嗜酸细胞性胃肠炎13例误诊分析

<正>嗜酸细胞胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种少见的消化系统良性疾病。临床多见腹泻、腹痛、恶心等各种非特异消化系统症状,病理切片多见嗜酸性粒细胞浸润食管、胃、十二指肠、小肠、结肠等消化道为特征。可伴见外周血中嗜酸性粒细胞数量的增加。该病还可称为过敏性胃肠炎,或者嗜酸细胞过敏性胃肠病。发病高峰年龄为30~50岁,任     

嗜酸性腹水

该症是嗜酸性粒细胞腹膜炎的主要临床表现,以腹水中含大量嗜酸性粒细胞为特征。嗜酸粒细胞性腹膜炎甚罕见,病因不明,可能是一种变态反应性疾病。多数病员有食物过敏史,部分患者有过敏反应的全身表现。本病常为嗜酸粒细胞性胃肠炎的特殊表现形式。嗜酸粒细胞性胃肠炎主要病理改变为胃和小肠壁     

嗜酸粒细胞性胃肠炎18例临床分析

嗜酸粒细胞性胃肠炎是一种原因不明的疾病,其特征为胃肠道有弥漫或局限性嗜酸粒细胞浸润[1-3],常同时伴有周围血的嗜酸粒细胞增多症[4-5].为了探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床病理特点,以更好地指导治疗,本研究回顾性分析18例嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的临床资料,现报告如下.     

儿童嗜酸细胞性胃肠炎1例报告及文献复习

目的 提高对儿童嗜酸细胞性胃肠炎的认识.方法 报告1例儿童嗜酸细胞性胃肠炎,并复习相关文献.结果患儿临床表现为反复呕吐4个月,外周血嗜酸性粒细胞增高,骨髓细胞学检查嗜酸性粒细胞比例增高,胃窦与十二指肠黏膜活检病理表现为较多嗜酸性粒细胞浸润,寄生虫抗体检测阴性,自身抗体检测阴性,过敏原检测阴性.确诊为嗜酸细胞性胃肠炎.加用强的松治疗一周后,消化道症状消失,外周血嗜酸性粒细胞正常.结论 嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现无特异性,外周血嗜酸性粒细胞是诊断本病的重要线索, 胃肠黏膜活检嗜酸性粒细胞增多是诊断本病的关键, 激素是治疗本病的一线药物,可迅速缓解症状. 本病极易误诊误治,临床应加强认识,争取早期诊断,及时治疗.     

嗜酸粒细胞性胃肠炎的特点及误诊分析

目的探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床表现及诊断标准，分析误诊原因。方法分别从临床表现、实验室检查、内镜下表现以及治疗等方面对本组6例患者进行分析，进一步提高对本病的认识。结果本组6例均经内镜检查并取病理确诊为嗜酸粒细胞性胃肠炎。本组中6例均有明显腹痛，其中3例有腹泻，易误诊为急性胃肠炎；4例有黑便，化验便潜血阳性，易误诊为肠道肿瘤；1例以腹水为主要表现，易误诊为结核性腹膜炎。结论嗜酸粒细胞性胃肠炎临床表现多种多样，无特异性，常易误诊或漏诊。     

产后嗜酸粒细胞性胃肠炎1例并文献复习

嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)在临床较为少见,是以胃肠壁某一层或全层出现嗜酸粒细胞浸润为特征的疾病。EG病因尚不明确,可伴或不伴外周血嗜酸粒细胞增多,在整个胃肠道均可发生,其中胃窦、近端小肠、末端小肠及回盲部相对多发[1],因临床表现缺乏特异性,容易漏诊、误诊[2]。现将本院近期收治的典型EG,报告如下。     

嗜酸细胞性胃肠炎并发少量胸腔积液1例

嗜酸细胞性胃肠炎是一种以胃肠道弥散性或局限性嗜酸粒细胞浸润为特征的特殊型胃肠炎。临床表现主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。Kaizser于1937年首先报道,迄今世界文献报道200余例。并发胸腔积液者罕见。现报道1例：1病例资料患者,男性,34岁。     

嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点及治疗

目的：探讨嗜酸细胞性胃肠炎（EG）的临床特点和治疗预后。方法：对4例嗜酸细胞性胃肠炎（EG）治疗病例进行分析回顾．并对2例进行回访。结果：①黏膜型EG患者常以腹痛和腹泻为首发症状,而浆膜型以腹痛、腹胀和腹水为首发症状,可伴恶心、呕吐、低热等,肌型以肠梗阻表现为主。②外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高,以成熟型为主,其变化与症状有关。③血沉、C反应蛋白、纤维蛋白原等指标正常,IgG可下降。④腹水为渗出液,可见嗜酸细胞。⑤内镜表现多为黏膜片状糜烂和水肿,以胃窦和回盲部明显,活检可证实有大量嗜酸细胞浸润。⑥激素可在1周内迅速缓解症状,并使嗜酸细胞水平恢复正常。⑦病情可有反复,但预后良好。结论：EG临床和内镜表现无特异性。外周血、腹水中嗜酸细胞,尤其是胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎误诊原因分析

目的分析嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床表现及误诊原因。方法对7例被误诊的嗜酸粒细胞性胃肠炎患者从临床特点、化验检查、辅助检查以及治疗等方面进行分析,以提高对本病的认识,避免误诊误治。结果7例患者中有6例有明显腹痛,其中3例伴有腹泻,2例伴恶心呕吐,1例伴腹胀,误诊为急性胃肠炎;1例上腹痛向后背部放射误诊为胰腺炎;1例以腹水为主误诊为结核性腹膜炎;后经内镜检查及组织病理活检确诊为嗜酸粒细胞性胃肠炎。结论因嗜酸粒细胞性胃肠炎较少见,对其认识不够,临床表现又无特异性,相关检查不全面,是易导致误诊的原因。     

嗜酸细胞性胃肠炎12例临床特点分析

<正>嗜酸细胞性胃肠炎是消化系统少见疾病[1],以胃肠道的某些部位弥漫性或局限性嗜酸性粒细胞浸润为特征。临床表现为腹部痉挛性疼痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、体重减轻等,一般认为是对外源性或内源性过敏原的变态反应所致。可反复发作,严重影响患者生活质量,早诊断早治疗是本病防治的关键,我院23年共收治12例患者,现分析如下:     

胃嗜酸性肉芽肿中嗜酸细胞与微血管密度及临床病理特征的关系

目的探讨胃嗜酸性肉芽肿（GEG）病变中嗜酸细胞浸润与微血管密度以及临床病理特征的关系。方法应用免疫组化SP染色检测胃嗜酸性肉芽肿中微血管密度（MVD）;HE染色计数嗜酸细胞。结果微血管密度数量在胃溃疡（GU）和胃嗜酸性肉芽肿中差异有显著性;微血管密度高计数组嗜酸细胞（EC）高于微血管密度低计数组;微血管密度与嗜酸细胞具有正相关性。在溃疡最大径≥5 cm的病变中嗜酸细胞高于〈5 cm的病变,溃疡浸润达浆膜和/或周围组织的病变中嗜酸细胞计数高于未浸润及浆膜者,纤维化程度高者嗜酸细胞计数明显低于纤维化程度低者。结论嗜酸细胞浸润与胃嗜酸性肉芽肿病变中微血管密度密切相关,并与胃嗜酸性肉芽肿溃疡病变程度、纤维化程度具有重要的关系。     

79例结肠嗜酸细胞浸润的临床分析

嗜酸细胞性胃肠炎少见,而结肠受累者更为罕见。由于对嗜酸细胞性结肠炎尚缺乏足够的认识,因此,现将我院1983～1993年经纤维结肠镜检查确诊为结肠嗜酸细胞浸润的79例病人总结报告如下。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎11例临床分析

嗜酸粒细胞性胃肠炎（eosinophilic gnstroenteritis．EG）发病率少，近年来由于消化道内镜检查的普遍开展．诊断发现逐渐增多，但由于认识不足，早期易误诊，现就我院收治的11例嗜酸粒细胞性胃肠炎临床分析如下。     

嗜酸细胞性胃肠炎的研究现状

嗜酸细胞性胃肠炎是以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的胃肠道少见疾病。发病机理尚未明确,自1937年首次报道以来,国内外仅有300余例报道,且报道的病例特点不一,具有临床多样性,容易造成误诊。本文就嗜酸性胃肠炎的诊治进行阐述。     

嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

目的 探讨嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)病因、诊断、误诊原因、及治疗方法.方法 对我院6例嗜酸细胞性胃肠炎临床表现、实验室检查、特殊检查结果进行分析,分析EG发病原因、临床特点、内镜特征和误诊原因及治疗预后.结果 EG患者均有腹痛症状,可伴有恶心、呕吐、腹泻、腹水症状,内镜下表现胃、肠黏膜充血、糜烂、出血、溃疡.误诊原因:(1)临床罕见;(2)临床表现和内镜表现缺乏特异性;(3)实验室检查不具有特异性.皮质激素治疗疗效好,作用迅速.结论 EG临床表现多样性、无特异性;易误诊;皮质激素疗效好、作用迅速.     

嗜酸粒细胞性胃肠炎11例临床分析

嗜酸粒细胞性胃肠炎（eosinophilic gnstroenteritis，EG）发病率少，近年来由于消化道内镜检查的普遍开展．诊断发现逐渐增多，但由于认识不足，早期易误诊，现就来院收治的11例嗜酸粒细胞性胃肠炎临床分析如下。     

成人无确定性过敏原的嗜酸性粒细胞胃肠炎的临床分析

目的 探讨无确定过敏原的嗜酸性粒细胞胃肠炎的临床特点、诊断、治疗及预后。方法 对11例在安徽省立医院2009年1月至2016年12月住院,并确诊嗜酸性粒细胞胃肠炎成人病人的病史、临床表现、实验室及影像检查、内镜及病理学检查、治疗及随访情况进行回顾性分析。结果 该研究中8例病人血中白细胞升高,10例外周血嗜酸性粒细胞计数升高。黏膜型(8例)最为常见,且以腹痛、腹泻为首发或主要临床表现。内镜下多部位(6例)累及,主要表现为黏膜充血水肿、糜烂、溃疡,以十二指肠最为明显,活检或腹水见大量嗜酸性粒细胞浸润可确诊。单部位4块或以上组织或多部位活检可提高病理检测阳性率。激素或激素联合抗感染(7例)治疗、单纯抗感染(4例)治疗均可缓解症状,降低嗜酸性粒细胞,预后良好。结论 外周血嗜酸性粒细胞增加对嗜酸性粒细胞胃肠炎有提示作用,确诊仍有赖于组织或腹水病理学。感染可能是无过敏史嗜酸性粒细胞胃肠炎诱因或病因之一,单纯抗感染和抗感染联合糖皮质激素治疗同样有效,总体预后良好。     

嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点及诊断方法

嗜酸细胞性胃肠炎(EG)是一种胃肠道组织中嗜酸细胞增多性疾病，本病少见，为了提高对本病的认识，收集了近年来临床诊断的12例进行分析。报告如下：     

嗜酸细胞性胃炎7例

嗜酸细胞性胃炎为内科领域的少见病,目前国内外已有嗜酸细胞性食管炎与胃嗜酸细胞性肉芽肿的报道,而嗜酸细胞性胃炎报道不多.我院1987年～1999年经内镜检查 ,活检病理证实的嗜酸细胞性胃炎7例总结报告如下:     

嗜酸细胞性胃肠炎伴胸腹水1例并文献复习

嗜酸细胞性胃肠炎是临床少见的胃肠道炎症性疾病, 其发病率低, 临床表现多种多样, 症状以消化道症状为主, 缺乏特异性, 诊断困难, 易漏诊误诊。本文旨在通过回顾青岛大学附属威海市中心医院收治的1例嗜酸细胞性胃肠炎病例的诊治经过, 系统性复习该类疾病的诊断思路和治疗方案, 加强医务人员对该病的认识, 减少漏诊误诊。