4例以肿瘤热为主要表现的复发难治多发性骨髓瘤临床分析

目的:分析以肿瘤热为主要表现的复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)患者的临床特点、治疗和预后。方法:2006年1月至2013年5月我院血液科收治的4例以肿瘤热为主要表现的RRMM患者。对4例患者均进行了详尽的体格检查和辅助检查,无感染等非骨髓瘤性发热的证据,正规、足疗程的抗感染治疗无效,应用退热药物、激素治疗有效。同时MM相关检查均提示疾病进展,给予抗骨髓瘤治疗。结果:经过抗骨髓瘤治疗,2例治疗有效,体温降至正常;2例治疗效果不佳,因并发症死亡。结论:复发难治多发性骨髓瘤合并肿瘤热与疾病进展、耐药、预后不良相关。早期识别可以避免抗生素的过度使用以及药物相关不良反应发生。     

塞利尼索在复发难治性多发性骨髓瘤中的研究进展

多发性骨髓瘤（MM）为单克隆浆细胞恶性增殖性疾病,是血液系统发病率居第2位的肿瘤,随时间推移多数病人最终会发展为复发难治性多发性骨髓瘤（RRMM）。塞利尼索作为一种口服选择性核输出蛋白抑制剂,通过诱导恶性肿瘤细胞的凋亡而发挥抗肿瘤作用,于2019年7月3日被美国食品药品管理局（FDA）批准与地塞米松联合用于治疗RRMM。现对塞利尼索的作用机制、近年来的研究进展以及药物相关不良反应加以综述。     

2014年第56届美国血液学年会(ASH)快递——复发多发性骨髓瘤的治疗策略

目的:探索一个系统性的指导复发多发性骨髓瘤(MM)患者的阶梯治疗策略,并对两种最新的抗骨髓瘤药物——卡非佐米和泊马度胺的临床抉择进行了简单的介绍。方法 :在过去10年的研究发现,新药的应用和自体造血干细胞移植(ASCT)的开展使MM的治疗改善了患者的生存和生活质量,然而这些进步仍无法改变MM复发和不能治愈的事实。结果和结论 :新药的出现使临床医师面临较多的治疗选择,然而仍需要平衡药物疗效、不良反应、费用三者之间的关系,使治疗更加个体化。     

沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤19例分析

多发性骨髓瘤(MM)多次化疗易产生耐药,骨髓移植后易复发,成为难治性MM。难治性MM患者有效治疗选择较少。本研究用沙利度胺联合长春新碱 阿霉素 地塞米松(VAD方案)治疗19例难治性复发性MM患者,初步疗效良好,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:41例难治性MM患者均为我院1999—     

三氧化二砷联合VAD方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤临床观察

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生性疾病,由于缓解率低,复发率高,难治或复发耐药。MM患者较少治疗选择方法而困扰临床,以往使用VAD、MP或M2等标准方案治疗,缓解率不高。我科近3年采用三氧化二砷(ATO)联合VAD方案治疗难治性复发性骨髓瘤共9例,取得较满意的疗效。     

多发性骨髓瘤的诊治进展

多发性骨髓瘤(MM)是好发于中老年的恶性浆细胞病,由于新药的应用,近年来其生存期明显延长,可以视为慢性病。但仍不可治愈,终将复发进展。国际MM工作组在2003年按有无器官损害将MM重新定义为有症状性、无症状性MM,制定了诊断标准,同时对临床上无症状性MM可暂观察,发展至症状性MM时需要化疗,规范了MM的诊断和治疗。目前,MM的治疗主要为靶向药物沙利度胺、硼替佐米(万珂)及来那度胺(lenalidomide)与如环磷酰胺、阿霉素等传统化疗药物组成的联合化疗方案化疗,其中以硼替佐米、环磷酰胺及地塞米松组成的化疗方案最为推崇。年轻的符合条件的MM患者,可考虑行自体外周血干细胞移植治疗。对上述药物均耐药的难治复发的患者可考虑新药临床试验。基于MM慢性病特点,其整体治疗策略及全程慢病管理模式非常重要,即对于适合化疗的MM患者,一线诱导化疗4⁶或更多周期治疗有效后,采取巩固26或更多周期治疗有效后,采取巩固2⁴个疗程(或干细胞移植治疗)后,转入有效维持治疗,延缓复发及复发后再诱导治疗。     

复发/难治性多发性骨髓瘤的治疗进展

复发/难治性多发性骨髓瘤(MM)患者中位生存期短,治疗有效期维持时间短,目前尚无有效的治疗手段.新药如来那度胺、沙利度胺及硼替佐米等单药治疗与常规化疗药物联合治疗本病是当前研究的热点.     

VMD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效分析

随着社会的老龄化,多发性骨髓瘤（mlutipel myeloma,MM）的发病率逐年上升。因患者年龄大,缓解率低,难治或复发耐药,因此对MM患者治疗方案的选择困扰着临床医生。自从使用MP方案化疗以来,多发性骨髓瘤的预后有一定的改善,但是完全缓解率仍较低,自从采用VAD方案治疗MM以来,国内外报道取得较好疗效,但老年患者多有心脏疾患或伴心功能不全,难以广泛应用。     

多发性骨髓瘤相关治疗药物耐药的研究进展

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增殖性疾病,常伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度增生。MM终末期会产生多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血及肾脏损害等并发症。随着许多新型治疗药物的应用,其疗效及预后得到了很大改善;但由于耐药等原因,患者经一种或多种药物治疗后易转变为复发性或难治性MM,从而影响患者的生存率。目前MM仍无法治愈,了解药物耐药相关研究进展及完善相关治疗措施成为MM治疗的重点。本文对MM相关治疗药物耐药的研究进展进行综述。     

嵌合抗原受体T细胞相关脑病综合征1例并文献复习

<正>多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种常见的恶性浆细胞克隆性增殖性肿瘤^[1]，老年人多发，尚不可完全治愈。近年来，虽然蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和自体干细胞移植等治疗手段的应用显著改善了MM患者的预后^[2-3]，但仍有多数患者演变为复发/难治性多发性骨髓瘤(relapsed/refractory multiple myeloma,R/R MM)^[4]，特别是高危MM患者复发时间会更短。嵌合抗原受体修饰T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)是R/R MM的重要治疗手段。随着CAR-T临床试验研究进展和成果的取得^[5],CAR-T细胞作为骨髓瘤常规治疗手段指日可待。然而对CAR-T治疗的相关毒副反应未引起足够的重视。本文报道1例高危多发性骨髓瘤经CAR-T治疗后并发CAR-T细胞相关性脑病综合征(CAR-T cell-related encephalopathy syndrome,CRES)的诊疗经过，期望通过病例报...