弥散型美多巴治疗帕金森氏病的全国多中心开放性临床研究

帕金森氏病(PD)是发生于中、老年期常见的中枢神经系统变性疾病,由于黑质多巴胺(DA)能神经元丢失变性,纹状体DA递质显著降低,导致震颤、肌强直、行动缓慢和姿势反射障碍等临床症状。本世纪60年代,用于DA替代疗法的左旋多巴的问世,开辟了PD治疗的新纪元。随着对本病治疗研究的不断深入,外周多巴脱羧酶抑制剂(DDC-Ⅰ)与左旋多巴组成复方多巴、平胺氧化酶B抑制剂(MAOBI)、DA受体激动剂、促DA释放剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂(COMTI)相断问世。此外,还研制成功了一种药物多种剂型(如标准片和控释片美多巴或帕金宁)。上述药物对PD的治疗显示了十分有效的作用,在很大程度上可使该病患者提高工作效率和改善生活质量。     

抗震颤麻痹药

一、美多巴(MADOPAR)别名:美道普、马多巴胶囊剂名称:美多巴胶囊(MADOPARCAPSULES)、复方多巴丸组成:本品为左旋多巴与苄丝肼盐酸盐按4:1比例组成的复方制剂。     

终止分光光度法快速检测酪氨酸多巴氧化酶活性

目的 提高分光光度法检测酪氨酸多巴氧化酶活性(多巴氧化酶)的灵敏度、特异性和稳定性.方法 用高氯酸对分光光度法进行改进,并与多巴色素法和连续检测法比较.结果 终止分光光度法检测多巴氧化酶的灵敏度为多巴色素法10倍,为连续监测法的2倍,且稳定性强,可分析浊样和非浊样样本,并且每小时样本测定量为另两种的2倍.结论 建立的终止分光光度法检测多巴氧化酶活性敏感、快速和特异,是一种可靠的实验诊断手段.     

促甲状腺素释放素增敏失血性休克大鼠心脏肾上腺素受体及其机理

采用失血性休克大鼠离体心脏观察了促甲状腺素释放素（ＴＲＨ）对肾上腺素受体激动剂正性肌力作用的影响及对肾上腺素受体数量和亲和力的影响，并用全细胞记录式膜片钳技术研究了ＴＲＨ对豚鼠单一心肌细胞慢钙内流及其对肾上腺素受体激动剂促钙内流作用的影响。结果表明，ＴＲＨ可上调失血性休克大鼠β肾上腺素和多巴胺受体数量，并增加β肾上腺素受体的亲和力。ＴＲＨ可延长心肌细胞膜钙通道开放时间，增加异丙肾上腺素和多巴胶的促钙内流作用，ＴＲＨ的这一作用可能是其增敏心脏肾上腺素受体，增强其激动剂正性肌力作用的重要原因。     

多巴酚丁胺治疗难治性慢性心衰30例临床观察

目的：观察多巴酚丁胺治疗难治性慢性心衰临床效果。方法：选取2007～2008年难治性心衰30例,观察和记录使用多巴酚丁胺用药后患者临床症状、体征、心率、血压、尿量等变化。结果：多巴酚丁胺治疗后显效12例,有效15例,无效3例,总有效率93．3％。结论：多巴酚丁胺能够有效改善难治性心衰患者的临床症状,提高患者生活质量。     

美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的临床价值研究

目的针对患有帕金森病的患者,通过采用美多巴联合盐酸司来吉兰治疗以后,对其治疗效果进行分析。方法在本院随机挑选50例患有帕金森病的患者作为研究对象(2015年6月1日至2018年6月1日),对比组(n=25)采取美多巴治疗,观察组(n=25)采取美多巴联合盐酸司来吉兰治疗,对两组患者治疗前后精神、情绪、行为改善情况和不良反应发生情况进行分析。结果观察组患者在治疗后3、6个月其精神、情绪、行为改善情况评分有所下降,数据均优于对比组,且不良反应发生率小于对比组(P<0.05)。结论患有帕金森病的患者,通过采用美多巴联合盐酸司来吉兰治疗以后,能够有效改善患者的临床症状,降低患者在用药过程中的不良反应。     

氧化白藜芦醇对酪氨酸酶的抑制作用

目的研究氧化白藜芦醇对酪氨酸酶抑制的作用机制。方法将N-乙酰-L-酪氨酸代替酪氨酸作为底物,HPLC动态监测氧化白藜芦醇对酶催化生成多巴醌的影响;将对苯醌代替多巴醌,HPLC动态监测其对非酶催化生成多巴色素的影响;分别以左旋酪氨酸和左旋多巴为底物,在pH 6.8的磷酸盐缓冲体系反应后测定475 nm吸光度值,研究氧化白藜芦醇对酪氨酸酶催化反应进程和酶活性抑制的影响,计算酶的抑制动力学参数。结果氧化白藜芦醇对酪氨酸酶催化过程有抑制作用,对非酶催化过程有促进作用。对酪氨酸酶单酚酶、二酚酶均有抑制作用,半抑制浓度(IC50)分别为2.48μmol/L、0.020 mmol/L。结论氧化白藜芦醇对酪氨酸酶的抑制类型为可逆抑制中的非竞争性抑制。     

卡左双多巴控释片联合多巴丝肼片对帕金森病患者血浆Hcy、叶酸水平的影响

目的 研究卡左双多巴控释片联合多巴丝肼片对帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者血浆同型半胱氨酸(Ho-mocysteine,Hcy)、叶酸水平的影响.方法 将86例PD患者按照信封法随机分为联用组与对照组,各43例,对照组接受口服多巴丝肼片,联用组治疗方法是卡左双多巴控释片+多巴丝肼片.观察两组...     

联合应用复方左旋多巴制剂致睡眠异常1例

1例慢性肾脏病(CKD)87岁男性患者因帕金森病服用卡左双多巴控释片(每片含卡比多巴50 mg、左旋多巴200 mg)半片、tid,治疗超过2年。1周前因精神症状加重,加用多巴丝肼(每片含左旋多巴200 mg、苄丝胼50 mg)半片、qid,治疗12 d后出现嗜睡、呼之不醒。停用卡左双多巴控释片后患者自行清醒,且未再发生睡眠发作。     

3种用药方案治疗帕金森病的成本-效果分析

目的:评价3种用药方案治疗帕金森病(PD)的成本-效果。方法:94例PD患者随机分成3组,分别给予多巴丝肼片+卡左双多巴控释片(A组)、多巴丝肼片+卡左双多巴控释片+司来吉兰片(B组)、多巴丝肼片+卡左双多巴控释片+恩他卡朋片(C组)治疗,疗程均为8周。运用药物经济学方法分析其成本-效果。结果:A、B、C组成本分别为448.78、803.89、1559.89元,有效率分别为56.67%、83.33%、85.71%,成本-效果比分别为791.92、964.71、1819.96;B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为1332.00、3826.14。结论:B组用药方案治疗PD较佳。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

绝经妇女宫颈涂片特点及诊断

目的:探讨绝经妇女宫颈病变的诊断及筛查的必要性。方法:对980例绝经妇女宫颈涂片特点进行回顾性分析。结果:未绝经组及绝经组宫颈Ⅱb涂片的检出率分别为5.17%及4.08%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组涂片检查的敏感性无差别,特异性差异有显著性(P<0.05)。结论:对绝经妇女进行宫颈细胞学筛查是非常必要。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

应用不同手术方式治疗直肠癌的疗效比较

目的不同病理类型的直肠癌应用相应的手术方式治疗,提高手术疗效及术后生存率进行分析。方法将30例直肠癌患者分别应用不同的手术方法手术,并分别进行治疗后疗效观察,及术后随访统计分析。结果30例不同病理类型的直肠癌患者进行相应的手术治疗,手术并发症7例占23.3%,术后复发8例占26.7%,手术后5年生存率为28例占93.3%。结论治疗直肠癌随病情不同可选择不同的手术方式,严格掌握手术适应证,降低术后并发证和复发,提高患者的生存质量。     

原发性十二指肠恶性肿瘤76例临床分析

目的分析原发性十二指肠恶性肿瘤临床表现、病理类型,探讨如何进行辅助检查的选择与减少病例的误诊。方法回顾性分析1997年3月至2008年3月收治的76例确诊为原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果临床表现无特异性,可有腹痛、腹胀、黄疸、呕吐以及消化道出血等表现。从起病到入院确诊平均病程6.5个月。肿瘤好发于十二指肠降部,共64例,另外球部6例,水平部6例,升部0例,病理类型以腺癌为主,占90.8%。辅助检查以胃镜加十二指肠镜检出率最高91.2%,造影检查为87.1%,CT83.3%,B超70.4%,CA-19973.6%。结论提高原发性十二指肠恶性肿瘤预后的关键是早期诊断,对上述临床表现不能用常见疾病解释者应提高警惕,结合RECP、Gl、胃镜、CT、B超等多项辅助检查,可望达到早期诊断的目的。