经皮肾镜输尿管镜气压弹道超声联合治疗结石性脓肾

目的探讨结石性脓肾的治疗方法和疗效。方法对26例结石性脓肾患者,20例采用经皮肾镜气压弹道超声Ⅰ期碎取石术,6例采用经尿道输尿管镜碎取石术治疗。结果20例患者Ⅰ期经皮肾镜结石取净率90%（18/20）,2例术后补充ESWL治愈。术后6个月以上随访22例,患肾功能恢复或部分恢复18例（69.2%）,患肾萎缩（无功能）3例（11.5%）,患肾切除1例（3.8%）。结论经皮肾镜输尿管镜气压弹道超声联合Ⅰ期治疗结石性脓肾,安全、有效,明显缩短患者治疗时间,减轻患者负担,具有创伤小,可有效提高结石性脓肾保肾治疗率。     

输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石118例

<正>自2003-02～2006-06笔者所在医院采用经输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石118例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男76例,女42例;年龄16～74岁,平均32岁。结石位于右侧输尿管62例,左侧50例,双侧6例;输尿管上段结石14例,中、下段结石104例。其中体外冲击波碎石治疗失败25例,并发输尿管息肉16例,因梗阻感染导致肾积浓1例。     

经皮肾镜一期治疗肾铸型结石合并脓肾的临床治疗效果分析

目的探讨肾铸型结石合并脓肾采用经皮肾镜一期手术治疗临床效果。方法本次研究选择的对象共40例,均为我院2011年10月至2013年1月收治的肾铸型结石合并脓肾患者,均采用经皮肾镜一期手术治疗,回顾分析临床资料。结果本组40例患者中,30例结石一期手术取尽,占75%,仍有较多结石残留者10例,占25%,一期手术取尽患者占有较高比例,与二期比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后加强随访,再次手术2例。结论肾铸型结石合并脓肾采用以皮肾镜一期治疗,具有一定的可行性和安全性,缩短了手术时间,减轻了患者通知,降低了经济负担,具有较高依从性,值得在临床广泛推广应用。     

梗阻性脓肾保肾手术24例治疗体会

1998年2月至2005年4月,我院共行保肾手术治疗梗阻性脓肾24例,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组24例,男16例,女8例;年龄16～72岁,平均年龄44岁.左侧14例,右侧10例,结石性脓肾23例,肾结石18例,输尿管结石5例,其中一侧脓肾并对侧上尿路结石15例.输尿管狭窄闭锁致脓肾1例,病程1～7年,平均4年,所有病例均曾出现过患侧腰痛,4例曾解脓性小便,6例曾行体外碎石治疗,查体中可扪及患肾12例,患侧肾区叩击痛20例,超声、CT检查患肾均是中度至重度积水,皮质变薄,静脉肾盂造影(IVP)检查2例延迟显影外,其余患肾均不显影.     

经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石40例体会

我院于2009年12月-2011年12月对40例肾及输尿管上段结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石治疗,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者40例,男23例,女17例,年龄28～64岁,中位年龄46岁;其中单纯肾结石18例,单纯输尿管上段结石13例,肾结石合并输尿管上段结石9例。结石大小1.1cm×0.8cm～2.5cm×4.5cm,合并双肾结石8例。本组仅处理一侧结石,手术侧均合并轻度至中度以上肾积水,所有患     

泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾效果探析

目的研究并探讨泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾效果。方法研究选取本院泌尿科在2008年3月至2012年9月收治的100例结石性脓肾患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象对其进行泌尿外科腔镜技术治疗,观察患者在采用该方法治疗后的效果,并将所得到的资料进行回顾性分析研究。结果在本院收治的100例结石性脓肾患者中,有92例患者体内结石被取尽,8例患者体内依然有残留碎石,有5例患者进行Ⅱ期肾切除手术。结论对结石性脓肾患者进行泌尿外科腔镜技术治疗,一方面手术安全性较高,保肾率较高,另一方面手术后并发症较小,因此该方法值得在临床上推广和使用。     

输尿管肾镜直视取石76例的体会

我院从1990年9月至1992年6月应用输尿管镜治疗镜尿管结石76例,初期35例取石成功率69%。后期41例取石成功率95%。输尿管肾镜能否顺利插入输尿管口则是插镜的重要一环,本文采用直接旋转进镜法,效果满意,报道如下。临床资料病人共76例,男44例,女32例,年龄15至59岁,输尿管结石位置,上1/3段9例,中1/3段27例,下1/3段40例。在76例患者中,双侧输尿管均有结石的1例,一侧输尿管内含2粒结石以上的3例,ESWL后石串形成的2例。病史为7年至1月,结石最大为10×20(mm),最小为4×7(mm)。取石结果:76例输尿管取石结果见表     

经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的护理体会

经皮肾镜碎石取石术(PCNL)具有创伤小、安全性高、恢复快等优点,已经逐渐取代传统开腹取石手术。我院2010年1月-2012年1月行PCNL术60例,经过严密周到的护理配合,患者安全度过围手术期,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组患者60例,男41例,女19例;年龄26～65岁,中位年龄40.1岁;单侧结石48例,双侧结石12例;合并症:对侧输尿管下段结石3例,高血压10例,糖尿病2例。     

经皮肾术治疗结石梗阻性脓肾

目的评估超声引导下的利用直接穿刺型引流导管进行经皮肾造瘘术引流脓肾和微通道经皮肾碎石术治疗结石梗阻性脓肾的有效性和安全性。方法 50例结石梗阻性脓肾患者,首先超声引导下利用直接穿刺型引流导管进行经皮肾造瘘术引流脓肾,而后行经皮肾镜钬激光碎石术治疗。结果 50例患者共行55侧超声引导下经皮肾穿刺造瘘术置管引流,置管全部一次性成功,无严重出血,感染性休克,周围脏器损失等并发症。50例侧行微通道经皮肾镜碎石术治疗,单次结石清除率94%。术中、术后无严重并发症。结论超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗结石梗阻性脓肾,具有操作简单、准确性及安全性好、成功率高、并发症少等优点,在此基础上进行的微通道经皮肾镜钬激光碎石术安全、有效,单次净石率高。     

肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗膀胱结石

<正>笔者所在医院2007年02月—2013年01月运用肾镜下气压弹道及超声碎石清石系统经尿道及经皮膀胱造瘘途径治疗67例膀胱结石患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组67例。男59例,女8例;年龄29⁸6岁,中位年龄45岁,平均54岁。合并心脑血管疾病53例,前列腺增生55例,糖尿病5例,脊髓损伤4例,尿道狭窄3例。所有62例术前均行超声及X线检查,15例患者X线检查阴性,超声及CT检查证实膀胱结石,结石直径0.886岁,中位年龄45岁,平均54岁。合并心脑血管疾病53例,前列腺增生55例,糖尿病5例,脊髓损伤4例,尿道狭窄3例。所有62例术前均行超声及X线检查,15例患者X线检查阴性,超声及CT检查证实膀胱结石,结石直径0.8³.8 cm,     

MPCNL治疗肾及输尿管上段结石

我科自2007年8月-2009年10月对45例肾结石和输尿管上段结石患者,采取微通道经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术（MPCNL）治疗,临床效果满意,现报道如下。 1资料与方法1.1临床资料本组45例患者,男25例,女20例;年龄25-69岁,中位年龄45岁。     

Ⅰ期经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾体会(附23例报告)

目的 探讨一期经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾的可行性、安全性及临床疗效.方法 回顾分析23例应用经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾患者的临床资料.结果 23例均成功完成Ⅰ期手术治疗并保存肾脏,Ⅰ期清石率为78.3％(18/23 ); 2例出现术中血压急剧下降,考虑为感染性休克,改为置肾造瘘管引流,再Ⅱ期处理结石；1例术后出血严重,经保守治疗效果欠佳,行选择性肾动脉介入栓塞治愈.结论 Ⅰ期经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾是一种可行、安全、有效的方法,值得临床尝试.     

经皮肾镜双导管碎石仪治疗复杂性上尿路结石

<正>自2009-06～2011-01笔者所在医院对178例复杂性上尿路结石患者行经皮肾镜碎石清石术治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料178例中,男107例,女71例;年龄25～68岁,平均39.8岁。单发肾盂大结石53例,单发肾盏大结石15例,肾盏憩室结石6例,多发性肾结石65例,肾铸型结石29例,输尿管上段结石10例。全部患者均经B超及X线明确     

标准经皮肾镜联合EMS四代碎石清石系统治疗结石性脓肾的疗效分析

目的评价标准经皮肾镜联合EMS四代碎石清石系统治疗结石性脓肾的安全性与疗效。方法结石性脓肾患者59例,其中21例Ⅰ期建立24F标准经皮肾通道,在保持低压的状态下行EMS四代超声联合气压弹道碎石、清石治疗;38例先行输尿管镜下留置DJ或经皮肾造瘘引流,再行Ⅱ期标准通道经皮肾镜取石术。结果所有病例均顺利完成手术,未出现大出血、肾周脓肿、脓毒血症及邻近脏器损伤等严重并发症。11例术后出现寒战、高热（〉39℃）,8例体温在38℃～39℃,其余病例术后体温〈38.0℃。术后复查51例结石取净,8例结石残留,结石清除率为86.44%。术后病例随访3～12个月,肾功能恢复或部分恢复54例,肾萎缩5例。结论标准经皮肾镜联合EMS四代碎石清石系统治疗结石性脓肾安全、有效,应根据具体情况选择Ⅰ期或Ⅱ期手术。     

无功能脓肾切除术36例总结

目的 提高无功能脓肾的诊断与手术治疗水平。 方法　回顾性总结36例无功能脓肾病例的诊断与治疗临床资料。结果 36例患者确诊患肾无功能后均经手术治疗,手术时间76～196 min,手术中吸出脓性液120～1800ml,出血300 ～860 ml 。32例出院后随访5月～12年,预后良好。1例因恶性肿瘤复发死亡,4例失随访。结论 在无功能脓肾的手术过程中熟练的运用肾包膜下和肾脂囊外分离技术,是一种安全、有效的手术方法     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石体会

自2002年10月至2005年3月我院应用微创经皮肾镜方法治疗输尿管上段结石患者120例取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料与方法本组年龄18~75岁,平均年龄41岁,右侧58例,左侧50例,双侧12例,其中输尿管结石合并肾结石25例。重度积水108例,中度积水12例。输尿管结石合并肾     

经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效分析

<正>经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)已广泛运用于临床,在治疗上尿路结石方面,改变了传统开放手术治疗方式,具有切口小、患者痛苦少、治疗彻底等优点[1]。笔者所在医院2006-01～2010-05,应用经皮肾镜取石术治疗上尿路结石1 520例。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组1 520例。男959例,女561例;年龄1～75岁,平均42.3岁。其中鹿角形结石182例,肾盂结石     

急诊输尿管镜双J管置入治疗梗阻性肾积脓86例的体会

目的:探讨梗阻性肾积脓时尽早解除输尿管梗阻的重要性.方法:对输尿管镜双J管置人引流肾内脓液的结果进行分析.结果:本组86例患者均急诊期行输尿管镜双J管置入内引流术,术中改经皮肾穿刺引流11例,术后肾切除14例.结论:急诊解除梗阻是避免肾脏切除的关键所在.     

急性结石梗阻性肾积脓行输尿管镜治疗的临床意义

目的探讨应用输尿管镜治疗急性结石梗阻性肾积脓的临床意义。方法选取我院从2010年1月至2014年7月门诊收治的70例结石梗阻性肾积脓患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组35例与对照组35例,观察组患者在输尿管镜下应用气压弹道碎石取石、留置D-J管解除梗阻治疗,对照组患者拒绝行腔镜技术的保守方法治疗。对比两组患者的临床治疗效果及围术期指标及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发病率低于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。结论应用输尿管镜治疗结石梗阻性肾积脓患者,临床效果显著,患者手术时间短,无严重并发症发生,值得广泛推广应用。     

泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床研究

目的研究泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床效果。方法 50例结石性脓肾患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用常规肾切除手术治疗,观察组采用泌尿外科腔镜技术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及并发症发生情况。结果观察组手术时间为(56.0±6.0)min短于对照组的(62.0±10.0)min,术中出血量为(42.4±2.4)ml少于对照组的(76.8±4.8)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.0%明显低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾,其不仅可以降低并发症发生情况,还能减少手术耗时,提高手术效率,保障患者的健康,具有较高的临床应用价值。