困难宫内节育器宫腔镜取出38例临床分析

目的：探讨困难宫内节育器的宫腔镜下取出的效果。方法：回顾性分析2003～2007年间的38例常规取器失败的病例。结果：38例取器困难者在宫腔镜下均一次取出。结论：宫腔镜下取器是对困难取器病例的优选方法。     

宫腔镜在困难宫内节育器取出中的应用

目的探讨宫腔镜应用于困难取器的临床意义。方法困难取器66例,均在宫腔镜直视下进行手术。结果 66例中2例无节育器,节育器形态正常5例,嵌顿（包括环断裂）36例,变形16例,断片残留4例,3例异位进而行腹腔镜或剖腹手术取出,66例中成功取器61例,成功率为92.42%,所有病例无并发症。结论对难取的宫内节育器,宫腔镜下取器是一种安全、有效的方法。     

围绝经期与绝经后取出宫内节育器的效果比较

目的对围绝经期与绝经后宫内节育器取出情况进行比较分析,同时探讨难取出的宫内节育器取出方法。方法回顾性分析在我所门诊围绝经期及绝经后取出宫内节育器病历各40例,并比较分析取器情况。结果绝经后的取器有19例术前用药,11例节育器部分嵌顿,1例宫腔积脓,3例取器失败改用宫腔镜取出。围绝经期的取器有2例术前用药,4例嵌顿,无失败,无宫腔积脓。结论绝经后生殖器官萎缩,抗感染能力降低,宫内节育器取出困难,易并发宫内积脓;围绝经期取环困难少,并发症少;应广泛宣传要适时、恰当的掌握好取器时间,减少取环困难,减少患者的痛苦。     

宫腔镜联合B超检查诊治宫内节育器取出困难

目的探讨宫腔镜联合B超检查在宫内节育器（IUD）取出困难时的作用。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月门诊收治的常规IUD取出失败或IUD断残患者48例,应用宫腔镜联合B型超声诊断、处理的临床资料。结果48例病例中45例宫腔镜下一次成功取出,1例第二次取出。2例宫腔内未见IUD,后经剖腹探查取出。结论宫腔镜联合超声检查,不但可以精确的对宫内IUD定位,正确选择取器途径和方法,而且可以提高取器的安全性及成功率。     

宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用

目的:探讨宫腔镜在节育器取出困难时的价值。方法:回顾我院5年间44例因常规取器失败而改行宫腔镜取器病例,对相关资料进行分类统计。结果:43例宫腔镜下一次性成功取出,1例宫内金属节育器嵌顿2/3肌层并锈蚀,残留0.3 cm断裂物未完全取出,随访无异常,成功率97.7%。结论:运用宫腔镜诊治多种原因引起的节育器取出困难具有定位准确,损伤小,成功率高的优点,为首选方法。     

宫腔镜取困难节育器56例临床分析

目的:探讨常规方法宫内取节育器(IUD)失败后行宫腔镜取器的临床疗效.方法:回顾分析56例因常规方法宫内取器失败而行宫腔镜诊断、取器的临床资料.结果:51例患者经宫腔镜检查证实节育器嵌顿或断裂位于宫腔内,并用宫腔镜成功一次性取出;5例宫腔镜检查宫内无异常者,经B超证实残留节育器约0.3～0.6 cm位于子宫肌层内,在B超监测下用宫腔电切镜成功切除,术后无并发症发生.结论:宫腔镜用于困难取器具有定位准确、损伤小、安全性高的优点.     

宫腔镜取出宫内节育器的临床价值研究

目的研究分析宫腔镜取出宫内节育器的临床应用价值。方法选取2010年4月至2013年5月收治的72例宫内节育器取出困难患者,均接受宫腔镜检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果异常宫内节育器72例患者中,通过宫腔镜取出65例,其余7例患者换用其他方法,均成功取出。结论采用宫腔镜取出节育器。其临床价值明确,可进行准确定位,临床效果安全、可靠。     

宫腔镜下困难宫内环取出的临床分析

目的：探讨宫腔镜在困难取环术中的临床应用价值。方法应用宫腔镜诊断宫内嵌顿环、断残环、异位环,并取出宫内嵌顿环、断残环和取环失败宫内节育器（IUD）。结果成功取出宫内嵌顿环、断残环、位置正常IUD（尾丝缺失）及异位环44例,其中在宫腔镜下成功地取出节育器38例（另有4例为异位环,游离至腹腔,腹腔镜取出）,成功率95％（38/40）,其中2例因T型节育器塑料托断片大部分植入肌层,经过试取失败后,经腹取环。成功取出38例中, IUD断片残留19例;部分嵌顿IUD12例;4例IUD扭曲变形;3例为V型节育器,尾丝缺失,位置正常。44例病历中25例为金属单环（2例异位腹腔）,16例为T型环（2例异位腹腔）,3例为V型节育器。同时发现宫腔病变7例,其中5例为子宫内膜息肉,2例为子宫黏膜下肌瘤,术后均经病理证实。结论带器者应按规定时间取器;术前做好充分的准备,包括绝经期软化宫颈的准备;手术操作者切不可盲取、强取;否则致宫内节育器金属丝断裂、断端嵌顿或将尾丝扯断,更不易取出。宫腔镜在困难取环中具有诊断明确、直观、安全、微创之优点,成功率高,有很高的临床应用价值。     

宫腔镜联合B超诊治宫内节育器取出困难37例分析

宫内节育器(IUD)取出困难是计划生育临床上常遇到的疑难问题。宫腔镜联合B超在诊治宫内节育器取出困难中具有直观、安全、准确等优点。我院自2003年5月至2005年5月,共收治宫内节育器取出困难37例,现报道如下。1资料与方法因节育器嵌顿、断裂、部分残留或“迷失”等所致节育器取     

宫腔镜在辅助取出困难宫内节育器IUD中的应用

目的 探讨宫腔镜在诊治宫内节育器取出困难中的应用.方法 回顾性分析30例IUD异位患者通过宫腔镜检查了解宫内节育器的位置、是否嵌顿,、有无变形、宫腔内有无病变,并在宫腔镜的引导下,纠正IUD的位置或取器.结果 30例患者中IUD嵌顿11例,嵌顿断裂23例,部分残留26例,IUD变形8例,均在宫腔镜下成功取出IUD,无一例发生子宫大量出血及子宫穿孔等并发症.结论 对取环困难的患者,宫腔镜的应用避免或减少了开腹手术的痛苦.     

腹腔镜及宫腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用(附14例报告)

目的 探讨腹腔镜及官腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用。方法 回顾性分析14例宫内节育器异位的临床特征及诊治过程。结果 14例患者经腹腔镜、官腔镜手术取器均获得成功。结论 遇到取器失败的患者，应想到有宫内节育器异位的可能，应及时诊断，减少盲目操作；采用官腔镜、腹腔镜手术直观、微创，可获良好效果。     

B超联合宫腔镜在取出困难的宫内节育器中的应用

据1994年第4次IUD国际会议数字统计，目前全世界有1．06亿育龄妇女使用宫内节育器，我国占8000万以上，达我国育龄妇女采用措施中的40％。据估计，我国目前有1亿多妇女使用IUD。同时，每年有数以万计的妇女因各种原因停用IUD，尤其是绝经后的妇女在取环过程中子宫穿孔等并发症时有发生。对要求取器的妇女及时完整取出IUD是确保女性生殖健康及计划生育实施的重要措施。目前宫腔镜已广泛应用于计划生育工作中。宫腔镜联合B超检查更好的观察IUD在宫腔内形态，嵌入的部位及范围，并可在直视下取出，避免病人的痛苦及减少并发症。现将本院经常规取器失败，后经宫腔镜诊断并取出情况作一分析。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

宫腔镜下两种方法在取出残留环中的临床应用

目的:探讨宫腔镜下米索前列醇、卡孕栓在取出残留环中的临床效果。方法:将常规取环失败后的患者随机双盲法分为三组,治疗组分别是40例米索阴道给药后宫腔镜取环,32例卡孕栓阴道给药后宫腔镜取环,对照组是36例予甲硝唑上药后用宫腔镜取环,观察宫颈软化程度、手术时间以及镇痛效果的比较。结果:第一、二组分别与第三组比较均有统计学意义(P<0.05),第一、二组相比无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道放置米索、卡孕栓软化宫颈效果确切,手术时间短,镇痛效果好。     

放置吉妮致美宫内节育器300例临床效果观察

目的:观察吉妮致美宫内节育器(IUD)的临床应用效果.方法:选择300例月经后放置吉妮致美IUD的已婚育龄妇女,于放置后1、3、6、12个月进行观察随访.结果:300例置器者12个月内IUD自然脱落4例(1.33%),带器妊娠3例(1%),因症取出6例(2%),续用率95.7%,不良反应少.结论:吉妮致美IUD避孕效果明显,具有续用率高,脱落率低,不良反应少的优点.     

宫腔镜在异常子宫出血患者诊治中的应用研究

目的探讨宫腔镜在异常子宫出血患者中的诊断与治疗中的临床价值。方法回顾分析120例异常子宫出血患者的宫腔镜检查结果,并与病理结果进行对照。结果宫腔镜检查联合病理检查确诊引起异常子宫出血的原因中,子宫内膜良性病变78例,包括子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎和正常宫腔,宫颈管息肉16例,子宫恶性肿瘤4例,宫内节育器4例,妊娠物残留10例,剖宫产瘢痕憩室8例。宫腔镜检查与病理检查符合率81.6%。结论宫腔镜检查协助病理检查异常子宫出血的原因,全面、精细、准确率,并有一定的治疗作用,值得临床推广。     

3种宫内节育器临床应用对照分析

目的：观察比较新型Teu380,母体乐cu375,元官365宫内节育器（IUD）的临床效果。方法：采用对比性研究,以随机方法给210例本市健康育龄妇女放置3种不同IUD,其中元官365IUD68例,Teu38072例,母体乐eu37570例,于放置后0．5、1、2年进行随访。结果：元官365 IUD使用2年妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率分别是2．94％、2．12％、5．89％、81％。元官365 IUD的2年脱落率2．12％明显低于Teu380的14．3％及母体乐eu375的6．94％。元宫365 IUD的2年续用率高于Teu380。结论：元官365 IUD具有脱落率低、续用率高的优点,值得I临床推广。     

武汉市青山区育龄妇女环下移状况分析

目的:了解武汉市青山区育龄妇女宫内节育器下移状况。方法:收集2007年3月~2009年9月青山区计划生育服务站记录的带环育龄妇女资料,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果:带环育龄妇女环下移检出率为2.4%。环下移妇女中,6.5%带器妊娠。出现环下移的妇女年龄主要集中在30~39岁、放环时间主要在10年内、环型以O型环和T型环为主。结论:应加强带环妇女尤其30~39岁年龄段妇女的早期和定期检查。     

宫腔镜在绝经后妇女妇科疾病中的应用

目的：探讨宫腔镜在绝经后妇女妇科疾病中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2011年1月至2012年12月期间行宫腔镜检查和手术的患者共80例的临床资料。结果：宫腔镜检查发现子宫内膜下息肉45例,黏膜下肌瘤24例,节育器嵌顿6例,子宫内膜癌5例,成功行宫腔镜手术75例,术中患者出血少、痛苦小,术后恢复快。结论：宫腔镜在绝经后妇科疾病的应用安全、有效,值得推广。     

宫内节育器取出困难相关因素分析

目的:分析宫内节育器(IUD)取出困难的相关因素.方法:选择980例取器妇女临床资料,分析取器年龄、有无人工流产史、妇科疾病史、置器和取器时机、IUD嵌顿、子宫位置与取器困难的关系.结果:取器困难组年龄高于取器容易组;取器困难者放置IUD年限较长;围绝经期发生取器困难的比例较高,嵌顿可能是造成取器困难的重要原因;子宫后位组取器困难的比例高于子宫前位或中位组;Logistic回归分析表明,取器时机[3.310(2.171,5.045)]、IUD嵌顿[77.078(40.631,146.220)]、子宫后位[2.212(1.358,3.602)],是取器困难的独立相关因素.结论:IUD嵌顿是取出IUD困难的主要危险因素;围绝经期妇女应尽早取器;取IUD时要注意子宫位置,尤其是前倾或后倾明显者.