卡铂致过敏性休克1例

患者 ,男 ,48岁。因右肺中心型肺癌 ,行右肺全切手术 ,术后第 2 5天 ,即 2 0 0 2年 5月 2 4日 10 :0 0入院行化疗。体检 :体温3 6.8℃ ,心率 85次·min 1 ,呼吸率 2 0次·min 1 ,血压 12 0 75mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。患者既往无药物过敏史 ,于 2 0 0 2年 5月2 4日上午给予卡铂 (蓬莱华泰制药有限公司 ,批号 :0 1110 5 ) 40 0mg ,加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0mL中静脉滴注 ,约 10min后 ,患者突然出现胸闷、憋气、面色苍白 ,给予重症监护仪 ,示血压 64 41mmHg。考虑是卡铂引起的过敏性休克 ,立即停用卡铂 ,给予吸氧 ,肾上腺素、去…     

脉络宁注射液致过敏性休克1例

患者 ,男 ,73岁。既往有双侧髂动脉栓塞 9a ,慢性湿疹 3a病史。 2 0 0 1年 3月在门诊给予脉络宁注射液 (南京金陵制药厂生产 ,批号 :2 0 0 0 0 814 0 ) 2 0mL加 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL静脉滴注 ,滴速每分钟 40滴。当滴注 3min时 ,患者出现面部发热 ,皮肤潮红 ,瘙痒。立即停止滴注 ,取平卧位 ,吸氧 ,地塞米松 5mg ,iv。此时 ,患者脉搏心跳微弱 ,测血压为 0 ,尿失禁 ,继之意识丧失。诊断为过敏性休克。即刻给予肾上腺素 1mg ,im ,多巴胺 2 0mg加 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL静脉滴注 ,地塞米松 5mg、维生素C 3g加 10 %葡萄糖注射液 5 0 0mL静…     

依诺沙星致血尿1例

患者 ,女 ,5 3岁。因急性肠炎就诊。给予葡萄糖依诺沙星注射液 (武汉诺佳制药有限公司生产 ,批号 0 10 2 0 4) 2 0 0mg ,静脉滴注 ,qd。输注 2次后 ,尿液呈洗肉水样。复诊 :面部无水肿 ,心肺正常 ,双肾区无叩击痛 ,腹软 ,腹部无压痛、反跳痛。尿常规白细胞 ( -) ,红细胞 ( +) ,蛋白 ( -)。自述未用其他药物 ,已往无泌尿系统疾病及相关症状。嘱停药。停药 2d后 ,患者自觉血尿好转 ,急性肠炎未愈 ,又用葡萄糖依诺沙星注射液 2 0 0mg滴注 ,5h后尿液显血色 ,再次来我院诊治 ,尿常规 :白细胞( -) ,红细胞 ( +++) ,蛋白 (± )。B超检查泌尿系统未…     

头孢曲松钠引起嘴唇、龟头发麻

1例28岁男性患者,因上呼吸道感染给予5%葡萄糖注射液250mL+头孢曲松钠3.0g静脉滴注,2min后患者主诉嘴唇、龟头出现针刺样麻木感,难以忍受。立即停药,给予静脉推注地塞米松10mg,5%葡萄糖注射液250mL+利巴韦林注射液0.7g+维生素C注射液3.0g静脉滴注,5min后患者主诉症状消失。后给予5%葡萄糖注射液250mL+阿奇霉素0.5g静脉滴注,患者未有不适症状出现。     

地西泮致药物性皮炎1例

患者 ,男 ,65岁。因慢性乙醇中毒给予 5 %葡萄糖注射液2 5 0mL ,加入复方丹参注射液 2 0mL ,静脉滴注 ,qd。 1周后因失眠 ,加服地西泮 (西安第四制药厂生产 ,批号 :0 10 2 0 1) 5mg ,tid ,首次服药后 1h左右出现胸闷、气急、呼吸困难 ,全身皮肤出现瘙痒、风团 ,压之色褪。拟诊为药物性皮炎。遂予以吸氧 ,停服地西泮 ,给予 10 %葡萄糖酸钙 10mL加入 2 5 %葡萄糖注射液 2 0mL ,缓慢静脉推注 ,异丙嗪 5 0mg ,im ,皮炎平软膏局部外搽 ,1h后皮疹消退 ,症状消失。第 2天继续静脉输液 ,未再出现上述反应地西泮致药物性皮炎1例@孙启红$山东省威海…     

双黄连注射液的不良反应

双黄连注射液是中药金银花、黄芩、连翘的提取物制剂 ,具有清热解毒、广谱抗菌、抗炎、抗病毒的作用 ,对呼吸道疾病具有疗效确切、使用安全、无耐药性等优点 ,临床已广泛应用 ,随着其应用的增多 ,不良反应的报道也逐渐增多 ,现综述如下。1　过敏反应1.1　过敏性休克　患者 ,女 ,3岁 ,因感冒引起肺炎 ,用 5 %葡萄糖注射液 15 0mL加双黄连粉针 1.2g ,静脉滴注 ,约 1min ,患者出现烦躁 ,憋气 ,随即面色青紫 ,心跳、呼吸停止。立即停止输液 ,按过敏性休克抢救约 2min后 ,呼吸恢复正常[1 ] 。1.2　过敏性哮喘　患者 ,男 ,45岁 ,因急性上呼吸道感染 ,用5 %葡萄糖注射液 3 0 0mL加双黄连粉针 1.2g ,静脉滴注 ,同时口服复方磺胺甲唑等治疗。次日输双黄连约 10 0mL时 ,患者出现刺激性呛咳 ,喘息 ,双肺可闻及散在哮鸣音。立即停用双黄连粉针 ,采取静脉推注地塞米松 5mg ,口服异丙嗪 12 .5mg ,1h后咳喘和肺部哮鸣音消失[2 ] 。1.3　过敏性肺炎　患者 ,16例 ,年龄 11个月～ 72岁 ,因呼吸道感染 ,用 10 %葡萄糖注射液 5 0 0mL加...     

盐酸克林霉素致头痛3例

例1,女,53岁,因老年性阴道炎就诊,给予盐酸克林霉素注射液1.2 g,加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注. 滴注约30 min,患者出现头痛. 立即通知医生,判断为盐酸克林霉素致变态反应. 即停药,用地塞米松10 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注. 15 min后症状好转.     

头孢噻肟钠的不良反应

头孢噻肟钠为第三代头孢菌素 ,其抗菌谱广 ,抗菌活性较强 ,临床应用广泛 ,但不良反应报道日见增多 ,笔者作一概述。1　过敏性休克患者 1,女 ,48岁。因患支气管炎给予头孢噻肟钠 3 .0g加入 0 .9%氯化钠注射液 10 0mL ,iv ,拔针前 5min ,患者感心慌、气紧、胸闷、胃部不适 ,呕吐胃内容物约 10 0mL ,同时拌腹泻 1次 ,量较多 ,患者烦躁不安 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,神志不清 ,肢体冰冷 ,双侧瞳孔等大等圆 ,脉搏不清 ,立即皮下注射肾上腺素 1mg ,异丙嗪 2 5mg ,im ,吸氧 ,建立静脉双通道 ,10 %葡萄糖酸钙10mL ,地塞米松 10mg ,iv ,2h患者生命体征恢复正常[1 ] 。患者 2 ,女 ,2 9岁。因上呼吸道感染 ,给予头孢噻肟钠 4.0g加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL静脉滴注 ,滴注结束 3 0min ,患者出现头晕、恶心、呕吐伴出汗 ,小便失禁 ,面色灰白 ,神清 ,四肢皮肤湿冷 ,诊断 :药物致过敏性休克 ,予抗休克 ,抗过敏 ,加强心肌营养等对症治疗 ,2h后患者生命体征逐渐好转稳定[2 ] 。2　过敏反应患者 ,女 ,3 8...     

阿司咪唑致过敏性休克1例

患者 ,女 ,3 9岁。因皮肤小手术预防感染口服复方磺胺甲唑 2片 ,1h后全身皮肤瘙痒 ,散在出现大小不等的红色皮疹 ,考虑为复方磺胺甲唑所致过敏反应。肌内注射强力解毒敏 (陕西省西安妇幼制药厂生产 ,批号 :2 0 0 2 0 117) 4mL ,该药主要成分为甘草酸胺 4mg、盐酸半胱氨酸 3mg、甘氨酸 40mg。患者感瘙痒减轻 ,皮疹消失 ,当晚睡前口服维生素C 0 .2g ,葡萄糖酸钙 1.0g ,阿司咪唑 (西安杨森制药有限公司生产 ,批号 :0 2 0 7160 5 4) 9mg服药 5min后 ,全身皮肤瘙痒 ,皮肤大片红丘疹出现 ,继而患者出现胸闷 ,全身无力 ,面色苍白 ,口唇及口周发绀 ,四肢冷 ,意识丧失 ,脉搏扪不清 ,心率听不清 ,血压测不清 ,瞳孔、呼吸无变化。诊断 :阿司咪唑致过敏性休克。治疗 :患者平卧 ,吸氧 ,0 .9%氯化钠注射液 5 0 0mL ,静脉滴注 ,2 0mg地塞米松入莫非管 ,5 0 %葡萄糖注射液 2 0mL ,10 %葡萄糖酸钙 2 0mL ,iv ,用药 10min后患者清醒 ,口唇红润 ,脉搏、心率、血压恢复正常 ,精神好。阿司咪唑致过敏性休...     

止血敏注射液致急性荨麻疹1例

患者 ,男 ,3 0岁 ,因发热、头痛 ,腰痛 4天 ,于 2 0 0 1年 3月2 0日以流行性出血热收入院。为预防出血 ,给予止血敏 1.0 g,稀释后静脉推注 ,约 15 min后 ,患者出现胸闷、气短、烦躁 ,全身皮肤出现散在风团 ,色淡红 ,压之褪色 ,伴瘙痒感 ,立即给予地塞米松 10 mg加 10 %葡萄糖 2 5 0 ml静脉滴注 ,异丙嗪2 5 mg,im。并停止其它静脉输液治疗 ,3 0 min后症状渐好转 ,观察 2 h,皮疹完全消退。第二天 ,再次静脉推注止血敏 1.0 g,又出现同样反应 ,经抗过敏处理后 ,症状消失。以后的治疗中 ,未再用止血敏 ,其它药物同前 ,患者未出现任何不良反应 ,可…     

三七总苷注射液致变态反应2例

例 1,男 ,5 4岁。因右侧肢体麻木无力入院 ,经头颅CT诊断为脑梗死 ,给予三七总苷注射液 (血塞通注射液 ,昆明兴中制药有限责任公司生产 ,批号 :0 2 10 16) 40 0mg加入 5 %葡萄糖注射液中静脉滴注 ,qd ,用药后约 3 0min患者出现心悸 ,气短 ,胸闷 ,面色苍白 ,头晕 ,视物模糊 ,口舌干燥 ,立即停药。体检 :体温3 6.6℃ ,心率 112次·min 1 ,血压 82 .7 5 2 .6mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)心电图显示 :偶发室性期前收缩。给予 10 %葡萄糖酸钙注射液 2 0mL ,静脉推注 ,维生素C 2 .0g加入 5 %葡萄糖注射液中 ,静脉滴注 ,半小时后 ,变态反应症状解除…     

注射胸腺肽致过敏性休克1例

患者 ,男 ,4 3岁 ,农民。因慢性乙型肝炎于 2 0 0 2年 12月 31日下午给予 10 %葡萄糖注射液加苦参碱注射液 (批号2 0 0 2 10 11) 15 0mg及胸腺肽 (批号 2 0 0 10 3313- 1) 10 0mg :10 0mLivd ,qd。当胸腺肽近输完时出现寒颤、腰痛。 1h后入院 ,患者出现胸闷、神志恍惚、口唇紫绀。体检 :T 38.9℃ ,R 2 3次 /min ,脉搏、血压未测出 ,心音不清 ,腹软、无压痛 ,肝脾未及 ,诊断为过敏性休克 ,立即予盐酸肾上腺素 0 .5mg ,ih ;异丙嗪 2 5mgim ;5 %葡萄糖注射液 4 0mL ,地塞米松磷酸钠 10mg加入 10 %葡萄糖注射液 10mLiv ;平衡盐液 5 0 0mL ,三…     

克林霉素静脉滴注致剥脱性皮炎

1例69岁男性患者,眼部手术后给予克林霉素0.6 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注预防感染。给药20 min时患者出现胸、腹部皮肤瘙痒、疼痛,随后发展为红色斑丘疹。诊断为克林霉素致剥脱性皮炎,立即停药。给予10%葡萄糖酸钙注射液10 mL、维生素C注射液3.0 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注;地塞米松注射液10 mg加入莫菲滴管1次/d;氯雷他定10 mg,1次/d口服。第2天患者胸腹部、大腿根皮肤呈点片状脱屑,第3天胸腹部表皮出现大面积脱落。治疗10 d后患者皮损痊愈,出院。     

静滴双黄连灭菌粉末致过敏性休克1例

患者,女,11岁,因感冒咳嗽一周而到医院就诊。给予双黄连冻干粉针0 .6 g + 5 %葡萄糖注射液10 0mL ,头孢噻肟钠1g + 5 %葡萄糖注射液10 0mLivd。患者在输第1组双黄连时仅输了约15mL时,自述胸闷、难受,立即停止输液,患者继之出现舌尖发麻、口角瘙痒,全身皮肤发红,有针尖样皮疹,随之剧烈呕吐后,患者出现呼吸困难,四肢发冷,心率180次/min ,血压急剧下降,诊断为过敏性休克。立即给予持续低流量吸氧,同时给予肾上腺素0 .5mg ,多巴胺2 0mg ,多巴酚丁胺2 0mg加入10 0mL葡萄糖注射液中静滴,异丙嗪2 5mg ,地塞米松10mgim ;约4 0min后血压回升为98/ 6…     

地塞米松致双下肢无力1例

患者男,45岁,因咳嗽、胸闷、憋气10年余,加重4 d,于2004年6月20日就诊.体格检查:生命体征正常,神清,精神差,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,可闻及较多干性罗音,心率76次/min,律齐,无病理性杂音,查血常规正常,胸片示双肺野纹理增粗,诊断为喘息型支气管炎.给予环丙沙星0.2 g(静脉滴注,2次/d)及二羟丙茶碱(喘定)0.5g、地塞米松10 mg(加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,治疗,静脉滴注5 d,咳嗽、胸闷减轻,均无不良反应.第6天清晨患者自觉双下肢无力,持续约1 h,进食后又自行缓解.询问病史,患者诉以前使用地塞米松后曾出现过双下肢无力(约10 min后缓解),未加以注意(地塞米松剂量10 mg/d),体格检查示双下肢肌力3～4级,膝反射减弱,病理反射阴性.继续抗感染治疗,将地塞米松减至5 mg,10%氯化钾5 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d.治疗3 d后未再出现类似情况.     

头孢噻肟钠致过敏性休克1例

1　临床资料患者,男,2 7岁。入院前发热,体温38℃,咳嗽,肺部有罗音。诊断为上呼吸道感染。头孢噻肟钠3g加入2 5 0mL 5 %葡萄糖注射液中,静脉滴注。护士按医嘱给药后,约15min时,患者出现胸闷、气急、四肢麻木、神志不清、血压下降。立即停药,更换5 %葡萄糖5 0 0mL静滴,给氧,静推     

酚巴合剂对哮喘急性发作期的疗效观察

目的 :探讨酚巴合剂在支气管哮喘急性发作期、慢性喘息性气管炎急性发作期的疗效。方法 :选择哮喘住院患者 81例。随机分为茶碱组 30例 ,酚巴合剂组 5 1例。茶碱组 :氨茶碱注射液 0 .2 5g,地塞米松 10mg ,加入 10 %葡萄糖注射液 15 0mL中 ,静脉滴注每日 1次。酚巴合剂组 :氨茶碱注射液 0 .2 5g,地塞米松注射液 10mg,酚妥拉明注射液10mg,多巴胺注射液 10mg,加入葡萄糖注射液 2 0 0mL中 ,静脉滴注每日 1次 ,观察哮喘症状缓解的最快时间。 3d内缓解为显效 ,7d内缓解为有效 ,7d以上无缓解为无效。结果 :酚巴合剂组有效率为 10 0 % ,茶碱组有效率为 73.33%。经Ridit检验P <0 .0 5 ,两组间比较有显著意义。结论 :酚巴合剂为一种见效快、副反应少、价格低廉的平喘合剂 ,具有较理想的临床疗效 ,值得推广     

双黄连注射用灭菌粉末的临床应用

双黄连注射用灭菌粉末有效成分为绿原酸、连翘酸及黄芩苷 ,具有广谱抗菌作用及抗流感病毒及抗呼吸道合胞病毒作用。1　临床应用1.1　上呼吸道感染　用双黄连注射用灭菌粉末 60mg·kg 1 ·d 1加入 5 %或 10 %葡萄糖注射液 10 0～ 15 0mL静脉滴注 ,qd。结果 :上呼吸道感染有效率为 96.4% ,治愈率分别为 77.8% [1 ] 。1.2　急性胆囊炎　患者 42例 ,治疗组用双黄连注射用灭菌粉末 3 .6～ 4.8g加入 5 %葡萄糖注射液或 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0～ 5 0 0mL内静脉滴注 ,qd ,7d为 1疗程。对照组用氨苄西林。结果 :治疗组总有效率 97.5 % ,对照组总有…     

头孢他啶注射液致过敏性休克1例

1临床资料 患者男,45岁,因患胆囊炎及胆道结石入院治疗,曾有去痛片过敏史.给予头孢他啶2 g 5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日2次.给药5 min后患者出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、口唇紫绀、烦躁.体格检查:体温37℃,呼吸28次/min,脉搏110次/min,血压6.65/3.99 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),肺部闻及哮鸣音.考虑为头孢他啶注射液过敏所致,立即停药,平卧,吸氧,并快速静脉注射地塞米松10 mg、肾上腺素1 mg,肌肉注射异丙嗪25 mg,快速静脉滴注0.9%氯化钠注射液100 mL;另一静脉通道滴注10%葡萄糖注射液 多巴胺80 mg 间羟胺40 mg,30 min后神志开始好转,2 h后全身症状缓解,血压上升至13.3/7.98 kPa,生命体征平稳.     

口含硝酸甘油合用静脉滴注硝普钠对充血性心力衰竭的作用

目的 :探讨口含硝酸甘油合用静脉滴注硝普钠对充血性心力衰竭 (CHF)的作用。方法 :在洋地黄、利尿剂、ACEI治疗基础上口含硝酸甘油 2 mg～ 4mg,每日 3次 ;硝普钠 5 0 mg～ 10 0 mg加入 10 %葡萄糖 5 0 0 m L持续静脉滴注 3 d～ 7d,滴速 10 0μg/ m in～ 10 0μg/ m in或硝普钠 5 0 mg加入 10 %葡萄糖 2 5 0 m L静脉滴注 ,每日 1次 ,共 3 d～7d,观察心功能改善情况。结果 :治疗后总有效率 92 .3 % ,其中显效 77.8%。结论 :在常规抗心力衰竭治疗基础上加口含硝酸甘油 ,静脉滴注硝普钠可明显改善心功能