直肠超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的临床价值

目的 评价直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法 采用直肠超声引导经直肠对263例怀疑前列腺癌患者行前列腺穿刺活检。结果 263例前列腺穿刺活检中组织学证实前列腺癌(PCA)61例、良性前列腺增生(BPH)182例、前列腺不典型增生12例、前列腺上皮内肿瘤6例和前列腺结核2例。结论 经直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检患者无需麻醉、痛苦小、是一种安全的检查方法，有助于前列腺疾病的鉴别和诊断，值得在临床推广应用。     

前列腺钙化灶结合经直肠动态能量多普勒血流显像在初筛前列腺癌中的作用

目的评估前列腺钙化灶结合经直肠动态能量多普勒血流显像在初筛前列腺癌患者的作用。方法回顾2009年7月至2012年3月间56例怀疑为前列腺癌在我院行经直肠动态能量多普勒血流显像超声检查患者的资料,分析其病理结果及经直肠动态能量多普勒血流显像超声图像特点。结果 37例(66.1%)患者诊断为前列腺癌,19例(33.9%)为前列腺增生。前列腺癌患者结节出现率较前列腺增生患者高(P<0.05),而两组患者前列腺体积大小(P>0.05)及钙化灶检出率无明显差异(P>0.05)。前列腺癌患者的前列腺被膜上、下动脉的收缩期最大流速(Vmax)和平均流速(Vmean)较前列腺增生患者明显增快(P<0.05),血流阻力指数(RI)增高(P<0.05),收缩期最大流速与舒张期最低流速之比(A/B值)明显增大(P<0.05),而舒张期最低流速(Vmin)和搏动指数(PI)无明显差异(P>0.05)。结论前列腺癌患者与前列腺增生患者的前列腺钙化灶分布各具特点。发现前列腺外周带有小强光点融合成团的钙化灶时,应考虑到早期前列腺癌的可能性,而经直肠动态能量多普勒检查血流显像超声检查有助于早期前列腺癌的鉴别。     

血清前列腺特异性抗原4～10μg/L患者前列腺穿刺活检的临床意义

<正>目前临床主要采用直肠指检(DRE)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、经直肠超声(TRUS)、前列腺穿刺活检等进行前列腺癌临床筛查和诊断。其中,前列腺穿刺活检是目前诊断前列腺癌的金标准。临床上认为血清PSA在4~10     

经直肠与经会阴前列腺穿刺活检临床应用及对患者并发症风险的影响

目的:探讨经直肠与经会阴前列腺穿刺活检在临床中的应用及对患者并发症风险的影响。方法:选择2021年4月至2022年4月我院收治的40例前列腺增生并PSA升高患者,根据患者行前列腺穿刺活检方式的差异进行分组,经直肠列腺穿刺活检的20例患者纳入经直肠组,会阴前列腺穿刺活检的20例患者纳入经会阴组。比较两组前列腺癌与前列腺增生检出结果;比较两组穿刺活检的安全性。结果:经直肠组对前列腺癌与前列腺增生的检出率均为100.00%,与经会阴组前列腺癌与前列腺增生的检出率(100.00%)比较无明显差异(P>0.05)。经直肠组病理活检后并发症总发生率为40.00%,高于经会阴组的10.00%(P<0.05)。结论:经直肠与经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断中均具有较好的应用价值,相较而言,经会阴前列腺穿刺活检引发的并发症风险更低,更适合临床推广应用。     

经直肠彩色超声筛查前列腺肿瘤的意义

目的:讨论经直肠彩色超声检查筛查前列腺癌的意义。方法:对因排尿症状就医的60岁以上患者做前列腺特异性抗原(SPA)筛查,对SPA4～10 ng/mL且游离SPA/总SPA<0.26或SPA10.1～50 ng/mL的89例患者进行经直肠彩色超声前列腺检查。结果:前列腺超声异常而考虑前列腺癌27例,其中经病理证实前列腺癌23例。声像图主要表现分为弥散型、结节型;血流信号异常。结论:经直肠彩色超声筛查前列腺癌有着重要的价值。     

应用13点前列腺系统穿刺活检术减少前列腺癌的漏诊

目的 探讨经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值.方法 356例直肠指诊阳性和(或)PSA＞4ng/ml的患者接受了经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术.即在标准的经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术的同时,增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数,总共穿刺活检样本数为13个点.将增加的7点活检部位的病理结果与标准的6点前列腺穿刺活检术进行比较.结果 356例患者中确诊为前列腺癌者107例(30%).107例患者若只接受6点穿刺方法,将有21例患者漏诊,约占20%.356例接受13点穿刺的患者均未出现严重的并发症.结论 经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,值得临床推广应用.     

超声引导经会阴前列腺穿刺活检对前列腺疾病诊断的意义(附68例报告)

前列腺疾病的诊断有赖于病史、临床症状、直肠指诊(DRE)、前列腺特异抗原(PSA)及经直肠B超(TRUS)检查。尤其是前列腺结核、前列腺癌(PCa)的诊断与鉴别诊断非常困难,最终取决于病理检查。DRE引导前列腺活检比较盲目,经直肠活检有感染可能,因此目前很多医院采用直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检。我院自1998年1月至2004年6月对68例患者行超声引导经会阴前列腺穿刺活检,分析总结报告如下。     

前列腺良性增生症与腺癌在穿刺活检中的鉴别诊断

前列腺疾病是老年男性常见疾病之一，特别随我国人均寿命延长、饮食结构改变等因素，良性前列腺增生症(benign prostatic hypertrophy，BPH)和前列腺癌(prostatic carcinoma，Pca)呈上升趋势，其中前列腺腺癌约占前列腺疾病26～37％。经直肠行前列腺穿刺活检在临床上已广泛开展，且已成为诊断前列腺癌最有效手段。前列腺穿刺标本在光镜下鉴别良性前列腺增生症与前列腺癌尤为重要。现通过25例前列腺穿刺活检的病理分析，探讨这两种病变在形态学标准上的鉴别诊断。     

经直肠超声引导下穿刺活检用于诊断前列腺癌的可行性分析

目的探讨彩超引导下经直肠前列腺13+针穿刺病理结果与前列腺结节二维声像图和彩色多普勒血流显像的关系。方法应用腔内彩超对69例前列腺结节患者进行检查,观察肿块的形态、边界、内部回声,彩色多普勒血流图观察前列腺结节的血流特征。经直肠行前列腺13+针穿刺活检,将超声诊断与手术病理诊断结果进行对照。结果 69例前列腺穿刺术后病理诊断为前列腺癌36例,前列腺淋巴瘤1例,前列腺不典型增生1例,前列腺增生31例。评价前列腺癌的检出率,观察血清PSA浓度与前列腺癌检出率之间的关系。PSA<4.0、4.1¹0、10.110、10.1²0、20.120、20.1³0、30.130、30.1⁵0、50.150、50.1¹00、>100 ng/mL各个水平中阳性率分别为21.42%、33.33%、44.44%、44.44%、71.42%、100.00%、92.30%,各组间阳性率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 13+针直肠彩超引导下前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌具有较高的诊断价值,但需结合直肠指检与血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)含量。     

前列腺癌肿瘤体积与游离PSA百分率的关系

目的探讨游离PSA百分率与前列腺癌肿瘤体积及其前列腺体积的关系.方法前瞻性分析50例经直肠穿刺活检确诊为前列腺癌的患者.抽血检测游离PSA百分率和经直肠B超测量前列腺癌的肿瘤体积(取各患者肿瘤体积总数).并予Gleason评分及病理分级.结果游离PSA百分率与前列腺癌肿瘤体积成反比(P=0.015),与Gleason评分成反比(P=0.013),与前列腺体积成正比(P=0.035).结论游离PSA百分率可以预测前列腺癌的生物学特性,以决定是否可行前列腺癌根治术.     

核转录因子CDX2在前列腺癌中的表达

目的 探讨CDX2和前列腺特异性抗原(PSA)联合检测在前列腺癌和结直肠癌鉴别诊断中的价值.方法 应用免疫组化方法检测57例前列腺癌、20例良性前列腺组织和40例结直肠腺癌中CDX2和PSA的表达.结果 10.5%(6/57)的前列腺癌中可见CDX2的表达,CDX2的表达与前列腺癌的Gleason分级无相关性(P＞0.05).50%的前列腺导管腺癌弥漫强阳性表达CDX2,所有结直肠腺癌均弥漫性强阳性表达CDX2.PSA在所有前列腺癌中表达,但不表达于结直肠腺癌中.结论 CDX2 可表达于前列腺癌中,特别是前列腺导管腺癌,CDX2和PSA联合检测可有助于前列脲癌和转移性结直肠癌的鉴别.     

50例经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌体会

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床价值,选择可靠的治疗方法。方法对于入选患者采用18G、长20cm的Trucut活检针以及活检枪采用经直肠前列腺穿刺活检。结果32例患者确诊为前列腺癌,18例为良性前列腺增生。结论经直肠前列腺穿刺活检术是临床上确诊前列腺癌的有效手段。我们认为具有准确、安全、有效等优点,患者痛苦小、准确性好、并发症少,值得在临床推广应用。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床意义

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床意义,提高良、恶性诊断率。方法对临床化验血清前列腺特异性抗原(PSA)>4 ng/mL、指诊或超声、磁共振成像(MRI)检查怀疑前列腺占位病变的102例患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检以明确诊断。结果 102例活检结果显示前列腺癌38例,前列腺增生58例,前列腺非典型腺瘤样增生2例,前列腺炎4例。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检具有安全、简便、成功率高、并发症少等优点,对于前列腺癌的早期诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。     

经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:选择本院2017年6月至2019年6月期间接收的前列腺癌患者94例为研究对象,均行穿刺活检术检查,依据穿刺途径分组,经会阴前列腺穿刺活检术57例(会阴组),经直肠前列腺穿刺活检术共37例(直肠组),比较两组不合格样本针数、穿刺过程及穿刺后并发症发生情况。结果:直肠组不合格样本针数率低于会阴组(0.28%vs 2.21%,P<0.05)。直肠组穿刺时间、疼痛程度均优于会阴组(P<0.01);直肠组疼痛发生率均低于会阴组,但发热率、直肠出血率均高于会阴组(P<0.05)。结论:在前列腺癌诊断中可采用穿刺活检术确诊,其中经会阴途径应用普遍,但穿刺时间长、疼痛明显;而经直肠途径虽疼痛较轻,但存在直肠出血风险。应依据患者实际情况选择适宜穿刺途径。     

血清前列腺特异抗原检测与经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺疾病的对比分析

<正>肛门指诊及血清前列腺特异抗原(PSA)检查是最常使用的前列腺检查方法,是前列腺穿刺前必要的检查手段,但其准确性较差。而经直肠前列腺穿刺活检由于其简单易行,术后并发症少等优点,已成为目前诊断前列腺癌的重要手段。本文对血清总PSA(T-PSA)及游离PSA(F-PSA)与T-PSA比     

直肠超声诊断前列腺癌的临床应用

目的探讨直肠超声检查对前列腺癌的诊断价值。方法结合PSA、CT、MRI经手术后病理证实，分析比较直肠超声检查的诊断结果。结果直肠超声检查对前列腺癌的诊断符合率为77％，直肠超声显示前列腺内低回声结节。结论直肠超声检查可发现前列腺小癌肿。     

直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的临床应用

目的 探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的临床价值.方法 2008年3月至2011年10月对48例疑似前列腺癌(PCa)患者在经直肠超声引导下行经会阴前列腺多点穿刺活检术.结果 经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检病理诊断PCa 25例(52.1％),良性前列腺增生(BPH)18例(37.5％),前列腺炎5例(10.4％).穿刺术后发生血尿2例,及时对症治疗症状消失.结论 经直肠超声引导下经会阴前列腺多点穿刺活检术操作简单、安全,有助于前列腺疾病的鉴别诊断.     

经直肠超声引导择点穿刺前列腺活检的应用价值

目的探讨经直肠超声(TRUS)引导择点穿刺前列腺活检在临床的应用价值。方法首先对139例疑诊前列腺癌(PCA)的患者行经直肠超声对前列腺作详细的观察,对发现异常病灶区确定为穿刺点,同时确定穿刺的针数。然后在超声引导下进行择点穿刺前列腺。结果 139例患者中,TRUS发现异常病灶区患者103例,病理确诊前列腺癌48例占46.6%。TRUS未发现异常病灶区患者36例,病理确诊前列腺癌7例占19.4%。结论经直肠超声择点穿刺前列腺活检可提高前列腺癌的阳性率,减少穿刺针数,缩短穿刺时间,减轻患者穿刺痛苦和并发症的发生,有较好的临床实用价值。     

探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床分析研究

目的评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床诊断价值,分析影响诊断结果的相关因素。方法随机抽取120例超声诊断疑似前列腺病变的患者作为研究对象,为期进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,对检查结果相关临床资料进行回顾性分析。结果 120例患者中,有43例(35.83%)患者被诊断为前列腺癌、64例(53.33%)患者被确诊为前列腺增生、12例(10%)患者被确诊为前列腺增生伴上皮内瘤变、1例(0.84%)患者被确诊为前列腺炎。120例患者经过临床诊断之后并未出现严重的并发症问题,效果安全。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺病变效果安全、检出率较高,因而具有较高的临床应用和诊断价值。     

筛查前列腺癌,哪种影像方法更好

随着人口老龄化进程的加快,行前列腺特异性抗原(PSA)筛查的人越来越多。PSA是前列腺产生的一种蛋白,正常情况下主要局限于前列腺组织中,组织癌变时,大量PSA进入血液循环使血中PSA水平升高。但是,PSA是前列腺组织特异性抗原而非前列腺癌特异性抗原,也就是说,其对前列腺癌的诊断无特异性,也无法区分前列腺癌是处于侵袭性或缓慢进展,更重要的是,它的升高也可能由急性尿潴留、前列腺活检、膀胱镜检、直肠指检、射精、经尿道手术等引发。