3种抗真菌药治疗甲真菌病药物经济学分析

目的对伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑3种不同抗真菌药物治疗120例甲真菌病患者的成本效果分析。方法选择120例病例,随机分为3组,分别给予伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑治疗,观察各组疗效并运用药物经济学方法进行分析。结果3种药物均有较好的抗真菌疗效,特比萘芬疗效优于伊曲康唑及氟康唑,伊曲康唑疗效优于氟康唑。平均成本-效果比分别为8.9,8.0,11.7。结论药物经济学分析结果为特比萘芬治疗甲真菌病最优。     

3种抗真菌药物治疗甲真菌病的成本-效果分析

目的探讨3种抗真菌药物治疗甲真菌病的经济成本。方法选择100例患者随机分为3组,分别给予氟康唑、特比萘芬、伊曲康唑治疗,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果治疗指甲真菌病所需药品成本分别是,氟康唑92．80元、特比萘芬474．88元、伊曲康唑564．48元;治疗趾甲癣真菌病所需药品成本分别是,氟康唑139．20元、特比萘芬682．64元、伊曲康唑846．72元。3种药物治疗甲真菌病的痊愈率分别是72．73％,78．12％,80．00％。结论国产氟康哇是治疗甲真菌病的较佳药物。     

对1例肺隐球菌感染患者的药学监护

1例42岁女性患者,因咳嗽、咳痰伴胸闷1月余,咯血3d入院。结合肺隐球菌的病理结果,先后给予抗真菌药物氟康唑和伊曲康唑治疗。住院期间药师及时评估治疗方案,并对患者的肝肾功能监测、抗真菌药物潜在药物相互作用以及药物配制注意事项等提供药学监护。患者首次静脉滴注伊曲康唑结束后,出现一过性视物模糊,11d后再次静脉滴注自觉症状加重,第13天停药后未再出现视物模糊,考虑为伊曲康唑的不良反应。接受抗真菌药物治疗32d后,因症状较前改善,患者出院继续接受抗真菌治疗。鉴于肺隐球菌病长期正规治疗的重要性,提示患者关注氟康唑的药物相互作用,谨慎合用其他药物。     

高效液相色谱法测定指甲真菌病患者甲中特比萘芬水平的研究

为了探讨特比萘芬４周疗法治疗中国人指甲真菌病的理论依据,探索合理的治疗方案,我们采用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）,技术研究了１６名分别经特比萘芬连续和间隔４周疗法进行治疗的指甲真菌病患者甲板中药物水平的变化。结果表明,两组患者均可在服药后１周于指甲远端测得药物,停药后８￣１２周甲中药物浓度明显高于特比萘芬对皮肤癣菌的ＭＩＣ;连续服药组甲中药物浓度可持续２０周,间隔服药组可持续２４周。证明特比萘芬通过甲     

不同抗真菌药治疗白念珠菌性阴道炎模型小鼠的疗效比较

目的 比较特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药治疗小鼠白念珠菌性阴道炎的疗效。方法构建ICR小鼠白念珠菌性阴道炎模型，应用特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑灌服治疗，并在灌药后不同时间动态观察阴道灌洗液真菌载量。结果 特比萘芬组在不同时间点其小鼠阴道灌洗液真菌载量明显高于氟康唑组及伊曲康唑组（P＜0.01），连续灌药1周后其真菌载量仍处于较高水平。氟康唑组与伊曲康唑组从灌服药物后第2天开始其阴道灌洗液真菌载量明显减少，灌服药物后第3天开始阴道灌洗液真菌载量即处于极低水平，表明两组疗效显著，但两者之间疗效差异无显著性（P＞0.05）。结论 特比萘芬治疗小鼠白念珠菌性阴道炎的疗效欠佳，而氟康唑与伊曲康唑治疗小鼠白念珠菌性阴道炎疗效显著。     

2010—2012年南京地区34家医院抗真菌药物使用分析

目的通过对南京地区34家医院2010—2012年抗真菌药物使用情况的分析,评价近年来抗真菌药物治疗情况。方法采用金额和用药频度（DDDs）分析及排序法进行药物利用分析。结果①抗真菌药物占抗菌药物的总金额呈逐年增加趋势,其中2011年增长率最高为10．8％。②抗真菌药物金额构成比最大的是深部真菌感染用药,尤其是三唑类药物,年均增长率为10．5％。③抗真菌药物通用名金额排序中三唑类药物排在前列,伏立康唑排名从2010年的第3位上升到2012年的第1位。④抗真菌药物DDDs排序中,深部真菌感染用药氟康唑和伊曲康唑排在前列,浅表部真菌感染用药特比萘芬排名也居前。结论2010—2012年南京地区34家医院使用抗真菌药物结构相对合理,用药金额增长较为显著,深部真菌感染用药趋于选用三唑类,浅表真菌感染趋于使用特比萘芬。     

3种抗真菌药治疗甲真菌病的成本-效果比较

目的探讨不同抗真菌药治疗甲真菌病的经济效果.方法选择120例甲真菌病患者,随机分成A、B、C3组,分别给予伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑口服治疗,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果 A、B、C 3组方案中治疗指甲真菌病/趾甲真菌病的成本-效果比分别为10.23/15.07,9.21/12.56,10.61/15.99;敏感度分析后分别为9.17/13.32、8.27/11.14、9.58/14.24.结论 B组方案为治疗甲真菌病的最经济有效方案.     

特比萘芬治疗真菌病现状

特比萘芬是一种丙烯胺类的抗真菌药物 ,具有广谱抗真菌活性 ,临床上有口服和外用制剂。广泛用于治疗浅部真菌病 ,结果显示特比萘芬治疗浅部真菌病疗程短、疗效高、不良反应少、复发率低。尤其对甲真菌病进行短程连续疗法、冲击疗法、短程隔日疗法比较 ,以短程连续疗法疗效最好。对由皮肤癣菌引起的甲真菌病特比萘芬比灰黄霉素、伊曲康唑和氟康唑疗效要好。除此之外 ,特比萘芬还有效治疗了一些曲霉病、孢子丝菌病和着色芽生菌病。     

特比萘芬短程疗法治疗皮肤真菌病70例

目的 :探讨特比萘芬短程疗法治疗皮肤真菌病的疗效。方法 :患浅部真菌病病人 70例 (男性4 0例 ,女性 30例 ,年龄 38a±s 10a)分为特比萘芬短程治疗组 35例 ,应用特比萘芬 2 50mg ,po ,qd ,1wk后改为隔日 1次 ,疗程为 14d ;氟康唑组 35例用氟康唑 150mg ,po ,qd ,1wk后改为隔日 1次 ,疗程14d ;在停药 14d后观察疗效。结果 :特比萘芬组与氟康唑组的疗效均十分显著 ;真菌清除率特比萘芬组为 10 0 %优于氟康唑组 88%。结论 :特比萘芬治疗真菌病疗效好 ,安全性高。     

3种抗真菌药治疗甲真菌病的成本-效果比较

目的　探讨不同抗真菌药治疗甲真菌病的经济效果。方法　选择 12 0例甲真菌病患者 ,随机分成A、B、C3组 ,分别给予伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑口服治疗 ,运用药物经济学的成本 效果分析方法进行评价。结果　A、B、C 3组方案中治疗指甲真菌病 /趾甲真菌病的成本 效果比分别为 10 2 3/ 15 0 7,9 2 1/ 12 .5 6 ,10 6 1/ 15 99;敏感度分析后分别为 9.17/ 13 32、8 2 7/11 14、9 5 8/ 14 2 4。结论　B组方案为治疗甲真菌病的最经济有效方案     

31例胫腓骨节段性骨折的手术治疗体会

目的探讨内固定术联合外固定术治疗胫腓骨节段性骨折的效果。方法选取2009年12月～2012年4月本院收治的31例胫腓骨节段性骨折患者作为研究对象,7例开放性骨折在清创后行有限内固定术联合外固定术治疗,24例闭合性骨折在肿胀消退后先行复位,然后根据情况行交锁髓内钉内固定术或外固定术治疗,观察上述31例患者的疗效。结果 7例开放性骨折患者中有1例因肢体毁损严重而截肢,2例合并外固定支架钉道感染,其余4例均获得满意治疗,治疗12个月后,痊愈3例,良好2例,一般1例,差1例。24例闭合性骨折患者均获得满意治疗,治疗12个月后,痊愈17例,良好5例,一般2例,差0例。结论内固定术联合外固定术治疗胫腓骨节段性骨折可以获得较好的疗效,尤其是对于闭合性胫腓骨节段性骨折,该方案的疗效更佳。     

胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理探讨

目的：探讨胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理。方法：回顾分析2015年3月至2016年3月期间在我院治疗的146例胫腓骨骨折骨牵引固定术患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组73例患者。对照组患者采用常规护理,观察组患者术后给予综合护理,对比两组患者临床护理效果。结果：观察组患者骨折牵引时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者护理满意度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床给予胫腓骨骨折骨牵引固定术后患者综合护理,可以有效预防术后并发症的发生,并且提高护理满意度,促进患者术后效果,值得在临床推广和应用。     

锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的探讨锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折。方法胫前外侧中下段切口。复位满意后,于胫骨外侧放置解剖型锁定加压接骨板,骨折线两侧用加压钉固定,遇粉碎骨折时,骨折处用普通螺钉拉紧骨块复位,其余位置用锁定钉固定。冲洗切口,置引流管负压引流。结果所有病例伤口一期愈合,骨折无延迟愈合、畸形愈合,平均临床愈合时间11周。按照Johner-Wruhs评价法,本组优25例,良3例,可2例。优良率为93.3%。结论使用锁定加压接骨板固定延伸到骨干部的胫腓骨远端粉碎性骨折,符合骨折生物学固定的现代理念,是一种十分有效的治疗方法。     

接骨七厘片治疗胫腓骨下段骨折延迟愈合的临床观察

目的分析接骨七厘片对促进骨折愈合的机制。方法将胫腓骨延迟愈合的患者随机分成两组,临床组口服接骨七厘片,对照组则口服丹参片,以2周为1个疗程,连续使用3个疗程,分别于第2个和第3个疗程结束后摄X线片。结果在骨痂生成方面:临床组与对照组相比,差异显著,P<0.05。结论本临床研究表明接骨七厘片对促进胫腓骨下段延迟愈合具有良好的疗效。     

带锁髓内钉术后并发症临床分析

目的对带锁髓内钉术后并发症进行临床分析。方法435例应用带锁髓内钉治疗骨折,36例出现术后并发症,对脂肪栓塞、断钉、骨折愈合延迟或不愈合、骨折畸形愈合、术后感染进行回顾性总结分析。结果36例患者经过对症治疗,全部治愈,骨折最终全部愈合,平均愈合时间25周（1l～52周）,功能恢复较好。结论应用带锁髓内钉治疗骨折是切实可行的,具有固定牢固,能早期负重下床活动等优点,术后并发症可以通过改善手术操作技能,术后正确的指导功能锻炼来预防。并发症出现后,及时采取正确有效的处理方法,同样能达到满意的效果。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折的并发症分析

股骨转子间骨折的内固定治疗方法中,加压滑动鹅头钉(Ｒｉｃｈａｒｄ钉)是一种较理想的内固定系统。其具有动力和静力加压作用,固定坚强,患肢能早期负重活动等优点,目前已较广泛用于临床,但其手术操作要求较高,在临床上也可能出现一些并发症,现总结我院自1994年～1998年应用Ｒｉｃｈａｒｄ钉过程中出现的各种并发症,并分析讨论,提出防治措施。临床资料　1994年5月～1998年1月,我院应用Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗股骨转子间骨折86例,男52例,女34例,年龄22～78岁,平均625岁,左侧47例,右侧39例,按Ｅｖｅｎ分型,Ⅱ型11例,Ⅲ型31例,Ⅳ型36例,Ⅴ型8例。…     

重建髓内钉治疗股骨干合并同侧转子间骨折的疗效评价

目的评价重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的临床疗效。方法对从2002年5月至2007年12月采用股骨重建髓内钉治疗的21例股骨干合并同侧股骨转子间骨折病例进行回顾性分析。结果所有病例随访7-62个月,平均18．7个月,骨折平均愈合时间6．9个月。无术后感染、股骨头缺血坏死及内同定材料断裂等并发症发生,远期疗效按马元璋评定标准优良率达90．0％。结论股骨重建髓内钉颈干交锁,将整个固定系统与股骨头颈干构成一个相对完整牢固的整体,是治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折较理想的方法。     

有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的疗效观察

目的：观察有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法：选择本院2006年1月～2010年12月收治的40例胫腓骨骨折患者,行有限切开复位交锁髓内钉内固定术,术后早期功能锻炼。结果：40例患者均获8～18个月随访,所有骨折均愈合,骨折平均愈合时间为6个月;按Johner-Wruh标准评定,优38例,良2例。无断钉,无感染,未出现骨畸形愈合及骨不连等并发症。结论：有限切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折术式简单,损伤小,疗效好,是一种值得临床推广应用的方法。     

重建髓内钉治疗股骨干合并同侧转子间骨折的疗效评价

目的评价重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的临床疗效。方法对从2002年5月至2007年12月采用股骨重建髓内钉治疗的21例股骨干合并同侧股骨转子间骨折病例进行回顾性分析。结果所有病例随访7～62个月,平均18．7个月,骨折平均愈合时间6．9个月。无术后感染、股骨头缺血坏死及内固定材料断裂等并发症发生,远期疗效按马元璋评定标准优良率达90．0％。结论股骨重建髓内钉颈干交锁,将整个固定系统与股骨头颈干构成一个相对完整牢固的整体,是治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折较理想的方法。     

内固定联合封闭负压吸引治疗胫腓骨骨折的疗效观察及护理

目的：探讨内固定联合封闭负压治疗胫腓骨骨折的效果及护理。方法将我院2011年1月～2013年1月收治的50例胫腓骨骨折患者随机分作观察组25例和对照组25例。对照组采取一期常规清创、外固定、术后换药及二期手术内固定及创面修复治疗,观察组采取内固定联合封闭负压吸引技术。且两组患者均予以有效护理。观察两组临床治疗效果。结果观察组全部患者创面修复以及骨折愈合良好,对照组有4例骨折延迟愈合。观察组与对照组相比,缩短了住院时间及二期创面修复时间,减小了创面感染率,组间差异有统计学意义（P＜0.05）,予以有效护理后且两组患者护理满意度均较高。结论内固定联合封闭负压技术治疗腓骨骨折,可取得良好效果;有效的护理对手术质量及患者术后康复有利,提高了医生及病患对护理工作的满意度。