相对低分子质量肝素对大鼠的抗凝血作用

目的：观察相对低分子质量肝素（LMWH）的抗凝作用。方法：大鼠予LMWH,sc后,采血进行体外循环试验且取血浆测定凝血指标。结果：2或4mg/kg的LMWH能显著延长纤维蛋白栓形成时间（TFT）,显著减少血栓的干湿重量。1mg/kgLMWH仅能延长TFT和减少血栓长度。对常用凝血指标如全血凝血时间（CT）、复钙时间（RT）、凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT）也有显著的延长作用,但对白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）作用较弱。普通肝素4mg/kg对以上各指标也有极显著的作用。结论：LMWH能抑制血栓形成,同时有导致出血的倾向。     

红花黄色素联合低分子肝素钙预防骨科术后下肢深静脉血栓形成分析

目的：探析红花黄色素与低分子肝素钙预防骨科术后下肢深静脉血栓形成效果分析。方法：选取2013年6月～2014年6月我院择期骨科手术治疗的患者84例,随机分为两组,每组42例,观察组联合应用红花黄色素与低分子肝素钙,对照组仅给予低分子肝素钙,比较两组患者术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的发生率;比较两组的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）等指标。结果：观察组发生DVT 2例（4.8%）,对照组发生DVT 7例（16.7%）,差异有统计学意义（X2=4.82,P<0.05）;两组治疗后各项凝血功能指标、血小板指标均有改善,观察组的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）等指标显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：红花黄色素与低分子肝素钙可显著降低骨科术后下肢深静脉血栓形成的发生率,效果确切。     

低分子肝素预防妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的观察低分子肝素预防妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓（LEDVT）形成的临床疗效。方法将170例行腹腔镜手术治疗的患者随机分为常规预防组（对照组）和低分子肝素钙预防组（治疗组）各85例,比较两组LEDVT的发生率及凝血功能等指标变化。结果对照组8例（9．41％）发生LEDVT,观察组为1例（1．18％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组用药前、后FIB、TT、PT、APTT凝血功能指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝索钙可明显减少妇科腹腔镜术后LEDVT的形成,且对患者凝血功能影响小,值得推广应用。     

低分子肝素预防骨科术后下肢深静脉血栓形成临床观察

目的观察低分子肝素预防骨科术后下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的疗效。方法将260例需行手术治疗的患者分为对照组126例和观察组134例,观察组给予低分子肝素钙治疗,对照组未进行任何抗凝治疗,比较两组LEDVT的发生率及凝血功能指标变化。结果对照组8例发生LEDVT（6.35%）,观察组为1例（0.75%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后FIB、PT、TT、APTT凝血功能指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论低分子肝素钙可有效预防骨科术后LEDVT的形成,且对患者凝血功能影响小,值得推广应用。     

低分子肝素治疗溃疡性结肠炎的疗效及机制研究

目的：探讨低分子肝素治疗溃疡性结肠炎的疗效,并研究其机制。方法：选取2012年10月～2014年8月我院收治的86例溃疡性结肠炎患者为研究对象,采用抽签随机法均分为对照组和观察组,对照组43例采用水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）治疗,观察组43例另采用低分子肝素进行治疗,两组均持续治疗5周。比较治疗前、治疗5周后两组临床疗效以及观察凝血指标[血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）]变化情况。结果：给药5周后观察组总有效率86.05%较对照组67.44%高（P＜0.05）;观察组PT（13.79±0.41）s、APTT（30.09±2.89）s、TT（16.06±1.29）s、D-D （387.0±159.21）μg/L、PLT（243.09±57.01）×109/L均显著低于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论：低分子肝素治疗溃疡性结肠炎的疗效显著,其治疗机制可能与改善患者体内高凝状态有关。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法 对92例不稳定型心绞痛患者随机分为低分子肝索组和普通肝素组。观察两组心绞痛、心电图改善情况，不良反应及住院期间心血管事件发生率。比较两组血小板计数（Pit）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）及肝肾功能变化。结果 两组治疗后心绞痛、心电图均明显改善，住院期间心血管事件发生率低。低分子肝素组不良反应发生率明显低于普通肝素组。两组治疗前后Pit、APTT、PT、肝肾功能未见明显改变。结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效好、安全、简便。     

依达拉奉与低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床观察

目的 观察依达拉奉联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法 70例患者随机分为两组,即A组35例和B组35例,A组应用依达拉奉联合低分子肝素钙治疗,B组应用低分子肝素钙治疗,观察两组的治疗效果。结果 A组治疗2周后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板凝血活酶时间(PT)均有所延长,血浆纤维蛋白原(FIB)轻度降低,与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组APTT、TT、PT、FIB与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依达拉奉联合低分子肝素钙能更好的急性改善进展性脑梗死患者的APTT、TT、PT、FIB,促进患者神经功能的恢复。     

低分子肝素在血液透析抗凝中的疗效观察

目的 研究血液透析应用低分子肝素时相关实验参数的变化。方法 20例血液透析的尿毒症患者应用低分子肝素抗凝，监测指标包括凝血酶时间（TT），活化的部分凝血活酶时间（APTT）。结果 应用低分子肝素抗凝时APTT、TT在透析过程中延长不明显。结论 低分子肝素抗凝作用同APTT、TT无一定相关，低分子肝素在血液透析抗凝过程中比普通肝素更为安全、有效。     

低分子肝素与肝素在血液灌流中的疗效比较

目的 观察低分子肝素在血液灌流中的抗凝效果,并评估引起出血的危险性. 方法 回顾分析106例中毒患者,分为LMWH组55例和SH组51例. LMWH组血液灌流时给予低分子肝素,于血液灌流前一次性静脉注射,体质量<60 kg给予0.3 mL,≥60 kg者给予0.4 mL;SH组给予肝素,先使灌流器肝素化,然后首剂静脉注射20 mg,以后每30 min追加5 mg,结束前30 min停用,如有凝血则追加5 mg. 结束时分别静脉注射等量鱼精蛋白中和. 结果LMWH组出现灌流器凝血1例(1.81%),SH组为8例(15.69%),两组差异有统计学意义(P<0.05). LMWH组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)波动小,SH组APTT、TT、PT明显延长,波动大,易出血. 结论 低分子肝素是血液灌流较理想的抗凝药.     

低分子肝素在抢救有机磷农药中毒血液灌流中的应用

目的: 探讨低分子肝素应用于有机磷农药中毒对出凝血的影响.方法:30例有机磷农药中毒患者平均分成两组,分别在灌流时给予低分子肝素及普通肝素,并观察出凝血情况,测定灌流前、灌流开始30min、结束前15min的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT).结果: 所有患者均能顺利完成2h灌流.低分子肝素组无一例发生凝血,普通肝素组有4例发生凝血.低分子肝素组无一例发生出血情况,普通肝素组有5例出血.低分子肝素组APTT、TT较灌流前仅轻度延长;普通肝素组APTT、TT较灌流前均明显延长,易致出血.结论:低分子肝素可用于有机磷农药中毒患者的血液灌流,与普通肝素相比更有效,安全,方便,值得推广应用.     

口服重组水蛭素抗凝、抗血栓作用的实验研究

目的:探讨口服重组水蛭素的抗凝、抗血栓的作用.方法:将24只Beagle犬,随机分为水蛭素大、中、小剂量组剂量分别为(600,300,150 AUT/kg)和空白对照组,每组6只.各试验组动物均经口给药,分别于给药前、达稳态前和达稳态后取血1～4 mL,测定凝血时间(CT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶凝固时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)、活化部分凝血活酶时间(APTT);同时采用下腔静脉结扎法制作血栓模型,计算深静脉血栓形成百分率和血栓重量.结果:各用药组CT,PT,TT,APTT值与空白对照组均有差异或显著差异(P＜0.05或P＜0.01),给药对FBG没有明显影响;深静脉血栓形成百分率和血栓重量也有差异或显著差异.结论:口服重组水蛭素具有很强的特异性凝血酶抑制作用,同时具有抗凝、抗血栓作用,可用于防治实验性深静脉血栓形成.     

Danaparoid sodium

Danaparoid sodium (Orgaran?, Organon) is a heparinoid glycosaminoglycuronan antithrombotic agent approved for the prophylaxis of post-operative deep vein thrombosis (DVT), which may lead to pulmonary embolism (PE) in patients undergoing elective hip replacement surgery. Danaparoid is a low molecular weight heparinoid consisting of a mixture of heparan sulphate (84%), dermatan sulphate (12%) and small amounts of chondroitin sulphate (4%), whose antithrombotic activity has been well established. Its pharmacological effect is exerted primarily by inhibiting Factors Xa (FXa) and IIa (FIIa) at a ratio greater than heparin, with a minimal effect on platelet function. Danaparoid exhibits low cross-reactivity with heparin-induced antibodies when compared with heparin or low molecular weight heparins (LMWH), thereby making it an excellent choice for the management of heparin-induced thrombocytopenia (HIT). It has excellent bioavailability following sc. injection. Danaparoid has little effect on routine coagulation tests (activated partial thromboplastin time [aPTT], prothrombin time [PT], and thrombin time [TT]). Patients with elevated serum creatinine should be monitored carefully. For its FDA approved indication (DVT prophylaxis during hip replacement surgery), its cost per day is approximately eight times more than LMWH. Even though monitoring is not routinely necessary according to the manufacturer for its approved indication, monitoring is frequently necessary when it is used in other clinical scenarios. Its higher cost than comparable therapies for DVT prophylaxis and the low availability of the FXa assay in most non-tertiary care hospitals has limited the widespread use of danaparoid. Danaparoid has been found to be effective in the treatment of HIT although this is an off label use, despite being the most frequent reason why danaparoid is used.     

竹叶提取物的抗血栓作用

目的从抗血小板聚集,抗凝血,及纤溶3个方面研究竹叶提取物的抗血栓作用。方法采用小鼠肺血栓模型、家兔颈总动脉血栓模型,测定家兔体外血浆凝血酶时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血浆复钙时间和小鼠优球蛋白溶解时间及小鼠全血凝块质量等指标,考察竹叶提取物的抗血栓作用。结果竹叶提取物静脉给药可显著提高胶原蛋白肾上腺素混合诱导剂所致肺血栓小鼠的存活率;明显抑制家兔颈总动脉血栓形成;显著降低小鼠优球蛋白溶解时间,减轻小鼠全血凝块重量;其体外给药能显著延长家兔凝血酶、凝血酶原、部分凝血活酶时间,延长血浆复钙时间。结论竹叶提取物具有明显的抗血栓形成作用。     

Danaparoid sodium

Danaparoid sodium (Orgaran, Organon) is a heparinoid glycosamino-glycuronan antithrombotic agent approved for the prophylaxis of post-operative deep vein thrombosis (DVT), which may lead to pulmonary embolism (PE) in patients undergoing elective hip replacement surgery. Danaparoid is a low molecular weight heparinoid consisting of a mixture of heparan sulphate (84%), dermatan sulphate (12%) and small amounts of chondroitin sulphate (4%), whose antithrombotic activity has been well established. Its pharmacological effect is exerted primarily by inhibiting Factors Xa (FXa) and IIa (FIIa) at a ratio greater than heparin, with a minimal effect on platelet function. Danaparoid exhibits low cross-reactivity with heparin-induced antibodies when compared with heparin or low molecular weight heparins (LMWH), thereby making it an excellent choice for the management of heparin-induced thrombocytopenia (HIT). It has excellent bioavailability following s.c. injection. Danaparoid has little effect on routine coagulation tests (activated partial thromboplastin time [aPTT], prothrombin time [PT], and thrombin time [TT]). Patients with elevated serum creatinine should be monitored carefully. For its FDA approved indication (DVT prophylaxis during hip replacement surgery), its cost per day is approximately eight times more than LMWH. Even though monitoring is not routinely necessary according to the manufacturer for its approved indication, monitoring is frequently necessary when it is used in other clinical scenarios. Its higher cost than comparable therapies for DVT prophylaxis and the low availability of the FXa assay in most non-tertiary care hospitals has limited the widespread use of danaparoid. Danaparoid has been found to be effective in the treatment of HIT although this is an off label use, despite being the most frequent reason why danaparoid is used.     

纤维素硫酸酯体内抗凝血活性的实验研究

目的:研究纤维素硫酸酯对动物体内的抗凝血活性。方法:用试管法测凝血时间(CT),用凝固法测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT),以肝素和硫酸化右旋糖酐为阳性对照,考察其抗凝血活性的量效性和时效性。结果:纤维素硫酸酯能显著延长CT,APTT和TT,且呈剂量依赖性,但在所试剂量范围内对PT无明显影响;其抗凝血活性在给药2h时达到最大。结论:纤维素硫酸酯具有明显抗凝血作用,强于现有同类抗凝血药硫酸化右旋糖酐,略低于150IU·mg-1的肝素。     

低抗凝肝素来源低分子肝素口服制剂的研究

以生产肝素的副产品——低抗凝肝素为原料,采用亚硝酸控制解聚法制得了低分子肝素,分子量为5300,抗凝活性为39.2u/mg,测定了理化指标。以对家兔实验性血栓形成的影响为药效学指标,确定低分子肝素口服制剂的处方组成为低分子肝素、油酸、牛胆盐。研究了所制备的低分子肝素胶囊对家兔血液流变学及血栓形成的影响,并试用于部分动脉粥样硬化症志愿者,表明该胶囊可有效地改善家免和动脉粥样硬化症志愿者血液流变性质,抑制血栓形成。     

萱藻多糖的制备及抗凝血抗血栓活性研究

目的制备萱藻多糖并对家兔体外凝血及小鼠体内血栓形成的抑制作用进行研究。方法采用热水浸提-乙醇沉淀法制备萱藻多糖;检测家兔心脏动脉血活化部分凝血酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)。以角叉菜胶诱导小鼠尾部血栓模型,检测萱藻多糖体内抗血栓作用。结果萱藻多糖可显著延长家兔血浆APTT、PT和TT;对角叉菜胶诱导的小鼠尾部血栓具有显著的抑制作用(P<0.01)。结论萱藻多糖具有抗凝和抑制实验性血栓形成的作用。     

单甘酯对实验性血栓形成的影响

目的　研究单甘酯 (glycolmannatesulfate ,GMS)对血栓形成的影响。方法　结扎大鼠下腔静脉观察对静脉血栓的形成 ,Chandler方法观察体外血栓形成 ,全自动凝血仪测定凝血指标和纤维蛋白原及ATⅢ、Ⅱ、Ⅱa活性。结果　GMS 2 0、40mg·kg-1对大鼠静脉血栓的形成有抑制作用 (P<0 0 1) ;2 5mg·kg-1即能明显抑制家兔体外血栓的形成 ,随剂量的增加而增强。GMS可使家兔TT、CT、APTT、RT及PT明显延长 ,降低大鼠血浆纤维蛋白原含量及降低因子Ⅱ及因子Ⅱa活性 ,升高ATⅢ活性。结论　GMS具有明显的抗血栓形成作用 ,其作用机制与其抗凝血作用有关     

注射用血塞通(冻干)对家兔下腔静脉血栓的抑制作用研究

目的 观察注射用血塞通（冻干）对电刺激所致家兔下腔静脉血栓形成的影响,并对其作用机制进行探讨。方法 使用电刺激伴狭窄法制备家兔下腔静脉血栓模型,造模1 h后,连续5天iv给予5、10、20 mg/kg的注射用血塞通（冻干）、sc给予100 U/kg的低分子肝素钠注射液,最后一次给药1 h后测定家兔出血时间和出血量,颈动脉取血分离血浆,试剂盒法检测活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原（FIa）水平,ELISA试剂盒法检测血浆内凝血因子FIIa、FXa、FXIa、抗凝血酶III（ATIII）、凝血因子TAT、活化蛋白C（APC）、组织性纤维溶酶激活剂（t-PA）、纤溶酶原（PLG）、尿激酶原（PROUK）、胰蛋白酶（Trypsin）、6-酮前列腺素F1a（6-keto-PGF1a）和血栓素B₂（TXB₂）水平;取血栓,测定血栓湿质量、干质量以及基质量。在血小板聚集实验中,制备家兔贫、富血小板血浆,分别以胶原（CG）、二磷酸腺苷二钠盐（ADP）和花生四烯酸钠（AA）为诱导剂,比浊法测定不同浓度血塞通对血小板聚集的影响。结果 家兔iv注射用血塞通（冻干）后,与模型组比较,血栓湿质量、干质量及基质量均显著降低,并具有一定的剂量依赖性;出血时间和出血量未出现明显增加,APTT、PT和TT也未出现明显变化;血浆内t-PA和6-keto-PGF1a水平显著增加,TXB₂水平显著降低,其他指标没有明显变化。在血小板聚集实验中,血塞通可以剂量依赖性地抑制由AA诱导的血小板聚集。结论 注射用血塞通（冻干）具有良好的抑制下腔静脉血栓作用,且无明显出血副作用,作用机制与增强纤溶活性、抑制血小板聚集和血管收缩有关。