观察腹腔镜微创手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的疗效

目的观察腹腔镜微创手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的疗效。方法选取南海妇幼保健院和广州市妇女儿童医疗中心2015年1月~2017年1月共50例先天性胆总管囊肿患儿作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各25例。对照组采用传统手术进行治疗,观察组采用腹腔镜微创手术进行治疗,对比两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿平均出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率、复发率均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗小儿先天性胆总管囊肿具有良好的临床疗效,并发症发生率低、复发率低,预后良好,值得在临床推广应用。     

腹腔镜辅助手术治疗小儿巨结肠与传统开腹手术的效果比较

目的比较腹腔镜辅助手术与传统开腹手术治疗小儿巨结肠的临床效果。方法选择我院收治的小儿巨结肠患者96例,随机分为观察组和对照组两组,每组48例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜辅助手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、肠蠕动时间、引流量、住院天数及并发症发生率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术中出血量、肠蠕动时间、术后引流量及住院天数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率14.58%,显著低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助手术治疗小儿巨结肠,创伤小,并发症少,患者术后恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助治疗婴幼儿先天性巨结肠临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下治疗婴幼儿先天性巨结肠的临床效果及应用价值。方法回顾分析64例因先天性巨结肠实施根治术的患儿临床资料,按手术方式分为开腹Soave’s法巨结肠根治术和腹腔镜辅助下巨结肠根治术,两种方法会阴部手术操作相同,均行Soave’s法直肠结肠全层吻合。术前均消化道造影,24h延迟拍片,直肠黏膜活检明确诊断。比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间及并发症。结果腹腔镜组均顺利完成手术,无中转开腹。两组患儿肠功能恢复时间、住院天数及术中出血量有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组优于开腹组。结论腹腔镜辅助下治疗先天性巨结肠可充分发挥腹腔镜下探查的优势,减少对肠道的干扰,有效防止肠黏连,创伤少、恢复快、切口美观,安全可行。     

先天性巨结肠在不同手术方式下的护理配合

目地探讨小儿先天性巨结肠患者在不同的手术方式下护理配合的效果。方法随机抽取我院在2007年5月至2011年4月进行腹腔镜下先天性巨结肠切除术15例和同期传统开腹手术15例进行护理配合的对照,比较两组在术后出血量,疼痛程度,平均住院天数,留置胃管的时间等各项指标。结果腹腔镜手术15例作为研究组,在术后护理配合后在术后疼痛程度,出血量,留置胃管的时间,平均住院天数等指标显著比经开腹手术15例的对照组低,结果具有统计学意义(P<0.05),研究组的护理配合的效果优于对照组。结论先天性巨结肠患者在行腹腔镜手术下的护理配合能有效的减少患者术后出血量,平均住院天数,减轻患者的疼痛程度,充分的提供了人文关怀,护理更加方便,提高了患者满意度。     

经肛门Ⅰ期根治巨结肠术的护理体会

先天性巨结肠是小儿消化道常见的畸形,手术方法很多。近年来,微创手术的开展对本病手术的治疗有了新的改进,在腹腔镜治疗本病基础上进一步简化手术方式采用经肛门Ⅰ期巨结肠根治术,对患儿损伤小,痛苦少,恢复快,并达到手术根治先天性巨结肠的目的。我院近年来采用经肛门Ⅰ期巨结肠根治术治疗新生儿及婴幼儿巨结肠27例,总结护理体会如下。     

两种不同术式治疗先天性巨结肠临床效果比较

目的观察两组不同术式治疗先天性巨结肠的临床效果。方法选择我院先天性巨结肠患儿共70例,上述患儿均经病理组织学检查证实为先天性巨结肠。上述患儿分为两组,观察组和对照组。对照组采用改良Swenson术。观察组行经肛门Soave术。记录两组患者手术情况和术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间、术后禁食时间和术后住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛门Soave术治疗先天性巨结肠具有手术时间短、术中出血量小、术后恢复快且术后并发症少等优点,治疗效果显著。     

腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的探究腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效,并观察其术后并发症情况。方法2010年7月-2012年7月入院接受手术治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者103例,随机分成实验组和对照组。实验组患者采用腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗,对照组采用腹腔镜联合十二指肠镜分期治疗。比较两组患者的手术总时间、住院时间、恢复时间及术后并发症情况。结果实验组52例患者,手术均取得成功,术后无并发症的发生;对照组51例患者,1例手术失败,其余50例均成功,术后并发症6例。两组患者手术成功率之间的差异无统计学意义(P0.05),但术后并发症发生率存在显著性差异(P0.05)。实验组手术平均时间为(101.24±12.17)min,平均住院时间(5.21±0.51)d,平均恢复时间(14.33±3.17)d;对照组相对应的时间分别为(136.46±17.65)min、(9.34±0.39)d、(19.57±4.26)d。两组患者在手术时间、住院时间、恢复时间方面的差异均具有统计学意义,P0.05。结论腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果满意。     

腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效分析

目的 试验将针对小儿先天性巨结肠患者应用腹腔镜下巨结肠根治术治疗,进一步分析患儿的病情控制成果,为其康复治疗提供策略。方法 试验选取小儿先天性巨结肠患者作为调研的主体,在时间段上则截取了2019年6月至2020年5月收治30例患儿,对照组患儿使用经过肛门巨结肠根治术,观察组患儿应用腹腔镜下巨结肠根治术治疗,对治疗情况进行记录。结果 从治疗上看,两组患儿手术用和麻醉时间的对比差异不大,但是在术中出血量和住院时间上则有明显差异,即观察组为（6.56±2.63）m L和（7.22±1.36）d,对照组则为（21.35±10.36）mL和（10.64±2.25）d,差异具有统计学意义。此外,在肛门功能的改善方面,本研究分析了患儿的Krickenbeck评分和排便频率。在术后1年,观察组Krickenbeck评分和排便频率分别为（8.44±0.72）分和（1.41±0.52）次/d,对照组则为（8.02±0.75）分和（2.04±0.51）次/d,差异具有统计学意义。与此同时,从患儿康复情况中看,观察组患儿的并发症发生率为6.67%,对照组则为40.00%,差异具有统计学意义。最后,我们调研了患...     

腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的手术室全期护理干预分析

目的对腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的手术室全期护理干预进行分析。方法选取2012年10月至2013年10月间于我院采取腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的患者66例,随机分为两组。对照组患者采取常规护理干预,而观察组患者采取手术室全期护理干预,对两组患者的术中出血、术后进食、术后抗生素应用时间及患者家属护理满意度等情况进行分析比较。结果相较于对照组,观察组中患者术中出血量较少,术后进食时间、术后使用抗生素时间及住院时间均较短,且观察组患者家属对于护理满意度更高,P<0.05。结论给予腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术患者手术室全期护理干预能有效改善患者疾病治疗情况,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿破裂的疗效分析

目的:分析腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿破裂的疗效。方法:进行回顾性分析,研究阶段为2016年1月1日～2017年12月31日,共纳入研究对象55例,均为卵巢巧克力囊肿破裂患者,观察组选择腹腔镜手术治疗,对照组选择开腹治疗,对比两组临床疗效。结果:对照组总有效24例(92.31%),观察组总有效28例(96.55%),两组差异不显著,P0.05;对照组手术时间(72.35±15.66)min、术中出血量(55.45±18.52)ml、排气时间(23.95±8.79)h、住院时间(5.36±1.89)d,与观察组手术时间(87.89±16.02)min、术中出血量(158.91±42.61)ml、排气时间(53.25±14.02)h、住院时间(8.79±2.12)d对比差异显著,P0.05。结论:针对卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜手术治疗,其临床优势明显,可以作为临床中治疗卵巢巧克力囊肿患者的首选方式。     

姑息性手术治疗消化道恶性肿瘤致肠梗阻的效果及预后观察

目的 探究姑息性手术治疗消化道恶性肿瘤致肠梗阻的效果以及预后.方法 84例消化道恶性肿瘤致肠梗阻患者,按照治疗方式不同分为对照组和试验组,每组42例.对照组行根治性手术治疗,试验组行姑息性手术治疗.比较两组患者治疗效果、术后相关指标以及治疗前后的生活质量.结果 试验组治疗总有效率57.14％(24/42)与对照组的47...     

胆总管囊肿根治术运用短Roux-Y空肠肝支的效果研究

目的分析胆总管囊肿根治术运用短Roux-Y空肠肝支的临床效果。方法选择2008年1月—2011年1月小儿胆总管囊肿根治术66例,根据胆管重建中Roux-limb长度分为观察组(短Roux-limb)和对照组(长Roux-limb组),每组33例。观察两组的临床效果。结果两组的胆肠吻合术顺利。观察组的Roux-limb长度为(17.4±1.8)cm,显著短于对照组的Roux-limb长度(39.2±1.8)cm。观察组的胆肠吻合时间(16.6±5.6)min与对照组(15.5±3.8)min比较差异无统计学意义(t=1.347,P=0.189);观察组的排气时间(24.8±6.8)h与对照组的排气时间(25.9±5.9)h比较差异无统计学意义(t=-1.058,P=0.291);观察组的术后住院时间(7.5±2.3)d与对照组(8.2±2.7)d比较差异无统计学意义(t=-1.854,P=0.067)。观察组的胆漏发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000);两组无胆肠吻合口狭窄。观察组随访(35.85±17.8)个月与对照组(39.25±21.8)个月比较差异无统计学意义(t=-1.096,P=0.276)。术后3个月,两组胆汁引流良好(总胆红素、直接胆红素正常,B超肝内胆管无扩张);观察组胆管炎发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000);观察组肠梗阻发生率与对照组差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。结论在胆总管囊肿根治术中采用短Roux-1imb进行胆肠吻合安全、可行,与长Roux-limb效果相同,短Roux-limb具有保留有效肠管,利于患儿生长发育的优点。     

腹腔镜辅助下巨结肠根治术35例分析

目的观察分析在腹腔镜辅助下进行巨结肠根治术对先天性巨结肠的临床效果。方法选取我院从2010年5月至2013年5月之间收治先天性巨结肠患儿作研究对象,随机选取实施腹腔镜辅助下巨结肠根治术患儿35例作为实验组,另选取实施传统开腹巨结肠根治术患儿31例作为对照组,对比观察两组患儿临床治疗效果。结果实验组手术时间及术中出血量明显低于对照组,术后肠蠕动时间、住院时间及术后并发症显著少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对先天性巨结肠患儿在腹腔镜辅助下实施巨结肠根治术,相比传统开腹术式,手术时间与出血量显著减少,术后恢复明显加快,治疗时间缩短,且并发症较少,具有更为理想的临床效果。     

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗婴儿类百日咳综合征临床疗效分析

目的探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗婴儿类百日咳综合征的临床疗效。方法80例类百日咳综合征患儿,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用抗感染等综合性治疗,观察组在对照组的基础上采用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组患儿的痉咳缓解时间、肺部阳性体征消失时间、住院时间、住院费用及治疗效果,观察组患儿的不良反应发生情况。结果观察组患儿的痉咳缓解时间、肺部阳性体征消失时间、住院时间分别为(6.89±1.01)、(7.29±1.32)、(10.30±1.11)d,均短于对照组的(8.99±1.35)、(8.79±1.03)、(12.23±1.01)d,住院费用(3026.0±222.0)元少于对照组的(3603.0±302.2)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的治疗总有效率为92.5%,高于对照组患儿的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有极个别患儿于刚开始雾化时出现咳嗽加重、烦躁、哭闹不安、面色潮红,暂停雾化后予拍背吸痰,咳嗽症状缓解后继续予雾化治疗,均未再出现明显不适。结论采用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗婴儿类百日咳综合征临床效果显著,无明显不良反应,安全性高,值得在临床中推广应用。     

小儿热速清糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效

目的探究在小儿肺炎支原体肺炎治疗中实施小儿热速清糖浆联合阿奇霉素治疗的效果。方法120例小儿肺炎支原体肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组及观察组,各60例。对照组采取口服阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上联合口服小儿热速清糖浆治疗。对比两组患儿的临床疗效、不良反应发生率、各项临床治疗指标。结果观察组患儿的临床总有效率为93.33%,高于对照组的78.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的不良反应发生率为8.33%,略低于对照组的15.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的咳嗽消失时间、高热消失时间、呼吸急促消失时间、头痛胸闷消失时间、住院时间分别为(3.51±1.03)、(2.53±0.62)、(3.24±0.78)、(4.03±1.22)、(8.05±2.13)d,均短于对照组的(4.38±1.55)、(3.76±1.01)、(4.63±1.41)、(5.31±1.48)、(9.74±2.76)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿肺炎支原体肺炎治疗中实施小儿热速清糖浆联合阿奇霉素治疗能够优化治疗指标,及时控制临床症状,缩短治疗时间,经验证是一种安全有效的联合治疗方式。     

改良去骨瓣减压术与传统外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果评价

目的分析改良去骨瓣减压术与传统外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法80例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组实施传统外伤大骨瓣减压术,观察组实施改良去骨瓣减压术。比较两组手术出血量、手术总耗时、住院时间、治疗前后患者生活质量水平。结果观察组手术出血量(95.21±15.26)ml、手术总耗时(56.21±5.21)min及住院时间(14.21±1.25)d均低于对照组的(126.78±21.78)ml、(74.44±12.66)min及(21.55±1.26)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、精神健康、主观健康评分分别为(95.57±3.72)、(95.17±3.47)、(95.73±3.76)、(95.73±3.52)、(95.16±3.92)、(95.21±3.61)、(95.57±3.21)、(95.21±3.21)分,均高于对照组的(84.21±2.81)、(84.24±0.14)、(84.77±0.11)、(84.52±0.82)、(84.72±0.61)、(84.85±0.83)、(84.21±2.81)、(84.52±0.12)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复良好率为52.5%高于对照组的30.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良去骨瓣减压术与传统外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果比较,前者的效果更好,创伤更轻,可更好改善患者生活质量,减少并发症。     

肠梗阻导管联合腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻的疗效分析

目的比较肠梗阻导管联合腹腔镜手术与开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的疗效差别。方法 84例急性粘连性肠梗阻患者,根据治疗方式的不同分为对照组与实验组,各42例。对照组采用开腹手术治疗,实验组采用肠梗阻导管联合腹腔镜手术治疗。比较两组治疗情况,手术相关指标,并发症发生情况(包括切口感染及肺炎等近期并发症),随访情况[包括术前住院时间、术后住院时间、住院费用(包括医保报销在内的住院费用)、1年复发率]。结果所有患者均痊愈出院,无围手术期死亡病例。实验组完全腹腔镜手术完成32例,辅助小切口完成7例, 3例因腹腔粘连过重而改行开腹探查术。对照组42例均行开腹手术,手术顺利。实验组的手术时间(125.3±35.2)min、排气时间(2.0±1.1)d均短于对照组的(141.2±27.1)min、(4.5±1.7)d,术中失血量(30.2±17.0)ml少于对照组的(85.2±42.1)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率19.0%、1年复发率2.4%均低于对照组的40.5%、16.7%,术前住院时间(5.2±1.5)d长于对照组的(1.8±0.5)d、术后住院时间(4.5±1.7)d短于对照组的(8.3±2.1)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性粘连性肠梗阻,早期应用肠梗阻导管联合腹腔镜手术治疗,效果确切,创伤小,风险小,术后并发症少,值得临床推广。     

后腹腔镜离断式肾盂成形术对小儿肾盂输尿管连接部狭窄的效果评价

目的 研究后腹腔镜离断式肾盂成形术对小儿肾盂输尿管连接部狭窄的干预效果.方法 抽选2013年6月至2015年6月本院收治的肾盂输尿管连接部狭窄患儿126例,随机法分为观察组(n=63)和对照组(n=63),对照组行开放性离断肾盂成形术,观察组行后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗,比较两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、肠道功能恢复时间及并发症发生率.结果 观察组手术时间(103.6±28.4) min、出血量(42.5±23.6) ml、住院时间(7.0±2.5)d及肠道功能恢复时间(2.1±1.6)d均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症率与对照组(1.6％vs.6.3％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄手术时间短、术后恢复快,疗效显著,安全性高.     

中药熏洗推拿结合西医常规疗法治疗小儿肺炎发热临床研究

目的分析研究在小儿肺炎发热中使用中药熏洗推拿结合西医常规疗法治疗的临床效果。方法300例肺炎发热患儿,随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组开展西医常规治疗,观察组在对照组基础上开展中药熏洗推拿治疗,记录比较两组患儿治疗前与治疗1、2、4、6、8、12、48 h后体温变化情况、症状(发热、痰壅、咳嗽和气喘)消失时间以及住院时间、白细胞(WBC)计数、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CPR)水平、临床效果、不良反应发生情况。结果治疗1、2、4、6、8、12、48 h后,观察组患儿体温分别为(37.23±0.31)、(36.81±0.28)、(36.52±0.31)、(36.61±0.24)、(36.40±0.23)、(36.46±0.25)、(36.51±0.22)℃,均低于对照组的(38.01±0.28)、(37.53±0.31)、(37.13±0.33)、(36.96±0.28)、(36.72±0.28)、(36.70±0.27)、(36.67±0.26)℃,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿发热、痰壅、咳嗽、气喘消失时间以及住院时间分别为(2.26±0.63)、(5.63±1.01)、(6.75±1.06)、(2.27±0.77)、(8.91±1.48)d,均短于对照组的(3.05±0.84)、(7.22±1.42)、(8.29±1.55)、(3.46±1.28)、(12.03±1.52)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WBC、CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组患儿WBC(5.12±1.36)×10^9/L、CRP(3.17±0.67)mg/L、IL-6(68.41±5.61)ng/L均低于对照组的(9.33±1.86)×10^9/L、(7.63±1.07)mg/L、(84.30±8.13)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中两组肺炎发热患儿均未发生心电图异常、肝肾功能异常、过敏反应、血尿常规异常等不良反应发生。结论将中药熏洗推拿辅助治疗用于小儿肺炎发热中可提升安全性,值得应用推广。     

低位直肠癌保肛根治术对低位直肠癌的临床治疗效果分析

目的 研讨对低位直肠癌患者实施低位直肠癌保肛根治术治疗的临床价值.方法 90例低位直肠癌患者,随机分为对照组及观察组,每组45例.对照组应用腹会阴联合直肠癌根治术治疗,观察组应用低位直肠癌保肛根治术治疗.比较两组患者围术期指标、术后生活质量以及并发症发生率.结果 两组患者手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观...