腰部肌力训练在腰间盘突出症康复治疗中的临床疗效分析

目的通过临床观察腰椎间盘突出症患者康复治疗过程中加用腰部核心肌力训练的效果。方法选取2013年1月至2014年1月到我院康复科就诊的腰间盘突出症患者101例,随机分为试验组(51例)和对照组(50例),两组均给予系统的康复治疗、康复宣教、药物的对症治疗、理疗、麦肯基治疗技术等。试验组除上述治疗外,再加用腰部核心肌力训练(单桥、双桥运动、仰卧抬腿、俯卧撑、膝手平衡)3周为1个疗程。对JOA评分、ODI评分、VAS评分进行统计分析。结果试验组在JOA评分、ODI评分、VAS评分明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间盘突出症患者康复治疗过程中加用腰部核心肌力训练的效果显著,值得在临床推广。     

调脊通督针法联合腰椎核心稳定肌群训练治疗63例腰椎间盘突出症患者的疗效观察

目的:探究调脊通督针法联合腰椎核心稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法:选取某院2016年4月～2018年4月腰椎间盘突出症患者126例,随机数字表法分为对照组(n=63)与观察组(n=63)。对照组给予调脊通督针法治疗,观察组给予调脊通督针法联合腰椎核心稳定肌群训练治疗,对比两组疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:观察组总有效率93.65%与对照组79.37%相比,明显提高(P0.05);治疗前两组VAS评分比较,差异不明显(P0.05);治疗后观察组VAS评分较对照组低(P0.05)。结论:调脊通督针法联合腰椎核心稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症,可有效缓解患者疼痛,疗效显著。     

阿法骨化醇和甲钴胺治疗腰椎间盘突出症合并骨质疏松症的临床疗效分析

目的:探讨甲钴胺联合阿法骨化醇治疗腰椎间盘突出症合并骨质疏松症的临床疗效.方法:选取我院骨科2015年1月～2017年7月收治的腰椎间盘突出症合并骨质疏松症患者48例,随机分成两组,对照组(n=24)采用腰椎牵引联合钙尔奇D治疗,观察组(n=24)基于对照组加用阿法骨化醇和甲钴胺治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率为95.8％,明显高于对照组的79.2％;治疗后观察组VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组,有显著差异(P<0.05).结论:阿法骨化醇和甲钴胺治疗腰椎间盘突出症合并骨质疏松症临床疗效较好,值得推广.     

补肾培元推拿法联合补肾活血汤治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症的效果探究

目的:探究补肾培元推拿法联合补肾活血汤治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症的效果。方法:选取2018年7月~2019年7月经我院骨科确诊为老年肾虚型腰椎间盘突出症患者80例,按照数字表法分为对照组(n=40,以补肾培元推拿法联合中药安慰剂治疗)与观察组(n=40,以补肾培元推拿法联合补肾活血汤治疗),对两组临床效果分析与比较。结果:观察组走动及静止时的VAS评分降低幅度、JOA评分及ODI评分改善幅度均大于对照组,总有效率(97.50%)高于对照组(77.50%)(P<0.05)。结论:老年肾虚型腰椎间盘突出症以补肾培元推拿法联合补肾活血汤治疗可有效促进临床症状及腰椎功能的改善,临床治疗效果显著。     

牵引加微波治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析

目的探讨牵引加微波治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法选择我院收治的90例腰椎间盘突出症患者,根据随机数字表法分为观察组(n=45,牵引治疗+微波治疗)及对照组(n=45,牵引治疗)。对比两组的治疗效果,治疗前后的腰椎间盘突出症评分及治疗的安全性。结果观察组的总有效率为97.8%,对照组的总有效率为80.0%,P<0.05。治疗后,两组的腰椎间盘突出症评分均明显上升,且观察组明显较高,P<0.05。两组治疗过程中均未发生腰部症状加重的现象,经X线片复查发现,也无腰椎骨折现象发生,单一及联合治疗均安全。结论牵引加微波治疗腰椎间盘突出症安全有效,值得临床推广应用。     

推拿按摩联合肌力训练治疗髌骨关节病的效果研究

目的 分析推拿联合肌力训练治疗髌骨关节病的临床效果.方法 根据研究目的针对性选择2016年3-12月本科室收治的80例髌骨关节病的患者作为研究对象,以随机分组的方式将80例患者分为2组,对照组(n=40)采用单纯的推拿按摩进行治疗,而联合组(n=40)患者则在推拿按摩的基础上结合肌力训练以促进关节功能的恢复,而后对比分析两组患者的治疗效果、生活质量和VAS评分以及Oswestry功能障碍评分.结果 对照组总有效率为72.5％,联合组为92.5％,差异有统计学意义(P＜0.05)而联合组患者生活质量评分也明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).VAS评分和Oswestry功能障碍评分治疗前组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后联合组两项评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 在髌骨关节病的治疗当中采取推拿按摩结合肌力训练的方法可有效的促进患者肌力和肢体功能的恢复,从而提高患者的生活质量,疗效确切,值得作为临床上治疗骨性关节炎的首选方法.     

经侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及腰椎功能的影响

目的 探讨经侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术(PTED)对腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度(VAS)及腰椎功能(ODI)的影响.方法 选取腰椎间盘突出症患者82例,依据随机数字表法分为研究组(n=41)及对照组(n=41).对照组采取后路椎板间开窗髓核摘除术(FD)术式,研究组采取PTED.统计两组手术情况、手术前后VAS及ODI评分、血清可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(sTNF-RI)、前列腺素E2(PGE2)水平、并发症.结果 研究组手术时长长于对照组,但切口长度小于对照组,术中失血量少于对照组,术后卧床时长、术后住院时长短于对照组(P＜0.05);术后研究组VAS、ODI评分低于对照组(P＜0.05);术后1d研究组血清sTNF-RI水平高于对照组,PGE2水平低于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率(4.88％)低于对照组(19.51％)(P＜0.05).结论 采取PTED治疗腰椎间盘突出症效果显著,且具有安全性,利于改善患者腰椎功能.     

浮针疗法结合按摩手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:研究腰椎间盘突出症应用浮针疗法结合按摩手法治疗的临床效果.方法:回顾分析我院2019年7月—2021年7月收治的84例腰椎间盘突出症患者临床资料,按照随机数字表法将其分组,对照组(n=42)采用按摩疗法治疗,观察组(n=42)采用浮针疗法联合按摩手法治疗,对比两种治疗方式的差异性.结果:治疗前,两组疼痛程度(VA...     

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 探讨独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取我院骨伤科2020年4—10月门诊收治的86例腰椎间盘突出症患者(肝肾亏虚型)设为研究对象,根据治疗方案的不同分为治疗组(n=43)及对照组(n=43)。对照组采取常规治疗,治疗组在此基础上采取独活寄生汤治疗,比较两组患者日本骨科协会评估治疗分数评分(JOA)、治疗总有效率及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果 治疗前,治疗组患者JOA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05);经过治疗后,两组患者JOA评分均有所提升,但治疗组水平高于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率(95.56%)明显高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组患者TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);经过治疗后,两组患者TNF-α水平均有所下降,但治疗组水平更低(P 0.05)。结论 独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症临床效果确切,可进一步缓解患者症状,值得推广应用。     

穴位注射腺苷钴胺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察穴位注射腺苷钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2015年12月—2016年11月到天津市南开医院康复科就诊的腰椎间盘突出症患者58例,随机分为对照组和治疗组,每组各29例。对照组患者给予电针治疗,5次/周,10次为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上给予穴位注射注射用腺苷钴胺,5次/周,10次为1个疗程。两组患者均连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后JOA评分、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.76%、93.10%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1、2个疗程后,两组患者JOA主观症状评分、JOA临床体征评分均较治疗前显著升高,VAS评分、ODI指数均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗1个疗程后,治疗组JOA主观症状评分高于对照组,VAS评分、ODI指数低于对照组;治疗2个疗程后,治疗组JOA主观症状评分、JOA临床体征评分高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论穴位注射腺苷钴胺治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,可显著改善患者临床症状,具有一定的临床推广应用价值。     

TLIF手术治疗腰椎退行性滑脱

目的总结TLIF手术在腰椎退行性滑脱治疗中应用价值。方法应用TLIF手术治疗腰椎退行性滑脱12例。结果术后随访3-12个月,所有椎间融合器未见移位、松动,内固定无断裂、滑脱等并发症。术后JOA评分22-29分,平均28．2分,满意率91．7％。结论TLIF手术入路在椎管外,椎管内干扰小,避免术后椎管内瘢痕形成,具有固定牢固、卧床时间短、融合率高等优点。     

腰间盘汤治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症引发腰腿痛的几率很高,采用中医药治疗具有较好疗效。引起腰椎间盘突出症的原因:(1)外伤;(2)劳损;(3)缺乏肾气、筋脉失养;(4)风、湿之邪流至经络,使得经络瘀阻,不通则痛。作者根据国家级名老中医介霭治疗腰椎间盘突出症验方腰间盘汤基础上加减,自拟腰间盘汤,方药组成:桂枝15 g、白芍15 g、当归15 g、细辛5 g、威灵仙15 g、防风10 g、防己10 g、木瓜20、川牛膝20 g、续断20 g、红花15 g、土鳖虫15 g、泽兰20 g、鸡血藤30 g、老鹳草15 g、枳壳30 g。腰间盘汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切,无明显不良反应。     

后路cage椎体间植骨融合术在下腰椎融合的应用

目的 探讨后路cage椎间植骨融合术治疗下腰椎疾病的应用价值。方法 运用后路cage椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症10例，单纯腰椎滑脱症11例，腰椎管狭窄症3例，腰椎狭部不连2例。结果 术后经6。12个月随访，临床疗效优良率92．3％(优80．8％，良11．5％)，植骨融合率96％，短时神经功能障碍1例。结论 后路cage椎间植骨融合术是治疗下腰椎不稳或滑脱的有效方法，临床疗效满意。     

钉棒系统在腰椎间盘突出症伴椎体滑脱中的应用

目的：探讨椎弓根内固定、椎体间植骨融合术在治疗腰椎间盘突出症伴椎体滑脱中的应用及其疗效。方法：对71例腰椎间盘突出症伴椎体滑脱患者行后路次全椎板切除减压、椎间盘髓核摘除、椎体间隙植骨融合、并行椎弓根内固定术。结果：71例患者随访6个月～3年（平均1.8年）,优良率为95.8%。本组3例患者术后出现暂时性神经根牵拉现象,1周后症状消失,无切口感染及其他并发症发生。6～12个月经X线片复查70例显示椎体间骨性融合。结论：腰椎间盘突出症伴椎体滑脱,在解除椎间盘突出压迫神经根的同时,行椎体间植骨融合和椎弓根内固定,能有效解除神经根的致压因素,提高植骨融合率,增加脊柱的稳定性,促进术后功能的恢复。     

腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎的MRI表现分析

目的探讨腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎的MRI表现。方法将本院2009年1月～2011年10月以MRI确诊的87例腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎患者的MRI影像学资料进行回顾性分析．总结其影像学特点。结果87例患者共累及终板142个,其中累及单个终板7例,累及多个终板80例。Modic分型,其中Ⅰ型退变46个,Ⅱ型退变75个,Ⅲ型退变21个。142个受累终板中,腰1～骶1均有累及。结论MRI在腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎诊断中具有显示清晰,易分型的优点,对临床治疗方案的制订有重要的指导作用。     

腰椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症

全椎板切除是治疗腰椎管狭窄症的常用术式,生物力学研究及长期;临床随访观察表明,该术式有以下两方面的缺点：（１）硬膜外大量的颁痕形成可导致二次医源性狭窄;（２）腰椎有失稳倾向［１］。因而近年来出现一些改良术式。我院自１９９６年６月～１９９９年１２月应用腰椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症１６例,取得良好效果。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组１６例,男９例,女７例。年龄３６—６６岁,平均４４岁。病程４０天～２０年,平均２年９月。多数呈慢性起病,病情逐渐加重,均无明显外伤史。发病部位：Ｌ３－Ｓ１０单纯腰椎…     

椎间孔镜腰椎间盘切除术与胶原酶髓核溶解术治疗单节腰椎间盘突出症的比较

目的 比较椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)与胶原酶髓核溶解术治疗单节腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将本院2015年2月至2016年2月收治的78例单节腰椎间盘突出症患者随机分为两组,各39例.对照组应用胶原酶髓核溶解术治疗,观察组采用PTED治疗.比较两组手术疗效及术后疼痛情况.结果 两组手术优良率相近(92.31％比87.18％),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后1月、3月及6月疼痛评分各为(2.16±1.04)分、(1.84±0.38)分、(1.43±0.25)分,均明显低于对照组的(3.97±1.28)分、(2.68±0.42)分、(1.82±0.31)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 PTED与胶原酶髓核溶解术均可有效治疗单节腰椎间盘突出症,但在短期疗效方面,PTED较胶原酶髓核溶解术可明显减轻术后疼痛.     

椎体间植骨融合治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳疗效观察

目的探讨后路椎体间微粒骨嵌压植骨融合治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳的临床疗效。方法2005年5月~2007年1月腰椎间盘突出症合并腰椎失稳58例,采用后路植骨、椎弓根钉内固定治疗。根据植骨方式不同分为两组:观察组28例行椎间嵌压植骨,对照组30例采用椎旁横突间植骨。结果观察组优良率92.8%,对照组优良率70.0%。58例术后随访4~19个月,平均12个月。观察组与对照组优良率有显著性差异(P<0.05)。结论后路椎体间微粒骨嵌压植骨融合治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳较椎旁后外侧横突间植骨疗效满意。     

微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳症的临床效果

目的：探究微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳症的临床效果。方法选取本院2012年12月~2013年12月收治的腰椎管狭窄合并腰椎不稳症患者86例,将患者分为观察组（43例）和对照组（43例）,给予观察组患者微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗,给予对照组患者传统的后路腰椎融合术治疗,比较两组患者治疗后的VAS评分及总有效率。结果治疗后,观察组患者的VAS评分明显低于对照组,总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳症能有效改善患者的病情,提高其治愈率,值得临床广泛推广。     

腰椎后路镜下微创手术对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎稳定性的影响

目的 探讨腰椎后路镜下微创手术对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎稳定性的影响.方法 选取确诊治疗的腰椎间盘突出症患者140例,依据随机数表法随机分为微创组和传统组,每组70例.微创组患者给予腰椎后路镜下微创手术治疗,传统组患者给予传统开放椎板间开窗髓核摘除术治疗,采用日本骨科协会(JOA)腰椎评分法评估治疗疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,随访6个月,分析患者手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间、返岗情况和治疗前后腰椎稳定性(腰椎Cobb角、腰椎曲度指数、椎间水平位移和角位移)、治疗后3、6个月的治疗疗效、治疗前、治疗后1、3、6个月的疼痛程度及并发症情况.结果 微创组患者手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组患者返岗率差异无统计学意义(P>0.05);微创组患者治疗后腰椎Cobb角、椎间水平位移和角位移明显低于传统组,腰椎曲度指数明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后3个月优良率和JOA得分差异无统计学意义(P>0.05),但微创组治疗后6个月优良率和JOA得分明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者治疗后1、3、6个月VAS得分明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎后路镜下微创手术治疗可有效减少腰椎间盘突出症患者术中创伤和促进患者术后恢复,可有效维持患者的腰椎稳定性,对患者返岗和近期疗效无明显提升作用,但有利于患者早日恢复工作、缓解其疼痛症状和提高其远期疗效,且具有更为良好的安全性,值得临床作进一步推广.