尿沉渣分析仪检测白细胞和细菌对尿路感染的筛查价值

目的 评估Uf-1000i尿沉渣分析仪检测白细胞和细菌的基本性能及对尿路感染的筛查价值. 方法 收集304例疑是尿路感染做尿培养的患者的中段尿,用尿沉渣分析仪Uf-1000i检测尿白细胞(WBC)和细菌(BACT).分析两项参数的精密度、线性和携带污染率.以尿细菌培养阳性为金标准,绘制尿白细胞和细菌计数的ROC曲线,并评价其诊断尿路感染的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预期值、阴性预期值. 结果 Uf-1000i检测白细胞和细菌的批内精密度、日间精密度、携带污染率和线性范围均符合厂家标准;Uf-1000i尿沉渣分析仪用于诊断尿路感染的阈值,为白细胞计数173.5个/μL和细菌计数513.5个/μL.若以白细胞或细菌任意一项阳性来判断尿路感染,敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预期值、阴性预期值分别为83.3%、73.0%、27.0%、16.7%、62.9%、88.8%.以白细胞和细菌双阳性来判断尿路感染,敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预期值、阴性预期值分别为54.6%、93.9%、6.1%、45.4%、83.1%、79.0%.结论 Uf-1000i尿沉渣分析仪检测白细胞和细菌的性能符合厂家标准,对尿路感染能早期筛查,便于临床医师决定是否需要培养及选择早期用药.     

尿路感染患者尿常规检测的应用与价值研究

目的研究尿常规检测在尿路感染中的诊断价值。方法选择2015年5月至2016年10月本院收治的60例尿路感染患者作为受试者。每位患者治疗前取清洁中段尿,尽快送检进行尿细菌培养及鉴定,取尿样进行尿常规检测,对患者白细胞脂酶、亚硝酸盐、白细胞计数、细菌计数四项指标进行检测。统计患者细菌培养及鉴定结果,同时记录患者白细胞脂酶、亚硝酸盐、白细胞计数、细菌计数阳性率,探讨尿常规检测的应用价值。结果 60例患者细菌培养均为阳性,经细菌鉴定后革兰阴性菌感染占比(15.00%)最高,显著高于革兰阳性菌感染(6.67%)和大肠埃希菌感染(15.00%),组间差异P<0.05;尿常规检测结果显示:细菌计数诊断准确性最高(91.67%),显著高于白细胞脂酶诊断准确性(61.67%)、白细胞计数(75.00%)和亚硝酸盐诊断准确性(41.67%),差异显著P<0.05,具有统计学意义;白细胞计数诊断准确性(75.00%)第二,白细胞脂酶诊断准确性(61.67%)第三;亚硝酸盐诊断准确性(41.67%)最低,显著低于细菌计数、白细胞脂酶、白细胞计数诊断准确性,差异显著P<0.05。结论尿常规检测操作简单、快捷,应用于尿路感染中可为临床诊疗提供一定参考依据,有助于提高临床诊断准确性。     

尿路感染的诊断和治疗

尿路感染是目前临床较常见的一种多发病,本文结合国外文献拟对尿路感染的诊断和治疗做一概括性介绍,供临床参考。尿路感染的诊断一、菌尿:Kass在50年代曾指出,尿定量培养是诊断尿路感染的重要条件。一般经无菌操作取得的中段尿培养,细菌计数>10~5/ml多为真性菌尿,是诊断尿路感染的重要依据;<10~3/ml多为污染。     

尿液白细胞及细菌计数对尿路感染的诊断价值

尿路感染的实验方法很多，以尿培养菌落计数应用最广泛，近来研究证明，尿路感染的病原体除细菌外，衣原体及病毒等也是致病菌微生物。由于抗生素的广泛使用，部分尿路感染患者尿培养细菌常不足10^5／ml或显示无菌生长。笔者根据相关资料介绍的一种以新鲜尿白细胞计数进行尿路感染的诊断方法与尿常规沉渣白细胞计数进行比较，     

uf-5000在评估留置导尿管患者尿路感染中的应用价值

目的 评估u f-5000全自动尿沉渣分析仪细菌计数结果在诊断住院留置导尿管患者细菌性尿路感染中的应用价值.方法 收集2020年7-10月河南省人民医院部分疑似尿路感染住院患者留置导尿管尿标本225例,同时进行尿液细菌定量培养及u f-5000全自动尿沉渣分析仪检测细菌数.以尿液细菌定量培养结果为金标准,对两种检测方法的细菌计数和革兰氏分类结果进行比较,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估uf-5000全自动尿沉渣分析仪细菌计数结果的诊断能力.结果 225例住院患者尿标本中有71例尿细菌培养阳性(31.6％),154例阴性(68.4％).uf-5000全自动尿沉渣分析仪尿细菌计数对尿路感染诊断价值较高,cut-off值为71个/μL时,其灵敏度和特异性分别为94.4％和90.9％,ROC曲线下面积为0.965;uf-5000全自动尿沉渣分析仪鉴定革兰氏阴性菌的符合率为82.0％,鉴定革兰氏阳性菌的符合率为61.9％.结论 用uf-5000全自动尿沉渣分析仪对尿液中细菌进行准确计数对于住院留置导尿管患者的尿路感染可能有比较好的应用价值,但是关于其细菌革兰氏菌群分类的准确性有待提高.     

新生儿尿路感染临床特点与尿培养阳性菌株分布及耐药性分析

目的:探讨新生儿尿路感染临床特点、尿培养阳性菌株分布及常见细菌耐药性。方法:回顾性分析178例新生儿尿路感染患儿的临床特点、尿培养、药敏结果、辅助检查及治疗情况。结果:178例新生儿尿路感染以黄疸为主要临床表现,男女比例1.92 :1。尿培养革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以屎肠球菌为主。108株大肠埃希菌中检出产超广谱茁鄄内酰胺酶(ESBLs)45株,占41.7%。19株肺炎克雷伯菌中产ESBLs11株,占57.9%。产ESBLs株对含茁鄄内酰胺酶抑制剂的复合制剂、碳青霉烯类敏感率高。非产ESBLs对第三代头孢菌素敏感率较高,对氨苄西林普遍耐药,对亚胺培南均敏感。屎肠球菌对青霉素、红霉素及氨苄西林等耐药性均>84%。结论:新生儿尿路感染以黄疸为主要表现,不明原因黄疸新生儿尿培养值得重视。尿培养病原菌以革兰阴性菌为主,肠球菌及产ESBLs株增多,不同细菌有不同程度耐药,应根据药敏试验结果并结合本地区耐药性变迁合理使用抗菌药物。     

肾病综合征合并尿路感染39例临床分析

目的　探讨原发性肾病综合征 (NS)合并尿路感染的病原体和药敏特点 ,为临床诊治提供参考。方法　收集 181例 NS患儿的临床资料和中段尿培养 ,对其中尿培养阳性结果的 39例患儿资料进行分析。结果　 39例中 35例为革兰阴性杆菌。多重耐药普遍 ,4株产超广谱 β-内酰胺酶细菌。药敏试验中以亚胺培南敏感性最好。而青霉素类敏感性均不高。结论　肾病综合征合并尿路感染的发生率高 ,且临床过程隐匿。建议对此类患儿做中段尿培养 ,治疗时应根据病原学和药敏结果用药     

尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断分析

目的进行尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对于女性尿路感染诊断意义的分析。方法选取某医院收治的40例女性尿路感染患者,通过对于患者尿沉渣相差显微镜检查,进行尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞检测分析。结果在女性尿路感染病症患者中,尿中附菌上皮细胞以及尿培养细菌计数和患者的临床表现相关联,而尿白细胞计数和患者病症诊治关联不大。结论尿中附菌上皮细胞计数是进行女性患者尿路感染症状诊断的较好方法。     

尿常规联合血清降钙素原检查在尿路感染鉴别诊断中的应用价值

目的探讨尿常规联合血清降钙素原(PCT)检查对于尿路感染鉴别诊断的参考价值。方法选取150例疑似尿路感染患者(观察组)和同期接受检查的110例健康体检者(对照组),均先后接受尿常规检查和PCT检查,同时进行尿细菌学检查。对比两组受检者的尿常规及PCT检查结果,以尿细菌学检查作为金标准,分析观察组患者的尿常规和PCT检查结果,对比不同病理类型患者的尿常规及PCT检查结果。结果观察组白细胞计数(6.94±1.05)个/HP、细菌计数(7.75±2.03)×10^5/ml、PCT(2.35±0.45)ng/ml均高于对照组的(60.71±0.22)个/HP、(0.00±0.00)×10^5/ml、(0.20±0.09)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。以细菌培养结果为金标准,白细胞计数、细菌计数、亚硝酸盐的检测准确率分别为68.00%、78.67%以及86.67%。尿常规联合PCT检查对于尿路感染诊断的特异性、敏感性、准确性分别为93.22%、96.70%及95.33%。上尿路感染患者白细胞计数、PCT水平最高,下尿路感染患者次之,慢性肾盂肾炎患者最低;慢性肾盂肾炎患者细菌计数最高,下尿路感染患者次之,上尿路感染患者最低。上尿路感染、下尿路感染、慢性肾盂肾炎患者白细胞计数、细菌计数、PCT水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在尿路感染鉴别诊断中,尿常规联合PCT检查结果具有重要的参考价值,能够准确诊出尿路感染,并根据各项检测指标水平,对于疾病的病理类型作出判断。     

糖尿病合并尿路感染97例尿细菌培养及药敏试验分析

目的 探讨糖尿病合并尿路感染尿细菌培养及药敏试验情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2008年7月～2010年6月97例糖尿病合并尿路感染患者的清洁中段尿进行细菌分离培养及药敏试验.结果 患者尿液革兰阴性杆菌阳性率为72.4%,其中大肠埃氏菌的阳性率为61.2%;革兰阳性球菌阳性率为22.5%,其中肠球菌的阳性率...     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布及耐药性情况。方法对住院及门诊患者尿培养分离出的355株细菌进行鉴定和耐药分析。结果尿路感染菌株以大肠埃希菌为主（70．42％）,其次为阴沟肠杆菌（5．63％）、铜绿假单胞菌（3．10％）、粪肠球菌属（5．35％）;肠杆菌科细菌除对亚胺培南、关洛培南100％敏感外,对其他抗菌药物耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率也相当严重,仅万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌敏感率为100％;大肠埃希菌产ESBLs的菌株检出率为33．3％。结论革兰阴性杆菌是我尿路感染的主要病原菌,以肠杆菌科细菌为主,由于病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应根据尿培养结果及药敏试验合理使用抗菌药物。     

尿浸片法在尿定量培养中的可行性分析

目的：通过尿培养的标本实验,了解尿浸片法在尿定量培养中的可行性。方法：为需菌尿检测病员提供能自行操作的尿培养浸片URICULT经典型,按要求操作后送检。结果：628例尿浸片培养检出细菌391例,阳性率为62．26％,与临床诊断尿路感染病例有良好的符合率。结论：经典型尿浸片法,是一个良好的检测方法,具备细菌培养和菌落计数的统一性,是一种可靠尿路感染实验诊断方法。     

复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况的探究

目的：对复发性尿路感染的细菌检验与药敏情况进行深入的探究,为临床用药和治疗提供一定的参考价值。方法160例复发性尿路感染患者作为研究对象,对患者的中段尿标本进行采集培养,并对其进行细菌检验以及药敏情况试验,统计分析不同病原菌的分布情况以及耐药性。结果通过对患者的尿标本进行细菌检验,发现主要尿路感染细菌包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌以及克雷伯菌属等,其中共检测出148例,革兰阴性杆菌与革兰阳性杆菌分别为106例和42例。在进行药敏试验过程中发现大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌以及克雷伯菌属等细菌主要对丁胺卡那霉素以经济头孢菌素等药物具有敏感性;而作为革兰阳性杆菌的肠球菌属、链球菌属、金黄色葡萄球菌属等病菌对氨苄青霉素药物敏感性不足,针对三代头孢菌素敏感度表现中等。结论革兰阴性杆菌是诱发患者出现复发性尿路感染的主要致病菌,而不同的致病菌对于不同种类的抗生素的药物敏感性也有较大的区别。在临床医学实践中,开展相应的细菌检测与药物敏感性鉴定则具有突出的医学应用价值。     

尿路感染156例细菌分布及耐药性分析

目的了解重庆市九龙坡区第二人民医院收治的156例尿路感染病原菌分布及对抗生素的耐药情况。方法对156例尿路感染患者易感因素、尿培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果 156例患者尿液中培养出132株细菌。革兰阴性杆菌86株(65.15%),其中大肠埃希菌54株(40.91%);革兰阳性球菌31株(23.48%);真菌15株(11.36%)。耐药率最低的药物为亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因,其次为头孢哌酮/舒巴坦钠、呱拉西林/他唑巴坦,氨苄西林耐药率最高。肠球菌对氨苄西林中度敏感,对万古霉素敏感。结论重庆市九龙坡区第二人民医院收治的156例尿路感染患者主要致病菌为肠杆菌科细菌,不同病原菌对抗菌药物敏感性不同。临床医生应根据细菌培养和药敏试验结果选择恰当的抗菌药,以减少耐药菌的产生。     

100例尿路感染尿培养药敏及抗菌药物应用的临床分析

目的探讨尿路感染患者尿液细菌的病原菌种类并进行药敏分析。方法选取100例门诊及住院患者的尿液进行中段尿培养及药敏试验。结果细菌检出比例为革兰阴性杆菌88%,革兰阳性球菌12%;药敏试验提示头孢三代/舒巴坦对革兰阴性杆菌耐药率最低,青霉素/棒酸和头孢唑啉对于革兰阳性球菌耐药率较低,万古霉素耐药率最低。结论导致尿路感染的细菌仍以革兰氏阴性杆菌为主,头孢三代抗生素耐药率较以往有所升高,但配伍舒巴坦可显著降低耐药率。     

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术直接鉴定 尿路感染病原菌

目的利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术( MALDI?TOF MS)建立尿路感染病原菌快速、准确的鉴定方法。方法收集 2017年 6月至 2018年 11月武汉大学人民医院中段尿培养标本 4 493例,采用差速离心法富集细菌,利用 MALDI? TOF MS对富集后的菌液进行快速鉴定,并与传统培养 1~2 d后形成的菌落最终鉴定结果进行比较,同时将尿路感染常见病原菌作倍比稀释评估细菌被鉴定的最低检测限度。结果 4 493例中段尿标本中, 775例单一菌感染且细菌数 ≥105cfu/mL的样本运用 MALDI?TOF MS直接检测出 663株菌,尿病原菌直接质谱鉴定率为 85.55%(663/775)菌株的属、种鉴定符合率分别为 85.55%(663/775)和 83.10%(644/775);其中 557株革兰阴性菌属、种鉴定符合率分别为 94.80%(,528/557)和 94.08%(524/557), 159株革兰阳性菌属、种鉴定符合率分别为 71.07%(113/159)和 64.78%(103/159)59例真菌属、种鉴定符合率分别为 37.29%(22/59)和 28.81%(17/59)。 183例样本为 2种菌混合感染,采用 MALDI?TOF MS直接,鉴定出 136例样本中的 1种优势菌,直接质谱鉴定率为 74.32%(136/183),同时发现不同浓度的细菌计数与 MALDI?TOF MS阳性率有一定的关系,在 1.5×104cfu/mL革兰阴性菌比革兰阳性菌的质谱鉴定率高。结论当尿液中的细菌浓度达到一定的检测限度时, MALDI?TOF MS可以直接检测其细菌,且检出率高、结果可靠; MALDI?TOF MS对混合菌感染的样本也有一定鉴定能力,该方法能够极大地缩短病原菌的鉴定时间,为临床诊断提供有效、准确、可靠的手段。     

尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测与尿细菌培养诊断尿路感染的对比分析

目的：探讨尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测与尿细菌培养两者在诊断尿路感染中的效果。方法随机选取来我院就诊和住院疑似尿路感染患者所送检的458例尿液标本,对尿液标本进行尿液沉渣白细胞及细菌定量计数检测和尿液细菌培养来诊断尿路感染,对检测结果进行分析比较。结果两种检测整体阳性及阴性检测率比较无较大差异,尿细菌培养检测作为标准,尿沉渣白细胞及细菌定量计数阳性标本符合率为94.5%,阴性标本符合率为99.1%。结论尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测在诊断尿路感染中,和尿液细菌培养诊断尿路感染方式比较,阳性率以及符合率较高,可以提高尿路感染的诊断可信度。     

泌尿系感染致病菌801株分布及耐药性分析

尿路感染是临床上常见的感染类型,大部分由细菌引起。近年来,随着新型广谱抗菌素的大量应用,使泌尿系统的病原菌分布发生改变导致耐药性增加。我们对本院尿路感染患者尿培养中分离到的801株病原菌进行了鉴定和药敏分析,现将结果报告如下。1材料与方法1.1菌株来源801株细菌是2004年1月至2006年12月由贵阳医学院附属医院住院和门诊患者的尿培养标本中分离的病原菌。1.2检验方法按全国临床检验操作规程要求进行标本接种、培养及菌落计数[1],鉴定及药敏采用法国生物-梅里埃公司提供的ATB细菌鉴定及药敏系统。1.3统计学处理统计学采用ATB数据…     

某院尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究尿路感染病原菌的分布及其耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月至2014年6月尿培养阳性菌株,应用M icro Scan Walk Aw ay40细菌鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及药敏测定,根据CLSI 2014版标准判断药敏结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离出2 028株病原菌,革兰阴性杆菌占65.3%,革兰阳性球菌占22.1%,真菌占12.6%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。屎肠球菌对所测试抗菌药物耐药率显著高于其他肠球菌,未发现耐万古霉素、利奈唑胺的革兰阳性球菌。结论尿路感染病原菌分布广泛,仍以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药谱有较大差异,建议临床医生根据病原学监测资料有针对性地选择抗菌药物。     

细菌检验在复发性尿路感染患者中的应用效果及药物敏感性研究

目的:研究细菌检验应用于复发性尿路感染患者中的应用效果,分析其病原菌药物敏感性情况。方法:择取某院2018年3月～2019年3月期间收治的67例复发尿路感染患者作为研究对象,进行细菌检验和药敏性实验,根据药敏性结果针对性用药治疗。结果:49例患者为革兰阴性菌感染(73.13%)共计检出细菌176株,18例患者为革兰阳性菌感染(26.87%)共计检出细菌64株。在革兰阴性菌中,亚胺培南的药敏性最高,帕拉西林和左旋氧氟沙星次之;在革兰阳性菌中,亚胺培南药敏性最高,左旋氧氟沙星和环丙沙星次之。革兰阴性菌感染患者临床疗效与革兰阳性菌感染患者临床疗效差异不大,无统计学意义(P0.05)。结论:应用细菌检验和药敏性实验,可促使复发性尿路感染患者抗生素药物合理化使用,值得推广。