453例传染性非典型肺炎患者糖皮质激素治疗分析

目的:观察不同初始剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的治疗,对传染性非典型肺炎(SARS)患者疗效及后期并发症的影响.方法:回顾分析453例SARS患者资料,分别分析康复出院普通型患者、重型患者及住院超过24 h死亡曾用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的患者.结果:普通型患者:用40～80 mg·d -1 初始剂量治疗占 56.2% ;重型患者:用120～160 mg·d -1 初始剂量治疗,其平均住院日、后期并发症均少于小剂量及大剂量组患者;32例死亡患者人均用药总量 3 030 mg ,初始剂量均值315 mg·d -1 ;SARS患者病程中的再次进展, 88.2% 合并继发感染.结论:普通型患者用40～80 mg·d -1 初始剂量糖皮质激素、多数重型患者用120～160 mg·d -1 初始剂量糖皮质激素治疗可有效控制病情,盲目增大初始剂量并不减少死亡率;应仔细甄别SARS患者病程中病情第二次进展原因,慎重加用糖皮质激素.     

环孢素联合干扰素治疗复发难治性白血病

<正>目前急性白血病(AL)的完全缓解率虽已达60%～90%,但仍有一部分患者不能达到完全缓解(CR)。部分患者虽然获得CR,但CR后又复发,AL的复发与难治仍是目前临床面临的一大难题。笔者所在医院自1997-09以来,用环孢素(CsA)和α-干扰素联合治疗复发难治白血病24例,现报告如下。     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌

<正>胰腺癌早期症状甚少,被发现时肿块直径常在2.5cm以上,已属中晚期,目前国内胰头癌手术切除率在15%左右,胰体、胰尾部癌的切除率更低,约5%以下,肿瘤查出时患者一般情况往往较差,不能耐受手术或拒绝手术治疗者较多。高强度聚焦超声(HIFU)治疗是近年来兴起的体外肿瘤治疗技术[1,2]。笔者2003-08～2007-06对22例中晚期胰腺癌患者进     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术1169例临床分析

<正>经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架置入术可明显缓解症状并改善患者预后。近年来随着该项技术的发展以及介入材料的日趋改进,其手术成功率已达到98%以上。笔者所在医院1991-08～2007-12共完成冠状动脉造影术3536例,先后对1169例患者进行PTCA术及支架置入术治疗,现总结报告如下。     

呼吸机相关性肺炎痰液细菌培养结果分析

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气(MV)患者常见并发症,发病率9%～68%,病死率30%～70%[1],为临床治疗的重点和难点。笔者总结所在医院2005-01～2008-01收治32例发生呼吸机相关性肺炎患者痰液培养结果,分析发生VAP的相关因素和病原学,以探讨其防治措施。     

早期β-hCG水平与氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠疗效的相关性

明确β-绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平与氨甲蝶呤（MTX）治疗4～7 d后治疗效果的相关性。回顾性分析34例输卵管妊娠患者且接受单剂量MTX治疗的临床资料。单剂量MTX治疗有效率为76.47%（26/34）。在26例MTX治疗有效患者中,7例显示治疗0～4 d后β-hCG水平降低＞15%; 22例（64.71%）表现出治疗4～7 d后 β-hCG水平降低＞15%。对于治疗4～7 d 后β-hCG水平降低＞15%患者,RCO曲线下面积是81.7%,而治疗0～4 d后 β-hCG水平降低＞15%患者对应值64.0%。 与治疗0～4 d后比较,治疗4～7 d后 β-hCG水平降低＞15%能更很好预测单剂量MTX治疗有效。     

重度卵巢过度刺激综合征应用小剂量多巴胺与羟乙基淀粉溶液联合治疗的可行性分析

目的 探讨应用小剂量多巴胺与羟乙基淀粉溶液联合治疗重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可行性。方法 将该院收治的84例重度OHSS患者随机分为对照组和观察组,对照组患者静脉滴注6%羟乙基淀粉溶液(1 000 mL·d-1),连续治疗10～14 d,观察组患者除了滴注6%羟乙基淀粉溶液还联用小剂量多巴胺(20～40 mg·d-1),连续治疗7～10 d。分析并比较两组患者相关生化指标、痊愈率以及住院时间、费用的差异。结果 观察组患者白细胞和纤维蛋白原水平降低效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血细胞比容(HCT)恢复时间、尿量恢复时间以及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量多巴胺(20～40 mg·d-1)与6%羟乙基淀粉溶液联合治疗方式能使重度OHSS患者症状迅速缓解,减少住院时间及费用,为治疗重度OHSS的一种可行方法。     

艾灸加神灯治疗脑卒中后排尿障碍60例

<正>中风后发生尿失禁、尿急、尿频等排尿功能障碍在临床上很常见,据国外不同研究发现,中风患者6个月随访时的尿失禁比例可达11%～19%。严重影响了患者的生活质量,康复治疗。笔者自2004-09～2007-12采用艾灸加神灯(TDP)治     

肺炎型哮喘21例临床分析

目的通过吸入糖皮质激素联合B2受体激动剂治疗呈肺炎表现的非典型哮喘患者的疗效观察,探讨肺炎型哮喘的规范化治疗。方法对2004～2010年我院变态反应科门诊治疗的21例肺炎型哮喘患者的临床表现,实验室检测及治疗行回顾性分析。结果 21例治疗当日咳嗽明显减轻,3d双肺啰音消失15例（占71%）,6～7d双肺啰音消失6例（占29%）;2～3周复查胸片均已正常;测峰流速者上升14～34%11例（占71%）（占52%）;规范治疗3月,均未再有＂支气管肺炎＂发生。结论吸入糖皮质激素联合B2受体激动剂对于肺炎型哮喘治疗疗效确切。     

二种方案治疗难治性抑郁症的成本—效果分析

<正>抑郁症是精神科常见的一种慢性疾患。根据世界卫生组织(WHO)统计,当前各种抑郁症患者已占全球人口的3%～5%,其终身患病率较高。在我国,由于现代社会竞争激烈,生活压力增加,使得抑郁症的发病率接近10%,高于世界平均水平[1]。有19%～34%患者对第1次抗抑郁治疗完全无效,     

飞点扫描式准分子激光行角膜原位磨镶术治疗近视的初步探讨

目的评价飞点扫描式准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术(lasik)治疗近视的疗效.方法用lasik治疗患者126例249只眼,按术前屈光度(球镜等量)为-1.0～-16.0D,平均(-645±2.91)D,分3组Ⅰ组-1.0～-6.0D,Ⅱ组-6.25～-10.0D,Ⅲ组-10.25～-16.0D,对术后超过6个月的患者视力,屈光度,偏中心情况及术后并发症进行随诊分析.结果术后6个月时,3组裸眼视力达0.5以上者,分别为100%,97.2%,95.8%,达1.0以分别为96.9%,91.5%,77.1%,3组术后屈光度在±1.0D以内者别为96.1%,94.3%,93.7%,在±0.5D以内者为92.3%,87.3%,81.3%,无严重术后并发症发生.结论使用飞点扫描准分子激光系统的lasik治疗近视的初期临床效果较好,飞点扫描及良好的中心定位功能可能减少手术并发症.     

非酮症高渗性糖尿病昏迷肾病综合征患者的护理

<正>非酮症性高渗性糖尿病昏迷是肾病综合征患者少见的并发症之一,病情凶险,病死率高达60%～75%。如果能够给予及时的治疗和护理,可降低病死率。本文总结笔者所在医院1993-06～2001-10对7例非酮症高渗性糖尿病昏迷肾病     

同期行脑室-腹腔分流及颅骨修补术治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损

<正>外伤性脑积水合并颅骨缺损是脑外伤后的常见并发症之一,约有10%的重型脑外伤患者发生脑积水。笔者所在医院于2005-03～2008-04采用颅骨修补术同时行脑室-腹腔分流(V-P)治疗此类患者33例,并取得了较好的治疗效果。报告如下。     

老年吸入性肺炎84例临床分析

<正>老年吸入性肺炎在住院老年肺炎患者中占15%～23%,且病死率高。为此,笔者对所在医院2009-01—2011-01收治的84例老年吸入性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,旨在为探讨该病临床特点及更为有效的治疗措施提供帮助。1临床资料1.1一般资料2009-01—2011-01确诊并住院治疗的老年吸入性肺炎患者84例;男51例,女33例;年龄61～91岁,平     

正畸-牙周手术-修复联合治疗保存残根的临床效果研究

目的:研究正畸-牙周手术-修复联合治疗保存残根效果。方法:选择某院2014年9月～2018年8月中的40例接受残根牙治疗的患者进行研究,按照患者接受治疗的不同方式分为观察组和对照组各20例,分别接受正畸-牙周手术-修复联合治疗、残牙修复疗法治疗,比较两组效果。结果:观察组治疗后治疗总有效率为90%,明显高于对照组治疗总有效率55%,P0.05;观察组牙齿松动发生率为10%,明显低于对照组发生率45%,P0.05;观察组牙齿松动Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别占50%、50%、0%,对照组分别占33.33%、44.44%、22.22%,P0.05。结论:正畸-牙周手术-修复联合治疗保存残根的效果明显,能够减少患牙并发症,使修复体获得最高的美观度,临床推广价值突出。     

α-干扰素治疗丙肝的临床效果观察与评估

目的：分析α-干扰素（北京三元基因工程有限公司制造）治疗丙肝的临床效果观察,并对其进行评估。方法：选取本院2008年1月～2010年1月本院所收治的40例丙肝患者,对其采取α-干扰素治疗方法,以不同的年龄段为标准将其划分为25～34、35～44、45～54以及55岁以上等4个组别,观察各个组别的治疗效果;此外,根据患者病理分为急性期以及慢性期两组,分别观察治疗效果;并以效果显著、有效、恶化以及无变化为标准对治疗效果进行评价。结果：经过α-干扰素治疗,40例患者当中,效果显著13例,有效11例,有6例出现恶化,10例患者未出现明显变化,α-干扰素治疗有效率为60%。结论：丙肝控制前景不乐观,α-干扰素是目前治疗丙肝的效果较为显著的药物。     

长期服用阿司匹林预防心脑血管病发病的效果

<正>2001-05～2007-05笔者所在门诊部治疗的110例心脑血管病高危患者。排除溃疡病、出血性疾病及阿司匹林不能耐受或过敏者。男104例,占94.5%,女6例,占5.5%,男女之     

晚期消化道恶性肿瘤的热疗效果

<正>对于已失去局部治疗机会的晚期消化道恶性肿瘤患者来说,全身热疗是一种安全有效的新兴的治疗手段。笔者自2002-11～2005-05采用深圳一体智能技术有限公司ET-SPACE-1红外辐射系统对106例晚期消化道恶性肿瘤患者进行全身热疗,旨在进一步探索晚期消化道恶性肿瘤患者进行全身热疗的疗效。现将资料总结报告如下。     

干扰素治疗流行性腮腺炎96例临床疗效分析

目的探讨α-干扰素在治疗流行性腮腺炎方面的治疗效果。方法对笔者所在医院2008年12月～2010年11月采用α-干扰素进行治疗的96例流行性腮腺炎患者的疗效进行分析,同时将采用病毒唑进行治疗的对照组60例患者进行疗效对比。结果经72h治疗,治疗组显效68例,显效率为70.8%;总有效90例,总有效率为93.7%,均显著高于对照组(P<0.01)。结论在流行性腮腺炎的治疗方面,α-干扰素的总体疗效要好于病毒唑。     

支气管动脉栓塞治疗致命性大咯血的临床应用体会

致命性大咯血是指24h内咯血量在300～600ml的大咯血。内科保守治疗病死率高达50%～100%;外科手术治疗病死率在7.1%～18.2%;急症手术切除病死率高达27%～35%。很多患者因为合并严重的慢性肺病或病变弥散而不适合手术治疗[1]。随着介入技术的发展,动脉造影及支气管动脉栓塞术被广泛应用,且取得了较好的疗效。1资料与方法 1.1一般资料2008年1月-2012年1月96例大咯血患者,男79例,女17例,年龄21～80岁,中位年龄43.2岁,咯血