静脉药物配置中心合理用药工作模式的研究

目的:探讨以静脉用药调配中心(PIVAS)为平台的静脉用药处方(医嘱)审核工作模式的效果和意义。方法:通过对我院25个临床科室PIVAS集中配制静脉输液前后静脉用药不合理处方进行分析,考察以PIVAS为平台对静脉用药处方审核干预的效果。结果:建立实时静脉用药处方审核干预流程,明显提高处方审核率及不合理处方更正率,降低了处方不合理率;提高了处方审核质量,保障了患者的用药安全。结论:以静脉配液中心为平台的处方实时静脉用药处方审核干预流程,显著提高静脉用药处方的合理用药水平,最大程度规避不合理处方的安全隐患,共同保障患者用药安全,有利于更好的提供药学服务,为医院临床药学的发展提供新平台。     

某院2018年PIVAS审方干预不合理用药医嘱的原因分析

目的:分析医院静脉用药配制中心(PIVAS)审方干预不合理用药的医嘱类型及其原因,为指导临床合理用药提供参考。方法:抽取2018年度医院PIVAS审核医嘱3 012 197例,分析其不合理用药的医嘱类型及其原因。结果:3 012 197例审核医嘱中,不合理用药医嘱4 632例占审核医嘱0.15%,其中主要问题集中在溶媒类型选择错误和溶媒用量使用错误占61.98%,其次是药物剂量选择错误(占13.00%)和医嘱录入错误(占11.01%)。结论:审方药师通过对不合理用药医嘱的审核及干预,及时拦截了不合理用药医嘱,确保了患者静脉用药的安全性。     

我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析及用药干预

目的:分析我院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱。方法:调查我院2009年2月-2010年2月PIVAS63562条用药医嘱中药师所记录的不合理医嘱206条,分析不合理用药情况及药师采取的干预措施。结果与结论:经医师更正或终止的医嘱有203条,干预有效率达98.54%。PIVAS药师审核医嘱并对发现的不合理医嘱采取有效的干预,可提高临床合理用药水平。     

医院静脉药物配制中心建立前后医嘱单静脉用药的合理性比较

目的:比较静脉药物配制中心(PIVAS)建立前后医嘱单静脉用药的合理性。方法:选取PIVAS建立前(2013年1—12月)静脉用药长期医嘱单为A组,PIVAS建立后(2015年1—12月)静脉用药长期医嘱单为B组,分析医嘱单用药不合理缺陷的原因,干预临床不合理用药医嘱,促使临床合理用药。结果:A组有117 381组(每瓶输液为1组)医嘱存在用药不合理现象占20.67%;B组有45 147组占8.06%,药师分析后事前做了干预,纠正率由25.05%提高到94.78%。结论:PIVAS药师在医嘱未执行前对其审核,并采取多种干预方式干预,有效制止了不合理用药现象,促进临床合理用药。     

某院2011～2013年静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析

目的分析该院2011～2013年静脉用药集中调配中心不合理用药医嘱,了解静脉药物配置中心（PIVAS）不合理用药医嘱现状及药师干预成效。方法收集整理该院PIVAS日常审方工作中不合理用药医嘱,并进行统计分析。结果该院PIVAS不合理用药医嘱的主要类型为：稀释浓度不当、溶媒选择不当、给药频次不当、药物配伍禁忌、给药剂量不当等;2011～2013年不合理用药医嘱的百分率分别为：0.0769%、0.0479%、0.0269%,呈逐年下降趋势。结论通过药师审核用药医嘱及有效干预,不合理用药医嘱减少,患者静脉用药的安全性得到了提高。     

PIVAS不合理用药分析及干预

目的：探讨静脉药物配置中心（ PIVAS）不合理用药情况及保障患者合理用药的措施。方法对医院2013年1－12月PIVAS不合理用药情况进行统计分析。结果不合理用药情况主要有溶媒选择不合理、给药剂量不当、给药浓度不合理以及药物间配伍禁忌等。结论药学干预能减少临床不合理用药的发生,通过医嘱审核及干预,静脉用药医嘱得到了有效规范,药师在提高静脉用药合理性和适宜性、保障患者用药安全方面发挥了重要作用。     

某院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析

目的 提高静脉用药调配中心(PIVAS)医嘱审核水平,促进临床合理用药。方法 收集重庆市大足区人民医院PIVAS 2015年5月至2017年12月的不合理医嘱,并进行统计分析。结果 不合理用药医嘱2 284份,占全部医嘱的0.90‰。不合理用药医嘱类型主要为溶媒不适宜、给药浓度不合理、配伍禁忌、给药剂量不合理、药品遴选不适宜。不合理用药医嘱率呈逐年下降趋势。结论 PIVAS药师审核医嘱,可明显提高静脉用药的安全性、合理性、有效性。该院PIVAS药师医嘱审核能力有待进一步提高。     

我院静脉用药调配中心临床不合理用药干预成效分析

目的 考察静脉用药调配中心（PIVAS）采取的干预措施对临床科室不合理静脉用药的影响。方法 依据药品说明书并结合《处方管理办法》等,对干预前后审核的静脉用药医嘱分类统计并进行分析。结果 该院干预后不合理医嘱占0.30%,明显低于干预前的0.58%,同时医生对医嘱的修改率也由58.68%提升到87.99%,PIVAS采取的干预措施初显成效。结论 PIVAS通过对医嘱审核的干预,有效地减少了不合理用药现象的产生,保障了患者的用药安全,体现了以患者为中心的药学服务理念。     

静脉用药调配中心处方审核要点及建议

为建立实施静脉用药调配中心（PIVAS）处方审核的流程,为正在或将要运行PIVAS的医院提供借鉴与参考。该文通过PIVAS的医嘱审核情况,介绍处方审核流程的要点,对审方药师提出建议。发现处方审核要点包括溶媒选择、配伍禁忌、剂量与浓度、给药频次、给药途径等方面,要注重审方药师综合素质的培养。处方审核流程确保了审方药师思维的全面性,促进了临床合理用药,确保用药安全。     

某院静脉药物配置中心不合理用药干预与分析

目的对广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院不合理医嘱进行分析,为静脉安全用药提供依据。方法对2019年1-12月静脉药物配置中心(PIVAS)审方药师干预的不合理医嘱进行分析。结果2019年1-12月广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院共审核83700份医嘱,干预的不合理医嘱924份,医师更改884份,干预成功率达95.67%;不合理医嘱类型主要包括频次不当、溶媒选择不当、剂量(浓度)不当、配伍不当、医嘱误录及给药途径不当等。结论PIVAS审方药师及时对不合理医嘱进行干预,对不合理医嘱进行分类统计,可有效避免静脉用药安全隐患。     

某院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析

目的分析医院静脉用药调配中心（PIVAS）不合理用药医嘱,为临床安全、有效、合理用药提供参考。方法运用美康合理用药软件及药师审核对医院2012年1月至2012年12月住院患者静脉用药医嘱进行合理性审核,对不合理医嘱进行统计和分析。结果不合理用药医嘱共4803份,占总医嘱的0．52％,主要包括溶剂选择不舍理、溶剂用量不舍理、给药剂量不合理、药物配伍不合理、用药频次不合理等。结论通过对静脉用药医嘱进行审核和干预,并定期分析总结,可促进临床合理用药。     

2011年邵阳市中心医院住院患者用药合理性分析

目的：了解我院住院患者用药情况及其合理性,为临床用药提供参考。方法：抽取2011年1—12月的出院病历,每个科室随机抽取10份,共3 720份出院病历,对其用药合理性进行统计、分析。结果：其中550份病历中发现有765处用药不合理,用药不合理现象主要为给药时间不当及用药时间过长、给药频次不合理、诊断与治疗药物不相符、联合用药不合理、选药不合理、药物剂量不合理、溶剂选择错误、配伍禁忌等。结论：我院存在着诸多的用药缺陷,需要管理部门和临床药师紧密配合,加大考核力度,促进合理用药。     

临床药师对我院960份住院患者病历用药医嘱点评及分析

目的:了解住院患者的临床用药状况,规范病区用药医嘱,提高临床合理用药水平。方法:随机抽取长治医学院附属和济医院2013年960份住院患者病历,根据《医院处方点评管理规范(试行)》《处方管理办法》等相关规定,对病历用药医嘱的合理性进行分析、评价。结果:所抽查的960份住院患者病历中,用药合理医嘱有864份(占90%),有96份(占10%)存在不同程度的不合理用药现象。不合理用药主要包括用药与临床诊断不符、用法与用量不合理、给药途径错误、联合用药不合理、溶媒选择不合理等方面。结论:通过对住院患者用药医嘱的点评,分析和评价临床用药的合理性,可监督和指导临床合理用药,保障患者的用药安全,提高医疗质量。     

应用PASS系统分析我院2010年住院医嘱

目的:了解我院2010年住院患者的合理用药情况,探讨如何利用合理用药监测系统( PASS)提高合理用药水平.方法:利用PASS对我院2010年15 966例住院患者的1 184 997条用药医嘱进行监测,以黑色警示医嘱为依据,收集不合理用药信息,并对监测结果进行统计、分析.结果:不合理用药医嘱50 261条,发生率为4.24％.绝对禁止黑色医嘱5441条,主要为药物相互作用(66.54％)、注射液体外配伍(17.86％)、用法用量(15.46％)、儿童警告(1.14％).结论:应用PASS系统能有效监测医嘱中的不合理用药情况,有利于提高临床合理用药水平,但PASS系统尚存在局限性,有待进一步完善.     

如何审核门诊处方抗菌药物的合理性

目的:探讨审核门诊处方用药合理性的方法。方法:以抗菌药物为例,对我院门诊处方用药进行合理性审核,并对不合理用药情况提出纠正意见。结果:门诊处方在溶媒使用、给药次数、给药剂量、联合用药等方面存在问题,需要医师确认核实或重新开具。结论:处方审核有助于促进合理用药,加强临床药师综合素质有助于提高处方审核质量。     

762份住院病历用药医嘱点评及分析

目的：了解我院住院病历用药医嘱书写及合理用药状况。方法：分析2011年1月—2012年12月我院开展住院病历用药点评抽查的住院病历共762份,对病历用药医嘱书写的规范性及药物临床使用的合理性进行统计、分析。结果：抽查的762份病历中有529份存在不同程度的书写不规范、用药不合理现象。书写不规范主要包括药品名称、剂型规格及用法与用量书写不规范。不合理用药主要包括药物选择不合理、用法与用量不合理、给药途径错误、联合用药不合理、溶剂选择不合理及抗菌药物使用不规范。结论：我院住院病历存在诸多的用药合理性及用药医嘱书写规范性的缺陷,有待医疗质控管理部门和临床药师的密切配合,加大考核力度,促进临床合理用药及病历用药医嘱书写质量的提高。     

2019~2020年某院静脉药物配置中心不合理医嘱分析

目的了解某院静脉药物配置中心2019~2020年不合理医嘱情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2019年10月~2020年9月抽取的59089份医嘱进行处方点评分析。结果发现不合理用药率为0.72%,其中包含溶媒选择不适宜,溶媒量不适宜,用法与用量不适宜,药物联合使用不合理等。结论静脉药物配置中心需加强医嘱审核,及时发现并纠正不合理处方,加强药师与临床的紧密联系,规避用药风险,提高药学服务质量。     

外科药房静脉用药集中调配中心全肠外营养液医嘱分析

目的：对外科药房静脉用药集中调配中心全肠外营养液不合理医嘱进行分析,了解不合理用药的情况,提高临床用药的安全性、合理性、有效性。方法：对外科药房静脉用药集中调配中心2012年1-12月全部TPN不合理医嘱常见问题进行审核,对其中不合理TPN的典型医嘱进行整理和分析。结果：不合理TPN医嘱主要问题集中在TPN的药物组成、药物溶媒、离子浓度、给药剂量、液体量、重复用药、配伍禁忌与不良相互作用、能量配比等方面。结论：药师应立足于药房、静脉用药集中调配中心,为临床提供更加可靠的用药信息,通过医嘱审查联络信的方式与临床科室进行沟通,确保患者用药安全、合理。     

临床安全合理用药决策支持系统干预不合理用药医嘱效果评价

目的 为促进临床合理用药提供参考。方法 借助临床安全合理用药决策支持系统对干预前(2015年)全院患者住院医嘱用药合理性进行审查。根据审查结果制订干预措施,并将该系统嵌入医院信息系统(HIS),干预后(2016年)进行临床合理用药规范,并再次对全院住院患者医嘱进行审查,比较干预前后的效果。结果 干预后不合理医嘱比例显著降低(P<0.05);不合理医嘱中,抗菌药物和辅助用药不合理比例极高,干预前分别占28.85%(26587份)和21.12%(18256份),干预后为30.32%(6812份)和18.10%(4066份);干预后,抗菌药物使用率、使用强度、联合使用率,患者人均用药种数,无适应证、无用药指征或药品选用不合适的比例,以及辅助药物无适应证或无用药指征和用法用量不合适的发生率均显著降低(P<0.05),辅助药物占消耗品总金额比例也显著降低(P<0.05)。结论 建立临床合理用药监测系统评价分析方法与研究模式,可进一步完善医院不合理用药干预措施研究体系,促进临床合理用药。     

PASS系统监测医嘱用药分析

目的：分析临床不合理用药现状，探讨如何利用临床合理用药监测系统（PASS系统），提高合理用药水平？方法：将PASS系统嵌入医生工作站、临床药学工作站等子系统中，构建合理用药计算机网络系统，对住院病人的处方，医嘱进行即时性监测，随机选取我院600例住院病例，利用PASS系统对8887奈用药医嘱进行用药监测，以红色（严重相互作用）和黑色（严重配伍禁忌）提示为依据，收集不合理用药信息、并对监测结果进行统计、分析。结果：不合理用药（532条）发生率约为6．0％，其中药物不良相互作用（436务）占81．95％，配伍禁忌（96条）占18.05％，结论：PASS系统可有效地监测医嘱中的不合理用药，从而预防和减少药物不良事件的发生，值得临床推广应用，同时也为临床药师开展工作带来了极大的便利，但PASS系统尚存在局限性，有待进一步完善。