重症医学与信息化

重症医学是研究任何损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律性,并根据这些特点和规律性对重症患者进行治疗的学科。信息化作为名词指的是充分利用信息技术,开发利用信息资源,促进信息和知识共享,提高经济增长质量,推动经济社会发展转型的历史进程;作为形容词则指对象或领域因信息技术的深入应用所达成的新形态或状态。重症医学与信息化的结合共分3个阶段：重症医学、信息化;重症医学与信息化;信息化重症医学。信息化的发展是为了为人类服务,一定程度上体现为为重症医学服务,而重症医学的发展又肯定了信息化的意义,反过来促进信息化的发展,从电子计算机到互联网,到物联网,再到大数据和人工智能,重症医学与信息化的结合正不断翻开新的篇章。     

从重症医学角度解读《伤寒论》“少阴证”与休克的关系

《伤寒论》做为中医四大经典之一,被称为方书之祖,其所独有的六经辨证奠定了中医辨证论治的原则和方法,但因其年代久远,其言精而奥,其法简而详,使后世对伤寒论的医学思想不能一探究竟,深有以管窥豹不能继往圣绝学之叹。唯有在临床中逐渐摸索,或有点滴灵犀所得。从古至今的医者都会碰到疾病从轻到重,由重再演变至死亡的过程,重症医学是研究任何损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律性,并根据这些特点和规律性对重症患者进行救治的学科,重症患者通常是以生命体征不稳定或潜在的不稳定、一个或多个器官或系统功能受累并已经潜在危及生命为主要特征[1]。中医做为中国最古老的医学,在数千年的医学实践中同样的会碰到这样的重症患者,不同的时代背景下医者在治疗相似的患者时会以当时的语言或思想去理解或解释疾病并指导治疗。而《伤寒论》就是一部完整的诊疗患者从外感轻症经过六经传变直至死亡的书,六经传变至三阴证是古人认为的疾病的危重阶段,"少阴证"做为伤寒六经传变的一个阶段,我们从重症医学的角度分析,我认为"少阴证"与"休克"的诊疗及转归具有高度相似性。     

急性潜在重症评分方法及临床应用

重症医学是一门新兴学科,近年来得到快速的发展.什么是重症病人,怎样才能早期发现和识别重症病人是重症医学研究的重要课题之一.单纯以“轻、中、重”评价疾病严重程度的方法不能准确反映疾病的严重程度及迅速变化,即使同一患者不同医生或护士的判断结果也有很大出入.为了科学有效地进行重症临床和科研工作,必须有衡量重症患者病情严重程度的并在不同国家不同医院普遍可以接受的标准,这种标准称为重症严重程度或预后评价系统.为此,本文对常用的几种急性潜在重症评分方法作一综述.     

细胞生物学与医学的关系综述

医学是以人体为对象研究人体生老病死的机制,研究疾病的发生、发展以及转归的规律,从而对疾病进行诊断、治疗和预防,以达到增强人体健康。它是综合的学科,必须吸收或利用其他各种学科的知识和技术服务,使之不断提高和发展。而细胞生物学是研究生命活动基本规律的学科,细胞生物学研究的各项成果、课题当然与医学的理论和实践密切相关。     

重症医学科病房139例急性肾功能衰竭临床分析

目的 重症医学科病房急性肾功能衰竭临床分析.方法 2008年1月至2011年10月收治的符合入选标准急性肾功能衰竭患者139例进行总结.结果 青年组死亡3例(12.00%),中年组死亡14例(34.14%),老年组死亡40例(54.79%).结论 重症医学科病房应积极控制原发疾病、消除诱因、预见性干预治疗、中断疾病发展,减少和防止急性肾功能衰竭发生.     

麻醉学科是全面发展的新学科

进人90年代后,随着计算机技术、生物医学技术的迅速发展,麻醉学科在临床麻醉、急救复苏、重症监测治疗以及疼痛治疗等多方面得到了快速发展,使麻醉学科已由单纯为手术止痛的单一辅助学科发展为拥有多个亚学科的新型二级综合学科.麻醉医师正从单纯临床麻醉的从属地位逐渐成为具有围术期医学、急救医疗、重症疾病的监测治疗以及疼痛性疾病的诊断和治疗等多方面专业技能的不可缺少的专业人才,临床需求和地位日益提高.麻醉医师正逐渐担当起外科领域里“内科医师”的角色.“外科医生治病,麻醉科医生保命”已成为国内外的共识.     

重症医学的现状与未来

近30年来，重症医学取得了长足的发展，在医院的医疗实践和其他突发事件处置中发挥了积极的作用，已成为抢救危重患者、保障人民生命健康不可或缺的重要部分。重症医学科已经被证明能够适应变化，并能够引领学科发展。这些变化很大程度上改善了患者的预后。本文主要就早期识别脓毒症、急性肾损伤（AKI）与肾脏替代治疗（RRT）、呼吸衰竭与机械通气、血流动力学监测与容量复苏等四个方面论述重症医学的研究现状及未来发展。可以预见，通过加强基础与临床研究，充分利用大数据和人工智能是未来重症医学的发展趋势     

凯西莱注射液治疗ICU内急性肝损伤患者28例临床观察

目的：观察凯西莱注射液对急性肝损伤患者的疗效。方法：将广东药学院附属第一医院ICU内因其他各种重症诱发急性肝损伤的患者28例作为观察对象,在治疗原发疾病的同时,给予凯西莱注射液0.2克加入到生理盐水250ml中静滴治疗10～14天。对其肝功能指标即转氨酶及胆红素水平等进行观察分析。结果：28例患者中,共22例随着原发疾病的好转,临床症状及肝功能指标均逐渐好转,且治疗过程中无药物不良反应。其余6例因原发疾病进展而死亡。结论：凯西莱注射液是一种安全有效的治疗急性肝损伤的药物。     

高压氧治疗的原理和适应证

患者在高于1个大气压的环境中吸入100%浓度氧气治疗疾病的过程称为高压氧治疗.高压氧治疗应在专科医师指导下进行,根据患者的情况选择不同的氧浓度和吸氧方式.近20年来我国高压氧临床应用发展迅速,高压氧医学在抢救重症患者及防治常见病、多发病的临床实践中发挥着重要作用.     

心外科重症监护学科研究生临床教学的探讨

现代重症医学是一门新兴的研究危重症发生、发展规律及其诊治的综合性学科[1],它以现代医学科学技术为基础,以临床医学的诊治措施为手段,是从整体角度上进行研究和实践的科学,用以满足不断增加的医疗需求,故在现代医学中占有重要地位.重症医学的临床基地是重症监护室.重症监护室作为一种新的治疗模式,为危重急症的抢救治疗建立了新的理念,使危重症治疗的成功率大为提高,成为现代化医院整体抢救治疗水平的重要标志[2].     

常见规范化一非规范化医学名词对照

医学名词是经过全国科学技术名词审定委员会审定并发布的,反映的是医务工作者对疾病规律性的认识,表达的是特定的科学概念。医学名词的规范和统一是现代社会医学科技发展和医学信息交流的基础,对保障和促进医学科技进步、支撑学科发展方面具有重要意义。我国科技名词术语规范化起步相对较晚,在全国自然科学名词审定委员会公布《医学名测》之前,早已大量存在的医学名词的习惯性用法,加之其中不少名词与公布的名词又非常接近,     

临床类白血病反应的病因学分析

目的探讨类白血病反应可能的诱发因素及相关机理。方法回顾性分析11例不同原发疾病引起类白血病反应患者的临床资料,并结合既往文献,对其发生发展的相关机制进行分析。结果类白血病反应可由重度感染、恶性肿瘤、免疫性因素及药物性因素等引起,其可能为多重因素共同作用的结果。结论类白血病反应在临床中的发病机制复杂多样。深入了解发病特点,找到原发疾病,有利早期诊断治疗,并对判断预后有一定意义。     

成人重症监护病房患者疾病严重程度评分系统的进展

重症监护病房(ICU)是集中监护和救治危重症患者的专业科室,疾病严重程度的把握对于治疗措施的选择、疾病预后的判断及重症监护病房资源的合理应用都至关重要.危重症评分系统是根据疾病的重要症状、体征和生理参数等进行加权或赋值,从而给临床提供量化的指标,以评价疾病的严重程度.其中,急性生理和慢性健康评分(APACHE)、简明急性生理学评分(SAPS)、病死概率模型(MPM)是国内外重症监护病房应用最广泛的三个疾病严重程度评分系统.现就这三个评分系统的发展做一综述,并讨论其在ICU中的应用.     

医嘱依从性差的高压氧治疗患者护理对策

高压氧医学是一门较为年轻的临床医学分支学科,现已广泛用于临床各科疾病的治疗[1]。其疗效与治疗时机和剂量有很大关系,而及时、足量的治疗又与患者医嘱依从性密不可分。2011年8月至2012年5月我院共有625例患者需要进行高压氧治疗,因为各种原因没有治疗或中断治疗的有95例(15.2%),现对其原因进行分析并制定出护理     

超声医学进展

辽宁省超声医学经过几十年的不断发展，目前已经发展成为独立的医学分支学科，是现代影像医学重要的组成部分，以其独特的功能为现代临床疾病的诊断和治疗提供不可替代的医学影像学信息。近年来，辽宁省超声医学逐渐成长壮大，承担着东北及华北部分地区重症病人的会诊工作，在医疗、教学、科研等方面取得了显著的成绩。     

肝肾综合征的内科治疗进展状态综述

<正>肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是重症肝病患者在无肾脏原发病变的情况下发生的一种进行性功能性肾功能衰竭。是重症肝病晚期患者常见的严重并发症,其发生率高达60%～80%。重症肝病患者一旦并发HRS则预后极差,病死率极高,是重症肝病最常见的直接死亡原因之一。近年来,国内外对HRS的研究尤为深入,对其发病机制及治疗进行了广泛探索,取得了长足的进展,本文就HRS的内科治疗的一些进展状态作一综述。     

个性化护理干预对重症监护病房行连续性肾脏替代治疗肾衰竭患者治疗效果及护理满意度的影响

<正>连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement,CRRT)是当今重症医学领域的一项常规治疗手段,其治疗机制同肾小球过滤机制,旨在清除体内多余的电解质代谢物和水分,维持内环境平衡,减少炎症反应,进而达到促进患者疾病恢复和防治并发症的辅助治疗效果[1,2]。刘兆云等[3]研究指出,CRRT治疗能维持重症急性肾衰竭患者血流动力学稳定,改善肾功能,提高治疗效果,具有较好的安全性。但是安全性的     

感染性心内膜炎瓣膜损害的手术治疗体会

感染性心内膜炎（infective endcardis,IE）是一种重症感染损害心瓣膜,心赘生物形成为特征的常见原发或继发性心脏疾病。绵阳市中心医院胸心外科1997年12月～2008年7月,手术治疗感染性心内膜炎患者31例效果满意。现就临床资料对同术期诊治难点分析讨论。     

术前访视在手术室护理中的应用

随着医学模式的转变使护理功能发生了变化，由于整体护理的开展，手术室也相应地实施护理程序对围手术期患者进行护理。手术作为治疗疾病的一种重要手段，虽然能解除患者组织器官的原发症或畸形，但作为一种应激源常使患者产生强烈的生理、心理变化，甚至影响麻醉和手术的正常进行。     

重症脑血管病后脑心综合征的诊治体会

目的 探讨重症脑血管病后脑心综合征(BHS)的发病机制及防治措施.方法 对90例重症脑血管病后合并脑心综合征的患者资料进行回顾性分析.结果 其发病机制与重症脑血管病导致的植物神经失调有关.结论 加强对重症脑血管病患者心功能的监护,及时发现和治疗心脏并发症,是提高重症脑血管病患者抢救存活率的关键.