙转氨酶（ALT）251．7U/L，总胆红素（TBIL）54．31μmol／L，血清白蛋白（ALB）28．2g/L。既往：磺胺类药物过敏，无其他特殊病史，无乙肝家族史，无输血史，无甲、乙肝疫苗接种史。查体：皮肤巩膜重度黄染，肝掌阴性，蜘蛛痣阴性。全身浅表淋巴结未及肿大。心肺阴性，肝脾未及。腹软，无压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性。     

双侧腓肠肌脓肿1例

患者男,65岁。因高热、双下肢痛20天入院。患者20天前受凉后出现发热、双下肢痛,体温38℃～40℃,伴寒战及乏力,无咳嗽、咳痰及鼻衄。于外院抗炎治疗,病情进行性加重,急来我院。既往体健,无外伤及手术史。体格检查:急性病容,神清,双膝屈曲位。全身皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹,表浅淋巴     

腹部血管畸形一例

女，60岁：主因间断双下肢水肿11年、伴乏力3个月，于2003年7月17日入院。既往史：1979年患肺结核．服抗结核药2年；1982年2月因肺不张行右肺中叶切除术；1999年患胆结石，一直口服药物治疗。无烟酒嗜好。在外院诊断为慢性。肾功不全、肝硬化，间断治疗(具体药物不详)，治疗后水肿可减轻。病程中无腹胀、腹痛、呕吐、便血等症状。查体：皮肤巩膜无黄染，双下肢轻度凹陷性水肿，肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，未闻及血管性杂音。     

单硝酸异山梨酯注射液致过敏性哮喘1例

患者,女,71岁,因胸闷、心慌、气短反复发作5年,加重伴双下肢浮肿6d,于2013年6月10日入院。5年前,患者因劳累后出现胸闷、心慌、气短,曾到某医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,并给予复方丹参滴丸、阿司匹林、硝苯地平片等药物间断口服,症状时轻时重,而后未进行特殊治疗。6d前,上述症状加重,且伴有双下肢浮肿。既往有高血压病史8年,无哮喘病史及药物过敏史。入院体格检查：体温36．8℃,脉搏92次／min,呼吸23次／min,血压150／95mm Hg （1mm Hg ＝0．133kpa）。双肺呼吸音弱,双肺底可闻及少许湿性啰音,心界无扩大,心音低钝,心率92次／min,律齐,无杂音,肝、脾未触及,腹水征阴性,双下肢轻度凹陷性水肿。心电图检查：窦性心律,部分导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF） ST段0．5mv。     

安乃近致小儿肉眼血尿1例

患者,男,2a。体重14kg。因发热在家口服安乃近片(0.5g),1片/次,3次/d,连服2d。d3上午出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无尿频、尿急、尿痛、少尿等症状。否认使用其它肾毒性药物。既往无泌尿系疾患和出血性疾病史,无外伤史。体检:T36℃,BP12/8kPa,精神好,眼睑及双下肢无水肿,咽部轻度充血,双侧扁桃腺Ⅰ度肿大,无脓性分泌物。心肺无异常。腹平坦,软,无压痛,腹部移动性浊音(一),双肾区无叩痛。尿常规:沉渣镜检红细胞满视野,蛋白(?),潜血(?)。入院后停服安乃近,卧床休息,给予青霉素、三磷酸腺苷、辅酶 A、肌苷等药物治疗,d2尿色呈淡黄,d3尿常规镜检红细胞每高倍视野3—5个,蛋白     

以神经系统及消化系统症状为首发的军团菌肺炎一例

患者，男，６６岁。主因眩晕伴双下肢乏力３日入院。患者于入院前３日旅游爬山时突发眩晕，双下肢活动无力，伴恶心、呕吐，腹泻，大便３～４次／日，呈稀便，轻咳，故收入院。既往有心绞痛史。入院体检：T３８℃，P８０次／分，BP１３０／８０mmHg（１mmHg＝０．１３３kPa），     

急性大面积肺栓塞溶栓成功一例

患者男，73岁。主因“胸闷、憋气3h”由急诊于2006年4月6日收入我院。既往有“双下肢静脉曲张”、“脑梗死”史。患者入院前3h由蹲位站起后突然出现极度胸闷、喘憋，呼吸急促，濒死感，全身大汗淋漓，面色灰暗，口唇紫绀，意识模糊，无咳嗽、咯血。查体：体温36.0℃，脉搏140次／min，呼吸28次／min，血压70／43mmHg。急性病面容，     

肝硬化致肝性脊髓病1例

患者男，41岁，因“双下肢乏力，行走不稳1月余”于2003年6月16日入院。有慢性乙型肝炎史10年，肝炎后肝硬化4年，近半年反复出现肝性脑病，经治疗后恢复。1月前出现双下肢乏力，但能正常行走，后双下肢乏力、沉重感逐渐加重，出现行走不稳，如同踩棉花感，身体左右摇摆，闭目时明显，不能单腿跳起。双下肢无麻木感及束带感，无大     

赖诺普利致下肢水肿1例

1 临床资料患者,女性,48岁.因双下肢肿胀10 d来我中心就诊.诉10 d前开始出现双下肢肿胀,伴坠胀、麻木感,无发热、下肢疼痛,无夜尿增多,无呼吸困难、胸闷、心悸等不适.胃纳可,两便正常.追问病史,患者无既往药物过敏史、否认冠心病、糖尿病病史.一月前曾因反复头晕不适在我院就诊,经多次测量血压后确诊为高血压,血压最高160/94 mmHg,予口服赖诺普利10 mg,每日3次.查体:神清,精神可.体温37℃,血压142/80 mmHg.颈软,无抵抗.无眼睑及头面部水肿.两肺呼吸音清,未及干、湿啰音.心率75次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及杂音.腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音无亢进.双下肢自膝以下呈凹陷性水肿,以双踝关节为甚.查血、尿常规、心电图均无异常.考虑水肿系赖诺普利所致.即停用赖诺普利,停药后3 d水肿消退.后改为缬沙坦胶囊80 mg,每日1次口服至今,未再出现下肢水肿.     

盐酸莫西沙星氯化钠注射液致老年患者精神症状一例

患者,女,69岁。主诉:乏力气短1月余,咯血1次。患者于本次入院前1月余感冒后出现胸闷、气短,活动后加重,伴乏力,以双下肢为著,伴咳白色泡沫样痰,于5 d前患者无明显诱因出现咯血1次,约100 ml,后痰中带血,为粉红色。既往心房颤动病史,未规律治疗,否认高血压、糖尿病、精神疾病、肝炎、结核、疟疾等病史。否认手术史、输血史。否认药物、食物过敏史。接种史不详。于2019年5月22日入院,查体:口唇无发绀,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,右下肺触觉语颤增强,叩诊右下肺浊音,听诊右下肺呼吸音低,双下肺可闻及少量湿性音。     

腹膜上皮型间皮肉瘤误诊1例

腹膜上皮型间皮肉瘤误诊１例胡明芬＊患者，男，６２岁，因无尿、腹胀及双下肢浮肿８天于１９９７年２月２５日入院。无腹痛，腰痛，血尿及高血压，无体重下降。既往无肾脏疾病史及石棉接触史。入院体检：心肺未见异常，腹膨隆，触软，无压痛及包块，叩诊腹中部鼓音，移...     

HELLP综合征合并多器官功能衰竭患者分析

HELLP综合征是以溶血，肝酶升高，血小板减少为主要表现的临床综合征，可发生于妊娠中晚期及产后几日内，是威胁母婴安全的严重疾病之一。笔者在临床工作中遇到本病1例，现介绍如下。1患者报告患者女，41岁，主因“孕29^＋2周，双下肢浮肿30d，间断呕吐8h”于2006年6月26日入我院。患者平素月经规律，末次月经2005年12月5日，预产期2006年9月12日。早孕反应轻，停经4个月出现胎动，定期产前检查，孕5个月时出现双下肢水肿，休息后不缓解，查肝肾功能、血常规未见异常，血压150／100mmHg，未治疗。入院前1周来我院门诊，测血压180／120mmHg，建议住院治疗，患者拒绝。于入院前1d19：00患者出现恶心呕吐等症状，伴有上腹部疼痛。于2006年6月26日，03：00急入我院，门诊“妊娠合并急性胃肠炎”收住我科。患者既往有高血压病史3年，未规律服药，血压波动在140～160／90～120mmHg。否认肝炎病史。     

急性戊肝并发格林-巴利综合征1例

患者,女,44岁。主因＂纳差、乏力4 d,双下肢麻木无力1d＂于2011年10月17日入院。患者入院前4 d无明显诱因下出现纳差、全身乏力,未予检查治疗,3 d后并发双下肢麻木无力,不能独立行走,于当地医院补钾等治疗后未见好转,遂转入我院。既往体健。近半年无外出。入院时查体：T 36.6℃、P 68次/min、R 18次/min、BP 120/80 mmHg,神志清楚,