盐酸纳美芬治疗急性重型颅脑损伤的疗效

目的分析急性重型颅脑损伤患者采取盐酸纳美芬治疗的临床疗效。方法115例急性重型颅脑损伤患者,随机分为对照组(58例)和研究组(57例)。对照组患者给予常规治疗,研究组患者给予盐酸纳美芬治疗。对比两组患者治疗后5、15、20 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及治疗后世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表(WHOQOL)评分、BI指数。结果治疗后5、15、20 d,两组GCS评分组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),随着治疗时间延长,两组GCS评分均不断上升;治疗后5、15、20 d,研究组患者GCS评分(4.6±0.5)、(8.7±1.5)、(14.8±0.2)分均高于对照组的(3.7±0.7)、(7.2±1.3)、(12.9±0.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后5、15、20 d,两组NIHSS评分组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),随着治疗时间延长,两组NIHSS评分均不断降低;治疗后5、15、20 d,研究组患者NIHSS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者生理、心理、社会、躯体、情感评分及BI指数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性重型颅脑损伤患者采取盐酸纳美芬治疗能够有效提升患者的生活质量以及生活自理能力,同时能够改善脑神经功能缺损。     

护理干预对ICU颅脑外伤重症患者功能康复和预后的影响

目的分析观察重症加强护理病房(ICU)颅脑外伤重症患者接受护理干预对其功能康复与预后的影响。方法ICU接诊的92例颅脑外伤重症患者,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。对照组予以常规性护理措施,观察组患者展开护理干预服务。比较两组护理满意度、护理前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、护理后生活质量评分。结果观察组护理满意度为95.7%(44/46),高于对照组的78.3%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组FMA与NIHSS评分均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组心理状态、生理健康、物质生活、社会功能评分分别为(75.6±3.7)、(72.3±4.7)、(79.3±8.3)、(78.4±7.8)分,均高于对照组的(60.6±5.3)、(59.3±4.8)、(68.3±9.2)、(62.1±5.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为ICU颅脑外伤患者提供护理干预措施对减轻脑功能损伤具有明显效果,能改善患者运动功能,有助于患者预后。     

认知行为干预在脑卒中患者中的早期应用价值

目的 探讨认知行为干预在脑卒中患者中的早期应用价值。方法 将我院于2017年2月～2019年5月收治的60例脑卒中患者按照随机数字表法分为两组,对照组30例予以常规护理,研究组30例加以认知行为干预。比较两组患者疾病不确定感量表评分、神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(BI)评分。结果 两组患者干预前疾病不确定感评分、NIHSS评分及BI评分比较差异无统计学意义(P 0.05),干预后两组疾病不确定感评分、NIHSS评分均低于干预前,BI评分均高于干预前,且研究组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 认知行为干预在脑卒中患者中应用可降低患者的疾病不确定感,促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力。     

自拟降炎平衡方治疗重症颅脑损伤患者临床疗效观察

目的：观察降炎平衡散对重症颅脑损伤患者临床疗效。方法将160例重症颅脑损伤患者随机数字表法分为研究组与对照组各80例。入院后2组患者均给予甘露醇、甘油果糖脱水降低颅内压、新凝灵、氨基环酸注射液止血、神经节苷脂营养脑神经、氨溴索保护肺功能、泮托拉唑、泮托拉唑抑制胃酸、防治应激性溃疡。发病后24h 给予鼻饲肠内营养、给予抗生素控制吸入性肺炎等对症处理,所有患者入院后均给与鼻饲空肠营养管置管。发病24h 后研究组患者给予自制方剂降炎平衡散,鼻饲肠内注入。对照组同期给予同等剂量的生理盐水鼻饲管注入。治疗14d后,使用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS 评分）、简易智能状态检查量表（MMSE 评分）及格拉斯哥昏迷分（GCS 评分）观察2组患者神经功能缺损程度;比较2组患者有创气管插管率、吸入性肺炎发生率、应激性溃疡发生率、急性肺损伤发生率、病死率;比较2组患者肝、肾功能异常及 Na ＋水平变化。结果治疗后,研究组患者 NIHSS 评分低于对照组,GCS、MMSE 评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后14d 内,研究组患者气管插管率、吸入性肺炎发生率、应激性溃疡发生率、急性肺损伤发生率、病死率均低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者血清中 AST、ALT、SCr 及 Na ＋水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论降炎平衡散辅助治疗重症颅脑损伤患者可以明显改善神经功能缺损程度评分,减轻继发脏器功能损伤程度,减少早期患者并发症发生,降低临床病死率。     

系统化早期康复训练在重症颅脑损伤昏迷患者中的应用效果

目的　探讨系统化早期康复训练在重症颅脑损伤昏迷患者中的应用效果。方法　采取前瞻性研究,选取2020年1月至2022年1月南阳市中心医院收治的92例重症颅脑损伤昏迷患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组男25例,女21例,年龄（45.69±3.18）岁,接受常规护理;观察组男24例,女22例,年龄（45.67±3.21）岁,在常规护理基础上实施系统化早期康复训练;两组均干预1周。比较两组患者的神经功能、日常生活能力、运动功能、并发症、生活质量和护理满意度。统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　两组干预前的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力量表（ADL）、Fugl-Meyer运动功能评价量表（FMA）、生活质量综合评定量表（GQOLI）评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组干预后NIHSS评分低于对照组［（6.67±2.11）分比（9.79±2.18）分］,ADL评分高于对照组［（76.89±5.36）分比（65.95±5.32）分］,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.001）;观察组干预后FMA中上肢运动功能评分为（54.70±4.15）分、下肢运动功能评分为（29.88±3.74）分,均高于对照组的（49.84±3.92）分、（25.96±3.62）分,差异均有统计学意义（均P<0.001）;观察组并发症总发生率低于对照组［4.35%（2/46）比17.39%（8/46）］（χ²=4.039,P=0.045）;观察组干预后GQOLI中的社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均高于对照组［（74.48±5.21）分比（67.75±5.52）分、（83.56±5.34）分比（70.86±5.27）分、（72.53±6.15）分比（66.50±6.13）分、（72.78±7.06）分比（65.94±6.07）分］,观察组护理满意度中的操作技术、护理态度、训练指导和安全管理评分均高于对照组［（82.97±3.35）分比（80.63±3.21）分、（82.99±3.42）分比（80.54±3.30）分、（82.94±3.53）分比（80.57±3.36）分、（82.98±3.62）分比（80.61±3.57）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　重症颅脑损伤昏迷患者接受系统化早期康复训练,可促进患者神经功能和运动功能改善,提升患者日常生活能力,降低并发症发生率,促进生活质量改善,从而获得更高的护理满意度。     

颅脑外伤术后患者护理中医护一体化护理干预对脑血流灌注参数、心理状态的影响

目的 研究颅脑外伤术后患者护理中医护一体化护理干预对脑血流灌注参数、心理状态的影响。方法 观察对象为2018年1月至2022年1月入院的66例颅脑外伤患者,随机分为研究组（33例）与对照组（33例）,研究组行常规护理干预,对照组行医护一体化护理干预;比较两组干预前后脑血流灌注参数[脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）]、心理状态[汉密顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）评分]、精神状态[简明智力状态检查量表（MMSE）评分]、神经功能[中国脑卒中量表（CSS）评分]及生活能力[日常生活活动能力量表（ADL）评分]。结果 研究组干预后CBF、CBF水平与FMA评分、MMSE评分均较对照组更高,HAMA评分、HAMD评分、CSS评分、ADL评分均较对照组低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 颅脑外伤术后患者护理中医护一体化护理干预的应用效果显著,可有效改善患者的脑血流灌注及心理状态,还可促使其运动功能、精神状态、神经功能及生活能力的快速恢复。     

综合康复护理对颅脑损伤患者肢体运动、神经功能和生存质量的影响

目的 探讨综合康复护理对颅脑损伤患者肢体运动、神经功能和生存质量的影响.方法 将68例颅脑损伤患者随机均分为康复护理组和对照组.两组患者均接受外科常规手术及降颅压、营养神经和对症支持治疗,康复护理组患者在此基础上予以综合康复护理,两组干预时间均为12周.结果 两组患者干预前临床神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分和Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分比较无明显统计学差异(P>0.05).干预12周后,两组患者NIHSS评分均较干预前明显下降(P<0.05或P<0.01),BI评分和FMA评分均明显上升(P<0.05或P<0.01).且康复护理组下降或上升幅度较对照组更明显(P<0.05);两组患者生理、心理、社会和环境4个领域的生存质量评分均较干预前明显改善(P<0.05或P<0.01),且康复护理组改善的幅度较对照组更明显(P<0.05).结论 综合康复护理干预能明显改善颅脑损伤患者神经功能、肢体运动功能和日常生活能力,从而提高患者的生存质量.     

浅析护理干预对重症颅脑损伤患者功能恢复的影响

目的探讨护理干预对重症颅脑损伤患者功能恢复的影响。方法选取2014年8月至2016年8月在我院接收的重症颅脑损伤患者一共有94例,随机分为研究组、对照组,对照组给予常规护理干预,研究组给予针对性的护理干预,对两组患者的干预效果给予对比。结果护理干预之前,两组患者的GCS评分之间的差异不具有统计学意义(P>0.05),护理干预以后,研究组患者的GCS评分明显高于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预以后,研究组患者发生并发症的概率明显低于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重症颅脑损伤患者采取针对性护理干预,可以使其功能恢复得到明显改善,同时并发症相对比较少,具有临床推广价值。     

循证护理对急性脑梗死患者神经功能缺损和运动能力的影响

目的探讨循证护理对急性脑梗死患者神经功能缺损和运动能力的影响。方法选择本院收治的急性脑梗死患者70例,将其随机分为研究组和对照组,每组各35例,对照组患者给予常规护理,研究组患者给予循证护理。包括成立循证小组、提出循证问题、循证支持和应用等,观察护理干预前后两组患者NIHSS、FMA评分及Barthel指数改善情况。结果两组护理干预前NIHSS、FMA评分及Barthel指数差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后,研究组NIHSS明显低于对照组,FMA评分及Barthel指数明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论循证护理干预可以有效改善急性脑梗死患者的日常生活能力和运动能力,有助于促进患者神经功能的康复。     

奥拉西坦注射液治疗急性颅脑损伤的疗效观察

目的观察奥拉西坦注射液治疗急性颅脑损伤的疗效。方法我院2010年12月—2013年1月收治的36例给予奥拉西坦注射液进行治疗的急性颅脑损伤患者作为观察组;把同时期36例使用吡拉西坦注射液进行治疗的急性颅脑损伤患者作为对照组。观察两组治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）和简易精神状态评价量表评分（MMSE）。结果两组患者治疗前后NIHSS和MMSE评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥拉西坦注射液应用于治疗急性颅脑损伤中取得的临床疗效显著,能够使患者的神经功能得到显著改善,值得在临床上广泛使用和推广。     

重型颅脑损伤患者神经功能康复的护理干预分析

目的探讨重型颅脑损伤患者神经功能康复的护理干预方法与效果。方法重型颅脑损伤患者120例根据护理干预方法的不同分为康复组与对照组各60例,两组都采用常规的药物治疗方法与常规康复方法,在此基础上康复组患者从发病到治疗后都积极进行三阶段的康复护理干预。结果两组在人组评定时NDS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但在康复后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在入组评定时BI与HAMD评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但在康复后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期规范的三级康复治疗对降低重型颅脑损伤患者神经功能缺损程度．提高日常生活自理能力与缓解抑郁状态具有重要作用。     

黛力新联合早期康复护理干预治疗脑卒中后抑郁症患者的临床疗效

目的 探讨黛力新联合早期康复护理干预治疗脑卒中后抑郁症（PSD）患者的临床疗效.方法 选择70例PSD患者.随机分为黛力新组和综合治疗组.两组患者除接受常规脑血管病治疗外,均予以黛力新20mg,每日上午口服,疗程均为8周.综合治疗组在此基础上采用早期康复护理干预.分别在治疗前后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床神经功能缺损程度（NIHSS）评分和Barthel指数（BI）评定患者抑郁症状、神经功能和日常生活活动能力.结果 两组患者治疗前的HAMD、NIHSS评分和BI评分比较无明显统计学差异.治疗后两组患者HAMD和NIHSS评分均较治疗前明显下降,BI评分均明显上升,且综合治疗组比黛力新组下降或上升更明显.黛力新组和综合治疗组的总有效率分别为62.9%和85.7%,综合治疗组的临床总有效率明显高于黛力新组（χ2=4.79,P＜0.05）.结论 对PSD患者在单纯抗抑郁药物黛力新治疗的基础上予以早期康复护理干预,可有效地改善患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能及日常生活能力,从而加强主动性康复训练,提高生存质量.     

利培酮改善颅脑损伤精神障碍及促进神经功能恢复的观察

目的:分析利培酮对颅脑损伤患者精神障碍及神经功能恢复方面的影响.方法:选择颅脑损伤患者60例,其中30例伴有精神障碍作为研究组,除常规治疗外使用利培酮对精神症状进行治疗.所有患者在进行治疗前及治疗的第2、4、8周时,通过神经功能缺损评定表(NIHSS)、简明精神病量表(BPRS)及日常生活能力量表(ADL)对神经恢复情况及治疗效果进行评价对比.结果:在进行治疗前,研究组NIHSS及BPRS的评分明显高于对照组,ADL评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随着治疗的进行,所有患者的NIHSS、BPRS评分逐渐下降,ADL评分逐渐升高,第2、4、8周评分与治疗前比较均有显著差异(P<0.05).第8周研究组各项评分接近对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:利培酮在治疗颅脑损伤造成的精神障碍方面效果良好,能有效改善精神障碍状况,促进神经功能的恢复,提高生活质量.     

重症颅脑损伤合并脊髓损伤40例临床诊治体会

目的研究重症颅脑损伤合并脊髓损伤患者的临床治疗方法。方法回顾性分析2006年1月至2012年1月采用外科手术治疗的40例重症颅脑损伤合并脊髓损伤患者（作为观察组）的临床资料,以同期颅脑损伤24h后诊断合并脊髓损伤的40例患者作为对照组,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者住院时间、平均治疗费用和并发症发生率均明显低于对照组,经美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）低于对照组,经日本矫形外科学会（JOA）评分高于对照组,差异均有统计学意义。观察组28d病死率低于对照组,但组间差异无统计学意义。观察组远期生活质量评估（KPS）高于对照组,差异有统计学意义。结论早期诊断并采取有效措施对患者进行及时治疗,可有效改善患者预后。     

注射用奥拉西坦治疗颅脑损伤并神经功能缺失的临床疗效及安全性

目的 探讨注射用奥拉西坦治疗颅脑损伤并神经功能缺失的疗效及不良反应,分析其临床应用价值.方法 将本院2009年4月～2011年7月收治的颅脑损伤合并神经功能缺失的患者76例随机分为两组,对照组患者给予本院常规治疗方法,实验组患者在对照组治疗方法的基础上给予注射用奥拉西坦治疗,比较两组患者疗效和患者不良反应发生率.结果 两组患者经治疗后,其NIHSS评分均有明显的下降.实验组治疗3周后,其NIHSS得分为（11.05±5.21）分,对照组为（13.24±4.22）分,实验组明显低于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义.实验组患者MMSE得分高于对照组患者,P〈0.05.结论 使用注射用奥拉西坦治疗颅脑损伤并神经功能缺具有较好的效果,且患者无明显不良反应,值得在临床工作中应用.     

康复护理对颅脑外伤恢复期患者神经运动功能和生活质量的效果分析

目的本次研究探讨康复护理措施对恢复期颅脑外伤患者效果,重点分析患者的神经功能、运动功能和生活质量。方法本次研究选取了2018年1月至2019年8月颅脑外伤恢复期患者60例,对照组30例患者采用常规护理措施,观察组则为康复护理策略。结果观察组患者在NIHSS神经功能评分上为(66.3±2.9)分,对照组为(48.9±3.1)分,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P <0.05)。与此同时,观察组在上下肢Fugl-Meye评分、生活质量评分也优于对照组。结论采用康复护理措施在颅脑外伤恢复期患者神经功能、运动功能、和生活质量的改善上效果显著,具有临床推广价值。     

文拉法辛联合康复护理训练在卒中后抑郁中的治疗效果观察

目的:探讨早期康复护理训练联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的效果,为该病的临床治疗提供依据。方法:选择2014年1月-2017年6月医院86例急性脑卒中抑郁患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各43例。两组均给予文拉法辛治疗,观察组加用早期康复护理训练。采用汉密尔顿抑郁量表(NAMD)评价两组患者治疗前及治疗后1、3个月的抑郁情况;分别采用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS评分)和Bathel指数量表(BI)评价治疗前、后两组患者的神经功能缺损程度和日常生活活动能力。结果:治疗后两组患者的HAMD评分、NIHSS和BI均优于治疗前(P0.05);治疗后1个月和3个月,观察组的HAMD评分分别为(24.46±5.71)分和(12.62±1.85)分,均低于对照组的(35.68±3.82)分和(26.15±2.14)分,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的NIHSS和BI评分分别为(16.45±3.21)分和(71.27±8.25)分,均优于对照组的(23.83±2.36)分和(58.43±7.09)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期康复护理训练联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的效果较好,不仅可缓解抑郁症状,而且可促进神经功能恢复。     

高压氧对重度颅脑外伤偏瘫的疗效观察

目的探讨高压氧对重度颅脑外伤偏瘫的疗效。方法将本院收治的64例重度颅脑外伤后偏瘫患者,按照自愿随机的原则分为观察组和对照组,每组各32例。对照组给予颅脑外伤常规治疗和康复治疗。观察组在对照组的基础上给予高压氧辅助治疗。观察两组的疗效。结果观察组患者的总有效率为90.625%,对照组为78.125%,两组间比较差异有统计学意义。观察组治疗后MBI评分为（70.3±15.2）分,与对照组的（60.1±15.4）分比较,差异有统计学意义;观察组治疗后上下肢FMA评分分别为（46.2±14.9）分、（34.3±9.8）分,与对照组的（31.5±14.9）分、（24.5±4.9）分比较,差异有统计学意义。结论重型颅脑损伤患者给予高压氧辅助治疗治愈率高,能明显提高患者的生活质量。     

神经节苷脂与脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的成本效果分析

目的:探讨应用单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)在急性脑梗死中的治疗作用。方法:将62例急性脑梗死患者随机分为研究组和对照组。对照组和研究组分别采用脑蛋白水解物注射液和GM1治疗,分别在治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中评分法(NIHSS)和日常生活活动量表(Barthel指数)对患者进行评分。结果:治疗后研究组NIHSS评分和BI评分(分别为5.3±4.1分和86.1±3.1分)与对照组(分别为9.5±3.1分和66.3±3.5分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GM1治疗急性脑卒中的效果更好,须进一步大样本多中心研究。     

B族维生素对高同型半胱氨酸血症脑梗死患者神经功能的影响*

目的评价应用复合B族维生素对高同型半胱氨酸血症（Hhcy）脑梗死患者神经功能预后的影响。方法将1000例Hhcy脑梗死患者分为干预组与对照组,各500例。干预组在常规二级预防基础上加用复合B族维生素,对照组仅行常规治疗,随访2年。以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评价神经功能缺损程度,Barthel Index（BI评分）评价日常生活行为能力。采用高效液相荧光检测法检测血浆tHcy水平。随访24个月时干预组中tHcy下降明显（较入组时下降≥3μmol/L）者为干预亚组。结果干预组tHcy明显降低,除入组时2组差异无统计学意义外,随访3、12、24个月时干预组均低于对照组（P＜0.05）。随访12、18和24个月时干预组NIHSS评分均低于对照组（P＜0.05）,其余时点2组间差异无统计学意义（P＞0.05）。不同时点2组BI评分差异无统计学意义（P＞0.05）。干预亚组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组。结论复合B族维生素干预降低tHcy可能有利于脑梗死1~2年后神经功能缺损的改善,血浆tHcy水平明显下降者可能获益更多。