临床药师干预前后对降低住院患者抗菌药物使用强度和使用率的成效比较

目的:比较临床药师干预对降低住院患者抗菌药物使用强度和使用率的成效,为促进医院临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:选取医院2019年1月-6月间抗菌药物使用各指标(使用强度、使用率及Ⅰ类切口预防用抗菌药物)发生的数据为干预前组;另选取2019年7月-12月间抗菌药物使用各指标数据为干预后组;比较两组患者抗菌药物使用强度、使用率差异以及Ⅰ类切口预防用抗菌药物的使用情况.结果:临床药师干预后预防用抗菌药物使用强度由干预前的50.51 DDD/(100人.d)降至40.91 DDD(100人.d)(P＜0.05),使用率由50.56％降至45.54％ (P＜ 0.05),Ⅰ类切口预防用抗菌药物比例由26.73％降至24.24％.结论:干预后住院患者抗菌药物使用评价指标得到显著改善,提高了医院合理用药水平,发挥了临床药师的专业作用,同时也增强了临床医师合理使用抗菌药物的意识,确保了患者用药的安全性、有效性、经济性和合理性.     

Ⅰ类切口围术期患者预防用抗菌药物处方点评的相关指标分析

目的:分析Ⅰ类切口围术期患者预防用抗菌药物处方点评的相关指标,供围术期患者抗菌药物的合理使用参考。方法:选择2014年11月—2015年10月间收治的Ⅰ类切口手术病例300例作为研究组,并与按照原有处方点评方法点评的Ⅰ类切口手术完整病例300份作为对照组,比较和分析Ⅰ类切口围术期患者预防用抗菌药物以及药物使用是否合理等指标。结果:研究组的住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率以及Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物时间不超过24 h的比例明显低于对照组(P<0.05);接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率在处方点评方法改进前后经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过改进处方点评方法,使得Ⅰ类切口围术期患者预防用抗菌药物的百分率显著下降,也提高了抗菌药物合理利用率,确保临床安全用药。     

综合干预对抗菌药物使用情况影响分析

目的 通过对某院干预前后抗菌药物使用强度(AUD)、住院患者抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率的对比分析,提高医院抗菌药物临床合理使用水平。方法 采用回顾性调查法,以2012年4~7月为干预前阶段,2013年4~7月为第一轮干预,2014年4~7月为第二轮干预,计算各个阶段住院患者抗菌药物使用强度、抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率。结果 某院抗菌药物使用强度干预前后分别为58.02、51.03和42.82,经过两轮干预住院患者抗菌药物使用率显著下降(P<0.05),I类切口手术抗菌药物使用率显著下降(P<0.05)。干预前后头孢菌素都是主要抗菌药物品种,排名第1位干预前为头孢西丁干预后为头孢呋辛。特殊使用级抗菌药物使用强度干预前后分别为6.93、5.08和4.14。结论 通过综合干预管理,有效降低了某院住院患者抗菌药物使用强度和使用率,使用强度基本达到卫计委要求,有效促进了抗菌药物的合理使用,干预措施仍需进一步加强并成为常态化管理。     

行政干预对住院患者抗菌药物合理应用的影响

目的 探索抗菌药物合理使用方案实施的可行性,提高医院抗菌药物合理使用水平.方法 医院2009年至2012年对抗菌药物实施的监管分为3个阶段,采用分层抽样法,对各阶段住院患者抗菌药物使用率、特殊使用级抗菌药物使用率、病原送检率的指标进行对比研究;通过等级相关的统计方法,研究Ⅰ类切口手术平均预防用药天数逐季度变化值与医院对抗菌药物临床合理使用实施行政干预强度变化的关系.结果 3个阶段抗菌药物使用率呈逐渐下降趋势,限制级/特殊级抗菌药物使用前微生物检验样本送检率及预防用药合理性虽然呈逐渐上升趋势,但处于较低水平;Ⅰ类切口手术平均预防用药天数与行政干预强度呈负相关.结论 医院现阶段各项管理制度及采取措施提高了住院患者抗菌药物使用的合理性,但Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用率、病原送检率还未达到《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,需要持续改进,同时医院应加强监管力度,以确保患者安全、有效、合理用药.     

某院360份住院病历抗菌药物的使用情况分析

目的分析我院住院患者抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法随机抽取我院2015年出院病历360份进行回顾性分析。结果抗菌药物使用率为46.1%,抗菌药物使用强度(AUD)为51.56%,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物使用率为16.3%,Ⅱ类切口手术中,预防使用抗菌药物使用率为97.7%。结论我院抗菌药物使用率符合要求,在Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物相对得到有效控制。Ⅱ类切口手术预防使用抗菌药物的使用率相对比较高,使用时间比较长。     

某院505例Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物使用合理性分析

目的:分析医院Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物临床使用情况以及临床使用的合理性.方法:抽取医院2020年1月—6月符合Ⅰ类切口手术指征患者505例病历资料,分析其围手术期预防用抗菌药物的使用情况及使用的合理性.结果:505例Ⅰ类切口手术患者中,围术期预防用抗菌药物118例,其预防使用率为23.37％;预防用抗菌药物疗程≤24h 33例(占27.97％),预防用药时机合理率为95.76％,预防用抗菌药物品种选择合理率为64.41％;围术期预防用药最多的为注射用五水头孢唑林钠(56例,占47.46％).结论:Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物使用率低于3 0％,符合要求;不合理用药主要表现在预防用抗菌药物时间偏长、预防用药选用不当及给药时机不当等,医院行政部门应加强对Ⅰ类切口手术围术期的干预管理,以增强围手术期抗菌药物预防使用意识,确保用药的合理性.     

抗菌药物专项整治期间我院住院患儿抗菌药物应用分析

目的:为促进抗菌药物合理使用和规范化管理提供参考。方法:从医院信息系统提取我院开展抗菌药物专项整治活动的2011-2014年住院患儿使用抗菌药物相关信息,对抗菌药物使用相关数据进行统计分析,考察我院住院患者抗菌药物使用率、使用金额、用药频度(DDDs)、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率等指标的变化。结果:2011-2014年我院住院患儿抗菌药物使用金额在药品总额的占比呈下降趋势;抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率显著降低,分别由2011年的77.30%和47.57%下降至2014年的57.24%和5.89%;头孢吡肟使用金额连续3年位居前3位,头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦DDDs连续4年位居前2位。结论:抗菌药物专项整治活动的开展在我院取得了明显成效,住院患儿抗菌药物各项用药指标得到明显改善,抗菌药物临床应用日趋合理,为抗菌药物临床应用与管理的持续改进奠定了良好基础。     

Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预效果研究

目的 探讨我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预措施实施的效果.方法 抽取2009年1月至6月(干预前)普外科Ⅰ类切口手术住院患者113例作为对照组,抽取2010年1月至2011年12月(干预后)普外科Ⅰ类切口手术住院患者120例作为干预组,对干预前后我院3种Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物进行统计分析.结果 干预后3种Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率由98.2％下降至67.5％;给药时机正确率由0上升至59.2％;预防用药时间从5.1d缩短至2.6 d;患者平均住院天数由6.4 d下降至4.9d.结论 对围手术期预防使用抗菌药物进行有效干预,可以促进抗菌药物的合理应用.     

我院实施抗菌药物临床应用整治前后效果活动分析

分析我院2011年抗菌药物临床应用专项整治前后抗菌药物使用情况,整治前(2011年3月～7月)和整治后(2011年8月～12月)的门急诊、住院患者抗菌药物使用率、用药频度(DDDs)、使用强度(DDD)等进行回顾性调查统计分析.抗菌药物的DDDs较整治前下降了25.4％,抗菌药物处方和住院病人抗菌药物使用率下降了43.26％、16.17％,使用强度(DDD)下降了35.12％,病原菌送检率增长83.89％,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率下降了28.6％,不合理使用率下降90.16％.     

临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物的合理性影响

目的:分析临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物的合理性影响.方法:选取医院2019年1月-12月收治的骨科Ⅰ类切口手术患者82例病历资料,按手术时间先后分为干预前组和干预组,每组41例;统计与分析其患者抗菌药物使用率,以及抗菌药物不同使用品种、给药时机和用药疗程的占比及其用药的合理性及不合理用药的原因与措施.结果:干预前组28例患者围术期预防用抗菌药物使用率为68.29％;干预组25例患者围术期预防用抗菌药物用药率为60.97％;干预组患者抗菌药物不合理使用率明显低于干预前组(4.00％ vs 14.29％,P＜0.05),给药时机不合理率也明显低于干预前组(8.00％ vs 17.86％,P＜ 0.05),用药疗程不合理率也明显低于干预前组(4.00％ vs 10.71％,P＜0.05).结论:医院骨科Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物的不合理情况在临床药师的干预下得到显著改善,预防感染用抗菌药物的品种、疗程、给药时机等均明显趋于合理,药学干预提高了临床用药的合理性.