静脉注射与口服铁剂治疗肾性贫血的疗效比较

目的：比较静脉注射铁剂与口服铁剂治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床效果。方法：对入选的60例肾性贫血患者以随机抽样法分为2组,每组各30例,在皮下注射基因重组人红细胞生成素（EPO）的基础上,分别采用静脉注射铁剂（静脉组）和口服铁剂（口服组）治疗。静脉组患者给予蔗糖铁静脉滴注,完成总量后,根据患者铁蛋白和血红蛋白（Hb）水平,定期给予100mg维持量。口服组患者口服琥珀酸亚铁200mg,1日3次。以铁剂治疗前后患者Hb和红细胞比容（Hct）的变化等衡量治疗效果。结果：治疗12周后,2组患者Hh、Hct、血清铁（SI）,血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）水平均较治疗前显著升高（P〈0．01）;患者Hb、Hct改变方面,2组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;静脉组患者SF、TSAT上升幅度显著高于口服组（P〈0．01）。结论：静脉组比口服组疗效更好,对于慢性肾衰竭内生肌酐清除率为10～30ml／min的患者,在皮下注射EPO的基础上,联合静脉注射铁剂治疗肾性贫血比口服铁剂更具效果,值得临床推荐。     

静脉注射蔗糖铁和口服铁剂在治疗肾性贫血中的疗效对比研究

目的 24例慢性肾衰竭(CRF)行血液透析患者随机分为两组,12例使用静脉铁剂(蔗糖铁,即森铁能)补充铁剂,12例口服铁剂(琥珀酸亚铁,即速力菲)补充铁剂,同时静脉注射重组人促红细胞生成素注射液(EPO)5000单位,以观察两种方法对纠正缺铁和改善贫血的效果及不良反应。方法口服琥珀酸亚铁治疗组,每次200mg,3次/d,连续8周;静脉注射蔗糖铁治疗组,每次100mg,每周2次,共8周。每2周复查血常规、血清铁,观察治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT),以及静脉补铁后Hb、Hct、SF、TSAT的动态变化。结果口服补铁组临床有效率20%,胃肠道不良反应明显(8/12,占77.7%),纠正缺铁的维持时间短。静脉补铁组有效率70.9%,不良反应少(胃肠道不良反应1/24,占0.05%;轻度肌肉痛1/24,占0.05%),纠正缺铁的维持时间长。结论 CRF贫血患者静脉补铁优于口服补铁。     

蔗糖铁与力蜚能联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的探讨静脉用铁剂蔗糖铁和口服铁剂力蜚能（多糖铁复合物）分别与重组人红细胞生成素（EPO）联合应用治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的疗效和安全性。方法随机选取58例因慢性肾功能衰竭（CRF）行血液透析的患者,平均分为蔗糖铁组和力蜚能组。蔗糖铁组29例,将蔗糖铁100mg透析结束时缓慢推注,每周3次,直至完成补铁总量;力蜚能组29例口服力蜚能（多糖铁复合物）,2粒（300mg）／d,直至试验结束。联合EPO治疗,EPO使用方法,3000IU／次,3次／周于血液透析结束时皮下注射,并根据血红蛋白上升情况调整用量。结果治疗后蔗糖铁组和力蜚能组血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（sF）及红细胞压积（Hct）均较治疗前明显提高,蔗糖铁组Hb上升幅度明显高于力蜚能组（P〈0．01）,不良反应发生率低于力蜚能组。结论蔗糖铁治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血,其升高Hb、SF及Hct的作用比口服力蜚能（多糖铁复合物）更快,上升幅度更高,不良反应发生率更低,可作为肾性贫血患者补铁的首选方法之一。     

口服与静注铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的疗效比较

目的比较静脉与口服补铁对接受促红素治疗的血液透析患者的疗效。方法口服组给予琥珀酸亚铁，每次200mg每日3次，连续2个月；静脉组给予静脉输注右旋糖酐氢氧化铁，每次100mg，每周2次，共10次。观察治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、血清铁蛋白（sF）及转铁蛋白饱和度（TSAT）的变化。结果静脉补铁组治疗后Fib、Hct、SF及TSAT均较口服组明显升高（均P〈0．01）。口服补铁组临床有效率20％，静脉补铁组临床有效率60％。静脉补铁明显优于口服补铁。结论静脉补铁可迅速改善贫血，配合EPO治疗效果明显，从而减少输血，减少医疗费用，应优选。     

不同给药方法补铁对肾性贫血维持性治疗的疗效比较

目的:通过比较静脉用蔗糖铁和口服琥珀酸亚铁(速力菲)在肾性贫血患者维持性补铁治疗中的疗效及不良反应,探讨对功能性缺铁的后续补铁途径、安全性和方法。方法:28例维持性血液透析患者随机分为蔗糖铁组和速力菲组。蔗糖铁组14例,蔗糖铁100mg静脉推注每周一次;速力菲组14例,口服琥珀酸亚铁200mg每日3次。两组患者均联合应用促红细胞生成素(EPO),治疗过程中根据患者病情调整EPO用量。结果:治疗4周后,蔗糖铁组Hb、Hct明显高于速力菲组(P<0.05);治疗8周后,蔗糖铁组Hb、Hct、SF和TSAT均明显高于速力菲组(P<0.05);治疗12周后速力菲组SF和TSAT较前明显下降(P<0.05);而蔗糖铁组TSAT在维持性治疗12周后较前亦有所下降(P<0.05)。各组Ret与用药前均无明显差异(P>0.05)。速力菲组在治疗后期为了达到Hb和Hct目标值逐渐增加EPO用量,而蔗糖铁组在治疗过程中随着Hb和Hct的升高却减少了EPO用量。不良反应发生率蔗糖铁组低于速力菲组(P<0.05)。结论:在血透患者贫血的维持性治疗中,静脉注射蔗糖铁较口服速力菲能更有效并安全地维持血透病人的Hb水平及相对稳定体内的铁储...     

蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效。方法选择慢性肾功能衰竭进行血液透析患者86例,随机分为两组：静脉组和口服组。观察两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等的变化。结果两组患者在治疗前Hb、Hct、SF、TSAT各项指标均差异无统计学意义（均P〉0．05）。治疗后静脉组的Hb为（98．6±3．5）g／L、Hct为（30．1±2．2）％、SF为（94．8±6．2）μmol／L、TSAr为（19．8±2．6）％,口服组分别为（80．1±3．4）g／L、（27．9±1．4）％、（12．9±3．6）μmol／L、（14．2±2．5）％,静脉组各项指标均较口服组升高明显（均P〈0．05）。两组患者均未见明显不良反应发生亦无过敏反应发生。结论与口服补铁相比,蔗糖铁注射液治疗肾衰竭引起的肾性贫血疗效较好,可有效增加铁储备,是治疗。肾性贫血安全、有效的药物。     

蔗糖铁与琥珀酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的观察静脉与口服两种补铁途径,治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法 48例血液透析患者随机分为两组,治疗组应用蔗糖铁经透析器静脉端直接注射;对照组予琥珀酸亚铁片口服;两组均同时使用重组人促红素(r Hu EPO),治疗12周,治疗前后监测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT),同时观察药物相关的不良反应。结果治疗后两组患者Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高(P<0.05),并且治疗组与对照组在改善铁储存和铁利用方面有显著差异(P<0.05),治疗组无明显不良反应;对照组有6例出现胃肠道反应。结论在常规应用r Hu EPO的同时,经静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血疗效明显,不良反应少,安全性高,明显优于口服琥珀酸亚铁,值得推广。     

静脉用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床研究

目的比较静脉用蔗糖铁注射液与口服多糖铁复合物对使用促红细胞生成素（EPO）维持性血液透析患者的肾性贫血的疗效与安全性,以减少EPO的用量。方法我院血液净化中心维持性血液透析的贫血患者40例,随机分为静脉组和口服组,各20例。静脉组：蔗糖铁100 mg,在透析开始后2 h,通过透析器静脉端注射至少5 min,每周1次。口服组：口服多糖铁复合物胶囊300 mg,1次/d。总疗程为12周。比较治疗前、后患者的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）、EPO用量及不良反应。结果①治疗前两组年龄、性别比例、体重、EPO用量、Hb、Hct、SF、TSAT水平差异无统计学意义（P〉0.05）。②用药4周时,两组Hb、Hct、SF、TSAT均明显升高（P〈0.05）;治疗4、8、12周时,静脉组Hb、Hct、SF、TSAT升高幅度明显高于口服组,差异有统计学意义（P〈0.05）。③静脉组在用药过程中无不良反应发生,口服组出现消化道不良反应8例。④治疗8、12周时,静脉组应用EPO用量低于治疗前及口服组（P〈0.05）。结论静脉用蔗糖铁可有效纠正维持性透析患者肾性贫血的铁缺乏,改善贫血,安全性好,且能减少EPO用量。     

维持性血液透析患者口服与静脉补铁疗效观察

目的比较维持性血液透析患者伴贫血时口服与静脉补铁的疗效。方法26例维持性血液透析患者分为静脉补铁组与口服补铁组,均使用促红细胞生成素治疗,静脉补铁组每周100mg蔗糖铁血液透析后静脉滴注,总量1000mg;口服补铁组每日口服富马酸亚铁咀嚼片12片,两组患者观察时间均为12周。比较两组疗效。结果经治疗后,静脉补铁组的血红蛋白（Hb）（110～120g／L）较治疗前（60～90g／L）显著升高,且治疗后血清铁蛋白有明显升高,而口服补铁组治疗后Hb较治疗前虽有升高但不明显;两组均无明显不良反应。结论静脉补铁（蔗糖铁）治疗维持性血液透析患者贫血是一种安全有效的方法;静脉补铁与口服补铁相比,静脉补铁疗效更好。     

右旋糖酐氢氧化铁静脉滴注治疗肾性贫血

目的观察肾性贫血时采用静脉铁剂治疗效果及不良反应。方法将病情稳定的慢性肾衰竭维持性血透患者62例,分为静脉组（32例）和口服组（30例）,根据预计补铁总量分别采用静脉和口服的方法给药,观察血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）及不良反应等指标。结果口服组、静脉组治疗4周、8周Hb、Hct均较治疗前显著升高;静脉组8周Hb、Hct较同期口服组显著升高;口服组、静脉组治疗总有效率分别为34.1％、72.7％;口服组和静脉组不良反应发生率分别为40％、9.4％。结论肾性贫血患者静脉给铁效果较口服好,不良反应少。     

右旋糖苷铁与促红细胞生成素治疗肾性贫血

目的：比较静脉补铁与口服补铁对血液透析患者肾性贫血的疗效及不良反应。方法：将50例血液透析伴有肾性贫血的患者，随机分为：①治疗组（静脉补铁组）25例，右旋糖苷铁注射液100mg，每次血液透析中使用，每周2次，共10次。②对照组（口服补铁组）25例。多糖铁胶囊150mg，po qd。观察8周。50例合并使用促红细胞生成素（EPO），每周8000U，sc。观察并比较两组患者治疗贫血的效果、铁代谢指标的变化及不良反应。结果：治疗后，两组患者的Hb、Hct及血清铁蛋白（SP）均较治疗前显著升高（P〈0．01），但治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。总有效率分别为88％与65％（P〈0．05），均无不良反应。结论：静脉补铁的疗效明显高于口服补铁。     

静脉铁治疗肾性贫血的临床观察

目的观察静脉蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效。方法将60例患者随机分为静脉组和口服组,每组30例,分别用静脉蔗糖铁和口服琥珀酸亚铁进行治疗8周。监测治疗前、后血红蛋白（HGB）,红细胞数量（RBC）,血细胞压积（HCT）,血清铁蛋白（SF）的变化。结果治疗后与治疗前比较,口服组：HGB上升（102±13）g/L,RBC上升（1.10±0.24）×1012,HCT上升（3.6±0.7）%,SF上升（130±31）μg/L。静脉组：HGB上升（182±38）g/L,RBC上升（1.4±0.4）×1012,HCT上升（5.9±0.8）%,SF上升（422±65）μg/L。静脉组各项上升幅度与口服组上升幅度异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉蔗糖铁较口服琥珀酸亚铁疗效显著。     

小儿剂量铁剂口服治疗婴幼儿中重度营养性缺铁性贫血86例临床观察

目的探讨小剂量递增补铁法治疗小儿中重度缺铁性贫血的疗效。方法86例中重度缺铁性贫血婴幼儿随机分为对照组和治疗组,两组患儿给予不同剂量铁剂口服,分别于用药前及用药结束时检测血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞比容（Hct）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血清铁蛋白（SF）、总铁蛋白结合力（TIBC）,并记录患儿服药期间的不良反应。结果铁剂治疗后,两组Hct、Hb、MCV、MCH、MCHC及SF较治疗前均升高,TIBC较前降低（P〈0．05）;两组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组不良反应发生率13．95％,对照纽79．1％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小剂量递增补铁法治疗婴幼儿中一重度缺铁性贫血优于每日常规补铁疗法。     

静脉注射右旋糖酐铁治疗肾性贫血临床分析

目的观察静脉注射右旋糖酐铁对慢性肾功能衰竭贫血患者的治疗效果。方法慢性肾功能衰竭贫血患者50例。随机分为口服铁剂组和静脉滴注铁剂组，分别采用口服补铁和静脉滴注补铁，观察临床症状，比较和分析口服补铁和静脉补铁的疗效。结果静脉滴注铁剂组治疗后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）及血清铁蛋白（SF）水平和转铁蛋白饱和度（TSAT）均较口服铁剂组明显升高（均为P〈0．01）。静脉滴注铁剂后临床症状亦明显改善。结论静脉注射右旋糖酐铁可在短时间内纠正贫血，改善临床症状，提高患者生存质量。     

静脉用蔗糖铁治疗腹膜透析患者肾性贫血25例疗效观察

目的探讨持续性非卧床腹膜透析患者应用静脉补铁纠正肾性贫血的临床疗效。方法选择2010年3月至2011年3月收治的非卧床持续性腹膜透析的患者50例,随机分为静脉补铁组(静脉组)和口服补铁组(口服组)各25例。两组患者均给予促红细胞生成素(EPO)3 000U/次,皮下注射,每周2次,口服叶酸片30 mg/d。在此基础上静脉补铁组给予蔗糖铁注射剂(森铁能),采用分次输入的方法;口服补铁组给予琥珀酸亚铁(速力菲)0.3克/次,3次/d。观察两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF),并计算出转铁蛋白饱和度(TSAT)。结果两组患者在治疗后贫血均有改善,但静脉组改善情况明显优于口服组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论促红细胞生成素治疗持续性非卧床腹膜透析患者贫血,通过静脉补铁较口服补铁能更好地纠正贫血,且能明显提高患者的生活质量。     

还原型谷胱甘肽对使用静脉铁治疗肾性贫血的MHD患者微炎症状态的影响

目的：观察还原型谷胱甘肽对使用静脉铁治疗肾性贫血的维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法：选择2009-2011年于我院就诊的MHD患者60例,采用前瞻性、随机对照研究,随机分为口服补铁组（I组,20例）、静脉补铁组（Ⅱ组,20例）、静脉补铁＋还原型谷胱甘肽组（Ⅲ组,20例）,观察各组用药前后血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁、血清铁蛋白（SF）等疗效指标以及血清中丙二醛、过氧化物歧化酶等氧化指标,以及血清c反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子q等炎症指标的变化,并监测不良反应。结果：用药8周后,3组患者的Hb、Hct、SF水平较用药前均有显著升高（P〈0．01）,且Ⅱ组较I组升高更显著（P〈0．05）,Ⅲ组较Ⅱ组升高更显著（P〈0．01）。应用铁剂后I、Ⅱ组的氧化应激和炎症指标均较治疗前显著升高（P〈0．05）,但Ⅲ组升高不明显（P〉0.05）,用药后3组组间比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：静脉补铁较口服补铁可有效改善MDH患者贫血及缺铁,但在一定程度上增加了体内的氧化应激和微炎症反应,使用还原型谷胱甘肽能有效改善使用静脉铁注射的MHD患者的氧化应激和微炎症状态。     

静脉应用蔗糖铁治疗肾性贫血的临床疗效

目的探讨静脉应用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法将我院40例行维持性血液透析治疗的慢性肾衰患者随机分为蔗糖铁组和硫酸亚铁口服组,每组20例。2组患者均联合促红细胞生成素(EPO)治疗,治疗10周后观察患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、肝肾功能等的变化情况。结果治疗前静脉组与口服组患者的性别、年龄、体重、Hb、Hct、SP、TSAT及EPO等方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后患者贫血均有改善,但蔗糖铁组Hb、Hct、SP、TSAT均高于口服组(P<0.05),且无副反应,口服组15%(3/20)出现消化道反应。治疗前后两组患者肝、肾功能等均无明显变化。结论对于伴有缺铁的肾性贫血患者,静脉应用蔗糖铁是安全有效的。     

口服铁与静脉铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的 比较两种补铁方法治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性.方法 选择50例血透患者,分为口服组和静脉组.口服组口服琥珀酸亚铁(速力菲)0.2 g,3次/d,静脉组将100 mg蔗糖铁稀释于20 ml 0.9%氯化钠溶液中,于血透时缓慢静脉注射,每周治疗2次,共应用10支,2组均应用5周,分别于治疗前及治疗后复查血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、肝功能,比较2组治疗贫血的疗效及不良反应情况.结果 治疗后2组Hb、Hct、SF及TSAT均较治疗前有明显升高(P＜0.05).结论 2种补铁方案均有效,但静脉补铁血红蛋白上升速度及幅度明显高于口服补铁,且不良反应发生率较口服补铁组无明显差异.     

蔗糖铁联合促红细胞生成素对肾性贫血的疗效观察

目的 比较静脉补铁与口服补铁分别联合应用重组人红细胞生成素(EPO)治疗终末期肾病(ESRD)患者贫血的疗效,探讨补铁的途径和方法.方法 选择55例终末期肾病(ESRD)患者,试验前检查每位患者的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF),将患者随机分为静脉补铁组(27例)和口服补铁组(28例),2组均...     

蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的临床观察

目的观察静脉用氢氧化铁蔗糖复合物与口服琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血(IDA)的有效性和安全性。方法选择50例IDA患者,随机分为静脉组和口服组,监测两种方法对纠正缺铁、改善贫血的效果和不良反应。结果治疗后两组患者血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)均较治疗前明显升高,而静脉组Hb上升幅度及治愈率高于口服组,差异显著性(P<0.05)。静脉组无明显不良反应,口服组有5例发生胃肠道反应。结论蔗糖铁静脉补铁方式,临床疗效优于口服补铁,不良反应发生率低、耐受性好,在IDA患者中值得推荐应用。并可作为肠道吸收功能障碍患者、口服补铁失败患者的首选补铁方案。