单孔腹腔镜手术治疗妇科良性病变的疗效和安全性研究

目的探讨单孔腹腔镜手术治疗妇科良性病变的近远期疗效。方法采用前瞻性研究方法,对在我院2017年3月至2018年4月诊治的妇科良性病变134例,其中附件切除术34例,卵巢剔除术34例,子宫肌瘤剔除术22例,全子宫切除44例,在脐中央做一长约3 cm的切口,置入自制手套做出的穿刺套管(Triport装置),穿刺套管的3孔道可同时插入探头和需操作的手术器械,行单孔腹腔镜手术。同时将2016年3月至2017年4月传统腹腔镜手术治疗的妇科良性病变80例为传统组,其中附件切除术12例,卵巢剔除术24例,子宫肌瘤剔除术20例,全子宫切除24例,对比2组的近期疗效指标包括手术时间、术中出血量、排气时间、术后首次下床活动时间等,以及并发症指标包括切口感染、切口疝、腹胀、恶心呕吐等。结果单孔腹腔镜组的手术时间为(61±10)min,长于传统组,而排气时间为(37±5)h,明显短于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05),但单孔组术中出血量为(31.5±7.1)mL,共8例出现术后并发症,发生率为6.0%,切口疼痛、术后镇痛率和疼痛评分与传统组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜术治疗妇科良性疾病,虽延长了手术时间,但缩短了胃肠功能恢复时间,且不增加术后并发症发生率,具有创伤低、恢复快、安全性高和美容效果佳等优点。     

腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术27例临床分析

目的：探讨腹腔镜下妇科子宫、卵巢良性疾病手术合并胆囊结石或胆囊息肉有手术指征的同期行腹腔镜下胆囊切除术的临床价值。方法回顾性分析2010年1月-2013年5月该院妇产科收治的妇科良性疾病合并胆囊结石、胆囊息肉27例为观察组,均在全身麻醉下行腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术,选取同期因妇科良性疾病行单纯腹腔镜妇科手术27例为对照组,比较两组手术的手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后抗生素应用时间、住院天数等情况。结果观察组手术时间长于对照组,差异有显著性（P＜0．05）,术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后抗生素应用时间、住院时间差异无显著性（ P＞0．05）。结论腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术安全可行,可一次麻醉解决两个部位疾病,效果良好,显示出腹腔镜微创手术的优越性,对合适的患者可以联合采用。     

观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果

目的观察探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果。方法选取本院单纯胆囊结石患者122例,胆囊息肉患者106例,将患者分成两组单孔组（102例）和多孔组（126例）,其中单孔组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（TSP-LC）,多孔组则采用传统三孔腹腔镜胆囊切除术。观察两组手术时间、术中出血量、术中并发症情况、疼痛情况、术后排气、切口感染、住院时间、治疗费用等指标。结果两组患者手术均顺利完成,无术中及术后死亡病例。其中单孔组有2例因三角区出血、肥胖等中转为多孔腹腔镜手术,有3例发生术后腹腔内残余感染。多孔组有2例因胆囊床积液行术后超声引导下穿刺,有1例术后出现切口脂肪液化。单孔组手术时间明显长于多孔组（P〈0.05）;但在术后排气,疼痛情况住院时间及患者满意度方面均优于后者。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉患者术后疼痛轻、住院时间短、更加微创无瘢痕,疗效较好。     

单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤分析

目的比较单孔腹腔镜手术和多孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的效果。方法选取2013年4月~2014年10月本院收治的30例行单孔腹腔镜手术的卵巢良性肿瘤患者为观察组,另以同时期采用多孔腹腔镜手术的30例卵巢良性肿瘤患者为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后离床活动时间、术后并发症、术后疼痛情况、术后满意度、住院时间。结果观察组手术时间长于对照组,但术后疼痛情况、术后满意度方面均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);两组术后并发症,术中出血量、术后进食时间、术后离床活动时间、住院时间等均无统计学意义(P0.05)。结论单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效与多孔腹腔镜手术相当,但创伤较小,减轻了患者术后的疼痛程度,且安全性较好。     

单孔腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果

目的 观察经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的近期临床效果.方法 行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者50例,21例采用经脐单孔腹腔镜手术治疗(单孔组),29例采用传统四孔腹腔镜手术治疗(多孔组),比较两组手术相关资料.结果 两组均顺利完成手术,无中转开腹病例.两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、血红蛋白下降幅度和住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).术后8h,单孔组疼痛评分优于多孔组[(2.1±1.2)分vs.(2.8±1.0)分](P＜0.05).结论 与传统四孔腹腔镜手术比较,经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全、可行,能减轻术后疼痛.     

经脐单孔腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术的临床效果研究

目的探讨不同腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法 98例拟行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的卵巢良性囊肿患者,随机分为单孔组和三孔组,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛（VAS）评分、术后美容满意度。结果单孔组手术时间明显长于三孔组,术后VAS评分低于三孔组,美容满意度评分高于三孔组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后1个月E2水平低于术前,LH、FSH水平高于术前水平,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单孔腹腔镜治疗卵巢良性囊肿安全可行,且能明显减轻患者的术后疼痛,并能达到更好的美容效果。     

经脐单孔腹腔镜在妇科手术中的应用

目的探讨研究单孔腹腔镜应用于妇科手术中的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年3月来我院就诊治疗的50例需进行手术的妇科患者,随机平分为对照组和治疗组,对照组采用传统腹腔镜手术治疗,治疗组采用经脐单孔腹腔镜手术治疗,比较两组患者治疗后的疼痛评分、平均手术时间及术中出血量。结果治疗患者术后的疼痛评分、平均住院时间及术中出血量均较治疗前下降,且较对照组优势显著,P〈0．05。结论经脐单孔腹腔镜应用于妇科手术治疗可以减小对患者的手术创伤,临床应用效果良好。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎效果观察

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎治疗效果.方法 分析收治的结石性胆囊炎患者临床资料,依据手术治疗方式不同分为腹腔镜组30例和经脐单孔腹腔镜组30例.结果 经脐单孔腹腔镜组组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均低于腹腔镜组（t=8.56、9.77、6.69、5.11、2.45,均P＜0.05）;经脐单孔腹腔镜组术后肩背部疼痛、切口疼痛、感染发生率、美容满意度明显优于腹腔镜组（x2 =3.62、3.62、6.93、39.95,均P＜0.05）.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎患者创伤小、出血少、恢复快,术后并发症少,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床研究

目的探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效。方法将86例良性卵巢肿瘤患者分为腹腔镜组(腹腔镜手术组46例)和开腹组(开腹手术组40例),观察对比两组手术效果。结果腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院时间均明显少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组手术时间与开腹组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤具有创伤小、出血少、住院时间短等优点,具有较好的临床应用价值。     

经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果研究

目的 分析经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果.方法 收治2019年11月-2021年3月来我院就诊的卵巢囊肿确诊患者51例.按患者就诊时间先后半随机分成观察组(采用经脐单孔腹腔镜手术),对照组(采用传统腹腔镜手术).分析两组患者手术时间、术中出血量、首次排气时间、VAS评分(疼痛视觉模拟评分)、住院时间、住院费、患者对手术效果满意度.结果 两组患者住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量、首次排气时间、VAS评分、住院时间、住院费用、患者满意度测评比较有显著的统计学差异(P<0.01).结论 经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果优于传统腹腔镜手术,值得在基层医院推广应用.     

良性前列腺增生症的治疗

<正>良性前列腺增生症(benign prostatic hyperpla-sia,BPH)所引起的下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)是患者的切身感受,最为患者本人所重视。国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)是目前最常用的判断BPH患者症状严重程度的手段。下尿路症状及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因。     

Treatment of benign essential hypertension

Summary Furosemide (Impugan^®) 12.5, 25 or 40 mg twice daily, has been compared as an antihypertensive with hydrochlorothiazide 12.5 mg twice daily and a placebo. A double blind, cross-over design was used with a run-in period of 4 weeks, preceding five 4-week periods of treatment with these compounds alone. There were 34 patients in the trial, 17 men and 17 women. Paired comparison showed that furosemide 25 or 40 mg twice daily and hydrochlorothiazide 12.5 mg twice daily had a similar hypotensive effect, irrespective of the initial blood pressure. Furosemide 40 mg twice daily and hydrochlorothiazide 12.5 mg twice daily caused a slight fall of blood pressure as compared with placebo (0.10>p>0.05, p<0.05). There was a distinct correlation between blood pressure and age. Serum K⁺ fell significantly during treatment, particularly with hydrochlorothiazide 12.5 mg twice daily, as well as with furosemide 25 or 40 mg twice daily. As compared with placebo, urinary output increased significantly after furosemide 12.5, 25 or 40 mg twice daily, but it rose only to a non-significant extent after hydrochlorothiazide. The fall of blood pressure and decrease in serum K⁺ were linearly related. There were only a few, mild side effects which did not necessitate discontinuation of the trial.     

Conservative treatment of benign prostatic hyperplasia

Summary

A study was carried out in 30 male patients with benign prostate hyperplasia to assess the effectiveness of treatment with a progestational agent, gestonorone caproate (200?mg), given intramuscularly every 7 days over a period of 2 to 3 months. The results showed definite subjective and objective improvement after treatment. Residual urine determination diminished significantly after therapy in 78% of the 28 cases completing the study; uroflometry also showed improvement. There appeared to be some reduction in the degree of occlusion of the urethral lumen in at least 13 (65 %) out of20 patients given follow-up cystopanendoscopy after 6 months. This result was further supported by improvement in urinary flow rates and uroflometrograms in the same patients. The only adverse effect of treatment noted was the development ofimpotency in 21 patients.     

Gene therapy of benign gynecological diseases

Gene therapy is the introduction of genetic material into patient's cells to achieve therapeutic benefit. Advances in molecular biology techniques and better understanding of disease pathogenesis have validated the use of a variety of genes as potential molecular targets for gene therapy based approaches. Gene therapy strategies include: mutation compensation of dysregulated genes; replacement of defective tumor-suppressor genes; inactivation of oncogenes; introduction of suicide genes; immunogenic therapy and antiangiogenesis based approaches. Preclinical studies of gene therapy for various gynecological disorders have not only shown to be feasible, but also showed promising results in diseases such as uterine leiomyomas and endometriosis. In recent years, significant improvement in gene transfer technology has led to the development of targetable vectors, which have fewer side-effects without compromising their efficacy. This review provides an update on developing gene therapy approaches to treat common gynecological diseases such as uterine leiomyoma and endometriosis.