苯那普利治疗糖尿病肾病微量蛋白尿疗效观察及安全性评价

目的探讨苯那普利治疗糖尿病肾病(DN)疗效及安全性。方法71例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者用苯那普利治疗16周,观察治疗前后尿微量蛋白排泄。结果在治疗后尿微量蛋白排泄明显减少,81.16%(56/69例)尿微量白蛋白恢复正常。结论应用血管紧张素转换酶抑制剂类药物苯那普利治疗早期DN具有较好的疗效并且副作用少。     

贝那普利对老年糖尿病肾病早期尿微量白蛋白排泄率的影响

目的　研究贝那普利对老年糖尿病肾病 (DN)早期尿微量白蛋白排泄率 (UAE)及肾功能的影响。方法　 6 3例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 33例予贝那普利 5～ 10mg ,qd ,口服 ;对照组 30例予哌唑嗪 0 5～ 1mg ,bid ,口服。观察治疗前、后 2 4hUAE、肾小球滤过率 (GFR)、平均动脉压 (MAP)变化。 结果　治疗组UAE显著减少 (P <0 0 1) ,肾小球高滤过恢复正常 ,并明显优于对照组 (P <0 0 1)。两组治疗后平均动脉压均降至正常。结论　贝那普利在有效降低动脉血压同时具有明显减少早期尿微量白蛋白作用 ,提示对肾脏有保护作用。     

赖诺普利对血压正常的糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效观察

目的 :观察赖诺普利 (捷赐瑞 )对血压正常的糖尿病肾病患者的白蛋白尿疗效和对肾功能的保护作用。方法 :糖尿病肾病患者 48例 ,其尿白蛋白排泄率均在 2 0～ 2 0 0 μg/min之间 ,所有患者的血糖控制在可接受水平 (空腹血糖 <7.0mmol/L ,餐后 2小时血糖 <1 0 .0mmol/L) ,给予赖诺普利 1 0mg治疗 3个月 ,尿白蛋白排泄率为 2 2 .3± 6.1 μg/min ,治疗前后差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :赖诺普利对血压正常的伴有微量白蛋白尿糖尿病肾病患者 ,具有减少尿白蛋白和保护肾功能作用     

苯那普利对糖尿病肾病的预防作用

目的验证苯那普利(洛丁新)预防2型糖尿病患者肾脏并发症的作用。方法159例2型糖尿病患者,无糖尿病肾病,无高血压,随机分为苯那普利治疗组82例,对照组77例,治疗组在常规治疗的基础上加苯那普利10mg/d,观察19个月。结果治疗组患者尿白蛋白治疗前后无明显变化,而对照组患者试验结束时尿白蛋白明显升高,与治疗前相比,P<0.01。结论早期应用苯那普利对2型糖尿病患者肾脏有保护作用。     

依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：收集96例2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为依那普利组、缬沙坦组和联合治疗组，分别观察各组治疗前后血压、尿白蛋白排泄率、血肌酐、血钾的变化。结果：三组治疗前后血钾变化差异无显著性（P〉0．05）；但治疗后收缩压、舒张压、尿白蛋白排泄率、肌酐较治疗前下降（P〈0．05）各组间比较联合治疗组尿白蛋白排泄率下降最明显（P〈0．05）。结论：依那普利和缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

辛伐他汀联合苯那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察辛伐他汀联合苯那普利对早期糖尿病肾病的疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分成治疗组（苯那普利加辛伐他汀）和对照组（苯那普利），分别测定治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌苷（Scr）、空腹血糖（FBG）、平均动脉压（MAP）。结果治疗后两组UAER、Scr均较治疗前显著下降（P〈0．05），治疗组较对照组降低明显（P〈0．05）且起效更快，治疗后两组的MAP均较治疗前有显著下降，但无统计学差异，治疗前后两组空腹血糖无显著变化。结论辛伐他汀联合苯那普利可减轻微苗白蛋白,尿改善。肾功。     

福辛普利联合罗格列酮对早期糖尿病肾病疗效观察

目的：探讨福辛普利联合罗格列酮对早期糖尿病肾病的疗效。方法：将80例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每gt40例。在控制血糖的同时,对照组给予福辛普利10mg1次,日口服;治疗组在对照组基础上联用罗格列酮4mg 1次,日口服;疗程均为3个月。治疗前后测定空腹血糖（FIG）,尿微量白蛋白（AlB）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿素氮（BUN）、NN（Cr）、糖化血红蛋白（HbAIC）。结果：治疗组治疗后尿A1B、FPG明显下降,与对照组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：福辛普利联合罗格列酮能够有效地降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用。     

贝那普利联合胰激肽原酶治疗老年早期糖尿病肾病临床观察

目的老年（≥65岁）早期糖尿病肾病的特征是尿液中的白蛋白排泄轻度增加（微量白蛋白尿）,糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一,本文旨在寻找减少老年（≥65岁）早期糖尿病肾病患者的尿蛋白排出的方法。方法选择在理想的降血糖、降血压基础上的老年（≥65岁）早期糖尿病肾病患者90例,随机分为3组,第一组：口服贝那普利;第二组：口服胰激肽原酶;第三组：贝那普利联合胰激肽原酶口服。结果联合用药组治疗效果显著。结论贝那普利联合胰激肽原酶用药,在老年（≥65岁）早期糖尿病肾病治疗上即减少尿蛋白排泄率上优于单用贝那普利或胰激肽原酶。     

辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床效果观察

目的评价还原酶抑制剂辛伐他汀联合血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利治疗糖尿病肾病（DN）尤其是对血脂正常的糖尿病肾病的防治效果。方法采用随机对照,临床观察到辛伐他汀和苯那普利对有血压、血脂升高的DN患者尿转化生长因子β1（TGF—β1）、层黏连蛋白（LAM）、Ⅳ型胶原、尿微量白蛋白排泄率及糖化血红蛋白Ⅳ型胶原等的影响。结果辛伐他丁和苯那普利能降低DN患者尿TGF-β1、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原以及尿微量白蛋白的排泄率。结论辛伐他汀和苯那普利有抑制肾脏TGF—β1表达,减轻细胞外基质过度聚集,缓解蛋白尿持续性增加的作用。     

观察辛伐他汀对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的　观察辛伐他汀对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响。方法　我院 5 0例诊断为早期糖尿病肾病患者 ,随机分成2组 :对照组 2 2例 ,给予常规治疗 ,包括降血糖、降血压、饮食治疗等 ;治疗组 2 8例 ,除常规治疗外给予辛伐他汀 2 0mg每晚一次口服 ,共 4周。结果　治疗前后治疗组患者尿微量白蛋白明显减少 ,与对照组相比在统计学上有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　辛伐他汀有降低糖尿病患者微量白蛋白尿的作用     

依那普利治疗早期糖尿病肾病

９８例非胰岛素依赖型糖尿病中尿微量白蛋白≥０．１５ｇ／Ｌ的早期糖尿病肾病患者１８例采用依那普利口服１０ｍｇ／ｄ治疗，共２ｍｏ。结果：除血压降低外，尿白蛋白和空腹血糖分别由０．３５±０．１０ｇ／Ｌ和１２．１±２．５ｍｍｏｌ／Ｌ减少为０．１３±０．０８９／Ｌ和８．９±２．４ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ值均＜０．０５。表明该药对早期糖尿病肾病具有降低尿白蛋白的排泄和改善糖代谢作用。     

福辛普利与辛伐他汀单用或联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的研究福辛普利与辛伐他汀单用或联合治疗对糖尿病肾病的肾保护作用。方法90例糖尿病肾病患者随机单盲分为3组：福辛普利组30例，给予福辛普利10mg，口服，1次／d；辛伐他汀组30例，给予辛伐他汀20mg，口服，1次／d；联合用药组30例，给予辛伐他汀与福辛普利，口服，用法同前2组。疗程均为24周，观察3组治疗前、后的尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率、血脂、血压等指标。结果治疗后，3组尿白蛋白排泄率与尿蛋白均降低，血清白蛋白升高（P〈0．01）；联合用药组尿白蛋白排泄率降低幅度大于福辛普利组与辛伐他汀组，尿蛋白降低与血清白蛋白增长幅度联合用药组大于其他2组（P〈0．01，P〈0．05）；3组内生肌酐清除率与空腹血糖均下降，差异无统计学意义（P〉0．05）；3组血脂和血压降低均有所改善（P〈0．01），联合用药组血脂改善程度优于其他2组（P〈0．01，P〈0．05）。结论福辛普利与辛伐他汀联用治疗糖尿病肾病，对肾保护有协同作用。     

前列地尔与苯那普利对照治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的:观察前列地尔脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)与苯那普利对照对早期糖尿病肾病的疗效.方法:选择76例早期糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和对照组各38例,在控制血糖的同时治疗组给予PGE110μg,莫非氏管静脉给药,qd,连续使用14d;对照组予苯那普利10mg·d-1,晨起空腹顿服,疗程14d.比较治疗前后患者的24h尿微量白蛋白(u-MA)及尿总蛋白(TP)的变化.结果:2组均能有效控制早期糖尿病肾病患者u-MA和TP的进行性升高,2组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论:2种药物对于降低早期糖尿病肾病患者24h u-MA 和TP均有较好疗效.     

福辛普利联用金水宝治疗早期2型糖尿病肾病临床观察

目的:探讨福辛普利联用金水宝对早期2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响。方法:68例早期2型糖尿病肾病患者随机分为两组,联合用药组35例,福辛普利组33例。联合用药组给予福辛普利联用金水宝,福辛普利组给予福辛普利,用药6周,测定患者治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAE)及内生肌酐清除率(CCr)。结果:联合用药组降低UAE总有效率94.3%,明显优于福辛普利组的60.6%(P<0.05)。联合用药组的CCr明显低于福辛普利组(P<0.01)。结论:福辛普利与金水宝联合治疗早期糖尿病肾病,可降低尿微量白蛋白和内生肌酐清除率,延缓糖尿病肾病发展,效果显著。     

血管内皮生长因子、同型半胱氨酸、一氧化氮水平与糖尿病肾病的相关性研究

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)、同型半胱氨酸 (HCY)和一氧化氮 (NO)在糖尿病肾病中的作用。方法　应用双抗体夹心ELISA法检测 5 8例糖尿病患者VEGF、HCY、NO血清含量 ,同时以 2 1例健康人作为对照组。结果　 (1)糖尿病无肾病组血清VEGF、HCY、NO含量均较对照组升高 (P <0 0 5 ) ;糖尿病肾病组血清VEGF、HCY含量较对照组显著升高 (P <0 0 1) ,血清NO含量较对照组降低 (P <0 0 5 )。 (2 )糖尿病组血清VEGF及HCY均与尿白蛋白排泄率 (UAER)呈正相关 (r1 =0 4 98,P1 <0 0 1;r2 =0 317,P2 <0 0 5 )。结论　VEGF水平升高 ,HCY代谢紊乱及NO进行性减少在糖尿病肾病发生及发展中起重要作用     

依那普利治疗早期糖尿肾病

９８例非胰岛素依赖型糖尿病中尿微量白蛋白≥０．１５％ｇ／Ｌ的早期糖尿病肾病患１８例采用依那普利口服１０ｍｇ／ｄ治疗，共２ｍｏ。结果：除血压降低外，尿白蛋白和空腹血糖分别由０．３５±０．１０ｇ／Ｌ和１２．１±２．５ｍｍｏｌ／Ｌ减少为０．１３±０．０８ｇ／Ｌ和８．９±２．４ｍｍｏｌ／Ｌ，ｐ值均＜０．０５。表明该药对早期糖尿病肾病具有降低尿白蛋白的排泄和改善糖代谢作用。     

氯沙坦治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的　观察氯沙坦对糖尿病肾病的治疗效果。方法　对 30例已确诊的糖尿病肾病患者用氯沙坦治疗 6周 ,观察治疗前后 2 4h尿微量白蛋白排泄率、尿 β2 微球蛋白、血肌酐、血尿素氮、胰岛素敏感性及血清钾的变化。结果　治疗后病人 2 4h尿微量白蛋白排泄率明显降低 (P <0 0 1) ,尿β2 微球蛋白有降低 ,血肌酐稍有上升 ,血尿素氮稍有下降 ,但意义不大( P>0 0 5 )。结论　氯沙坦治疗糖尿病肾病有一定疗效 ,且无明显副作用     

胰激肽原酶联合赖诺普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨胰激肽原酶联合赖诺普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选择早期糖尿病肾病患者102例，双盲随机分为对照组（49例）和治疗组（53例），对照组在控制血糖的同时加用赖诺普照利片10mg，1次／d口服；治疗组在对照组基础上加用胰激肽原酶（240单位，3次／d口服），疗程6个月。治疗前后分别测定24h尿微量白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐、纤维蛋白原、血钾及血压。结果治疗后两组所有观测指标均较治疗前降低（P〈0．05）。24h尿微量白蛋白下降程度治疗组较对照组更显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰激肽原酶联合赖诺普利治疗早期糖尿病肾病较单用赖诺普利更有效地减少尿白蛋白的排泄。     

缬沙坦对正常血压2型糖尿病患者肾脏病变的二级预防研究

目的对正常血压伴持续微量白蛋白尿 (MAU) 2型糖尿病患者进行了为期 9月的双盲对照前瞻性研究以观察缬沙坦 (valsartan)的肾脏保护作用。方法 1 0 0例 2型糖尿病患者随机分为A组 (缬沙坦组 ,80mg/d)、B组 (安慰剂组 )治疗 9月。 结果缬沙坦治疗后 ,A组 2 4小时尿蛋白的排泄率 (2 4hUAER)有所下降 (P <0 0 5 ) ,其余指标无明显变化。结论缬沙坦 80mg/d治疗有可能降低2型糖尿病早期糖尿病肾病的微量白蛋白尿 ,其肾脏保护作用独立于其降血压作用     

卡托普利和硝苯吡啶对糖尿病肾病患者尿TGFβl排泄的影响

目的　探讨卡托普利 (CAP)和硝苯吡啶控释片 (NIF)对 2型糖尿病患者尿TGFβ1 排泄的影响。方法　 2 0例 2型糖尿病合并高血压患者随机分为CAP组 (75mg/d ,n =1 0 )和NIF组 (1 0～2 0mg/d ,n =1 0 ) ,观察治疗 6周前后两组患者尿TGF β1 排泄水平 (ELISA法 )的变化 ,同时观察血压、肾功能、血脂、尿蛋白排泄 (UAER)等指标。结果　两组患者治疗 6周后 ,UAER、2 4小时尿蛋白定量 (Upro)、平均动脉压 (MAP)水平均显著下降 (P <0 0 5) ,而甘油三酯 (TG)、胆固醇 (Cho)、尿素氮(BUN)、血肌酐 (SCr)、肌酐清除率 (Ccr)和尿 乙酰 B D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)无显著变化 (P >0 0 5)。治疗前患者尿TGF β1 水平两组间无显著差异 (P >0 0 5) ,治疗后CAP组显著减少 (1 3 1 8±8 69vs 8 81± 5 95ng/mmolCr,P <0 0 5) ,NIF组治疗前后尿TGF β1 显著差异 (1 3 51± 1 0 82vs1 0 2 9± 7 47ng/mmolCr,P >0 0 5)。 结论　CAP和NIF对糖尿病肾病 (DN)患者尿TGF β1 排泄具有不同的影响 ,可能与其不同的肾脏保护作用机制有关。