手足口病诊治的生化研究现状

手足口病是一种常见于婴儿和儿童的传染性疾病.近年来,手足口病发病率呈逐年上升的趋势.据统计,2008-2010年,超过340万中国儿童感染手足口病,其中1 384例患儿死亡[1].2010年1-5月仅5个月时间,在中国大陆发病的手足口病患儿达427 278例,其中5 454例为重症患儿,死亡260例[2].2011年全国共报告手足口病患儿1 638 743例,报告死亡507例[3].手足口病的基本临床表现为发热、手足皮疹和口腔溃疡.重症型手足口病的发热率更高、发热程度更强[4],皮疹分布更稀疏,常出现肢体抖动.引起手足口病的肠道病毒有20多个血清型,如柯萨奇病毒A（CA）4、5、9、10、16型,柯萨奇病毒B2型、B5型,埃克病毒和肠道病毒71型（EV71）等,以EV71、CAl6最为多见.EV71是手足口病致病病毒中的优势病毒株[2],其引发的病情往往较重,少数患儿病情凶险,易发生死亡.死亡患儿多伴有脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、肺水肿等并发症[5-6].本文拟对手足口病的生化研究现状进行阐述,并思考其生化指标变化在早期提示手足口病病情恶化方面的作用和价值.     

重症手足口病患儿12例的护理

<正>手足口病是一种由柯萨奇病毒、肠道病毒71(EV71)或埃可病毒等引起的以发热和手足口部及臀部皮疹为临床特征的儿童传染病,也称手足口综合征[1],大多预后良好,但由于EV71病毒感染的重症病例较多,会损害神经系统的脑干和脊髓[2],如不及时治疗,易继发细菌感染,严重时可并发心肌炎、脑炎等并发症[3]。我院2011年1月至2012年12月收治重症手足口病12例,现报告如下。1临床资料2011年1月至2012年12月收治12例手足口病患儿,其中男性8例,女性4例,年龄6个月至5岁,全部患儿均有不同程度的发热,手、足、口腔、肛     

喜炎平联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病疗效观察

<正>手足口病可由多种病原体引起,除EV71外,还包括柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型,柯萨奇病毒B组的2、5、13型,轻型EV71感染仅表现为手足口病,而重症EV71感染除有手足口病外,出现中枢神经系统损害[1]。我科在应用阿昔洛     

EV71型重症手足口病的临床观察与护理

手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,以柯萨奇病毒A组16型(COXA16)、肠道病毒71型(EV71)多见,目前国内引起手足口病的病原体主要是EV71病毒,多发生于婴幼儿,尤以5岁以下年龄组发病率高,可引起手、足、臀部皮肤皮疹和疱疹,口腔和咽部疱疹或溃疡,部分患儿可出现严重的神经系统并发症、心肌炎、神经源性肺水肿,3岁以下的儿童是严重并发症的高危人群.我科2010年3月至2011年3月收治的36例重症手足口病患儿临床特点与护理要点报告.     

手足口病合并病毒性脑炎35例护理体会

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(Cox),其中以EV71及CoxA16型最为常见,EV71感染引起重症病例的比例较大[1]。肠道病毒传染性强,手足口病常见于学龄前儿童,以3岁以下年龄组发病率最高,以夏秋季多见。     

手足口病患儿的观察及护理

<正>手足口病是肠道病毒引起的手、足、口腔等部位出现疱疹,具有传染性和流行性。引起本病的病毒有20余种,其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(EV71)最为常见[1]。该病多数预后好,少数可并发脑炎、心肌炎、肺炎等,个别重症患儿病情进展快,病死率高[2]。     

小儿手足口病674例临床分析

手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病,主要病原学以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型最为常见[1]。多发于学龄前儿童,主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播,发病初期会出现类似感冒的症状,患儿以口腔炎,手、足、膝部和臀部的皮疹或疱疹,     

小儿重症手足口病并发脑炎246例临床分析

目的了解重症手足口病并发脑炎患儿的临床特征。方法对246例重症手足口病并发脑炎患儿的病历资料进行回顾性分析。结果患儿除有发热、皮疹等一般症状外,同时表现出嗜睡、惊跳、四肢抖动、抽搐、肌力下降、心动过缓或过速等临床特征。咽拭子197份病毒检出率79.7%,疱疹液165份病毒检出率83.6%;差异无统计学意义。病毒阳性中均以EV71为主。结论 EV71是本组重症手足口病并发脑炎患儿的主要致病原。要重视重症手足口病并发脑炎患儿的早期临床表现,及时对患儿进行病原学与病毒基因的检测。     

重症EV71感染手足口病患儿并发症的临床护理研究

目的探讨对重症肠道病毒71型(EV71)感染手足口病患儿的并发症护理方法。方法回顾性分析2010年2月~2014年2月收治的116例出现临床并发症的重症EV71感染手足口病患儿临床资料,并进行归纳总结,分析和探讨临床对该类患儿不同临床并发症的护理方法。结果患儿的平均住院时间为(9.1±1.4)d,其中治愈患儿113例,临床治愈率97.41%,有3例患儿分别死于神经源性肺水肿、中枢神经系统发热严重感染以及呼吸系统的功能衰竭。结论提高护理人员预防EV71感染手足口病患儿出现并发症的意识,同时在并发症发生的情况下提高护理人员对常见并发症的识别、观察以及迅速采取措施进行护理干预的能力,是改善和提高重症EV71感染手足口病患儿疾病的预后的重要保证。     

小儿手足口病健康教育的体会

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见,临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹为主,一般症状较轻,少数患儿病情较重[1]。我院作为本市收治该病的定点医院,从2009年5月-2009年7月共收治手足口病患儿1 162例,由于手足口病患儿不能表达或不能完全表达自己意愿,因此健康教育尤为重要。     

柯萨奇病毒A组16型与肠道病毒71型致手足口病临床特点比较

<正>手足口病是由多种肠道病毒引起的常见感染性疾病,其中肠道病毒71型(EV-A71)和萨奇病毒A组16型(CV-A16)是最常报道的病毒类型[1]。手足口病易发生在5岁以下儿童,大多数患儿表现出自限性疾病症状,典型症状包括发热、手脚皮疹、口腔内水疱。研究显示,一小部分手足口病可迅速发展,导致致命的神经系统和全身并发症,特别是在EV-A71相关的患儿中[2]。EV-A71型、CV-A16型手足口病患儿临床表现不同,疾病预后也不尽相同[3]。为了比较EV-A71型、CV-A16型手足口病患儿临床特征,本研究选取30例CV-A16型手足口病患儿和45例EV-A71型手足口病患儿,以观察2组不同病毒导致手足口病临床特征和血清学特征。     

抗人类肠道病毒71药物及疫苗研究进展

手足口病作为一个全球性的公共卫生问题，危害巨大，会引起患儿神经系统疾病，具有高传染性、传播方式多样、病原体复杂多样等特点。引起小儿手足口病的病原体主要为柯萨奇病毒A属和人类肠道病毒71(EV71),作为手足口病主要病原体之一的EV71,感染性极强。目前，已经研制出的抗EV71的有效药物，是预防手足口病的关键途径。该文围绕EV71及抗EV71药物的研究进展进行了综述，进而为今后新药物的研发提供有价值的参考。     

肠道病毒71型与宿主相互作用

肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)是引起手足口病的主要病原体之一.EV71传播广泛,感染后可引发中枢神经系统疾病,并导致重症手足口病,给公共卫生安全带来极大挑战.EV71的致病机制与病毒和宿主间的相互作用关系密切,涉及EV71病毒复制、微RNA等多个环节.此文就近年来这些方面的研究进展做一综述.     

EV71感染型手足口病患儿特征及高危因素分析

目的:研究分析EV71感染型手足口病患儿特征及高危因素。方法:选取2010年1月～2017年12月某院儿科收治的80例EV71感染型手足口病患儿作为研究对象,并采取同期确诊的75例普通手足口病患儿进行对照,比较EV71感染型手足口病患儿与普通手足口病患儿的临床特征以及高危因素。结果:比较患儿的年龄、患儿首次确诊、患儿嗜睡萎靡、患儿肢体震颤以及各实验室检查结果共17项指标,差异具有统计学意义(P0.05)。根据Logistic回归分析EV71感染型手足口病患儿特征或高危因素有:非典型皮疹、嗜睡萎靡、肢体震颤、影像学表现以及血压升高。结论:3岁及其以下EV71感染型患儿出现非典型皮疹、胸片、血压以及血糖异常提示患儿病情出现恶化。     

机械通气联合丙种球蛋白治疗小儿神经源性肺水肿的临床疗效观察

<正>神经源性肺水肿(NPE)是患者在无原发心、肺、肾疾病情况下,由各种中枢神经系统疾病所致的颅内压增高引发急性肺水肿[1]。引起神经源性肺水肿的原因有颅脑损伤、脑炎、脑出血等,而对于小儿而言,肠道病毒71型(EV71)感染所致的手足口病,往往会使得小儿出现神经源性肺水肿,并进一步继发严重的中枢神经系统损伤或病变,造成患儿的死亡[2,3]。临床主要表现为早期出现呼吸困     

肠道病毒71型全病毒灭活疫苗临床研究进展

肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)是引起严重手足口病的主要病原体,研发安全有效的疫苗是控制手足口病的关键措施.目前我国(香港、澳门和台湾地区除外)已有3家公司完成了EV71全病毒灭活疫苗的Ⅲ期临床试验,结果显示疫苗在婴幼儿中安全性良好,预防EV71引起手足口病的保护率达到90％以上,预防EV71其他相关疾病的保护率达到80％以上.此文对这些EV71疫苗临床试验情况做一综述.     

手足口病新型抗病毒药物的研究进展

手足口病已成为全球范围严重的公共卫生问题,致病源EV71等肠道病毒基因不断进化,而与之对应的却是有效抗病毒药物的缺乏,研制新型手足口病治疗药物已迫在眉睫。综述基于病毒壳体蛋白、病毒RNA复制、病毒蛋白酶等分子靶点的新型手足口病抗病毒药物的研究、开发进展。     

炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童手足口病临床疗效分析

<正>手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,所感染的病毒以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A组16型(CoxA16)多见,多发生于5岁以下学龄前儿童[1]。重症病例多由EV71感染引起,病情凶险,病死率高[1]。2011年10月至2012年5月,我院共收治重症儿童手足口病早期患     

肠道病毒71型感染与手足口病的诊治

手足口病（HFMD）是由肠道病毒感染引起的传染性疾病,引起手足口病的肠道病毒有20多种,包括柯萨奇病毒（Coxasckie virus）A组和、埃可病毒（ECHOviruses）的某些血清型和肠道病毒71型（Enterovirus71,EV71）。近年来,引起手足口病的病原体以EV71最常见。2008年1～5月在安徽省阜阳,2009年2～4月在山东菏泽儿童群体中分别中发生EV71感染流行,部分患儿因伴有心、脑、肺等器官严重并发症经抢救无效死亡,引起社会各界关注。     

重症手足口病临床分析

手足口病（hand foot mouth disease,HFMD）是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见]引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高[1]。患儿和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿[2]。本文将我院ICU病房2010年6月收治的手足口病28例报告如下。