3种药物预防胃肠道肿瘤患者化疗致肝损伤的临床观察和经济学评价

目的:观察3种药物对胃肠道肿瘤患者化疗致肝损伤的预防作用和安全性,并对其进行经济学评价。方法:选择2014-2015年我院收治的确诊为胃肠道恶性肿瘤并且有全身化疗适应证的患者128例,按照随机数字表法分为A组(42例)、B组(46例)和C组(40例)。从化疗第1天起,A、B、C组患者每天分别给予注射用还原型谷胱甘肽(1.2 g)、异甘草酸镁注射液(100 mg)和多烯磷脂酰胆碱注射液(465 mg)预防化疗致肝损伤,疗程均为7 d。观察3组患者的肝损伤预防效果和不良反应发生情况,并进行经济学分析。结果:A、B、C组患者的总有效率分别为90.48%、97.83%和87.50%,B组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);但A、C组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组方案的成本分别为1 465.86、1 518.94、1 554.04元,采用最小成本分析法对A、C两组方案进行评价,得出A组方案更经济;采用成本-效果分析法对A、B两组方案进行评价,得出A、B组方案的成本-效果比分别为1 620.09、1 552.63,增量成本-效果比为722.18,B组方案更经济。敏感度分析结果支持前述结论。B组中有3例患者出现短暂性的血压升高,停药2~3 d后恢复。结论:异甘草酸镁注射液对胃肠道肿瘤患者化疗致肝损伤的预防效果和经济性均优于注射用还原型谷胱甘肽和多烯磷脂酰胆碱注射液,但使用期间需密切监测患者血压水平;注射用还原型谷胱甘肽更适用于有高血压基础疾病的患者。     

异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱预防化疗药物致非霍奇金淋巴瘤患者肝损伤的药物经济学研究

目的：观察异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱对化疗药物所致非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者急性药物性肝损伤的预防作用,并作药物经济学评价。方法：运用回顾性分析方法,选择2014年1月至2018年10月病理诊断为非霍奇金淋巴瘤的患者184例,分为异甘草酸镁组、多烯磷脂酰胆碱组。化疗方案分别采用CHOP方案、R-CHOP方案。观察患者化疗前后肝功能生化指标,统计患者住院期间保肝药物费用,对两种保肝方案作疗效和药物经济学评价。结果：两种保肝方案在预防NHL患者所致肝损伤疗效上无显著性差异（P>0.05）,最小成本分析结果显示,多烯磷脂酰胆碱的经济性较好。结论：两种保肝方案均能有效地预防化疗所致肝损伤,但多烯磷脂酰胆碱价格便宜,在经济性上具有明显优势。     

两种甘草酸制剂辅助治疗慢性乙型肝炎的疗效与经济学比较

摘要：目的:从社会角度比较两种分子差向异构体甘草酸制剂用于慢性乙型肝炎患者保肝治疗的疗效及经济学差异。方法:140例慢性乙型肝炎患者随机分为A（71例）、B（69例）两组,分别采用异甘草酸镁和复方甘草酸单铵S保肝治疗。比较两组肝功能指标变化和临床疗效,以及药品不良反应发生情况,并进行成本-效果分析和敏感度分析。结果:治疗后,两组患者各项肝功能指标均较前明显降低（P<0.05）,而两组间无明显差异（P>0.05）。A组临床总有效率为80.28%,明显高于B组的65.22%（P<0.05）。两组药品不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。A组的成本效果比（C/E）明显大于B组,增量成本效果比（ΔC/ΔE）为9 573.84;调整后A组成本效果比（C′/E′）仍大于B组,增量成本效果比（ΔC′/ΔE′）为8 374.10。结论:异甘草酸镁保肝治疗临床疗效优于复方甘草酸单铵S,但成本-效果分析与敏感度分析显示,复方甘草酸单铵S治疗更具有经济学优势。     

异甘草酸镁注射液防治化疗药物所致急性肝损伤的临床观察

目的:观察异甘草酸镁注射液对化疗药物所致急性肝损伤的防治作用。方法:第1周期化疗后出现Ⅱ°药物性肝损伤且经保肝治疗后恢复正常的恶性肿瘤患者94例,在进行第2周期化疗的同时,应用异甘草酸镁注射液150mg(治疗组,47例)或还原型谷胱甘肽注射液1.2g(对照组,47例)进行预防性保肝治疗,均为1次/d,疗程2周。肝损伤<Ⅱ°者为有效。结果:治疗后治疗组与对照组的有效率分别为80.9%、55.3%(P<0.01),丙氨酸氨基转移酶分别为(20.8±9.4)、(35.4±7.1)U·L-(1P<0.05)。结论:异甘草酸镁注射液对于化疗药物所致急性肝损伤有良好的防治作用。     

异甘草酸镁预防奥沙利铂肝损伤的临床观察

目的观察异甘草酸镁预防奥沙利铂致肝损伤的疗效。方法对照组采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案化疗,治疗组采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案化疗同时使用异甘草酸镁,以28d为1个疗程,治疗周期为2~4个疗程,观察患者发生肝损伤的比例。结果对照组肝损伤发生率为44.4%,治疗组肝损伤发生率为19.4%,两组间有显著性差异(P<0.01)。结论异甘草酸镁可有效预防奥沙利铂所致的肝损伤,值得临床推广使用。     

3种不同方案治疗HIV/TB感染患者抗结核药物性肝损伤的成本-效果分析

目的:探讨3种不同治疗方案用于治疗人类免疫缺陷病毒合并结核杆菌(HIV/TB)感染患者抗结核药物性肝损伤的成本与效果。方法:将213例患者随机均分成A、B、C组,A组应用还原型谷胱甘肽静脉滴注+口服序贯治疗,B组应用复方甘草酸苷静脉滴注+口服序贯治疗,C组应用还原型谷胱甘肽静脉滴注+复方甘草酸苷口服序贯治疗,观察3组疗效和不良反应,并运用药物经济学方法分析其成本-效果。结果:3种药物治疗方案成本分别为1221.0、1076.5、960.7元(P>0.05);有效率分别为94.4%、85.9%、90.1%(P>0.05);不良反应发生率分别为50.7%、40.8%、43.7%(P>0.05);成本-效果比分别为12.9、12.5、10.7(P<0.05)。结论:与A、B方案比较,C方案治疗HIV/TB感染患者抗结核药物性肝损伤疗效相当,但经济性较好。     

异甘草酸镁预防肿瘤化疗致肝功能损伤的临床观察

目的研究异甘草酸镁在恶性肿瘤化疗中,对药物性肝损伤的预防作用。方法选择我院肿瘤科恶性肿瘤化疗患者126例,随机分为异甘草酸镁组、对照组各63例。异甘草酸镁组化疗第1天开始并用异甘草酸镁150mg／次,静点,1次／日,至化疗结束后1周,停止用药,复查肝功。对照组采用甘草酸二铵150mg／次,静点,1次／日,其他同异甘草酸镁组。结果异甘草酸镁组的肝脏损伤发生率及损伤程度均明显低于对照组。结论化疗同时使用异甘草酸镁,预防肝功能损伤是安全有效的,有利于保证化疗方案的顺利实施。     

异甘草酸镁预防胃癌化疗后肝损伤的临床研究

目的 研究异甘草酸镁防治化疗药物性肝损伤的临床应用价值.方法 回顾分析在我科接受治疗的181例胃癌化疗患者,按所接受的治疗方案分为4组,化疗+GIK护肝液(组1);化疗+甘草酸二铵(组2);化疗+异甘草酸镁(组3);化疗+异甘草酸镁+甘草酸二铵(组4).观察化疗前后各组患者血清ALT、AST、ALP、GGT和TBIL指标的变化.结果 与组1或组2相比,组3和组4化疗后ALT、AST、ALP、GGT、TBIL以及化疗后药物性肝损发生率降低,且组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异甘草酸镁可减轻化疗药物的肝脏毒性,并对化疗药物引起的肝损伤有一定的保护作用.     

化学治疗所致肝检查异常4种治疗方案的最小成本分析

目的评价化学治疗（化疗）药物所致肝检查异常的4种药物治疗方案的经济学效果。方法对134例化疗所致肝检查异常肿瘤患者资料进行回顾性研究,根据治疗方案分为4组,即A（维生素C+肌苷）、B（维生素C+肌苷+甘草酸二铵）、C（维生素C+肌苷+还原型谷胱甘肽）和D组（维生素C+肌苷+异甘草酸镁）。分析各组近期疗效,并对4种治疗方案进行最小成本效果分析。 结果A、B、C、D组总成本分别为566.90,634.40,771.90和986.90元,有效率分别为51.72%,54.55%,55.56%和61.11%。结论D组治疗方案的疗效最好,但4组疗效差异无显著性。其中A组最经济,用药最少。故维生素C+肌苷为化疗所致肝检查异常较为经济有效的治疗方案。     

不同甘草酸类药物治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效比较

目的比较不同甘草酸类药物治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性。方法将175例患者随机分成异甘草酸镁（100mg/d）组（A组）、复方甘草酸苷（80mL/d）组（B组）,甘草酸二铵（150mg/d）组（C组）,均静脉滴注给药,疗程1月。结果 3种药物均有明显的抗炎、保肝、降酶作用;A组、B组、C组总有效率分别为93.33%,91.18%,78.72%,组间比较,A组和B组间无显著性差异（P〉0.05）,A组和B组与C组间均有显著性差异（P〈0.05）。结论甘草酸类药物是有效的抗炎、保肝、降酶药物,异甘草酸镁作为新型的甘草酸类药物,具有更显著的临床疗效。     

3种中成药辅助治疗非小细胞肺癌的有效性及经济学评价

目的:对比3种抗癌中成药用于非小细胞肺癌(NSCLC)辅助化疗的临床效果。方法:将2013年1月至2014年1月我院收治的NSCLC患者240例,随机分为4组,每组各60例。对照组采取DP化疗方案;在此化疗方案基础上,A组给予复方斑蝥胶囊、B组给予参一胶囊、C组给予紫龙金片。对4组的疗效、毒副反应、成本-效果比进行比较分析。结果:对照组、A组、B组、C组的总有效率分别为33.3%、56.7%、43.3%、53.3%,4组总有效率组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组的有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的有效率高于B组、C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制,其次为恶心、呕吐。A组的成本-效果比优于其他3组。结论:复方斑蝥胶囊、参一胶囊、紫龙金片用于NSCLC辅助化疗均具有较好的疗效,且毒副反应少;复方斑蝥胶囊比其他2种中成药的疗效更好、毒副反应更少,且价廉、经济,值得推广应用。     

晚期非小细胞肺癌3种化疗方案的药物经济学评价

目的:探讨治疗晚期非小细胞肺癌3种化疗方案的经济学效果。方法:运用药物经济学原理对多西他赛+卡铂(A组)、吉西他滨+卡铂(B组)、多西他赛+吉西他滨(C组)3种化疗方案的成本-效果进行分析。结果:3组成本分别为12 700、14 160、17 280元;有效率分别为48.0%、46.9%、47.1%;成本-效果比分别为264.6、301.9、366.9;B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为-1 327.3、-5 088.9。结论:A组治疗晚期非小细胞肺癌最佳。     

浸润性乳腺癌术后4种化疗方案的成本-效果分析

目的:评价浸润性乳腺癌术后4种化疗方案的成本-效果。方法:37例浸润性乳腺癌术后患者分为A、B、C、D组,分别给予TAC、AC-紫杉醇、FEC-多西他赛、密集A-T-C方案治疗,运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果:A、B、C、D组的成本分别为31961.52、20543.68、22835.68、21863.68元,显效率分别为66.7%、62.5%、66.7%、63.6%,成本-效果比分别为47918.32、32869.89、34236.40、34376.86。结论:方案B为较佳方案。     

艾迪与康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的成本-效果分析

目的：比较艾迪注射液与康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的经济学效果。方法：将51例NSCLC患者随机分为A组（艾迪注射液联合化疗治疗组,27例）和B组（康莱特注射液联合化疗治疗组,24例）,观察两组的疗效,并运用药物经济学评价方法比较其成本．效果。结果：A组总有效率为44．4％,治疗成本为23772．5元;B组总有效率为37．5％,治疗成本为23254．0元,两组成本．效果比（C/E）分别为535．4和620．0。以B组为参照的增量成本．效果比（△C／△E）为75．1。结论：两组治疗方案比较,艾迪注射液联合化疗治疗NSCLC是更为经济、有效的治疗方案。     

急性胰腺炎5种药物治疗方案的成本-效果分析

目的:评价急性胰腺炎5种药物治疗方案的成本-效果。方法:运用药物经济学成本-效果分析法,对急性胰腺炎的奥曲肽(A组)、乌斯他汀(B组)、氟脲嘧啶(C组)、硝苯吡啶(D组)、大黄汤(E组)治疗方案进行回顾性分析。结果:5种药物治疗方案成本分别为2678 24元、3071. 68元、1101. 70元、1089 .04元、1098 04元;有效率分别为96 .88%、93 .55%、92 .86%、92. 00 %、96 .55% ;E方案成本-效果比最低,为11. 53元;在D方案基础上每获取1个效果单位,A、B、C、E方案所需追加成本依次为324 .33元、1321. 76元、14. 07元、1. 96元。结论:E方案为较佳方案。     

脑梗死4种药物治疗方案的成本-效果分析

目的:评价4种药物治疗方案治疗脑梗死的成本-效果。方法:231例脑梗死患者随机分为A(银杏达莫)、B(葛根素)、C(血塞通)、D(复方丹参)4组,分别观察其疗效和不良反应,并运用药物经济学成本-效果法进行分析。结果:A、B、C、D组成本分别为3 648.51、3 320.91、3 003.81、2 438.91元;有效率分别为91.67%、84.21%、86.44%、65.45%;成本-效果比(C/E)分别为39.80、39.44、34.75、37.26;A、B、C组相对于D组的增量成本-效果比(ΔC/ΔE)分别为46.13、47.01、26.91。结论:C组血塞通方案为较佳治疗方案。     

抑郁症3种药物治疗方案的成本-效果分析

目的:评价抑郁症3种药物治疗方案的成本-效果。方法:将我院120例门诊抑郁症患者分为A、B、C组,分别给予氯米帕明、帕罗西汀、舍曲林后观察疗效,并运用成本-效果法进行分析。结果:3组成本分别为702、1008、765元,有效率分别为77%、82%、90%(P>0.05),成本-效果比分别为9.12、12.29、8.50。结论:C组方案治疗抑郁症成本-效果比更优。     

4种呼吸道感染治疗方案的成本-效果分析

目的评价呼吸道感染的4种治疗方案的药物经济学效果。方法采用回顾性研究方法，选择114例呼吸道感染患者，按治疗方案分为4组（A，B，C，D组），分别观察其疗效并运用成本-效果分析法（CEA）进行分析。结果4组治疗方案成本分别为190．40，403．20，1380．96，174．72元，临床有效率分别为86．7％，86．7％，90．0％，62．5％，成本-效果比（C／E）分别为2．19，4．65，15．34，2．79，A，B，C组相对于D组的增量成本一效果比（△C／△E）分别为0．65，9．44，43．86。结论A组（头孢曲松组方案）为最佳的治疗方案。     

3种治疗方案治疗呼吸道细菌感染的成本-效果分析

目的:评价3种治疗方案治疗呼吸道细菌感染的成本-效果。方法:对120例呼吸道细菌感染患者分别应用A(头孢曲松钠)、B(头孢曲松钠 左氧氟沙星)、C(阿奇霉素)3种方案进行治疗,观察疗效,并应用药物经济学成本-效果分析法进行评价。结果:A、B、C组成本分别为191.20元、210.72元、265.60元;有效率分别为80.00%、93.33%、86.67%;成本-效果比分别为2.39、2.26、、3.06;B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为1.46、11.15。结论:B组是更经济的选择。