晚期鼻咽癌放疗联合辅助性化疗的临床研究

目的 分析评价晚期（N2,N3期）鼻咽癌放疗加辅助化疗的疗效.方法 86例N2,N3期鼻咽癌患者随机分为放化组（A组,46例）和单放组（B组,40例）,均首先接受根治性放疗,其后放化组46例接受辅助化疗（LV＋5Fu＋DDP）3～4个疗程.结果 放化组5年生存率43.5%,单放组37.5%（P＞0.05）;放化组远处转移发生率19.6%,单放组45%（P＜0.05）;放化组远处转移发生时间平均放疗后18.3个月,单放组7.8个月;放疗后达到CR的放化组与单放组的5年生存率为42.9%、56.5%（P＞0.05）,非CR的放化组与单放组的5年生存率为44.4%、11.8%（P＜0.05）.结论 放疗加辅助性化疗N2,N3期鼻咽癌有助于延缓远处转移发生时间,减少远处转移;对于根治性放疗后未达CR者,辅助化疗能提高生存率.     

DFP方案诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌34例的近期疗效评价

目的探讨DFP方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌疼痛的疗效。方法以应用DFP方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌疼痛的34例患者作为联合组,以单纯应用放射治疗的40例晚期鼻咽癌疼痛患者作为对照组,观察两组患者鼻咽部病灶、颈部淋巴结转移及疼痛缓解情况。结果联合组患者鼻咽部病灶、颈部淋巴结转移改善情况及疼痛缓解效果均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DFP方案诱导化疗联合放射对晚期鼻咽癌患者近期疗效较好,可有效缓解患者疼痛,可于临床进一步应用。     

鼻咽癌放化综合治疗前瞻性随机研究(附51例报道)

采用前瞻性研究收治的51例鼻咽癌患者.Ⅲ期以上病例88.2%,随机分为单放组和化疗加放疗组;单放组26例,采用60Co常规外照射, 化放组25例.用顺铂与长春新碱化疗5次.顺铂总量100mg, 长春新碱2mg, 化疗后5天即放疗.随访5年,结果近期疗效单放组为CR(38.4%),低于化放组CR(48.0%);5年生存率化放组(44.0%)高于单放组(30.8%);局部复发率化疗加放疗组(40.0%)低于单放组(46.1%).Ⅲ、Ⅳ期病例对综合治疗受益明显,采用顺铂为主的方案化疗加放疗确能提高鼻咽癌的治疗效果.如采用中医药加化疗配合放疗可望进一步提高其疗效.     

TP方案诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效评价

目的：探讨TP方案诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法以应用TP方案诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌疼痛的55例患者作为联合组,以单纯应用放疗的53例晚期鼻咽癌疼痛患者作为对照组,观察两组患者鼻咽部病灶、颈部淋巴结转移及疼痛缓解情况。结果联合组患者鼻咽部病灶、颈部淋巴结转移改善情况及疼痛缓解效果均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TP方案诱导化疗联合放疗对局部晚期鼻咽癌患者的近期疗效明显优于单纯放疗,可于临床进一步应用。     

局部晚期鼻咽癌同步化疗与诱导化疗联合调强放疗的疗效分析

目的 比较同步化疗与诱导化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法 将60例局部晚期鼻咽癌患者随机分为诱导化疗联合调强放疗组30例(诱放组)与同步化疗联合调强放疗组30例(同放组).两组放疗方法相同,均采用调强放疗.鼻咽癌原发病灶(GTV1)给予70Gy,2.10～2.25Gy/次;达诊断标准的颈部淋巴结(GTⅣ2)给予65～68Gy,2.0～2.18Gy/次;高危预防区(CTV1)给予60～62Gy,1.8～2.0Gy/次;低危预防区(CTV2)给予50.4Gy,1.8Gy/次.化疗方法为紫杉醇150mg/m2d1,顺铂90mg/m2(每日30mg/m2)d2～4.诱放组为先诱导化疗两周期+放疗+辅助化疗两周期.诱导化疗为每21天1周期.同放组为先同步放化疗+辅助化疗两周期.同步化疗为每28天1周期.两组辅助化疗均为每28天1周期.结果 中位随访时间46个月.诱放组与同放组5年总生存率,无复发生存率,无转移生存率分别为59.1%和74.5%(X2.24,P＝0.624),40.4%和74.5%(X2=1.959,P＝0.162),35.6%和74.5%(X2=2.491,P＝0.114).毒性反应观察:同放组发生3～4级口腔黏膜反应为53.3%,诱放组为36.7%(P=0.032),同放组发生骨髓抑制率为50.0%,诱放组为20.0%(P=0.024),同放组的副作用明显要高于诱放组.结论 同步放化疗和诱导化疗+放疗这两种治疗方法对于局部晚期鼻咽癌特别是T3～4N0～3的患者在总生存率、无复发生存率和无转移生存率上无统计学差异.同放组较诱放组治疗毒性反应大,但能耐受.     

TP方案化疗同步精确放疗治疗Ⅲ期食管癌60例的临床分析

目的探讨TP方案化疗同步精确放疗治疗Ⅲ期食管癌的近期疗效、局部控制率、生存率及毒性反应。方法 60例Ⅲ期食管癌患者根据入选标准随机分组,30例进入精确放疗加紫杉醇联合顺铂化疗组(放化组),30例进入精确放疗组(单放组)。单放组采用精确放疗9,5%PTV 56～60GY/28～30次,每周5次。放化组:放疗从第1天即开始采用精确放疗,同时化疗:紫杉醇40mg/m2;第18、1、5d,DDP 30mg,第1～3d静脉滴注,每28d为1周期,共两周期。结果局部近期疗效放化组好于单放组(P<0.05)。放化组1、3年生存率分别为87.7%、47%,单放组分别为82.5%2、1%。两组1年生存率间无明显差异(P>0.05),但3年生存率间差异有统计学学意义(P<0.05)。毒副反应放化组高于单放组,但患者能够耐受。结论以TP方案化疗同步精确放疗治疗Ⅲ期食管癌近期疗效和局部控制率较好,能提高远期生存率可能,虽毒性反应增加但能耐受。     

多西他赛+顺铂方案联合适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效

目的探讨多西他赛联合顺铂(DP方案)与适形放疗同步治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法 92例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组(放化组)和单纯放疗组(单放组),每组46例。放疗总剂量为60～66 Gy/30次,放疗开始即给予DP方案化疗,21 d为1周期,共2个周期。单放组行适形放疗。结果放化组和单放组近期总有效率(CR+PR)分别为78.3%和54.3%;放化组和单放组1、2、3年局控率分别为78.2%、61.4%、42.3%和63.1%、48.2%、22.9%,1、2、3年生存率分别为76.1%、56.5%、34.8%和47.8%、23.9%、15.2%,放化组疗效优于单放组。结论三维适形放疗联合多西他赛治疗食道癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

化疗和放疗联合治疗Ⅱb、Ⅲ期子宫颈癌

目的对比分析化疗加放疗与单纯放疗治疗Ⅱb-Ⅲ期子宫颈癌的疗效.方法Ⅱb-Ⅲ期子宫颈癌症122例随机分为化疗加放疗组60例,单纯放疗组62例.化疗用CFP方案或CFMx方案.放疗方法为60Co全盆腔垂直外照射加四野交叉打角度外照射,1a7Cs腔内照射.结果Ⅱb期子宫颈癌化放组与单放组5年生存率分别为78.1%(25/32)和75.6%(28/37),化放组高于单放疗组,但P＞0.05;Ⅲ期5年生存率分别为75%(21/28)和48%(12/25),P＜0.05;化放组主要副作用是胃肠道反应及骨髓抑制;单放组胃肠反应及骨髓抑制较轻,两组无明显其他毒副作用.结论化疗加放疗治疗晚期子宫颈癌疗效较单纯放疗组好,副作用能耐受.     

中晚期鼻咽癌同步放化疗的近期疗效观察

目的观察同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效。方法将112例初治中晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化组及单放组,2组采用相同的放疗方案,同步放化组加顺铂、5-Fu、Pingyangmycin化疗4个周期。结果治疗结束时及结束后3个月,同步放化组患者的原发灶及颈部的肿瘤完全消退率均比单纯放射治疗组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步放化疗治疗晚期鼻咽癌患者,可明显提高原发病灶及颈部淋巴结转移病灶的消退率,提高晚期鼻咽癌患者的总生存率。     

三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法 90例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者,随机分为放化疗组（45例）和单放组（45例）。放化疗组在放疗同期每周接受1次多西紫杉醇50mg,顺铂20mg静脉滴注化疗,连用3周～5周;单放组行单纯放疗。两组放疗均采用三维适形放疗。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为93.3%,单放组为73.3%,两组疗效无显著性差异（P〉0.05）。1、2、3年生存率放化组分别为71.1%、57.8%、48.9%,单放组分别为55.6%、48.9%、17.8%,差异有显著性意义（P〈0.05）。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论三维适形放疗联合化疗治疗晚期食管癌近期疗效显著,但毒副反应略增加,值得进一步研究。