超声在心包积液病因分析及诊断中的应用价值

目的探讨超声心动图对心包积液的临床应用价值。方法回顾分析郑州市第二人民医院2009年10月至2012年10月83例心包积液的超声图像，总结心包积液病因及超声学表现。结果心包积液的病因包括心力衰竭（27．71％）、尿毒症（24．10％）、结核性（10．84％）、恶性肿瘤（9．64％）、非特异性（9．64％）。83例心包积液患者中，少量心包积液49例；中量心包积液24例，大量心包积液10例，超声诊断率100％。结论超声是诊断心包积液首选最简单、可靠的无创性检查方法，并且是介入穿刺治疗、动态监测、判断预后的最佳方法。     

超声心动图在小儿急性心包积液诊断上的应用

我院自1981年1月～1982年6月,经心包穿刺证实心包积液的13例病儿(年龄7个月～14岁),作心包穿刺前均作了超声心动图、X线及心电图等检查。初步看出:心包积液量多少与超声心动图改变是一致的,并直接影响了左室每次心搏量。归纳如下: 1.右室前壁及左室后壁同时显示液性暗区8例,其积液量为10～321ml,其中6例在120ml以上,平     

中心静脉导管置管心包引流术治疗心包积液52例体会

目的探讨利用留置中心静脉导管治疗中到大量心包积液的安全性和可行性,观察治疗效果。方法对2004年3月~2010年2月我院共收治的52例中至大量心包积液患者,在超声定位下,从心尖部穿刺留置中心静脉导管进行引流,导管留置2～7d,超声确定心包内无积液或仅极少量液体后拔管。结果 50例1次穿刺置管成功;引流出血性液体42例,淡黄色液体10例;引流量500～2500ml;胸闷、气促等症状缓解率100%。除4例因腺癌大量心包积液转上级医院继续治疗外,其余48例均成功拔管。37例心包积液明显减少,11例心包积液消失,患者未出现明显不良反应。结论中心静脉导管置管心包引流术操作简单、快捷、方便、安全,创伤小、恢复快,是临床治疗中度至大量心包积液的患者（特别是年老体弱者）的安全有效的手段。     

423例次心包穿刺与心包腔内置管引流的分析

1974年4月～2000年10月共收治心包积液患者138例,进行了423例次心包穿刺。1994年10月后对其中24例大量心包积液患者,应用心包穿刺置管引流,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料:138例均系住院患者,男82例,女56例;年龄6～74岁,平均38.5岁。根据临床表现、X线检查、心电图、超声心动图等检查后确诊有心包积液。1.2方法1.2.1穿刺部位:第1点为剑突与左肋弓缘成30度左右夹角;第2点为左侧第5前肋间,叩诊浊音界为1～2cm。1.2.2穿刺方法:手术者用10ml注射器缓慢试穿,95%采用第1点,5%为第2点。第1次抽液不超过500ml,第2、3次抽液后将无菌纱布滤…     

小剂量氯丙嗪治疗咯血60例临床观察

笔者自1994年12月～1998年11月应用小剂量氯丙嗪治疗咯血60例,疗效满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:男48例,女12例,年龄17～68岁,平均年龄43.8岁。其中小量咯血(<100ml/d)者20例(33.3％),中量咯血(100～500ml/d)者32例(53.3％),大量咯血(>500ml/d)者8例(13.3％)。     

心包积液的超声诊断47例分析

目的探讨超声心动图在心包积液诊断中的价值及临床处理。方法应用超声心动图对17～89岁的47例不同病因所致的心包积液进行检测。结果本组心力衰竭引起的心包积液十分常见，占25．5％，少量积液占57．4％，中量积液占34％。结论超声诊断心包积液，不但敏感，准确、可靠，而且可以超声导向进行心包穿刺。     

心包穿刺置管引流在大量心包积液中的临床应用

目的探讨心包穿刺置管引流治疗大量心包积液的安全性及临床效果。方法27例大量心包积液患者,术前经超声心动图定位、定向并测定进针深度后,应用中心静脉导管行心包穿刺并置管引流治疗心包积液,必要时进行冲洗并注入药物,观察疗效、安全性及药物不良反应。结果本组9例心脏直视手术后迟发性心包积液患者,选择左侧第4肋间胸骨旁或心尖区进行心包穿刺置管,均一次成功。27例患者均一次穿刺置管成功,穿刺抽液成功率100％,未出现冠状动脉或心肌损伤等严重并发症。引流后即刻,患者胸闷、气促等临床症状明显缓解。导管留置时间5～30d,引流液量500～5000ml,心包积液引流彻底。结论心包穿刺置管引流治疗大量心包积液简便易行,安全有效,可替代传统的心包穿刺方法和心包开窗引流术。     

转移性恶性心包积液19例临床分析

1980年1月～1994年12月,我院共收治转移性恶性心包积液19例,现报告分析如下。 1 临床资料 1.1 诊断依据 本组19例均为转移性恶性心包积液;(1)原发恶性肿瘤均经病理学和/或细胞学检查证实;(2)心包积液均经超声检查证实;(3)心包积液中找到恶性肿瘤细胞。     

心包积液65例临床超声心动图

目的探讨超声对心包积液的诊断价值及临床表现。方法对65例心包积液采用常规超声心动图检查,测量左室后壁液性暗区最大内径宽度。结果定量诊断中,少量31例,中量15例,大量19例。心包两层之间整个收缩期及部分舒张期仍然存在无回声区。结论超声心动图对心包积液有肯定的诊断价值,估测心包积液量,为临床诊治提供信息。心包穿刺时,超声检查可有助于准确定位,选取穿刺点,提高成功率。     

心脏急症的超声诊断

近年来国内外许多ICU 中增设实时超声仪,对某些心脏危重症提供直观图象,大大提高临床的预测和诊断率。现结合我院73例心脏急症超声检查简介如下:一、心脏填塞症心脏填塞通常指心包腔内液体积聚使心脏受压而引起血液动力学障碍的一组表现。二维超声能直接地发现心包积液的部位、估计积液量的多少及心包腔内分隔状态,还可以导引心包穿刺抽液,已成为临床上诊断心包积液的首选方法。其超声特征:(1)小量积液(<100ml):液性暗区局限于房室沟及其稍低之平面,或剑下四腔心切面,右室前壁有较窄液性暗区。暗区<10mm。心脏内外侧     

老年性心包积液的超声检测价值分析

目的探讨老年性心包积液的超声检测价值。方法回顾性分析了468例老年性心包积液的超声特征,其中293例在超声引导下进行了心包穿刺术。结果老年组心包积液病因依次排列前4位的是恶性肿瘤、心力衰竭、结核、炎症,而高龄老年组则是心力衰竭、恶性肿瘤、炎症、结核,超声心动图诊断率100%。超声引导下心包穿刺成功率100%。结论超声是诊断老年性心包积液最简单、最可靠的方法,也是一种介入心包穿刺,术中动态监测,判断预后的方法。     

心包炎70例临床分析

本文分析了我院1970～1982年间收治的心包炎70例,常见的病因为结核性(30％)、病毒性(20％)、风湿性(12.7％)、尿毒症性(8.5％)。本组分为急性、慢性和心肌心包炎三型。在诊断方法上包括临床症状、体征、心电图、X线检查和超声心动图,而超声心动图的检查为诊断心包炎的重要手段之一。当有心包积液时必须进行心包穿刺。若为化脓性或缩窄性心包炎必须进行手术治疗。     

超声在心包积液诊断中的应用

本文报告8097例心脏超声,检出心包积液94例,重点对超声在心包积液诊断中的作用进行讨论,指出以超声诊断心包积液,不但敏感性高,准确可靠,而且可估测心包积液量,并可以超声导向进行心包穿刺,超声检查有时还可为心包积液的病因诊断提供线索,对本组心包积液的病因作了简要分析,指出由于超声的普遍应用,心力衰竭引起的心包积液十分常见。     

便携式超声心动图仪在诊治急性发作性呼吸困难中的应用

目的：探讨便携式超声心动图仪在诊治急性发作性呼吸困难中的应用价值。方法：分析60例急性发作性呼吸困难患者的床边心脏超声检查资料,同时完成便携式超声心动图仪和传统心脏超声仪检测的45例患者资料进行分析。结果：45例患者2种心脏超声仪检测的二维成像符合率达100％。60例患者中,经心脏超声证实临床诊断28例（46．7％）,纠正临床诊断13例（21．7％）,经心脏超声协助诊断9例（15．0％）,其他10例（16．7％）。便携式超声心动图仪能即刻诊断心包积液,实时监护心包穿刺术的进行和监测积液量的变化。结论：便携式超声心动图仪检查能为急性发作性呼吸困难的诊治提供快速、明确的诊断信息,能参与并指导临床干预,增加临床干预的准确性、科学性和有效性。     

超声心动图对粘液性水肿并发心包渗液的诊断价值——附10例检查结果

本文对10例粘液性水肿病人进行超声心动图检查,发现5例并发心包积液,其中仅1例临床上得到诊断。一、对象和方法: 1980年收治的粘液性水肿3例,在治疗前即作超声心动图检查。1973～1979年的住院病人7例,作奠访性超声心动图检查。病人全部系女性,年龄16～61岁。根据临床症状、体征和实验室检查(包     

急性上消化道出血急诊胃镜检查体会

急诊胃镜作为上消化道出血诊断和治疗的有效方法,应用越来越广泛。本文对我院1995年6月～2002年6月应用胃镜检查上消化道出血患者284例的资料进行回顾性分析,评价急诊胃镜的诊治价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 284例患者中,男229例,女55例。男女比例为4.16∶1,年龄16～79岁。临床表现为单纯呕血58例(20.4％),单纯黑便165例(58.1％),二者兼有61例(21.5％)。估计出血量<500 ml 84例(29.6％),500～1000 ml 148例(52.1％),>1000 ml 52例(18.3％)。出血后48 h内行胃镜检查156例(简称A组);48 h后行胃镜检查128例(简称B组)。两组病例的性别、年龄、出血方式及出血量等情况大体相似。     

介入性超声的临床应用

近年来,“介入性超声”不但成为诊断的一个重要手段,而且,也是治疗的重要组成部分。我院自1983年1月～1986年6月,应用介入性超声共诊治病人130例,报告如下:资料与方法临床资料:本组130例系我院住院病人,均经手术、病理、实验室检查肯定诊断。超声引导针吸细胞学检查19例(肝脓肿6例,胰腺肿瘤3例、腹膜后肿瘤6例、肾肿瘤4例),肝脓肿37例,心包积液5例,胸腔积液30例,宫腔积液15例,羊水培养10例,经皮肝穿胆道造影(PTC)12例,超声引导肾囊肿穿刺注射无水乙醇治疗2例。     

中心静脉导管在心包穿刺引流中的应用

心包穿刺是临床内科心包积液常用的一种诊疗技术,本科自2000年采用中心静脉导管行心包穿刺引流26例,取得了良好的效果,现总结如下。1临床资料1 1一般资料:26例均被心脏超声诊断为大量心包积液(>2cm) ,其中男17例,女9例,年龄21～74岁,平均年龄60 7岁。肿瘤性12例,结核性8例,特发     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌采用超声诊断的效果分析

目的分析探讨超声诊断于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床诊断中的应用价值。方法选取我院2012年4月至2014年4月收治的100例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,所有患者均行超声检查诊断,并经手术与病理分析证实确诊为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,总结超声诊断的应用价值。结果 100例患者术前行超声诊断发现结节性甲状腺肿合并甲状腺癌27例,恶性结节数量为48个,结节性甲状腺肿良性结节患者48例。良性结节数量为49个,超声检查诊断正确率为54.7%。二维超声检查发现良性结节与恶性结节在毛刺、回声及钙化情况等征象方面比较有显著差异(P<0.05)。良性结节与恶性结节彩超检查血流情况分级比较有显著差异(P<0.05),有统计学意义。彩超检查发现,良性与恶性结节彩超检查PV、RI指数比较无统计学意义(P>0.05)。结论超声诊断于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中缺乏典型性,二维超声与彩超技术可联合穿刺活检技术用于良恶性结节病变鉴别中,以提升诊断效果。     

彩色多普勒超声引导下硅胶管留置引流诊治恶性心包积液29例

恶性心包积液多系恶性肿瘤心包转移或原发于心包的恶性肿瘤所致 ,易造成急、慢性心包填塞。我院采用彩色多普勒超声 (简称彩超 )引导进针、胸膜活检针穿刺、心包内置入硅胶管持续引流心包诊治恶性心包积液患者 2 9例 ,取得了良好的诊断和治疗效果 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　对象　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 3年 1月住我院 (2 4例 )和外院 (5例 ) ,拟诊为恶性心包积液的住院患者 2 9例中 ,男 2 0例 ,女 9例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。操作前均经 B超证实为心包大量积液 2 5例 ,中等量积液 4例 ,均有不同程度呼吸困难、不能平卧、脉…