甘油果糖联合甘露醇治疗脑水肿的临床研究

目的观察甘油果糖联合甘露醇治疗脑水肿的临床疗效及其对肾功能的影响。方法将自2008年3月至2010年5月来我科治疗的89例脑水肿患者随机分为观察组和对照组,其中观察组45例,给予甘油果糖联合甘露醇治疗,对照组44例,给予甘露醇治疗。观察临床疗效和对肾功能的影响情况。结果观察组和对照组治疗脑水肿的效果相似,差异无统计学意义（P〉0.05）,但是甘油果糖联合甘露醇能显著减轻对肾功能的损害,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甘油果糖联合甘露醇治疗脑水肿与单独使用甘露醇具有相似的临床效果,但是可以明显减轻对肾功能的损害等,不良反应小,值得推广应用。     

甘露醇在脑出血治疗中的相关问题及预防

脑水肿是脑出血的直接后果,积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节.甘露醇是临床最常用的组织脱水剂,通过其渗透性脱水作用,减轻脑组织的含水量,从而减轻脑水肿,降低颅内压.甘露醇还可以清除自由基,减轻迟发性脑损伤,保护神经功能.由于其降颅压作用强,起效迅速,为目前控制脑水肿首选脱水剂.临床常用的为20%甘露醇,对降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞、预防脑疝形成、降低死亡率具有极其重要的作用.但是任何药物都有其副反应,现将甘露醇在脑出血治疗中的相关问题及预防介绍如下.     

甘露醇治疗脑出血的相关问题

脑水肿是脑出血的直接后果,积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节.甘露醇作用快、作用力强、持久,为目前控制脑水肿首选脱水剂.临床常用的为20%甘露醇,对降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞、预防脑疝形成、降低死亡率具有极其重要的作用.但是,应用甘露醇时,有几个问题仍须注意,笔者就此介绍如下.……     

甘露醇联合盐酸法舒地尔治疗颅脑肿瘤术后脑水肿

目的探讨甘露醇联合盐酸法舒地尔治疗颅脑肿瘤术后脑水肿的临床价值。方法选取2015年4月—2016年7月期间在笔者所在医院接受治疗的68例颅脑肿瘤术后脑水肿患者,随机分为2组,对照组单纯给予甘露醇治疗,观察组给予甘露醇+盐酸法舒地尔,观察两组疗效。结果治疗7 d后,观察组患者脑水肿缩小程度、神经功能缺损评分降低程度均明显大于对照组(P<0.05);比较两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用盐酸法舒地尔和甘露醇对颅脑肿瘤术后脑水肿患者进行治疗,疗效更加确切,且不会增加药物不良反应。     

七叶皂苷钠联合甘露醇在治疗脑水肿中的应用研究

目的 分析七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑水肿的临床疗效.方法 收集从2010年1月到2013年1月收治的220例脑水肿患者临床资料,随机分为对照组与观察组各110例.对照组单纯采取甘露醇治疗,观察组给予七叶皂苷钠联合甘露醇治疗,分析两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为93.64％,明显高于对照组的89.09％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑水肿,安全性与有效性显著,值得临床推广.     

托拉塞米联合甘露醇治疗急性脑出血后水肿患者的疗效观察

目的探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑水肿临床疗效。方法选取入院治疗的脑水肿患者72例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组36例。在内科常规控制血压、抗感染、营养支持等治疗基础上,对照组给予甘露醇脱水降颅压治疗,观察组给予托拉塞米联合甘露醇治疗,2周后观察治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿,有效率高,患者神经功能和生活能力评分改善明显,值得临床应用。     

托拉塞米治疗急性脑出血后脑水肿的疗效观察

目的观察托拉塞米治疗急性脑出血后急性脑水肿的疗效。方法选取脑出血所致急性脑水肿患者60例,按照治疗方法的不同分为3组。甘露醇组:治疗过程中给只给予甘露醇静脉注射降颅压;甘露醇加呋塞米组:治疗过程中予甘露醇及呋塞米联合应用降颅压;甘露醇加托拉塞米组:治疗过程中给予甘露醇加托拉塞米静脉滴注降颅压。所有患者每日尿量监测,电解质及肾功能监测,14d后评价脑水肿面积,GCS评分。结果托拉塞米组颅内压低于另外两组,肾功能不全及电解质紊乱明显减少,预后脑水肿面积减少较明显,GCS评分进步明显。结论托拉塞米联合甘露醇对于治疗急性脑水肿、消除脑水肿、GCS评分进步等效果优于单独应用甘露醇及呋塞米联合甘露醇治疗,且并发症少。     

脑出血脑水肿采用甘油果糖联合甘露醇治疗的临床效果

目的探究脑出血脑水肿采用甘油果糖联合甘露醇治疗的临床效果。方法106例脑出血脑水肿患者,随机分为对照组和研究组,每组53例。对照组患者单纯采用甘露醇治疗,研究组患者采用甘油果糖联合甘露醇治疗。比较两组患者治疗前后的水肿量、血肿量、神经功能评分以及临床治疗效果。结果治疗后,两组患者的水肿量、血肿量、神经功能评分均较本组治疗前降低,且研究组患者的水肿量、血肿量、神经功能评分分别为(13.2±7.2)ml、(8.6±6.5)ml、(9.7±0.5)分,均低于对照组的(18.6±8.4)ml、(14.6±7.6)ml、(15.5±0.6)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率为92.5%,高于对照组的77.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血脑水肿采用甘油果糖联合甘露醇治疗的临床效果显著,能够有效改善患者的神经功能,减少脑水肿和脑血肿量,改善患者的颅内高压症状,值得推广。     

甘露醇的临床应用

甘露醇是目前治疗急性脑血管病脑水肿、降低颅内压的有效药物之一，临床应用十分广泛。合理应用甘露醇，并注意监测相关指标，有助于提高急性脑血管病患者的治疗效果，减少或避免甘露醇的不良反应。     

甘油果糖注射液联合甘露醇治疗脑出血疗效观察

目的探讨甘油果糖注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的效果。方法对高血压性、幕上性非丘脑出血患者进行治疗,分为甘油果糖注射液联合甘露醇治疗和单独应用甘露醇治疗两组,视病情渐减量,均给以相同支持治疗。根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分     

甘露醇联合神经节苷脂治疗顽固性放射性脑水肿临床效果分析

目的：探讨甘露醇联合神经节苷脂治疗顽固性放射性脑水肿临床效果分析。方法：采取回顾性的研究方法，选取在本院2009年11月～2014年11月，接受顽固性放射性脑水肿治疗的患者100例，随机分为实验组和对照组。实验组50例，对照组50例。实验组采取甘露醇联合神经节苷脂治疗，对照组采取伽玛刀治疗。两组患者在年龄、体重以及性别上没有很大的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结果：实验组临床效果明显优于对照组。结论：伽玛刀治疗顽固性放射性脑水肿虽然具有自身的特点，但是相比甘露醇联合神经节苷脂治疗还是略逊一筹。     

高血压脑出血后脑水肿的治疗

目的：：脑水肿的产生是脑出血后二次损伤发生的关键因素,一个非常复杂的病理生理变化过程。需要在短期内缓解病情,改善靶器官的进行性损害,降低脑出血后严重致残率和致死率。本文就脑出血后脑水肿形成机制做简单阐述,并对临床常用方案如：甘油果糖联合甘露醇序贯治疗、利尿剂、钙离子拮抗剂、自由基清除剂、低温处置等进行总结。     

生理盐水脉冲方式冲管对脑出血患者甘露醇相关静脉炎的预防效果观察

脑出血急性期患者往往存在不同程度的脑水肿和颅内压增高的情况,需要一天多次使用甘露醇以降低颅内压、减轻脑水肿。甘露醇因为其浓度高,反复刺激血管,易使血管内膜损伤、平滑肌痉挛,从而引起不同程度的静脉炎。我们通过实施0.9%氯化钠注射液（生理盐水）在每次输注甘露醇后脉冲方式冲管,旨在探讨临床上减少脑出血患者甘露醇相关静脉炎发生的有效方法。     

对颅脑创伤性脑水肿患者应用托拉塞米联合甘露醇治疗的效果分析

目的:探讨托拉塞米联合甘露醇治疗颅脑创伤性脑水肿的疗效。方法:本院对42例颅脑创伤性脑水肿患者进行托拉塞米联合甘露醇治疗,随机分成两组,对照组20例,观察组22例。对照组采用单纯的甘露醇治疗,而观察组则采取托拉塞米联合甘露醇治疗,疗程为2周,在2012年6月~2013年6月随访的一年中,比较治疗效果及其神经功能和生活功能的改善情况。结果:对照组的总体治疗有效率为71.42%,观察组的总体治疗有效率为90.04%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。在治疗两周的时间内,对照组的神经功能评分由(21.5±8.9)分减少至(16.4±8.5)分,生活能力评分由(41.5±5.8)分升高至(58.7±7.9)分;观察组神经功能评分由(21.2±9.5)分减少至(8.9±7.5)分,生活能力评分由(42.2±5.2)分升高至(67.4±8.2)分,从结果显示可以看出,治疗后观察组的神经功能恢复情况明显小于对照组,而生活能力评分却高于对照组,具有差异性的统计学意义(P0.05)。结论:托拉塞米和甘露醇都是很好的利尿剂,在临床运用中配合治疗是治疗颅脑创伤性脑水肿的一种有效手段,通过临床治疗方法的肯定,明显可以改善患者的神经功能和生活能力,临床具有很强的安全性。     

托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿效果分析

目的：探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的效果。方法：选取本院2009年1月～2010年6月收治的82例脑出血后脑水肿患者,分为对照组和观察组,各41例。两组患者均采取内科保守治疗调控血压,防治感染,及营养支持治疗,在此基础上,两组患者选择不同的抗脑水肿治疗方案,即对照组给予甘露醇治疗,观察组给予托拉塞米联合甘露醇治疗,比较两组治疗效果。结果：随访3个月～1年,对照组总有效率为68.29%,观察组总有效率为85.37%,差异有统计学意义（P〈0.05）;用药2周后观察组脑水肿改善、神经功能评分、生活能力评分改善和并发症优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑出血后脑水肿早期使用托拉塞米联合甘露醇治疗能够明显改善患者脑水肿、神经功能和生活能力评分,长期效果优于单纯使用甘露醇。     

1例急性脑梗死并发脑水肿患者脱水治疗的病例分析

摘 要本文分析1例急性脑梗死并发脑水肿患者的脱水治疗方案,为临床合理使用脱水降颅压药物提供参考。该患者使用大剂量甘露醇脱水后出现急性肾损伤,换用人血白蛋白治疗,脑水肿并未见好转,药师建议再次给予小剂量甘露醇与其他脱水药物交替使用,患者脑水肿症状明显改善,未再出现肾损伤。提示小剂量的甘露醇与其他脱水药物交替使用可以在保证脱水疗效的同时,还避免急性肾损伤的发生;人血白蛋白不建议作为脑水肿脱水降颅压的常规治疗方案;临床药师可以通过专业的药物治疗知识优化药物治疗方案,提高疗效,减少不良反应的发生。     

脑出血应用甘露醇致肾损害28例临床分析

脑出血可引起脑水肿、颅内压升高，甘露醇作为脱水、利尿剂和自由基清除剂，是临床上降低颅内压、减轻脑水肿的首选药物，但应用不当，可引起急性肾损害。我院2001年10月至2003年10月共收治150例脑出血患者，在急性期应用甘露醇后出现肾损害28例。现分析报道如下：     

托拉塞米治疗术后急性脑水肿的疗效观察

目的观察托拉塞米治疗急性脑水肿的疗效。方法选取脑出血所致急性脑水肿123例患者,根据治疗方法的不同分为3组。托拉塞米组:治疗过程中只给予托拉塞米静脉注射降颅压;联合组:治疗过程中给予甘露醇及托拉塞米联合应用降颅压;甘露醇组:治疗过程中只给予甘露醇快速静脉滴注降颅压。同时统计各组患者每日颅内压平均值,每日晨监测电解质及肾功能变化及患者出院时采用格拉斯哥预后分级(GOS)评分。结果托拉塞米组与其他两组比较,颅内压增高缓解程度比较差异无统计学意义,但发生肾功能不全患者明显减少,预后GOS评分亦未见明显差异。结论托拉塞米治疗急性脑水肿降低颅内压效果与应用甘露醇相近,且不良反应少。     

脑出血后迟发性脑水肿发生相关危险因素研究

目的 探讨脑出血后造成迟发性脑水肿发生的相关危险因素。方法 180例脑出血患者,迟发性脑水肿60例患者为研究组,无迟发性脑水肿的120例为对照组,对比两组患者的临床资料,总结引起迟发性脑水肿的危险因素。结果 研究组中男性比例、脑出血量>10 ml、大剂量用甘露醇、持续性高血压患者所占百分率明显地高于对照组,女性比例、手术治疗则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组年龄、糖尿病、冠心病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 男性、脑出血量>10 ml、大剂量用甘露醇、持续性高血压是脑出血后造成迟发性脑水肿的危险因素,手术治疗可以降低迟发性水肿发生率。     

甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害42例分析

甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压常用首选药物。甘露醇潜在性的肾毒性作用已引起临床医师的重视，近年来有报道甘露醇诱发急性肾功能衰竭，如何早期发现并有效治疗是保护肾功能的关键。现就我院于1999年9月至2003年9月采用甘露醇治疗急性脑血管病导致肾损害42例分析如下。