复方苦参注射液联合ABVD方案治疗霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合ABVD方案治疗霍奇金淋巴瘤的疗效及毒性。方法:98例霍奇金淋巴瘤患者按随机抽样法分为复方苦参注射液联合ABVD方案组(A组)和ABVD方案组(B组),A组:48例患者接受ABVD方案(阿霉素25 mg.m-2,静脉注射,d1,15;博来霉素10 mg.m-2,静脉注射,d1,15;长春新碱6 mg.m-2,静脉注射,d1,15;达卡巴嗪375 mg.m-2,静脉注射,d1,15),同时给予复方苦参注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液内静脉滴注,d1～14。B组:50例患者接受ABVD方案化疗同A组,不应用复方苦参注射液。2组均以28 d为1个周期,化疗4个周期。结果:A组CR为34例(70.8%)、PR为11例(22.9%)、SD为2例(4.2%)、PD为1例(2.1%),有效率为93.7%;B组CR为25例(50%)、PR为9例(18%)、SD为12例(24%)、PD为4例(8%),有效率为68%。结论:复方苦参注射液联合ABVD方案治疗霍奇金恶性淋巴瘤疗效较好,患者可耐受。     

老年霍奇金淋巴瘤患者可减少博来霉素使用

<正>研究背景及临床问题ABVD化疗方案(阿霉素、博来霉素、长春花碱和达卡巴嗪)是霍奇金淋巴瘤(HL)患者常规的一线治疗方案,但对于老年患者的标准化疗方案目前尚无统一定论。博来霉素最常见的不良反应是肺损伤和注射部位的皮肤硬结,而肺损伤发生率约10%,严重可危及生命。年龄是使用     

ABVD方案致甲剥离1例

ABVD方案是霍奇金淋巴瘤的标准一线治疗方案,其在有效性和安全性方面均具有显著优势。血液系统毒性、胃肠道反应、周围神经病变等是ABVD方案最常见的不良反应,而以甲板与甲床失去粘连为特征的甲剥离较为少见。本研究通过报道1例霍奇金淋巴瘤患者使用ABVD方案后发生甲剥离的诊疗经过,对甲剥离的发生机制和防治措施进行分析,旨在为临床安全用药提供参考。     

临床药师参与1例霍奇金淋巴瘤的治疗及用药分析

临床药师参与了一例霍奇金淋巴瘤的治疗过程,协助医师制定ABVD（多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪）标准联合化疗方案,疗效部分缓解。由于化疗过程中患者疾病进展,经多次放疗、化疗情况仍不佳,临床药师分析病情建议医生选用抗肿瘤新药Keytruda,制定个体化的治疗方案,确定给药途径、给药剂量、给药时间、给药间隔,对患者出现的药物不良反应查找解决途径。临床药师对医患进行新药用药介绍,对患者进行全程化用药监护,提高其用药依从性和安全性。事实证明,在促进新药合理使用、制定个体化用药方案、对患者进行用药教育等方面,临床药师发挥着重要的作用,有助于用药的安全性和合理性。     

ABVD方案治疗霍奇金淋巴瘤32例临床护理

霍奇金淋巴瘤（HL）是起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤.盐酸表柔比星＋盐酸博来霉素＋盐酸长春地辛＋达卡巴嗪是治疗HL的经典方案,疗效得到反复验证[1].笔者对应用ABVD方案治疗HL患者32例进行精心的护理,取得了较满意的效果.现报告如下.     

卡氮芥、阿糖胞苷为主联合化疗治疗Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤

探讨Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤经济有效的化疗方案。方法：对心肝肾功能正常、骨髓检查增生活跃的复治的Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤患者,应用卡氮芥（62.5-125mg/d,第1d）、阿糖胞苷（100mg/d,第1-5d）、吡柔比星（40mg/d,第1d）、长春新碱（1.5mg/d,第1、8d）和地塞米松（10mg/d,第1-14d）组成的联合化疗方案进行化疗。结果：22例患者中,完全缓解5例,部分缓解 10例,有效率 68.2%。结论：以卡氮芥和阿糖胞苷为主的联合化疗方案是Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤经济有效的化疗方案之一。     

博来霉素致过敏性休克1例

目的 为临床处理博来霉素致过敏性休克提供经验参考。方法 报道1例博来霉素致过敏性休克,结合博来霉素的药理作用和临床用药情况,针对该患者个体特点对病例进行分析。结果 该患者为霍奇金淋巴瘤,输注博来霉素过程中出现了严重的过敏性休克反应(血压下降、呼吸困难、 意识丧失、四肢湿冷、多汗等)及心律失常,经无创呼吸机辅助呼吸、升压、扩容、补液、 镇静、抗心律失常等治疗后患者生命体征逐步平稳,休克得以纠正,无其他不良反应。结论 医护人员在计划使用博来霉素时就应提高警惕,仔细阅读说明书,了解药品的注意事项和不良反应,尤其初次使用患者。     

博来霉素组的抗肿瘤抗生素:Блеомицетин的临床评价

Блеомицетин是放线菌Streptoverticilliumgriseocarneum var.bleomycini 1129产生的博来霉素组抗生素,即博来霉素A~5,它具有很强的抗肿瘤活性而且毒性较小。临床试用于128例不同类型的恶性肿瘤患者,其中110例进行全身性化疗(单独使用Блеомидетин者63人,合并用药者46人,合并放射线治疗者1人);另18例患者腔内注射本药。在进行全身化疗时,блеомице-тин全身化疗的平均一次剂量为15mg,平均疗程剂量为155mg,平均总剂量为200mg。其中105人采用静脉注射,5人采用肌内注射。在采用腔内注射洽疗时,     

Hbsag＋非霍奇金淋巴瘤患者12例CHOP方案化疗后肝功能损害分析

目的探讨Hbsag＋非霍奇金淋巴瘤患者12例CHOP方案化疗后对肝功能的损害。方法对12例Hbsag＋非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料做回顾性分析。12例患者均采用CHOP方案进行化疗,化疗结束后,对患者进行HBV-DNA的定期监测。分析化疗的预后肝功能损害情况。结果采用CHOP方案化疗后,12例Hbsag＋非霍奇金淋巴瘤患者中有4例发生了肝功能损害,损害率为3.33%。结论在对Hbsag＋非霍奇金淋巴瘤实施CHOP方案化疗过程中,对乙肝DNA进行密切的监测,对肝功能损害较小,这种方案化疗安全有效,值得临床推广使用。     

胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的临床观察

目的观察胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法选择我院糖尿病合并肺结核患者35例,根据患者的依从性随机分成2组,胰岛素组19例,口服降糖药组16例。2组降糖药不同,抗结核药相同,初治病例应用3HRZE/6-9HRE方案,复治病例应用3HRZE/9-12HRE方案,同时2组均给予左氧氟沙星静脉滴注1个月,观察1个月、3个月的疗效。结果胰岛素组的临床症状改善、胸片转归及血糖水平明显优于口服药组。结论糖尿病合并肺结核患者最佳降糖方案为胰岛素强化治疗,而肺结核化疗疗效与糖尿病控制情况密切相关。     

胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的临床观察

目的观察胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法选择我院糖尿病合并肺结核患者35例,根据患者的依从性随机分成2组,胰岛素组19例,口服降糖药组16例。2组降糖药不同,抗结核药相同,初治病例应用3HRZE/6-9HRE方案,复治病例应用3HRZE/9-12HRE方案,同时2组均给予左氧氟沙星静脉滴注1个月,观察1个月、3个月的疗效。结果胰岛素组的临床症状改善、胸片转归及血糖水平明显优于口服药组。结论糖尿病合并肺结核患者最佳降糖方案为胰岛素强化治疗,而肺结核化疗疗效与糖尿病控制情况密切相关。     

100例糖尿病合并肺结核临床分析

探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、治疗、预后。对100例诊断糖尿病合并肺结核患者临床资料进行回顾性分析总结。糖尿病合并肺结核患者临床症状明显,病变广泛,易形成空洞,排菌率高,疗程长。糖尿病合并肺结核两病同时治疗,首先积极控制血糖,化疗方案制定强化期、巩固期相应延长,有利于肺结核治愈。     

2HL_2S/4HL_2方案治疗合并HBV感染肺结核的临床效果

既往研究表明，合并乙型肝炎病毒（HBV）感染的肺结核患者化疗期间更易出现肝脏损害犤１犦。发生肝脏损害后常使化疗中断，甚至导致急性或亚急性肝坏死，影响预后。因此探讨合并HBV感染的肺结核患者的合理化疗方案，减少肝脏损害的发生具有重要的意义。我们近年来应用异烟肼（H）、利福喷丁（L）及链霉素（S）药物（２HL２S／４HL２方案）对此进行了观察，现报道如下。１材料与方法１．１病例选择肺结核患者９０例，均为初治菌阳性浸润性肺结核，未曾用过抗结核药物治疗，痰镜检抗酸杆菌阳性；年龄１６～６２岁；无严重心、肾等疾患及…     

含左氧氟沙星和利福喷丁的化疗方案对复治涂阳肺结核患者的临床疗效果评价

目的:评价含左氧氟沙星和利福喷丁的化疗方案对复治涂阳肺结核患者的临床疗效。方法:选取2016年7月—2018年7月间收治的复治涂阳肺结核患者62例资料,将其随机分为对照组和治疗组,每组31例;对照组患者给予含硫酸链霉素和利福平化疗方案治疗,治疗组患者给予含左氧氟沙星和利福喷丁化疗方案治疗;比较两组患者治疗后临床改善的总有效率和结核病灶吸收的总有效率差异。结果:治疗组患者治疗后的临床症状改善的总有效率显著优于对照组(P<0.05),同时肺部结核病灶吸收的有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论:采用含左氧氟沙星和利福喷丁的化疗方案治疗复治涂阳肺结核患者的疗效较含硫酸链霉素和利福平化疗方案理想,有效改善了临床症状。     

高危霍奇金淋巴瘤低龄患儿高强度诱导化疗对巩固放疗的影响

目的:通过评估高危霍奇金淋巴瘤(HL)低龄患儿高强度诱导化疗对巩固放疗的影响,探讨诱导化疗药物的安全性及巩固放疗的有效实施方法。方法:对6例高危HL患儿,采用阿糖胞苷+依托泊苷(Ara-C/VP16)、阿霉素+博来霉素+长春新碱+依托泊苷+泼尼松+环磷酰胺(ABVE-PC)和环磷酰胺+长春新碱+阿霉素+强的松(CHOP)3种化疗方案交替高强度化疗6周期后,应用容积旋转调强放疗(VMAT)技术给予低剂量受累野照射(IFRT)。评估治疗后的疗效和不良反应。结果:低龄患儿对高强度诱导化疗和巩固放疗耐受好,放疗急性/亚急性的不良反应轻微。高强度诱导化疗药物未增加巩固放疗的不良反应。该诱导化疗方案中,肺毒性药物博来霉素累积剂量为20 mg/m2,心脏毒性药物阿霉素累积剂量为270 mg/m2。巩固放疗中VMAT技术可保证危及器官的受量安全,进行纵隔照射的患儿肺平均受量为525.6c Gy,心脏平均受量为503.9c Gy。结论:高危HL低龄患儿放疗前诱导化疗给予Ara-C/VP16、ABVE-PC和CHOP方案交替6周期相对安全,巩固放疗给予18~20 Gy、局部加量至20~25Gy、分次剂量在1.5~1.8Gy的IFRT操作可行,并且建议采用VAMT技术。     

静滴盐酸昂丹司琼注射液诱发哮喘发作1例

1临床资料 患者男性,50岁,主因“结肠癌术后1月余”,为行第1次化疗于2007年11月26日收入我科。完善相关检查后于11月28日给予静脉化疗,化疗方案采用FOLFOX4方案（氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂）。化疗开始前先给予盐酸昂丹司琼注射液（齐鲁制药有限公司,批号7020031EH）8mg＋生理盐水100mL静滴,以预防化疗胃肠道反应。此前患者未输注其他药物,无任何不适症状,静注约10rain后患者突发胸闷、憋喘、呼吸急促、口唇紫绀、不能平卧。     

异烟肼并用利福平出现黄疸7例

目前,临床医生们公认:异烟肼合并利福平的化疗方案可使抗结核的疗程缩短。但是,应用中出现的不良反应,如皮肤、胃肠道反应,肝炎及紫癜等应引起重视。现将本院住院患者7例报告如下。 1 一般资料:这7例为一男六女,年龄18岁-40岁,剂量为INH600mg/日,RFP为600-450mg/日用药后,4例在7天-24天、3例在30天-50天内出现黄疸,肝功改变和转氨酶增高。其中两侧肺结核合并结核性脑膜炎的重症女患者死亡。7例出现黄疸后,立即停药,改     

结肠癌术后化疗远期疗效观察

我们自1993－of叫997－12it32例结肠癌根治术后患者应用MAF方案辅助化疗，并与同期53例未化疗患者进行远期生存期及死亡率对比．治疗效果明显，现报道如下．l临床资料1．l＄历选择结肠癌根治术后者3个月内应用MAF方案辅助化疗，并完成2个疗程者为化疗组；术后4个月以后化疗或未完成2个疗程化疗者为对照组．其中化疗组32例，对照组53例，其中年龄最小者24岁，最大者75岁，41～70岁者占80W68／85）。1．2临床分期及部位见表1．1．3化疗方案为varE合化疗方案，丝裂霉素omg第！天静脉推注，阿霉素40mg第1天静脉推注，氟腺呼院500mg，第1天至…     

涂阳肺结核合并糖尿病的治疗分析

目的分析涂阳肺结核合并糖尿病的治疗情况。方法采用随机数字表法选取门诊50例涂阳肺结核合并糖尿病的患者作为研究对象,通过制定个体化疗方案控制肺结核,同时采用控制饮食和服用降糖药的措施,观察并比较患者治疗前后的临床效果。结果患者经过抗结核治疗和控制血糖治疗涂阳肺结核合并糖尿病后,病灶明显吸收(30%)、吸收(54%)、无变化(8%)、病情恶化(8%),治疗后各项临床症状得以改善,痰菌转阴率高,统计学上有意义(P<0.05)。结论采用个体化疗方案抗结核治疗和密切控制血糖范围对于治疗涂阳肺结核合并糖尿病有一定疗效,病灶吸收率高,经过治疗症状好转、痰菌转阴,有助于患者恢复健康,对肺结核病的疫情控制起到一定的作用。     

高原地区糖尿病合并肺结核64例治疗体会

糖尿病与肺结核常合并存在 ,相互影响。目前 ,在高原地区两病发病率呈上升趋势 ,合并症亦多见。对糖尿病合并肺结核患者早期采取合理的化疗是控制病情、改善预后、降低病死率的关键。 1995年———2 0 0 0年我院共收治糖尿病合并肺结核患者 6 4例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况　 6 4例中 ,男 39例 ,女 2 5例 ,年龄 33— 78岁 ,平均 4 5岁 ;病史调查 :先患糖尿病后发现肺结核 37例 ,先患肺结核后发现糖尿病 6例 ,两病同时发现 2 2例 ;其中 1型糖尿病 9例 ,2型糖尿病 4 5例 ;3型肺结核 4 9例 ,4型肺结核 15例。所有病例…