阿片类药物替代疗法:安全性和滥用倾向的比较研究

阿片类药物维持疗法是治疗阿片、海洛因和阿片类制剂依赖的有效方法。美沙酮和丁丙诺啡是世界范围内最常用于替代治疗的阿片类药物,纳曲酮作为一种阿片受体的拮抗剂用于阻断治疗。研究数据显示维持疗法比脱毒疗法疗效更好,但是,存在长期用药剂量的安全性问题,包括对药物的直接反应和滥用风险。对美沙酮和丁丙诺啡(单独使用或与纳曲酮合用)的研究揭示了剂量与效应的关系,以及最佳的用药方案。研究数据提示,在呼吸抑制(过量)和对心血管的直接作用方面丁丙诺啡较美沙酮风险更低。丁丙诺啡,作为一种部分激动剂,可能比美沙酮或者海洛因等完全激动剂的滥用倾向更小。本文提供的数据说明在阿片依赖的个体上丁丙诺啡的滥用风险较美沙酮的更低。最近的数据提示,在阿片依赖和非依赖的使用者中,丁丙诺啡/纳曲酮合用的滥用潜力低于丁丙诺啡单独使用。     

丁丙诺啡身体依赖性潜力评价:人体催促戒断反应

丁丙诺啡身体依赖性潜力评价：人体催促戒断反应丁丙诺啡是一个μ阿片受体的部分激动剂，临床上已证实可治疗阿片类依赖。与完全的阿片受体激动剂相比，丁丙诺啡的身体依赖性潜力较低。本研究使用阿片受体拮抗剂药物催促法，对临床常用维持剂量的丁丙诺啡产生的身体依赖性...     

丁丙诺啡的Ⅱ期临床试验:脱毒治疗及后续的纳曲酮治疗

丁丙诺啡的Ⅱ期临床试验：脱毒治疗及后续的纳曲酮治疗丁丙诺啡是阿片受体的部分激动剂或称为激动－拮抗剂。它与阿片受体结合后不会出现海洛因那样的上冲感，２－４ｍｇ的丁丙诺啡可以替代２０－３０ｍｇ的美沙酮，不会引起戒断症状。丁丙诺啡慢性给药不会产生明显的身体...     

丁丙诺啡的研究进展

丁丙诺啡是半合成的阿片生物碱蒂巴因的衍生物,具有阿片受体激动剂和拮抗剂活性,临床上用于镇痛和阿片类依赖的维持治疗。本文就近年来丁丙诺啡的药理学研究、制剂学及体内分析方法方面的研究进行介绍。     

海洛因依赖脱毒用药概述和临床评价

脱毒是戒毒过程重要的第一步。本文概述海洛因依赖者脱毒的药物选择、使用方法和临床评价。总体上脱毒药物治疗国内外趋向一致,阿片受体激动剂美沙酮替代递减疗法唱主角,为临床广泛使用。阿片受体部分激动剂丁丙诺啡国外推荐积极,国内用户不多。可乐定仅适用戒断反应不严重者,阿片受体竞争拮抗剂（纳洛酮、纳曲酮）主要用于快速脱毒和预防复吸,用于维持治疗仅为一种选择。我国社区维持治疗均用美沙酮,为减轻危害近年来积极推广。中西医结合脱毒是我国戒毒特色。     

盐酸丁丙诺啡成瘾12例临床分析

盐酸丁丙诺啡为阿片受体半激动-半拮抗剂,能有效地控制海洛因依赖戒断症状,依赖潜力低[1],而广泛用于戒毒临床.但在戒毒临床中发现,该药存在明显依赖性,已引起临床高度重视[2],国家食品药品监督管理局已正式下文[3],盐酸丁丙诺啡针剂不能用于脱毒治疗,而片剂可用于脱毒治疗.     

丁丙诺啡-正在受到密切关注的治疗阿片类成瘾药物

丁丙诺啡作为镇痛药，在我国、美国及欧洲等许多国家的临床上已经应用了相当长的时间。由于其药理特点，近年开始用于阿片类成瘾的治疗中。从药理学上讲，丁丙诺啡属于部分激动剂，具有激动剂和拮抗剂的特性。由于其激动性质，像美沙酮一样它对阿片依赖具有替代治疗作用。但其成瘾性低，中断使用不产生戒断症状，即使有，也只有轻度到中度的戒断反应。通常可以不用其它麻醉药品就可以控制住［１］。由于部分激动剂具有升限效应 ,即剂量增加产生的效应只能达到一定水平，因此通常情况下要比纯激动剂 (如吗啡等 )具有更高的安全性。与纯激动剂…     

丁丙诺啡对阿片类依赖患者脱毒治疗原则

丁丙诺啡对阿片类依赖患者脱毒治疗原则徐国柱邓艳萍刘志民郑继旺（北京医科大学中国药物依赖性研究所，北京，１０００８３）丁丙诺啡系蒂巴因的衍生物，对阿片受体具有激动－拮抗双重作用，故称为阿片受体激动－拮抗剂，亦称为阿片受体部分激动剂。其药物制剂盐酸丁丙诺...     

美沙酮与丁丙诺啡联合治疗海洛因依赖临床分析

海洛因依赖是一个严重的社会问题。目前在海洛因依赖戒断综合的急性脱瘾药物替代治疗中 ,大多采用美沙酮替代递减１０日疗法。减少了患者在出现戒断症状时的痛苦 ,增加了患者的依从性。但美沙酮是二苯丙胺衍生物 ,为阿片受体的强激动剂。所以在美沙酮递减至１０ｍｇ／日左右时 ,患者会出现迁延性的戒断症状 ,如失眠、心慌 ,关节肌肉酸痛。丁丙诺啡为阿片受体部份激动剂 ,其依赖性低于美沙酮等阿片受体强激动剂。故在美沙酮递减后期给予丁丙诺啡可使患者在无痛苦中结束疗程。１资料与方法１ １观察对象 :病例系２００２年４月～８月在四川大…     

海洛因成瘾治疗的现况和前景

海洛因成瘾治疗药物，包括能减轻阿片戒断症状和能维持治疗效果的药物。本文综述了多种不同类型药物，有阿片激动剂、阿片部分激动剂、阿片拮抗剂和α2—肾上腺素能受体激动剂等，提供了它们在治疗戒断和维持阶段的应用资料。目前正尝试缩短阿片戒断症状时间以加速去毒进程的实验开发，美国正加紧评价用于维持治疗的法定丁丙诺啡和纳洛酮复方片剂，此法可扩大治疗面，减少静脉扎毒的可能。