氨溴索防治早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨氨溴索（沐舒坦）预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果。方法 90例早产儿入院随机分为观察组和对照组,各45例。2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用沐舒坦。观察2组早产儿在24h内RDS的发生率、并发症发生率和发生RDS后机械通气开始时间、机械通气时间、下机后氧疗时间等。结果 观察组发生RDS 5例,发生率为11.1%;对照组发生RDS 12例,发生率为26.7%,2组发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组并发症发生率为28.9%低于对照组的77.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组机械通气时间及下机后氧疗时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 沐舒坦防治早产儿RDS效果显著,简便易行,值得临床推广应用。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果。方法选择2012年2月~2013年7月本院收治、需机械通气的RDS患儿70例,随机分为HFOV组和常频机械通气（CMV）组,比较两组患儿肺功能、并发症、机械通气时间及住院时间。结果机械通气1 h后,两组患儿吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（OI）、平均气道压（MAP）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均较0 h有不同程度改善,且在1 h及6 h HFOV组较CMV组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;机械通气24 h后HFOV组的OI、MAP仍较CMV组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。HFOV组患儿机械通气时间、住院时间短于CMV组（P〈0.05）;两组气漏、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变等并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HFOV能更好更快的改善RDS患儿的肺氧合功能,缩短病程,同时并不增加并发症的发生率。     

枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质、经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的：探讨枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的应用价值。方法：回顾性分析我院2017年3月至2018年3月收治的190例RDS早产儿的临床资料,根据治疗方案分为对照组86例和观察组104例。对照组给予肺表面活性物质（PS）、经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗,观察组给予枸橼酸咖啡因联合PS、nCPAP治疗,治疗3 d后比较分析疗效。结果：两组治疗期间均无死亡病例。观察组有效率92.31%,高于对照组的81.40%（P<0.05）;观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组（P<0.01）;两组患儿治疗3 d后血氧分压（PaO2）、pH均升高,且观察组均高于对照组（P均<0.01）,二氧化碳分压（PaCO2）均下降,且观察组低于对照组（P<0.01）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于早产儿RDS,应用PS、nCPAP治疗同时联合枸橼酸咖啡因可增强疗效,缩短机械通气时间和住院时间,且不会增加并发症发生率。     

产前肾上腺皮质激素联合产后肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的观察产前肾上腺皮质激素联合产后肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将本院收治的呼吸窘迫综合征患儿70例随机分为实验组与对照组,实验组37例患儿采用产前肾上腺皮质激素联合产后肺泡表面活性物质治疗,对照组33例患儿仅采用产后肺泡表面活性物质治疗。比较两组并发症发生率、死亡率、住院时间、机械通气时间以及呼吸机参数高浓度氧持续时间和最高MAP水平。结果实验组死亡率及并发症发生率都小于对照组（P〈0.05）;实验组住院时间和机械通气时间小于对照组（P〈0.05）;实验组呼吸机参数高浓度氧持续时间和最高MAP水平都小于对照组（P〈0.05）。结论产前肾上腺皮质激素联合产后肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效最显著,值得在临床推广应用。     

氨溴索治疗轻中度早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的分析氨溴索治疗轻中度早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法随机选取60例轻中度早产儿RDS,分为观察组及对照组,采用氨溴索与基础性方式治疗,对比两组治疗后患儿血气分析情况、呼吸困难缓解情况、整体疗效以及毒副反应情况。结果观察组患儿治疗后血气情况与呼吸情况改善均更明显;观察组总有效率76.7%,对照组为66.7%;观察组整体情况更显著（P〈0.05）。结论氨溴索治疗轻中度早产儿呼吸窘迫综合征有一定疗效,值得推广应用。     

高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析

目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的有效性及安全性。方法选取2008年10月∽2013年12月本院新生儿科收治的152例重症新生儿RDS患者为研究对象,入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组（n=76）和观察组（n=76）。两组患儿入院后均给予基础治疗,在此基础上对照组患儿给予常频机械通气模式治疗,观察组患儿给予HFOV治疗。比较两组患儿治疗前后的各血气分析指标（pH、PaO2、PaCO2、OI）。比较两组患儿的住院时间、治愈率及并发症发生率。结果治疗前,两组患儿的各血气指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组的pH、PaO2水平显著高于对照组（P〈0.05）,PaCO2、OI显著低于对照组（P〈0.05）。对照组患儿的住院时间为（21.5±4.9）d,观察组为（14.7±3.1）d,观察组的住院时间显著短于对照组（t=7.59,P=0.006）。观察组治愈率为94.7%,显著高于对照组的82.9%（χ2=5.37,P=0.018）,并发症发生率为3.9%,显著低于对照组的17.1%（χ2=6.99,P=0.008）。结论 HFOV能明显改善重度新生儿RDS的缺氧状态,改善氧合,缩短住院时间,提高其治愈率,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

高频震荡通气策略在早产儿重症呼吸窘迫综合征中的应用

目的：探讨高频震荡通气（HFOV）治疗早产儿重症呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法随机将早产儿重症NRDS患儿分为常频机械通气（CMV）治疗组和高频震荡通气（HFOV）治疗组,比较治疗前后临床症状改善、上机时间、氧疗时间、住院时间以及呼吸机并发症的发生率。结果 HFOV组在发绀、呼吸困难、临床症状改善、上机时间以及氧疗时间明显优于CMV组,住院时间、存活率及并发症方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HFOV治疗早产儿重症NRDS能更好地改善氧合,通气效果优于CMV,临床症状改善更快,减少上机时间及氧疗时间,减少肺损伤（VILI）的发生,是治疗早产儿重症NRDS的一种有效的通气模式。     

不同无创呼吸机辅助通气在早产儿RDS初始治疗中的疗效与安全性研究

目的:探究不同无创呼吸机辅助通气在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)初始治疗中的疗效与安全性。方法:收集2020年1月—2023年1月期间在我院新生儿科接受诊疗的RDS早产儿63例,据不同无创呼吸机辅助通气方式分为2组,即经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(n=32)、经鼻间歇正压通气(NIPPV)组(n=31)。比较两组通气前与通气后4～6h的pH值、PaCO₂、PaO₂、P/F;比较两组成功通气时间、总氧疗时间、住院时间;比较两组并发症发生情况。结果:治疗前两组pH值、PaCO₂、PaO₂、P/F比较,无差异(P>0.05);治疗后NIPPV组、PaO₂、P/F高于NCPAP组,而PaCO₂低于NCPAP组(P<0.05)。NIPPV组的成功通气时间、总氧疗时间、住院时间均短于NCPAP组(P<0.05)。NCPAP组RDS早产儿并发症发生率为62.50%,NIPPV组RDS早产儿并发症发生率为38.71%,两组并发症发生情况比较,有统...     

珂立苏联合高频通气治疗足月儿RDS合并肺动脉高压疗效观察

目的观察珂立苏联合高频通气（HFOV）治疗足月儿呼吸窘迫综合征（RDS）合并肺动脉高压的临床疗效。方法 48例足月儿RDS合并肺动脉高压患儿,按家庭自愿原则分为观察组（26例）和对照组（22例）。观察组行珂立苏＋高频通气治疗;对照组行常频机械通气治疗。结果两组上机后1、6、12 h的吸氧氧合指数比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的治愈率（88.5%）、气胸发生率（3.8%）与对照组（68.2%、18.2%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HFOV＋珂立苏可以提高足月儿重症RDS治愈率,并减轻肺动脉高压情况。     

极低体重早产儿应用肺表面活性物质的临床疗效观察

目的总结58例极低体重早产儿气管内注入肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）防治新生儿呼吸窘迫综合征的有效性及临床价值。方法88例极低体重早产儿随机分为2组,耐照组30例,为出生后因各种原因未能应用PS治疗以预防感染、静脉营养疗法、CPAP、机械通气等为主。治疗组58例在此治疗基础上1h内气管内滴注PS1将其进行临床对照研究。结果治疗组早产儿在使用PS后．其临床症状明显改善,治疗组明显优于对照组。血PaO2提升快,血pH值改善明显．（P〈0．01）。差异具有统计学意义。2组比较．氧疗时间、机械通气时间和住院天数显著减少,2组比较,氧疗时间、机械通气时间和住院天数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论极低体重早产儿尽早使用PS防治新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著。可明显改善早产儿临床症状,缩短氧疗时间、机械通气时间和住院天数。临床价值高,值得推广。     

同步间歇指令通气辅以压力支持治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用价值

目的 通过观察单纯同步间歇指令通气（SIMV）与SIMV辅以压力支持（PS）对新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）治疗效果,探讨SIMV＋PS模式的应用价值.方法 以采用SIMV＋ PS通气模式的39例RDS患儿为观察组,以单纯SIMV通气的39例RDS患儿为对照组,评估两组患儿出生后28 d内及出院或死亡时的结局.结果 观察组第28天时补氧率为41.0％,明显少于对照组的53.8％ （P ＜0.05）;观察组RDS患儿出生起至死亡或出院的最终脱机日龄为20（12 ～38）d、机械通气时间为19（10～31）d及补氧时间为20（14 ～33）d,均明显低于对照组（P＜0.05）.观察者出生后28 d内肺动脉高压,支气管肺发育不良发生率分别为明显低于对照组（P＜0.05）,而出生后28 d内死亡率及间质性肺气肿、气胸坏死性小肠结肠炎、Ⅲ和Ⅳ级脑室内出血、动脉导管未闭等并发症发病率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 SIMV辅以PS可在不增加呼吸做功的前提下,降低RDS的氧依赖,减少补氧时间,降低机械通气时间,对新生儿机械通气早期阶段实施保护性肺通气策略具有实用价值.     

氨溴索治疗轻中度早产儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的：观察轻中度呼吸窘迫综合征早产儿应用氨溴索治疗的临床效果。方法取2012年7月-2013年4月本院收治60例新生儿肺透明膜病患儿并随机将其均分为对照组与实验组各30例,对照组接受经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗,实验组在此基础上给予大剂量氨溴索治疗,观察两组住院天数、病情转归、呼吸指标及并发症情况。结果与对照组相比,实验组用氧时间更短、呼吸窘迫症状以及血气指标改善更明显、并发症发生率更低（P〈0.05）。结论在新生儿轻中度呼吸窘迫综合征治疗中,应用大剂量氨溴索可收到满意疗效,临床应予以推广应用。     

氨溴索对高氧肺损伤的保护作用

目的观察氨溴索对高氧肺损伤的保护作用。方法将63例长时间吸氧的新生儿随机分为两组,对照组32例,给予常规治疗;观察组31例,在常规治疗的基础上加用氨溴索。结果观察组发生支气管肺发育不良等肺损伤并发症1例占3.2%,对照组7例占21.9%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.45,P<0.05),平均吸氧时间和机械通气时间观察组分别为(9.1±5.9)d和(3.0±0.8)d,对照组为(12.9±7.1)d和(3.0±12.2)d,两组比较,t分别为,P均<0.05,有显著性差异,观察组优于对照组。结论氨溴索可以减轻高氧引起的肺损伤,减少吸氧和机械通气的时间。     

大剂量盐酸氨溴索预治新生儿肺透明膜病

目的观察大剂量盐酸氨溴索早期应用对预防早产儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法选择患者86例,随机分成治疗组(B组,n=46)和对照组(A组,n=40),两组在相同综合治疗的基础上,对治疗组早期予大剂量氨溴索(商品名沐舒坦),30mg/(kgd),分两次用5%葡萄糖20mL稀释后静脉滴注,观察治疗组与对照组早产儿HMD的发生率、病死率、并发症发生率,监测入院12h血气分析并进行比较。结果①治疗组与对照组HMD的发生率有显著性差异。②入院12h血气分析结果有显著性差异(P<0.05)。③治疗组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论早产儿产后立即给予大剂量盐酸氨溴索对预防新生儿HDM,保护肺功能有较好的疗效。     

猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的评价猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法将144例胎龄27～32周，体重1100～1500g的早产儿随机分为两组，治疗组生后6h内气管内滴人猪肺磷脂注射液，对照组不用猪肺磷脂注射液，两组患儿均给予相同的综合治疗，比较两组需要呼吸机治疗的比例、开始上机时间、机械通气的时间、胸片改变的严重程度以及死亡率。结果（1）治疗组NRDS加重的比例，需要呼吸机治疗的例数及呼吸机辅助通气时间较对照组少，二组比较有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组发生NRDS的患儿胸片改变治疗组比对照组程度轻。结论猪肺磷脂注射液在治疗NRDS中可以明显改善NRDS的严重程度、减少并发症、降低死亡率。     

不同剂量盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征合并呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的:观察应用不同剂量盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析我院124例ARDS合并VAP且使用盐酸氨溴索治疗的患者的临床资料,按照药物的应用剂量,将患者分为高剂量组(将300 mg盐酸氨溴索加入250 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,bid)与低剂量组(将30 mg盐酸氨溴索加入250 ml0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,bid),两组均为62例,疗程均为1周,且均给予相同的抗感染治疗和对症处理。比较两组患者治疗前后肺通气功能指标和细菌清除率,并观察不良反应情况。结果:治疗前两组患者肺通气功能各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组患者肺通气功能各项指标均较治疗前显著改善,且高剂量组患者的改善优于低剂量组,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量组患者细菌清除率显著高于低剂量组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均成功脱机,高剂量组患者机械通气的平均时间显著短于低剂量组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用高剂量盐酸氨溴索治疗ARDS合并VAP相比应用低剂量盐酸氨溴索能够更显著地改善患者的肺通气功能,并能提高细菌清除率,缩短机械通气的时间,安全性相似。     

经鼻间歇正压通气和持续气道正压通气在早期早产儿呼吸窘迫综合征中应用的比较

目的对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿早期使用经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)模式在有创呼吸支持率、疗效及并发症方面进行比较分析。方法随机对照试验,将胎龄28~34周患有RDS的新生儿分为早期使用NIPPV组和早期使用NCPAP组。观察患儿生后72h内的插管有创呼吸支持率、支气管肺发育不良(BPD)发生率及使用无创呼吸支持后1、12、24h二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)及氧合指数(OI)。结果①NIPPV组生后72h内有创呼吸支持明显低于NCPAP组;NIPPV组OI在无创呼吸支持后1、12、24h均高于NCPAP组;NIPPV组无创呼吸支持后1、12、24hPaCO2明显低于NCPAP组;NIPPV组PaO2在无创呼吸支持后1、12、24h明显高于NCPAP组;(P<0.05)。②两组患儿氧疗总时间NIPPV组低于NCPAP组,(P<0.05)。结论早期使用NIPPV与NCPAP相比,可明显降低RDS患儿气管插管有创呼吸支持率,增加潮气量及通气量,改善氧合,值得临床推广。     

注射用牛肺表面活性剂联合氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征180例疗效观察

目的：观察牛肺表面活性剂（珂立苏）联合氨溴索对早产儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的治疗效果。方法将180例 NRDS患儿根据数字表法随机分为观察组和对照组,每组90例。两组均给予常规治疗,另外对照组给予氨溴索治疗,观察组在对照组治疗基础上加用珂立苏。比较两组疗效。结果与对照组治疗后比较,观察组患儿PaO2及pH值均升高,PaCO2值下降,其中两组PaO2及PaCO2值比较差异均有统计学意义（t＝5．91、13．16、29．89、2．98、5．11、8．13,均P＜0．05）;观察组机械通气时间、住院天数分别为（45．30±5.35）h、（10．01±2．24）d,均明显优于对照组的（68．27±6．13）h、（17．24±2．39）d（t＝26．78、20．94,均P＜0.05）。结论珂立苏联合氨溴索能明显改善NRDS患儿的缺氧症状,降低机械通气时间、住院天数,改善患儿预后。