分析细菌耐药机制指导在促进抗生素合理用药中的效果

目的:探究抗生素合理用药管理中细菌耐药机制指导的管理作用.方法:我院抗生素药物管理自2019年1月起实施细菌耐药机制指导,分别自管理前后各抽取100例患者的治疗参与本次研究,对比管理前后医院感染质量、对抗生素相关知识的掌握程度.结果:管理后医院感染、联合用药、多重耐药菌检出、高耐药性药物使用以及抗生素不合理用药的管理效果明显好于管理前,管理后医师对耐药机制、药物轮替制度、病原学诊断指导意义、耐药性药物及划分、药物动力学检测指导意义相关知识的掌握程度明显好于管理前(P<0.05).结论:抗生素合理用药管理中细菌耐药机制指导的应用对于医院整体感染质量管理的提升作用显著.     

2400张急诊患者抗菌药物处方用药的相关因素分析

目的:分析急诊患者抗菌药物使用的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:抽取急诊科2016年1—12月份间门诊处方,每月200张,计2 400张,采用限定日剂量法分析其使用率、联用情况、不合理用药情况以及DDDs值。结果:抽查的2 400张急诊处方抗菌药物使用率为39.16%,其中单用处方有834张,抗菌药物联合使用率为11.28%,头孢菌素尤其第2代头孢菌素的使用最为频繁,联合用药以单联为主,其余大多为二联,不合理用药主要为用药无指征、药物选择不合理和联合用药不合理。结论:医院急诊处方抗菌药物的使用率符合标准,但仍存在不合理用药现象,需继续干预管理,促进合理用药。     

抗菌药物临床应用的规范管理分析

目的探讨抗菌药物临床应用的规范管理方法与效果。方法选取2010年~2011年辖区社区卫生服务站未实行规范管理时的门诊处方600份作为对照组;另选取2012年~2013年辖区社区卫生服务站实行规范管理后的门诊处方580份作为研究组,对比分析两组门诊处方抗菌药物使用率、无指征用药率、不合理用药率等情况,评价抗菌药物临床应用情况。结果研究组抗菌药物使用率、无指征用药率、不合理用药率均明显低于对照组,组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实行抗菌药物临床应用的规范管理方法,可明显降低抗菌药物的临床应用率、无指征用药率及不合理用药率,使得用药更为规范与安全。     

2013-2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方的不合理用药分析

目的调查2013—2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方不合理用药的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽取2013年1月—2014年12月河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方20 000张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果抗菌药物处方存在不合理用药问题的共1 623张,占8.12%;其中存在的问题主要为溶媒种类的选择及溶媒量不当、给药剂量及给药频次不合理、疗程过长或偏短、联合用药指征不明确等;联合用抗菌药物品种数越多,不合理用药的发生率越高;头孢类和青霉素类使用率均较高,不合理用药处方率分别为7.50%、6.19%;而使用率均较低的碳青霉烯类、头霉素类以及抗真菌药处方中不合理用药处方率较高,分别为19.16%、18.36、19.17%。结论河北北方学院附属第一医院住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,需进一步加强临床医师合理应用抗菌药物的相关培训,并加大处方点评力度。     

某医院合理用药国际指标调研及处方合理性的分析

目的对某院门诊处方合理性进行调研,为制定促进合理用药干预措施提供依据。方法根据世界卫生组织/基本药物行动计划/合理用药国际网络联合制定的国际指标及我国的《医院处方点评管理规范(试行)》,对2011年5月至6月的1440张门诊处方和同期380例门诊患者进行调研,分别统计处方指标、关怀指标及不合理处方。结果处方指标中,平均用药品种数为2.04种,通用名使用率为99.56%,抗菌药物使用率为28.96%,注射剂使用率为25.07%,基本药物使用率为56.92%,处方平均金额为86.79元;关怀指标中,患者平均就诊时间为6.90min,平均发药交代时间为32s,调配药物率为100%,药品标签标示完整率为100%,患者了解正确用药方法率为90.43%;处方合格率为97.99%。结论该医院门诊处方在处方平均用药品种数、药品通用名使用率、基本药物使用率、处方平均金额、平均就诊时间、实际调配药物率、药品标签完整率、患者了解药品用法率等方面均符合合理用药标准。但在抗菌药物使用率、注射剂使用率、平均发药交待时间等方面不符合合理用药标准;不合理处方主要是药物选择、用法用量、联合用药不适宜,需采取有效干预措施。     

抗生素不合理应用的原因分析与解决对策

目的探讨抗生素不合理应用的原因分析与解决对策。方法选择2014年1月至2014年12月我院门诊抗生素处方2520张作为研究组,选择2015年1月至2015年12月我院门诊抗生素处方2510张作为对照组。医务人员根据医院正常程序处理对照组,研究组则由专业临床药师分析并总结对照组抗生素不合理应用的相关原因,制定并落实针对性的解决对策。结果未明确用药、联合用药不合理、治疗时间不合理、溶媒不合理、药物剂量不合理是抗生素不合理应用的主要原因。研究组抗生素不合理应用的发生率为4.76%,低于对照组23.11%(P<0.01)。结论针对抗生素不合理应用进行分析并采取有效的解决对策,可以降低不合理应用概率,为临床合理、安全用药提供有效的保障。     

我院抗生素不合理应用现象分析

抗生素不合理应用所造成的危害是相当严重的,笔者分析本院不合理用药现状旨在医院环境下开展合理用药,杜绝或减少药源性疾病的发生,提高临床用药水平,使药物更加安全、有效、经济的为患者服务。在此随机抽取鹤岗矿业集团妇婴医院2007年7月至2008年7月部分处方进行统计分析。1资料与方法随机抽取本院2007年7月至2008年7月处方8674张,统计使用抗生素处方数以及使用抗生素的处方数与总调查处方数的比例。再统计不合理应用抗生素处方与使用抗生素处方的比例。并系统分析抗生素不合理应用的几种常见现象。2结果2.1抗生素的使用情况见表1。表1抗生素的使用情况时间处方总数调(查张)处方抗数生(素张)抗生素处处方方数数(%/总)调查2007年7月~8674625572.12008年7月2.2抗生素的不合理应用情况见表2。表2抗生素的不合理应用情况总调查处方数抗生素处方数(张)不合理应用处方数(张)不合格率(%)867462555328.53不合理用药现状抗生素药物相当程度上存在着不合理用药现象,以本院应用抗生素的调查情况分析主要有以下几方面。3.1用药起点高新品种使用率高,有些医生盲目追求价格昂贵的药物,对某些药物'情有独钟'。...     

加强医院抗菌药物合理应用的管理分析

目的 为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 对医院2004年1月至2010年12月的抗菌药物处方进行统计,分析其中抗菌药物的联合使用率、不合理用药情况及各科室处方中抗菌药物的用药量.结果 医院抗菌药物的联合使用率呈逐年下降趋势;随机抽取的1 000张处方中,抗菌药物不合理使用率达19.90％;在各科室处方抗菌药物的使用上,头孢类使用频率及用量较大,其次为喹诺酮类、大环内酯类及青霉素.结论 该院抗菌药物使用基本合理,但用量偏大,仍存在不合理用药现象,应引起重视.     

儿科住院病人抗生素使用调查分析

目的:调查我院儿科住院部抗生素使用情况,探讨抗生素药物临床应用的合理性.方法:应用我院抗生素监控系统对住院部抗生素使用情况进行分析.结果:2006年1～12月我院儿科住院部出院病历1496份,抗生素使用率84.3%,单独用药占使用抗生素的79.1%,联合用药占使用抗生素的20.9%.结论:抗生素使用仍存在不合理现象.需进一步改进.     

某院住院部抗生素应用情况调查研究

目的探讨研究我院住院部抗生素应用情况,为其临床合理应用提供依据。方法选取2010年6月至2011年5月我院住院部的1200张用药处方为研究对象,将其中抗生素的应用率、用药科室情况、用药疾病种类、联合用药情况及不合理用药情况进行统计及比较。结果 1200张处方中,抗生素应用者503张,占总数的41.92%,其中抗生素应用最高的科室依次为普外科、骨科、妇产科、儿科等,感染性疾病用药比例高于非感染性疾病,仍以单用抗生素所占比例最高,不合理用药情况主要为交叉耐药、重复用药及药理拮抗为主。结论我院抗生素应用仍存在一定的不足,在临床应用中应引起重视,尽量避免。     

西药房不合理用药处方的研究与分析

目的:探讨西药房不合理用药处方情况,为临床合理用药提供参考.方法:将我院西药房用药处方进行回顾性分析,2015年1～12月未加强不合理用药处方分析,作为对照组,2016年1～12月加强不合理用药处方分析并采取改进措施,作为研究组,随机抽取西药房用药处方10000份进行调查,比较两组处方不合理用药情况.结果:研究组不合理用药率为1.00％,显著低于对照组的2.31％(P<0.05);不合理用药处方主要有药物选择、联合用药、药物剂量、用药次数等方面的不合理,有显著差异(P<0.05).结论:西药房不合理用药处方原因以药物选择、联合用药、药物剂量、用药次数等不合理为主,积极做好不合理原因分析,采取有效的干预措施,可减少不合理用药.     

饶平县中医院抗生素应用情况的分析

目的在通过对该医院门诊处方的中抗生素应用的情况进行分析,得出该院抗生素应用合理与否,促进合理使用抗生素、避免抗生素滥用等提供启示作用。方法通过从饶平县中医院2008年11月份至2009年2月份的门诊处方中随即抽取423份处方,对抗生素应用的种类、频率、价格等因素进行统计分析。结果使用抗生素的处方总处方的34.28%;其中一联处方、二联处方分别占抗生素处方94.48%、5.52%。结论该医院抗生素的总体使用率略高于国际30%的抗生素使用率的要求,但远低于50%的国内水平。该医院的联合用药情况中,大部分联合用药能起到协同抗菌作用,即联用合理,但仍然存在个别不合理的联合用药。     

我院皮肤科处方用药调查分析

目的:了解皮肤科处方的质量和用药情况。方法:对2007年4月—2007年9月14160张处方进行质量及不合理用药分析。结果:合格处方8393张,占59.3%;书写不合格处方5211张,占36.8%;不合理用药处方556张,占3.93%;应用抗菌药物处方5100张,占36.01%;注射剂处方5220张,占36.86%;使用通用名处方11342张,占80.10%;国家基本用药处方11158张,占78.8%;人均用药品种2.31种;人均用药费用131.58元;平均每张处方费用95.06元。结论:皮肤科处方书写合格率、药品通用名使用率、国家基本药物使用率均偏低,但药品应用结构较合理,抗菌药物的使用率、注射剂使用率及联合用药率均低于其他科室。     

某医院2012年门急诊处方点评与不合理处方分析

目的 了解医院的临床用药情况,更好地开展处方点评工作,提高处方质量,促进临床合理用药,保障医疗安全.方法 对某医院2012年的1 800张门急诊处方进行了统计点评,并分析其中的不合理处方.结果 急诊的每张处方使用药品种数、注射剂的使用率、抗菌药物使用率、国家基本药物使用率高于门诊,门诊平均单张处方金额、合理处方百分率高于急诊,门急诊药品通用名使用率均为100％.经过处方点评,共排查出不合理处方172张,占门急诊处方数的9.56％ (172/1 800),其中门诊103张,急诊69张.不合理处方中存在的主要问题分别是:诊断与用药不符,处方超量,药品用法、用量不适宜,临床诊断不规范,适应证不适宜,抗生素使用不合理.结论 该院2012年门急诊处方基本合理,但尚存在不合理处方.医院应加强用药知识宣讲,提高门急诊处方的质量,切实贯彻处方点评制度,避免不合理用药.     

药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响研究

目的:分析药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响,为临床提供指导.方法:抽取2014年4月～2016年4月来我院治疗的88例使用喹诺酮类药物患者,随机分组.对照组不采取药学干预,实验组实施药学干预,分析比较对照组和实验组处方用药率、不合理用药率、耐药率及医师对药物使用要求的知晓率.结果:实验组处方用药率、不合理用药率、耐药率分别为11.36％、6.82％、22.73％,显著低于对照组;实验组医师对药物使用要求的知晓率为93.18％,明显超过对照组P<0.05.结论:对使用喹诺酮类药物患者采取药学干预,能显著降低处方用药率、不合理用药率、耐药率,提高医师对药物使用要求的知晓率.     

“阳光用药”信息直报系统实施前后对临床合理用药的成效分析

目的:分析和比较医院实施"阳光用药"信息直报系统前后对临床合理用药的成效。方法:抽取2016年1月—2016年12月间实施"阳光用药"信息直报系统后的30 755张处方(研究组),另抽取2015年1月—2015年12月间未实施"阳光用药"信息直报系统前的19 964张处方(对照组),比较实施前后两组处方用药的不合理率,基本用药的使用率、抗菌药物的使用率(包括住院抗菌药物的使用率、门诊抗菌药物的使用率、急诊抗菌药物的使用率)以及住院患者抗菌药物使用强度。结果:实施"阳光用药"信息直报系统后,处方用药的合理率为99.00%明显高于实施前为94.50%(χ~2=6.514,P<0.05);实施"阳光用药"信息直报系统后住院患者抗菌药物的使用率、门诊抗菌药物的使用率、急诊抗菌药物使用率以及住院患者抗菌药物使用强度分别为52.10%、15.47%、33.82%和46.86%,而实施前分别为51.22%、15.76%、34.02%和46.18%,两组均符合"阳光用药"的指标要求,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施"阳光用药"信息直报系统能够有效提升处方用药的合理性,对于促进医药药学的健康持续发展和临床合理用药等具有重要的意义。     

某院门诊处方点评干预成效的评价

目的研究我院门诊应用处方点评的效果以及对于合理用药的影响。方法本次纳入分析目标是2016年7月至2017年7月本院门诊纳入的1200张门诊处方,比较干预前后医院门诊处方点评情况。结果数据统计显示,虽然基本药物使用率48.67%低于干预后的50.83%、抗菌药物使用率16.67%高于干预后的13.70%、处方点点评不合理率26.00%高于干预后的3.00%,但P> 0.05,统计学无分析意义存在。干预后不规范处方、超长处方、用药不合适处方等不合理处方类型对比干预前,P <0.05,统计学分析意义存在。结论医院门诊以处方点评管理门诊处方,可持续改进处方质量,提升合理用药的整体质量与水平。     

临床药师对小儿科抗生素合理应用的干预效果分析

目的:探讨临床药师对小儿科抗生素合理应用的干预效果.方法:我院自2013年5月开始加强临床药师对小儿科抗生素合理应用的干预,随机抽取干预前和干预后各200份门诊处方,临床药师对不合理处方进行点评和干预,分析统计抗生素应用情况,评价干预前后的用药合理性.结果:临床药师干预后抗生素使用率及多联用药率明显降低,药敏试验送检率显著高于干预前,干预后药物选用、药物配伍和用药疗程不合理率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床药师加强对小儿科抗生素应用的指导和干预能提高合理用药水平,保证用药安全.     

我院门诊杭菌药物处方点评与分析

目的提高医疗质量,促进合理使用抗菌药物。方法随机抽查医院2012年7月至12月门诊处方12000张,对抗菌药物不合理应用情况进行回顾性分析。结果门诊抗茵药物的使用率为26．80％,其中不合理使用抗菌药物处方256张,占抗菌药物处方的7．96％。结论医院门诊抗菌药物的使用率偏高且存在不合理使用,应加强用药监督和指导。     

武警上海总队医院围手术期预防使用抗菌药物调查分析

为了解我院围手术期抗菌药物使用情况,根据《抗菌药物临床应用指导原则》加强抗菌药物的使用管理,规范用药行为,促进我院临床合理使用抗菌药物。随机抽取2008年9月和12月出院患者手术病例100份,对其抗菌药物的应用情况进行分析。100例手术患者中,头孢类药物使用占主流,抗生素不合理使用表现为无适应证用药、频繁换药、微生物检测率低、采样时间不正确、用药疗程不合理,溶媒选择不当等。细菌耐药性迫使不断使用新品种和价格更高的抗生素,出现可抵抗所有药物的超级耐药细菌,合理使用抗生素迫在眉睫。