依立替康、顺铂方案同步放化疗在中晚期食管癌治疗中的疗效观察

目的比较盐酸依立替康+顺铂组成的方案与三维适形放射治疗(3DCRT)同步治疗与单纯放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期疗效、毒副反应。方法 41例食管癌患者根据入选标准随机分组20例进入3DCRT+化疗组(放疗组),21例进入单纯3DCRT(单放组),化疗采用依立替康65mg/m2d1.8静脉滴注,顺铂(DDP)20mg/m2d1-5静脉滴注,21d为一周期,共化疗4～6周期,放化疗组3DCRT从化疗第一天开始,DT60-65Gy,分30-35次进行,6.0～6.5周完成,行第二周期化疗时放疗不间断。结果放化疗组与单放组完全缓解率分别为65%、52.4%,有效率(CR+PR)分别为85%、66.7%,1、2年局部控制率放化组分别为87.9%、76.8%,单放组分别为76.8%、59.2%。放化组毒副反应尤其是放射性食管炎、腹泻均大于对照组(P<0.05),但在Ⅲ、Ⅳ度反应方面两组无统计学差异(P>0.05),且患者能耐受。结论采用依立替康+顺铂方案化疗同期3DCRT治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,毒副反应增加但患者可以耐受。     

局部晚期食管癌紫杉醇同步放化疗的临床观察

目的探讨局部晚期食管癌应用紫杉醇同步放化疗治疗的疗效及毒副反应。方法 60例局部晚期食管癌患者,随机分成两组（单放组和放化组）,单放组28例,放化组32例。两组均采用6MV-X射线三维适形放射治疗,食管癌原发灶剂量60～66Gy,区域淋巴结剂量50～60Gy。放化组放疗第1天开始同时给予紫杉醇40mg/m^2,每周给药1次,连用6周。结果单放组和放化组的有效率（CR＋PR）分别为67.9%和93.8%,差异有显著性（P〈0.05）。两组的1﹑3﹑5年生存率分别为71.4%﹑25.0%和14.3%,84.4%﹑59.4%和31.3%,总生存率差异有显著性（P〈0.05）。单放组和放化组的转移率分别为42.86%（12/28）和18.75%（6/32）,两组间远处转移率有显著性差异（P〈0.05）。同步放化疗组的毒副反应高于单纯放疗组。结论同步放化疗可提高局部晚期食管癌的有效率、总生存率,降低远处转移率,但毒副反应增加,但患者能够耐受。     

多西他赛+顺铂方案联合适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效

目的探讨多西他赛联合顺铂(DP方案)与适形放疗同步治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法 92例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组(放化组)和单纯放疗组(单放组),每组46例。放疗总剂量为60～66 Gy/30次,放疗开始即给予DP方案化疗,21 d为1周期,共2个周期。单放组行适形放疗。结果放化组和单放组近期总有效率(CR+PR)分别为78.3%和54.3%;放化组和单放组1、2、3年局控率分别为78.2%、61.4%、42.3%和63.1%、48.2%、22.9%,1、2、3年生存率分别为76.1%、56.5%、34.8%和47.8%、23.9%、15.2%,放化组疗效优于单放组。结论三维适形放疗联合多西他赛治疗食道癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

替吉奥并顺铂联合三维适形放疗同步治疗非手术食管癌观察

目的：观察替吉奥并顺铂联合三维适形放疗治疗非手术食管癌的近期疗效和毒副反应。方法：将60例非手术食管癌患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组予替吉奥加顺铂联合三维适形放疗治疗,21天为1个周期,替吉奥80 mg/（m2?d）,第1～14天,每天分2次口服;顺铂25 mg/（m2?d）,第1～3天。所有患者完成2周期化疗。对照组30例予单纯三维适形放疗治疗。结果：观察组有效率为86.67%,对照组有效率为63.33%,2组比较有显著性差异（P＜0.05）。2组的毒副反应主要为白细胞减少、放射性食管炎和恶心呕吐。同步放化疗的急性毒性高于单纯放疗。结论：替吉奥加顺铂联合三维适形放疗治疗非手术食管癌可以提高疗效,虽毒副反应有所增加,但患者均可耐受。     

中晚期食管癌适形放疗加同步化疗临床疗效分析

目的：探讨中晚期食管癌适形放疗加同步化疗的临床疗效和不良反应。方法：将本院收治的110例不能手术的中晚期食管癌患者,随机分为同步放化疗组和单放组,每组55例,同步放化组采用放疗同步DF方案化疗进行治疗,单放组只采用放疗,对两组的疗效和不良反应进行比较。结果：同步放化疗组与单放组治疗后总有效率分别为92.73%、74.55%,两组比较,差异有统计学意义,P〈0.05;1年生存率分别为80.00%和56.36%,P〈0.05。不良反应主要为血小板下降、白细胞下降和放射性食管炎,均以I～Ⅱ度为主。结论：采用同步化疗DF方案治疗中晚期食管癌的临床疗效较好,可以提高远期生存率,虽不良反应增加但可以耐受。     

老年食管癌放疗后复发再程放疗联合希罗达的疗效观察

目的探讨老年食管癌放疗后复发再程放疗的价值。方法 42例老年食管癌放疗后复发接受再程放疗的患者,随机分成单放组（21例）和同步希罗达化疗组（21例）。两组均采用三维适形放疗技术（3D-CRT）DT：50-56 Gy;化疗采用希罗达1000 mg/m^2,2次/d,连用14、21 d为1个疗程。结果单放组与同步放化疗组的近期局部控制率、6个月、1年、2年的生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。同步放化疗组2＋3级血液学毒性较单放组高,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 3D-CRT联合希罗达治疗食管癌放疗后复发的老年患者,毒副反应未见明显增加,但疗效有待临床进一步研究。     

替吉奥联合三维适形放疗治疗老年人食管癌临床观察

目的 探讨三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌的近期疗效及毒副反应.方法 将80例老年食管癌患者采用数字表法随机分为对照组和联合组各40例.两组均采用三维适形放射治疗,处方剂量为60～64 Gy/30～32 f.联合组于放疗第1天联合替吉奥同步化疗,具体为：替吉奥80 mg/m2,分早、晚餐后两次服用,第1 ～ 14天,21 d为1周期,共2个周期.结果 联合组总有效率（CR＋PR）为87.5％,单放组总有效率（CR＋ PR）为62.5％,两组差异具有统计学意义（x2=6.667,P=0.01）;而一年总生存率（OS）分别为77.7％和57.5％,差异无统计学意义（P=0.056）.联合组骨髓抑制不良反应较单放组增加,但经处理后均能顺利完成治疗.结论 三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌较单纯放疗近期疗效显著提高,毒副反应可以耐受,该方案的远期疗效有待进一步观察.     

放化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌观察

目的：分析小剂量TP方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效和毒性反应。方法：56例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为同步放化组和单放组各28例,化疗用小剂量TP方案,紫杉醇30mg＋顺铂30mg,每周1次,连续5-6周,同步化疗于放疗第1天开始。放疗采用三维适形放疗,直线加速器、6MV-X线．放疗剂量为60～70Gy,6～7周完成放疗,同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异,放疗结束后3个月评价疗效。结果：56例全部完成治疗计划,同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,毒副反应较单放组有所增加,但经对症治疗均能耐受,均能顺利完成治疗计划。结论：小剂量TP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应有所增加．但患者可以耐受。     

顺铂联合5-FU方案同步放化疗治疗食管癌的临床疗效观察

目的观察顺铂联合5-FU方案同步放化疗治疗食管癌的临床疗效。方法 70例食管癌患者随机分为两组,单放组和放化组,两组均以常规放射治疗,放化组于放疗第一、四、七周给予同期化疗,采用DF方案：DDP 20 mg/m^2,静滴,第一-第五天;5-Fu 750 mg/m^2,静滴,第一-第五天,每3周重复,共用3周期。结果①近期疗效：放化组总有效率为60.5%,单放组总有效率为43.8%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。②远期疗效：放化组1年、2年和3年生存率分别为60.5%（23/38）、39.5%（15/38）和26.3%（10/38）,显著高于单放组的43.8（14/32）、31.3%（10/32）和15.6%（5/32）。③毒副反应：同期放化疗组的毒副反应明显高于单放组,主要为放射性食管炎、放射性气管炎、骨髓抑制和血液学毒性,经积极对症处理后,患者均能耐受,不影响治疗的进行。结论放疗联合DF方案同步化放疗是治疗食管癌行之有效的方法 ,值得推广应用。     

替吉奥同期放化疗治疗老年性食管癌的临床疗效观察

目的观察三维适形放疗（3-DCRT）联合替吉奥（S-1）治疗老年性食管癌的疗效和毒副反应。方法60例食管癌患者分为单放组（RT组）和替吉奥同期放疗纽（CRT纽）各30例。二组均采用三维适形放疗,2．0Gy／次,总剂量56～62Gy。CRT组化疗方案：替吉奥40mgbid连服21d,28d为1个周期,2周期。结果CRT组有效率为90％,而RT组为66．7％,P〈0．05,差异有统计学意义。全组患者不良反应多为轻中度,无严重不良事件发生,耐受良好。结论三维适形放疗联合替吉奥治疗老年性食管癌安全、方便,毒副作用低,耐受性好,近期疗效好。     

DF方案化疗和三维适形放疗同步治疗食管癌的临床分析

目的比较DF方案化疗和三维适形放疗同步与单纯放疗治疗中晚期食管癌的疗效和耐受性。方法对70例中晚期食管癌进行随机分组,同步放化组34例(A组),单纯放疗组36例(B组)。A组采用DF方案化疗同期给予三维适形放疗,B组采用三维适形放疗。结果 A组有效率(CR+PR)88.2%,B组有效率63.9%,P<0.05。A组1、2、3年生存率分别为:76.12%、54.43%、38.74%。B组1、2、3年生存率分别为:63.56%、40.15%、30.18%,P<0.05。骨髓抑制、恶心、呕吐等毒副反应发生率A组均大于B组,但患者均能耐受。结论 DF方案化疗和三维适形放疗同步治疗食管癌较单纯放疗有效率高,毒副反应增加但可耐受。     

适形放射治疗联合FP方案同步放化疗治疗食管癌70例的临床观察

目的观察三维适形放射治疗联合5-氟尿嘧啶(5-FU)加顺铂(DDP)同步化疗治疗食管癌的疗效及耐受性。方法 70例食管癌患者采用三维适形放疗1.8～2gY/f,1f/d,至60～66gY,同步化疗FP方案:顺铂25mg/m2,d1-d3,5-FU600mg/m2,d1-d3,28天为1周期,共4个周期。结果食管癌同步放化疗的有效率77%,1、3、5年生存率分别为64%、42%,38%。主要毒副反应表现为骨髓抑制和消化道反应。结论三维适形放射治疗联合化疗治疗食管癌近期疗效好,且毒副反应可以耐受。     

早期高危宫颈癌术后同步放化疗的临床研究

目的研究早期高危宫颈癌术后不同辅助治疗的疗效和毒副反应。方法 78例早期高危宫颈癌术后高危患者分为同步放化组（放化组）40例及单纯放疗组（单放组）38例,两组均于术后2～3周开始放疗,放疗方法相同,均采用6MV-X线四野盒式照射,常规剂量分割,盆腔中心总剂量为DT45～50Gy。同步化放组在放疗的同时予DDP化疗。结果放化组与单放组3年内盆腔内复发率无显著性差异,盆腔外复发率放化组低于单放组,差异有显著性意义;3年生存率分别为92.5%和76.3%,差异有显著性（P〈0.05）。毒副反应中只有胃肠道反应放化组发生率高,骨髓抑制、膀胱炎和直肠炎等毒副反应与单放组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,经对症处理均能耐受。结论早期高危宫颈癌术后同步放化疗治疗可提高3年生存率,且降低盆腔外的复发率,毒副反应能耐受,值得临床使用。     

NP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨NP方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效。方法80例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为同步放化组和单放组各40例,化疗用NP方案,盖诺25mg/m~2第1、8天静滴,顺铂30mg/m~2第1～3天静滴,21天为一个周期,同步化疗于放疗第1天开始,放疗期间共行2周期化疗,放疗结束后继续接受2周期化疗。放疗采用三维适形放疗,直线加速器、6MV-X线,采用CT模拟定位,用CMS计划系统制定体外5～7野照射,放疗剂量为60～70GY,6～7周完成放疗,同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异,放疗结束后2个月评价疗效。结果同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),毒副反应较单放组有所增加,但经对症治疗均能耐受,均能顺利完成治疗计划。结论NP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应有所增加,但患者可以耐受,远期疗效值得进一步研究。     

三维适形放疗联合替吉奥治疗中晚期食管癌的临床研究

目的观察评价三维适形放疗联合替吉奥治疗局部中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法两组放射治疗均采用三维适形放疗;治疗组在开始放疗的当天口服替吉奥60mg/m^2,2次／d,连用14d后,间隔7d。21d为1个周期,共用两周期。结果治疗组总有效率（CR＋PR）86．7％,对照组总有效率70％,两者差异有统计学意义。两组毒副反应无显著性差异。结论三维适形放疗联合替吉奥治疗食管癌可提高近期疗效,不增加毒副反应小,服药方便,易被患者所接受。     

金龙胶囊在放射治疗中晚期食管癌中的作用研究

目的 探讨金龙胶囊配合放射治疗中晚期食管癌的近期疗效.方法 232例中晚期食管癌随机分为金龙胶囊配合放疗组与单放组.放射治疗采用60Coγ射线常规照射,DT60～70Gy;金龙胶囊在放射治疗的第1周内开始服用,连续服用1个月以上.结果 金龙胶囊配合放疗组近期疗效优于单放组(P＜0.01)且无毒副反应.结论 金龙胶囊配合放射治疗中晚期食管癌可提高近期疗效,减少放射治疗的毒副反应.     

周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的观察周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法回顾性分析70例中晚期食管癌患者,根据治疗方法不同分为单纯放疗组（A组）34例和放疗加化疗组（B组）36例。放疗均采用6MV-X线直线加速器照射,常规分割2GY／次,总量DT60-70GY,同步放化疗组在放疗同时采用周剂量紫杉醇全身用药方案,40mg／m。静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,预防处理及观察。结果单纯放疗组和放化疗同步组的有效率（CR＋PR）分别为58．8％和89％,二者比较有显著的差异（P〈0．05）;放化疗同步组的不良反应,也较前者重,但大多数患者能耐受。结论周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚食管癌较为有效且安全的方案,毒副反应略有增加,患者能耐受。     

同步放化疗治疗3期非小细胞肺癌27例疗效观察

目的评价三维适形放疗结合同步化疗方案治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效。方法将54例均经纤维支气管镜、穿刺活检病理或细胞学证实不能手术的NSCLC患者（Ⅲa期23例,Ⅲb期31例）,按随机表分配法分成两组：放化组和单放组各27例。比较2组疗效及毒副反应。结果2组总有效率相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。放化疗组较单纯放疗组局控率高,1—3年生存率放化组比单放组好,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组毒副反应比较,差异均无统计学意义,P〉0．05。结论三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期NSCLC能够提高肿瘤的照射剂量,降低周围正常组织的损伤,使肿瘤局部控制率提高,有较好的近期疗效,患者能耐受其毒副作用。     

紫杉醇加顺铂联合同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效评价

目的 探讨紫杉醇加顺铂同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 80例中晚期食管癌患者随机分为单纯放疗组(单纯放射治疗)和放化疗组(采用紫杉醇加顺铂同步放化疗)组,每组40例,对两组临床疗效及毒副反应进行比较.结果 放化组总有效率(92.5%)明显高于单纯放疗组(62.5%),差异有统计学意义 (P<0.05).单纯放疗组的 1、3、5 年生存率分别为 70.4%、25.6%和 14.3%,放化疗组为84.2%、59.3%和21.3%,两组总生存率差异有统计学意义 (P<0.05).单放组和放化组的远处转移率分别为 45.0% (18 /40)和 42.5%(17/40),差异无统计学意义 (P>0.05).两组均出现轻中度放射性食管炎、骨髓抑制和恶心呕吐等毒副反应,放化组的毒副反应发生率高于单放组.结论 同步放化疗可提高中晚期期食管癌总有效率和总生存率,但毒副反应有增加的趋势.     

中晚期宫颈癌同步放化疗的疗效分析

目的对比PF方案化疗配合放疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效,探讨综合治疗的近期疗效和毒副反应。方法观察组(A组)32例予PF方案化疗同时行根治性放疗;对照组(B组)34例行单纯根治性放疗。结果同步放化疗组近期有效率90%,单纯放疗组76%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),毒副反应同步放化疗组发生率明显高于对照组,但均可耐受。结论同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,毒副反应增加但可以耐受,不影响放疗进程。