伽玛射线照射制作无菌凡士林纱布

无菌凡士林纱布是烧伤、烫伤、皮肤感染创口引流的必需物品。凡士林不宜高压蒸汽灭菌，因蒸汽不易穿透，影响灭菌效果；干热灭菌会使油脂干燥老化，导致凡士林纱布吸附引流效果差。我院自2000年11月采用伽玛射线照射制作无菌凡士林纱布，经临床使用效果满意。现将制作方法介绍如下。     

凡士林油纱布灭菌效果的比较观察

凡士林油纱布的灭菌，因蒸汽不易穿透，适宜用干热灭菌。但因各医疗单位的资金状况、经营情况及凡士林油纱布的使用情况等因素不同，对凡士林纱布仍采用压力蒸汽灭菌方法，未采用干热灭菌法。为进一步了解压力蒸汽灭菌器对凡士林油纱布的灭菌效果，我们进行了比较观察。     

野战快速灭菌器与电热恒温干热箱对凡士林纱布灭菌效果的对比试验

<正>凡士林纱布用于伤口的覆盖与引流,在临床及野战条件下应用广泛[1]。根据卫生部消毒技术规范要求,凡士林纱布、纱条适宜干热灭菌。为此笔者所在单位与盈诺医用设备有限公司研制出以碳纤维石英灯为热源的野战快速灭菌器,并对其与普通干热灭菌器对凡士林纱布的灭菌效果及影响因素进行比较试验。现将结果报告如下。     

干热灭菌法对中药细粉灭菌效果的试验

干热灭菌法对中药细粉的灭菌,能够解决热压蒸汽灭菌法灭菌造成药粉在干燥后出现板结而再粉碎时可能产生的二次染菌问题.     

干热灭菌法对中药细粉灭菌效果的试验

干热灭菌法对中药细粉的灭菌,能够解决热压蒸汽灭菌法灭菌造成药粉在干燥后出现板结而再粉碎时可能产生的二次染菌问题.     

2011年某市基层医疗机构消毒灭菌现状的调查分析

目的了解基层医疗机构医院感染和消毒灭菌现状,查找分析问题,提出改进措施。方法对107家基层医疗机构的医院感染和消毒灭菌组织制度及消毒设备设置和使用、一次性医疗用品的使用和处理进行调查,并进行消毒质量监测,结果用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果基层医疗机构医院感染组织制度不太完善,消毒设施和消毒液的使用不符合要求,消毒质量合格率较低,一次性医疗用品和医疗垃圾的处理不规范。结论加强培训,加大投入,提高认识,加强以小型医疗机构,个体诊所,村卫生所为重点的卫生监督,有效控制医院感染。     

参芎葡萄糖在治疗肺纤维化中的作用

目的:研究中药参芎葡萄糖在大鼠肺纤维化治疗中的作用.方法:①实验分组:先将健康Wistar大鼠60只随机分两组,对照组20只、模型组40只,若模型成功将模型组再分为模型组(单纯肺纤维化组)、参芎葡萄糖治疗肺纤维化组(简称参芎组),地塞米松治疗肺纤维化组(简称地塞组).②模型制备:采用气管内注射博来霉素(BLM-A5)建...     

皮肤创面无机诱导活性敷料治疗咽喉癌放疗后颈部皮肤损伤的疗效观察

目的：观察皮肤创面无机诱导活性敷料治疗咽喉癌放疗后颈部皮肤损伤的疗效。方法：将咽喉癌放疗后颈部皮肤损害Ⅱ级以上患者随机分成试验组与对照组,各38例。先用5%聚维酮碘对创面进行常规外科消毒,无菌注射器抽取水疱内渗液,无菌剪刀剪去破溃水疱的表皮,彻底清除坏死组织,再用0.9%氯化钠溶液冲洗创面,5%聚维酮碘进行常规外科消毒。试验组将皮肤创面无机诱导活性敷料粉末均匀撒布于皮肤创面;对照组将莫匹罗星软膏均匀涂抹于皮肤创面。最后用单层消毒凡士林纱布覆盖创面,再覆盖消毒纱布,以胶带或绷带固定,每日1次。比较两组患者治疗2周后临床疗效、化疗时间、住院时间及住院费用的差异。结果：试验组总有效率（92.11%）显著高于对照组（73.68%）,差异有统计学意义（χ2=4.547,P=0.033）。试验组化疗时间、住院时间和住院费用分别为（33.72±4.12）d、（40.49±5.13）d、（2.63±0.27）万元,显著低于对照组的（37.58±4.56）d、（43.35±5.40）d、（2.86±0.32）万元,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：皮肤创面无机诱导活性敷料治疗咽喉癌放疗后颈部皮肤损伤疗效显著,有利于患者继续接受放疗、减少住院时间和降低住院费用。     

复方倍他米松混悬注射液的处方工艺研究

目的:制备复方倍他米松混悬注射液,确定其处方工艺。方法:将微晶化法制得的二丙酸倍他米松微粒加于灭菌基质液中均质混悬,然后加入过0.2μm滤膜的倍他米松磷酸钠盐溶液搅拌混匀,制得复方倍他米松混悬注射液;以渗透压、沉降体积比、重分散次数、含量及有关物质为考察指标,采用单因素试验筛选微晶化工艺中溶剂无水乙醇与反溶剂注射用水的比例,用正交设计筛选优化样品处方中羟苯甲酯、聚山梨酯80、氯化钠及羧甲基纤维素钠的用量;并对样品进行稳定性研究。结果:无水乙醇-注射用水比例为1∶10,以0.1%羟苯甲酯为絮凝剂,0.05%聚山梨酯80为润湿剂,0.15%氯化钠为渗透压调节剂,1.0%羧甲基纤维素钠为助悬剂,采用无菌生产工艺制得样品;其渗透压为297 mOsm/kg,沉降体积比为0.13,重分散次数为15次,二丙酸倍他米松含量为99.3%,倍他米松磷酸钠含量为100.0%,有关物质为0.38%;样品为絮状振摇易分散的混悬型无菌注射剂,加速6个月和长期24个月试验的各指标与0 d时比较均未见明显变化。结论:该制剂制备处方合理、方法可行、稳定性良好,避免了终端高温灭菌可能造成的主药降解、微晶聚结成块。     

不同剂量奥美沙坦对原发性高血压患者血压及胰岛素抵抗的影响

目的研究不同剂量奥美沙坦对原发性高血压(Essential hypertension,EH)患者血压及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响。方法 EH患者65例随机分成A组(奥美沙坦20mg)33例,B组(奥美沙坦40mg)32例,治疗12周。观察两组治疗前后的动态血压(ABPM)、空腹血糖(FPG)和胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平的变化。结果①治疗后两组EH患者血压水平均较治疗前明显降低,B组较A组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后两组ISI均明显高于治疗前,B组升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组HOMA-IR均明显低于治疗前,B组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美沙坦可有效降压及改善胰岛素抵抗,且存在剂量相关性。     

葛根芩连汤对2型糖尿病模型大鼠的降糖作用

目的:研究葛根芩连汤对2型糖尿病模型大鼠的降糖作用。方法:高脂饲料喂饲联合腹腔注射链脲佐菌素以复制大鼠2型糖尿病模型。120只SD大鼠随机均分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、二甲双胍(0.3 mg/kg)组与葛根芩连汤①、②、③、④、⑤、⑥、⑦、⑧、⑨(28.05、24.75、21.45、18.15、14.85、11.55、8.25、4.95、1.65 g/kg)组。灌胃给药,每天1次,连续8周。测定大鼠血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、糖化血清蛋白(GSP)、胰岛素(Fins)与胰岛素抵抗指数(IRI)。结果:与模型组比较,葛根芩连汤①、②、③、④、⑤、⑥、⑦、⑧组大鼠FBG、HbAlc、GSP、Fins、IRI降低,差异有统计学意义(P<0.01)。葛根芩连汤起效剂量范围为4.95²8.05g/kg。结论:葛根芩连汤对2型糖尿病模型大鼠具有良好的降糖作用,且呈量效关系。     

PA感染与定植中细胞因子变化的研究

目的探讨铜绿假单胞菌外毒素(PEA)在铜绿假单胞菌肺部感染及定植表达差异的临床价值。方法 SD大鼠180只,随机分为PA(铜绿假单胞菌)感染模型组,PA咽部定植组及生理盐水对照组。取肺组织HE染色光镜下观察肺部炎症情况。结果①细菌培养结果:模型组在接种后肺组织PA菌落数明显升高;定植组咽拭子培养见大量PA生长;定植组及对照组肺组织未见PA菌生长;②模型组血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α表达在接种后第3、7、11天均明显高于定植组及对照组(其差异有统计学意义)。结论血清细胞因子IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α检测有助于对铜绿假单胞菌感染与定植的鉴别诊断。     

不同血液净化方式治疗动物毒素导致急性肾损伤的临床研究

目的：观察不同血液净化方式对动物毒素导致急性肾损伤（AKI）预后的影响。方法：回顾性分析本科近6年来动物毒素导致急性肾损伤30例患者进行回顾性分析。连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）联合间歇性血液透析（IHD）组15例,前期行CVVH治疗,3次后给予IHD治疗。血液灌流（HP）联合IHD组15例,采用HP治疗3次后给予IHD治疗。结果：①两组患者治疗前,肾功能[Scr（μmol/L）（1010.54±334.55）vs（1108.53±335.55）;BUN（mmol/L）（33.54±6.25）vs（34.53±7.55）],差异无统计学意义,P〉0.05,肝功能[ALT（IU/L）（1052.14±383.61）vs（992.44±333.21）;AST（IU/L）（781.53±579.73）vs（852.14±483.01）],差异无统计学意义,P〉0.05;hs-CRP（mg/L）[（45.23±7.58）vs（85.55±6.28）],差异有统计学意义,P〈0.05。②两组患者治疗后,肾功能、肝功能、hs-CRP均恢复正常,治愈率为100%;两组患者进入多尿期时间（d）[（9.13±1.27）vs（10.23±1.23）,差异无统计学意义,P〉0.05;两组患者透析次数（次）[（7.12±2.22）vs（8.91±2.27）],差异无统计学意义,P〉0.05。③两组患者治疗过程不良反应,低血压CVVH联合IHD组及HP联合IHD组各1例;高血压CVVH联合IHD组0例,HP联合IHD组1例;出血事件CVVH联合IHD组及HP联合IHD组各1例。结论：急性肾功能衰竭早期经CVVH联合IHD或者HP联合IHD两种抢救方式利于患者受损器官功能的恢复,提高患者的生存率。     

生肌祛腐膏外敷治疗压疮临床研究

目的：观察生肌祛腐膏外敷治疗压疮的疗效及对预后方面的情况加以分析。方法：观察37例患者（共46处）压疮疮面,消毒后将生肌祛腐膏粉撒在创口表面,再覆盖有消毒液和葡萄糖粉的无菌纱布,10d为1个疗程。疗程期间对于此类患者要加以适当的护理观察,因为其并发炎症的可能性极大,所以要仔细观察和护理。结果：治愈44处,好转2处,总有效率为100%。所有患者的44处创面清洁程度结果,通过统计发现,44例压疮换药后3d脓液渗出明显减少,1周后疮上无脓液再渗出,到9d后所有创面都达到清洁标准;压疮创面的肉芽生长情况,换药3d后,发现仍然有28处创口未出现毛细血管颗粒,但接触性出血不明显;1周以后发现创面基本有肉芽出现接触性出血;9d后创面肉芽新鲜增生活跃。结论：本法疗效可靠,易于操作,值得临床推广。     

Wistar大鼠2型糖尿病动物模型的建立

目的　建立 2型糖尿病的动物模型。方法　①给Wistar大鼠灌胃脂肪乳 10d ,记录饮食、饮水、体重变化 ,用毛细血管法和正糖钳技术判定胰岛素抗性。同时测定血清中空腹血糖、丙二醛 (MDA)和游离脂肪酸 (FFA) ;②采用不同的给药方式给灌胃脂肪乳大鼠腹腔注射四氧嘧啶 ,将 72h后血糖值≥ 16 7mmol·L-1者定为 2型糖尿病大鼠。结果　①与正常对照组比较 ,灌胃脂肪乳大鼠的体重、饮食、饮水及内脏脂肪重量均明显增高 (P <0 0 5 ) ;②灌胃脂肪乳后 ,大鼠KITT值由正常对照组 6 8± 1 5下降为 4 5± 0 9(P <0 0 5 )。正糖钳实验结果表明高脂组大鼠葡萄糖输注速率(GIR)较正常大鼠葡萄糖输注速率明显下降 ;③四氧嘧啶给药剂量为第一天 12 0mg·kg-1,第二天 10 0mg·kg-1时 ,糖尿病动物模型成模率可达 90 %。结论　通过灌胃脂肪乳建立了伴有胰岛素抵抗的Wistar大鼠 2型糖尿病的动物模型。