Putti－Platt手术治疗复发性肩关节前脱位（附10例报告）

Ｐｕｔｔｉ－Ｐｌａｔｔ手术治疗复发性肩关节前脱位（附１０例报告）福州市第二医院骨科郑忠，李炜明福州市骨科研究所林焱斌复发性肩关节脱位又称习惯性肩关节脱位，指患者在初次外伤脱位以后，轻微外力可导致再脱位，而且９０％为前脱位。有关本病治疗，国内１９５３年...     

应用改良Boytchev法治疗复发性肩关节前脱位18例

肩关节复发性脱位很常见,特别是军事训练中较易发生。初次脱位后处理不当,易形成复发性脱位。手术治疗复发性肩关节前脱位的方法很多,疗效不一。我院自2000年1月~2006年12月,用改良的Boytchev[1]法治疗复发性肩关节前脱位18例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料18例     

肩关节镜下应用带线锚钉内固定方法治疗复发性肩关节脱位

目的探讨肩关节镜下应用带线锚钉内固定方法治疗复发性肩关节脱位的疗效。方法将在我院治疗的80名复发性肩关节脱位随机分为2组,常规组40例进行保守治疗,观察组40例行关节镜手术治疗。观察手术效果等临床指标。结果观察组总有效率为95%,优于常规组82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下应用带线锚钉内固定方法治疗复发性肩关节脱位的疗效显著。     

复发性肩关节前脱位的手术治疗

目的探讨复发性肩关节前脱位的手术治疗。方法对7例复发性肩关节前脱位患者均采用改良的Boytchev法进行治疗。结果 7例术后均获随访,随访24个月(7个月~36个月),二次手术取螺钉时直接随访患者,均未发生关节再脱位,肩关节功能无明显受限,关节无疼痛不适,术后半年行X线片提示喙突全部骨性愈合。结论改良的Boytchev法是治疗复发性肩关节前脱位的有效方法之一。     

军训致复发性肩关节脱位原因分析

目的探讨部队军训致复发性肩关节脱位的原因、手术疗效及预防措施。方法回顾2000年1月至2008年12月复发性肩关节脱位30例，包括前脱位29例，后脱位1例。结果肩关节脱位复发除病理损伤外，其主要的原因在于漏诊，固定时间不足，缺乏康复锻炼，以及患者恢复期心理问题等。结论预防肩关节脱位的复发，应避免首次的漏诊，复位后应给予充足的固定时间及功能锻炼，医务及带兵人员应加强协作，制定适宜的训练计划。     

关节镜下治疗复发性肩关节前脱位疗效观察

目的:探讨关节镜治疗复发性肩关节前脱位的效果。方法:选取2015年4月—2016年12月收治的42例复发性肩关节前脱位患者,对患者实施关节镜下盂唇关节囊韧带重建术,并评价临床效果。结果:与治疗前相比,治疗后患者的肩关节平均前屈上举角度、平均外展90°外旋角度以及Constant-Murley评分相对更高(P<0.05),而疼痛视觉模拟评分(VAS)相对更低(P<0.05)。结论:关节镜在治疗复发性肩关节前脱位中发挥着重要作用,有助于快速改善患者肩关节功能评分情况。     

肌肉触发电刺激治疗脑卒中后肩关节半脱位疗效观察

目的探讨应用肌肉触发电刺激的方法治疗脑卒中后肩关节半脱位的疗效。方法将40例脑卒中后肩关节半脱位患者随机分为治疗组20例和对照组20例。对照组患者接受常规康复治疗,治疗组患者予以肌肉触发电刺激的康复治疗,治疗前后应用表面肌电评估系统及影像检查评估治疗效果。结果 2组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义,治疗后组间比较肩关节半脱位疗效差异明显。结论肌肉触发电刺激治疗脑卒中后肩关节半脱位改善效果显著。     

肩关节Bankart损伤的关节镜下缝合修复

<正>肩关节前下盂唇的损伤统称为Bankart损伤,是肩关节前脱位的关键原因之一,肩关节是功能和解剖最为复杂的关节,肩关节脱位占全部关节脱位的50%~([1]),其中肩关节前脱位占全部肩关节脱位的85%,笔者所在医院2009年3月—2014年3月使用关节镜下缝合治疗肩关节前脱位致肩关节Bankart损伤21例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组21例。男19例,女2例;年龄19~51岁,平均35岁。核磁按X线及CT提示骨性Bankart损伤4例,其中骨块大小为10 mm 1例,此     

肩关节前脱位的复位治疗

<正>肩关节脱位是临床常见病,多是外伤导致的,而肩关节前脱位常见,后脱位较少。河南省内乡县人民医院于2000至2010年采用外旋、牵引、外展、过顶法复位治疗肩关节前脱位64例,都成功复位,报道     

肩关节镜下Bankart术治疗复发性肩关节前脱位

目的观察肩关节镜下行Bankart手术对复发性的肩关节前脱位治疗的适应证与手术要点以及临床效果。方法对我院自2007年11月至2010年11月以来,于我科治疗的30例复发性的肩关节前脱位患者临床资料进行回顾性分析,30例均系肩关节的单方向不稳定,其中8例为左侧,而22例为右侧,其术前脱位的次数是3~35次,其平均是12.5次。全部患者均予以锚钉在关节镜下行Bankart手术,在术后采取Constant-Murley方法给予评分。结果患者术后随访时间为12~30个月,其平均为15.5个月,全部患者均未发生切口感染与关节腔的积血等临床并发症。而终末随访时,其平均的Constant-Murley分值较术前有显著改善,在术前为(78.5±3.5),在术后为(96.7±2.1),(P<0.01)。同时终末随访所有患者均无再脱位的发生,并且术后其恐惧试验(无残存)均为阳性。结论在关节镜下行Bankart手术为治疗患者复发性的肩关节前脱位最有效的方法之一。     

关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前向不稳效果观察

目的观察关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前向不稳的效果。方法选择2016年8月-2018年12月云南省曲靖市第一人民医院骨科收治的复发性肩关节前向不稳患者47例,均在关节镜引导下实施Bankart修复术治疗,比较治疗前后美国肩肘外科协会评分(ASES)、Rowe评分、美国加州大学肩关节评分(UCLA)及前屈上举、外展外旋角度。结果47例患者治疗后ASES评分、Rowe评分、UCLA评分、前屈上举、外展外旋角度均高于治疗前(P<0.05)。结论关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前向不稳具有较高的临床价值,有利于增强肩关节的稳定性,值得应用推广。     

双Endobutton技术治疗复发性肩锁关节脱位疗效分析

目的复发性肩锁关节脱位应用双Endobutton治疗的临床疗效探讨。方法对11例复发性肩锁关节脱位患者采用双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗,全部病例获得10~15个月随访,平均12个月,观察平均手术时间、出血量及术后并发症,并按Karlsson标准评定术后的肩关节功能。结果平均手术时间为85min;术中平均出血220m L。按Karlsson标准疗效评价标准进行评价,优9例,良2例,无再脱位及其他并发症。结论应用双Endobutton技术治疗复发性肩锁关节脱位方法简便,近期疗效满意,远期疗效有待长期随访。     

肩关节前脱位并发臂丛神经损伤

目的 探讨肩关节前脱位并发臂丛神经损伤的机制和诊治方法。方法 临床诊断和治疗6例肩关节前脱位并发臂丛神经损伤(均伴有后束损伤)。2例合并内侧束损伤，1例合并外侧束损伤，3例合并内侧束与外侧束损伤。4例神经损伤采用保守治疗，2例手术治疗。结果 伤后(或手术后)5～15个月随访显示肩关节在位，3例仅累及臂丛2个束运动和感觉功能恢复正常或接近正常，3例累及臂丛全部3个束有不同程度恢复。结论 肩关节前脱位并发臂丛神经损伤和两相毗邻、中老年年龄、肩脱位时的牵拉性损伤有关。临床上应在肩关节复位前即明确是否有臂丛神经损伤。多数臂丛损伤可采用保守疗法治疗，但有些特殊病例应作神经探查手术。     

手牵足蹬复位法治疗肩关节脱位

目的肩关节脱位复位方法对比选择。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月32例肩关节前脱位采用手牵足蹬法复位治疗。结果 32例均复位成功,取得满意效果,无其他并发症发生。结论手牵足蹬法是治疗肩关节脱位疗效较好、较为安全的治疗方法。     

改良Kocher法整复肩关节前脱位

目的：探讨改良kocher法整合复位肩关节前脱位的临床疗效。方法：对本院2003年5月～2009年5月X线明确诊断肩关节前脱位患者48例行改良kocher法复位治疗。结果：全部患者均一次复位成功,术后随访患侧肩关功能恢复满意。结论：改良kocher法整复肩关节前脱位成功率高,临床疗效满意,值得临床推广。     

改良Weber氏方法治疗复发性肩关节前脱位

我们采用改良weber氏法治疗14例复发性肩关节前脱位。右侧13例,左侧1例,初次脱位至手术日期平均1年3个月,术后平均随访2年8个月。其中1例术后训练中受暴力冲击发生再脱位,余13例均获满意疗效,优良率为92.9％。作者详细介绍了手术步骤及其要点,即包括肱骨结节下外旋截骨及肩胛下肌紧缩术,从而达到稳定肩盂关节骨性结构、从前方加强肩部软组织目的。     

坐位前屈牵引法治疗肩关节前脱位58例

肩关节前脱位在全身大关节脱位中最常见,约占全身四大关节(肩、肘、髋、膝)脱位的40.1%[1]。本院从2003年1月至2007年1月,采用坐位前屈牵引法治疗肩关节前脱位58例,取得良好治疗效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组58例中男性32例,女性26例;左侧26例,右侧32例;年龄25~8     

早期肩关节半脱位的预防性治疗对脑卒中患者瘫肢功能康复的价值

目的:探讨预防脑卒中患者肩关节半脱位的方法。方法:通过2004年—2005年对80例脑卒中患者开展有系统预防肩关节半脱位的治疗,与2000年—2001年行常规治疗的84例患者进行比较。结果:两组于治疗2个月后检查,加强护理组肩关节半脱位发生率为25%,对照组肩关节半脱位发生率为65%;前者瘫肢功能恢复情况优于后者。结论:脑卒中早期预防性治疗肩关节脱位对患者肢体功能恢复有决定作用。     

前屈旋后法治疗肩关节前脱位

目的探讨前屈旋后法治疗肩关节前脱位的临床意义。方法回顾分析了30例肩关节前脱位患者的临床资料,对使用前屈旋后法整复肩关节前脱位的疗效进行了分析。结果26例成功,4例失败,经其他方法成功。结论前屈悬后法治疗肩关节前脱位是一种简便易行的方法,但在伴有肱骨大结节骨折的患者,无效,建议对伴有肱骨大结节骨折的肩关节前脱位的患者,使用足蹬法较容易复位。     

锁骨钩钢板并喙肩韧带移位治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

目的评价锁骨钩钢板并喙肩韧带移位固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床效果。方法 29例Ⅲ肩锁关节脱位,应用喙肩韧带移位并锁骨钩钢板固定治疗。结果 29例患者均获随访,优26例,满意3例,肩锁关节无脱位,肩关节活动正常。结论应用喙肩韧带移位并锁骨钩钢板固定是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的一种好方法。可以使肩关节早期锻炼,疗效满意。