老年患者医院感染阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解老年患者医院感染阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌的耐药性。方法对我院2004～2005年>60岁患者发生阴沟肠杆菌57～70株和鲍曼不动杆菌86～133株感染者用WHONET-5.3软件进行分析总结。结果阴沟肠杆菌对10种抗生素的耐药率为:亚胺培南0～1.1%,哌拉西林/他唑巴坦43.0%～77.0%,头孢哌酮/舒巴坦58.0%～68.0%,头孢噻肟90.0%～74.0%,头孢他啶57.0%～80.0%,氨曲南91.0%～76.9%,头孢吡肟64.0%～70.0%,环丙沙星63.0%～75.0%,左氧氟沙星60.0%～85.7%,阿米卡星50.0%～78.3%。鲍曼不动杆菌对10种抗生素的耐药率为:亚胺培南1.2%～2.4%,哌拉西林/他唑巴坦41.2%～46.8%,头孢哌酮/舒巴坦27.1%～29.5%,头孢噻肟71.1%～71.4%,头孢他啶51.5%～63.4%,氨曲南57.1%～84.3%,头孢吡肟34.3%～48.9%,环丙沙星59.3%～54.6%,左氧氟沙星38.8%～47.7%,阿米卡星64.6%～58.5%。结论我们必须对阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌引起的老年患者医院感染的临床治疗给予更多的重视。     

感冒处方用药评价及适宜性分析

目的:评价感冒患者处方用药指标及使用合理性,特别是抗菌药使用及处方用药适宜性等情况。方法:采用回顾性评价方法,抽取"感冒"相关诊断处方,对处方用药指标和用药适宜性进行分析和点评。结果:门诊、急诊和儿科感冒处方中,抗菌药的使用百分比分别为51.3%、78.7%和70.5%,抗病毒药分别为0、0.3%和0.5%,解热镇痛药分别为44.7%、50.7%和15%,减充血剂分别为20.7%、0和13%,呼吸系统用药分别为29.7%、16.7%和51%,消化系统用药分别为3%、5%和13.5%,中成药分别为10.3%、53%和58%,用药不适宜处方占全部处方的百分比分别为32.7%、14%和15.5%。结论:开展感冒用药处方分析及用药适宜性点评,有利于促进感冒用药的合理使用。     

胰腺癌的CT诊断

胰腺癌发病率呈上升的趋势,约占全身恶性肿瘤的1%～4%[1].根据癌灶发生部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌,其中胰头癌占60%～70%,胰体癌占20%～30%,胰尾癌占5%～10%,全胰癌约占5%.胰腺癌预后极差,1年的生存率不到30%,5年生存率仅3%～7%.     

廊坊市中学生营养状况分析

目的：为了全面掌握和了解廊坊市中小学生最近几年的营养状况,为促进儿童青少年身心正常发育和提高他们的营养水平提供依据,廊坊市防疫站于2003～2007年随机抽取7～18岁在校中小学生5万余人进行了营养状况的调查与分析评价。方法：测量方法按照《1995年全国学生体质健康状况调查实施方案》对学生身高体重的监测细则要求进行;评价方法采用全国学生体质健康调研组统一软件身高标准体重法进行。结果：①2003、2004、2006、2007年度的营养不良率分别为25.82%,22.66%,15.66%,14.11%;肥胖率分别为11.59%,13.58%,13.93%,14.23%。②营养不良率男生为14.65%,女生为22.57%,男生比女生低7.92个百分点;肥胖率男生为17.92%,女生为7.55%,男生比女生高10.37个百分点。③2003、2004、2006、2007年度的男生营养不良率分别为15.38%,15.24%,14.54%,15.45%,女生营养不良率分别为30.12%,29.99%,16.83%,13.35%。2003、2004、2006、2007年度的男生肥胖率分别为17.12%,19.69%,16.81%,18.04%,女生肥胖率分别为6.31%,7.56%,5.93%,10.38%。结论：廊坊市中学生营养状况堪忧。2003、2004、2006、2007年度的营养不良率呈现逐年下降的趋势,而肥胖率却在逐年上升。在性别比较上,男生营养不良发病率低于女生,而肥胖率却明显高于女生。     

大肠杆菌对氨苄青霉素耐药率的Meta分析

目的:旨在对猪源性大肠杆菌耐药性的情况进行系统性的Meta分析。方法:搜索了2008年～2017年的数据库,总共纳入61篇符合条件的研究。所选文章中猪源性大肠杆菌对青霉素类的耐药性主要为氨苄青霉素。结果:各地区耐药情况数据显示,华东地区:89.5%(95%CI=85.1%～93.9%,P=0,I~2=89.4%);华中地区:92.1%(95%CI=86.0%～98.1%,P=0, I~2=89.7%);华南地区:79.0%(95%CI=68.5%～89.5%,P=0, I~2=99.2%);华北地区:92.7%(95%CI=88.9%～96.5%,P=0, I~2=0.0%);西北地区:76.8%(95%CI=68.6%～84.9%,P=0, I~2=61.6%);西南地区:83.2%(95%CI=80.8%～85.6%,P=0, I~2=98.5%);东北地区:82.2%(95%CI=77.2%～87.2%,P=0, I~2=0.0%)。结论:从所分区域来看,华北地区耐药性高达92.7%,不同地区的耐药率均大于60%,说明养殖场普遍存在氨苄青霉素耐药的情况。     

50%硫酸镁溶液的防腐剂筛选研究

目的:筛选50%硫酸镁溶液的防腐剂的种类及浓度,以提高硫酸镁溶液的质量。方法:参照防腐剂的常用抑菌浓度,在50%硫酸镁溶液中分别加入0.01%、0.02%的羟苯乙酯,0.03%、0.05%的苯甲酸,0.01%、0.02%的度米芬,0.03%、0.06%的过氧化氢和0.01%、0.02%的苯扎溴铵,置于常温或冷处条件下观察其溶解情况,并在不同留样期(12个月内)对硫酸镁进行含量测定及微生物限度检查。结果:除0.01%、0.02%的羟苯乙酯和0.05%的苯甲酸外,其余浓度防腐剂均在50%硫酸镁溶液中溶解完全;含有过氧化氢、苯扎溴铵、度米芬、苯甲酸的样品放置12个月内,微生物限度检查和含量测定均符合规定。结论:可选用0.03%过氧化氢、0.01%苯扎溴铵、0.01%度米芬或0.03%苯甲酸为50%硫酸镁溶液的防腐剂。     

不同加入量亲水性/疏水性纳米二氧化硅对甘草次酸脂化乳稳定性的影响研究

目的:研究不同加入量亲水性/疏水性纳米二氧化硅(nSiO_2)对甘草次酸脂化乳稳定性的影响。方法:取甘草次酸脂化乳4 m L,分别加入0.5%、1.0%、1.5%(m/m,下同)亲水性nSiO_2和0.4%、0.7%、1.0%疏水性nSiO_2,30℃水浴孵育2 h,同时以同批次甘草次酸脂化乳为空白对照。处理后在电镜下观察形态,并测定吸光度值,根据吸光度值计算稳定参数(K_E);根据K_E值对nSiO_2的加入量进行优化,制备3批制剂进行验证试验。结果:电镜下观察,球形结构为甘草次酸脂化乳,包裹在其表面的白色环状(包裹完全)或半环状结构(未包裹完全)为nSiO_2。加入0.5%、1.0%、1.5%亲水性nSiO_2的产品K_E分别为4.66%、5.01%、-2.08%,加入0.4%、0.7%、1.0%疏水性nSiO_2的产品K_E分别为3.02%、4.51%、7.24%;优化的加入量为亲水性nSiO_20.2%、0.3%、0.4%,疏水性nSiO_20.1%、0.2%、0.3%,K_E依次为6.19%、3.05%、7.84%,8.42%、2.41%、2.93%。最优加入量为0.3%亲水性nSiO_2、0.2%疏水性nSiO_2;验证试验中3批制剂均在此加入量时稳定性最佳。结论:亲水性或疏水性nSiO_2均可提高甘草次酸脂化乳的稳定性,且以0.3%、0.2%加入量为佳。     

国产盐酸托烷司琼防治NP方案化疗引起的胃肠道反应临床观察

目的:观察盐酸托烷司琼注射液防治长春瑞宾 顺铂方案(NP方案)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)引起胃肠道反应的止吐作用和安全性,并与进口盐酸托烷司琼(欧必亭)对比.方法:采用随机、双盲、自身交叉对照试验,可评价的18例NSCLC患者随机分为AB组和BA组,AB组第l周期用试验药盐酸托烷司琼,第2周期用对照药欧必亭;BA组第l周期用欧必亭,第2周期用盐酸托烷司琼.21d为1个周期.结果:化疗d1～d6,对食欲不振的完全控制率试验药分别为83.3%,55.6%,22.2%,11.1%,16.7%,38.9%,对照药分别为77.8%,44.4%,27.8%,16.7%,22.2%,50.0%;对恶心的完全控制率试验药分别为83.3%,55.6%,27.8%,11.1%,22.2%,33.3%,对照药分别为77.8%,38.9%,22.2%,11.1%,16.7%,44.4%;对呕吐的完全控制率试验药分别为88.9%,72.2%,61.1%,55.6%,55.6%,72.2%,对照药分别为100.0%,61.1%,38.9%,44.4%,72.2%,83.3%.两者比较差异均无显著性(所有P值均＞0.05).两组不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:盐酸托烷司琼在控制NP方案化疗药物引起的急性呕吐、恶心及食欲不振方面与进口药欧必亭的疗效和不良反应相似.     

不同产地虎杖中总黄酮含量的比较

目的对虎杖总黄酮进行测定,并比较不同产地虎杖中总黄酮含量。方法用70%乙醇超声提取虎杖总黄酮,亚硝酸钠-硝酸铝比色法测定总黄酮含量,平均加样回收率为:100.4%,RSD为1.8%(n=9)。结果来源于南京、徐州、灌县、宜宾、阿坝、榆林、南昌、深圳、佛山、阳江、广州、洛阳、安庆、桂林、南宁、昆明、武汉、长春、涟源的虎杖药材中,总黄酮含量分别为:10.98%、10.10%、9.60%、10.01%、9.14%、10.94%、8.92%、9.32%、12.34%、11.99%、7.19%、10.21%、16.73%、9.06%、9.29%、12.44%、13.95%、7.34%1、4.10%。结论测得不同产地虎杖的总黄酮含量是有差别的。     

小儿重度烧伤并发症61例分析

小儿重度烧伤易出现并发症,其主要为败血症,休克和肺部感染,病情复杂发展快,严重危胁伤儿的生命,因此对其进行临床分析,找出内在的联系,对指导预防和治疗,提高治愈率很有必要。1 临床资料我院1974—1993的20年里共收治8岁以下小儿Ⅰ°Ⅱ°烧伤面积超过20%的160例,占同期住院总人数的7.8%,160例中烧伤面积20%—30%的122例,31%—40%的25例;41%—50%的8例,51%—60%的6例,61%—70%的4例,71%以上的4例。160例中治愈134例,治愈率为82.5%,死亡26例,病死率为17.2%.160例中,并发败血症20例,发生率为17.5%,死亡15例,病死率53.8%.并发休克20例,发生率13.1%,死亡6例,病死率30%。并发肺部感染11例,发生率6.8%,死亡3例,病死率27.2%.此外还并发多脏器功能衰竭和应激性溃疡出血各1例.     

回药回回豆抗高血脂症作用研究

目的:研究回回豆水煎剂的降脂效果,为回回豆药理作用的进一步研究提供理论依据.方法:建立大鼠高血脂模型,进行药理学研究,检测回回豆对大鼠总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等主要血液学指标的影响.结果:①模型组与对照组比较,血清TG、TC、LDL-C分别提高26.64%、23.81%和15.25%,HDL-C降低29.46%,差异显著(P<0.05);②给药28d和42d时,灌胃回回豆水煎液低、中、高剂量组与模型组比较,TC分别降低了16.7%、18.6%、17.5%和25.1%、26.2%、26.6%,TG分别降低了7.8%、7.8%、7.8%和38.1%、38.1%、38.1%,LDL-C分别降低了33.3%、39.2%、58.8%和39.6%、44.1%、45.0%,HGL-C分别升高了13.7%、15.2%、20.6%和52.9%、56.5%、59.0%;灌胃回回豆水煎液低、中、高剂量组均与对照组无显著差异(P>0.05),并随着给药剂量的增大和给药时间的增长,回回豆水煎剂的降脂效果更加明显.结论:回回豆水煎剂对高血脂大鼠有一定降低TC、TG、LDL-C和升高HDL-C的作用,并且具有明显的量效关系.     

僵蚕提取物的质量研究

目的研究僵蚕提取物的质量,为其质量控制提供依据。方法采用薄层色谱法(TLC)鉴别氨基酸,经典化学法测定草酸铵和蛋白质等的含量。结果僵蚕提取物中总氮、铵态氮、酰胺态氮、蛋白质和草酸铵含量分别为11.31%,2.73%,0.107%,53.65%和9.97%,RSD分别为0.87%,0.43%,1.40%,1.01%和0.79%。结论该定性定量方法准确、可控。     

氯替泼诺控制眼部炎症的安全性和有效性的荟萃分析(英文)

目的 :对氯替泼诺控制眼部炎症的有效性和安全性进行系统评价。方法 :检索MEDLINE获得 8篇以往发表的论文 ,并根据临床和统计标准进行合并分析。通过计算优势比来评估氯替泼诺治疗的安全性和有效性 ,并按照固定效应模型对优势比进行合并。结果 :总计 1 660例病人纳入荟萃分析。与安慰剂和泼尼松龙相比 ,眼内压升高的合并危险差分别为 1 % (95 %可信区间 ,-1 % ,3 % ) ,-5 % (95 %可信区间 ,-9% ,0 % )。与安慰剂相比 ,炎症控制的合并危险差分别为 :术后炎症 3 1 %(95 %可信区间 ,2 2 % ,40 % ) ,春季结膜炎 2 8%(95 %可信区间 ,1 9% ,3 7% ) ,过敏性结膜炎 2 6%(95 %可信区间 ,1 8% ,3 5 % ) ;而与泼尼松龙相比 ,急性前葡萄膜炎控制的合并危险差为 -1 5 %(95 %可信区间 ,-2 5 % ,-4% )。结论 :氯替泼诺可以控制眼部炎症 ,如 :术后炎症、春季结膜炎、过敏性结膜炎、急性前葡萄膜炎 ,是既有效又安全的糖皮质激素     

拉米夫定与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:分为联合治疗组(拉米夫定加胸腺肽)和对照组(拉米夫定),每组30例患者,疗程1年。结果:两组治疗3,6,9,12个月后丙氨酸转氨酶(ALT)复常率分别为76.7%、83.0%、86.7%、90.0%和70.0%、80.0%、80.0%、76.7%,两组比较差异无显著性;乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率分别为43.3%、66.7%、76.7%、76.7%和33.3%、50.0%、53.3%、50.0%,两组比较治疗组明显高于对照组(P<0.05);乙型肝炎抗体(HBV)-DNA阴转率分别为56.7%、76.7%、83.3%、86.7%和53.3%、66.7%、80%、80%,两组比较差异无显著性;但疗程结束6个月后两组ALT复常率分别为90.0%和53.3%;HBeAg转阴率分别为63.3%和33.3%;HBV-DNA阴转率分别为76.7%和46.7%;治疗结束后完全应答率分别为76.7%和50.0%;持续应答率分别为63.3%和33.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效较好,且疗程结束后持续应答率好,值得在临床上推广应用。     

椒目仁油与5种食用油中5种脂肪酸的含量比较

目的:建立测定椒目仁油与紫苏油、花生油、菜籽油、大豆油、山茶油中棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸与α-亚麻酸含量的方法,并对上述6种植物油中5种脂肪酸的含量进行比较。方法:采用十四酸作为内标,先甲酯化脂肪酸,再用气相色谱法测定5种脂肪酸的含量。色谱柱为涂布浓度15%丁二酸二乙二醇聚酯的不锈钢填充柱(2000mm×3mm),柱温为180℃,进样口温度为300℃,检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度为320℃,载气为高纯氮,流量为40mL·min-1,不分流进样。结果:6种植物油中棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、α-亚麻酸及总的不饱和脂肪酸含量,椒目仁油中分别为10.79%、2.93%、19.36%、27.73%、31.61%、78.70%,紫苏油中分别为7.74%、4.29%、17.04%、10.34%、58.64%、86.02%,花生油中分别为4.10%、3.59%、41.92%、32.21%、0.24%、74.37%,菜籽油中分别为2.52%、1.51%、22.88%、41.76%、8.03%、72.67%,大豆油中分别为13.84%、4.98%、19.32%、45.12%、6.28%、70.72%,山茶油中分别为5.17%、3.75%、37.46%、3.82%、0.26%、41.54%。结论:椒目仁油与其余几种油比较具有不饱和脂肪酸含量高、来源丰富、制作简单、价格便宜等优点,可以作为补充脂肪酸的来源。     

128例泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

目的 对我院在2009年9月～2010年9月接收的128例泌尿生殖道支原体感染的患者和其耐药性进行分析.方法 通过使用法国生物-梅里埃公司生产提供的试剂盒,对128例泌尿生殖道支原体感染的患者进行支原体培养鉴定和药敏试验.结果 128例泌尿生殖道支原体感染患者中,单纯的Uu阳性61例(47.66%),Mh阳性11例(8.59%),Uu+Mh阳性10例(7.81%).在原始霉素、强力霉素、红霉素、交沙霉素、四环素、氧氟沙星、环丙沙星、克拉霉素、多西环素九种药物的耐药率方面,单纯Uu分别为0,8.20%,3.28%,4.92%,16.39%,24.59%,11.48%,4.92%,0.单纯Mh分别为0,9.09%,45.45%,90.91%,72.73%,36.36%,81.82%,63.64%,27.27%.结论 在泌尿生殖道支原体感染的发病率中,Uu的发病率远高于Mh发病率,所以对患者进行治疗时要根据药敏的最终结果 进行合理用药.     

我院1297个品规药品电子识别码的调研和启示

目的:为政府部门制订药品赋码政策提供数据支持,保证用药安全。方法:调研我院现有的1 297个品规的药品最小外包装上条形码、电子监管码的赋码情况,分别按药品制造商类型(进口、进口分装、国产)和处方类型(处方药与非处方药)进行调研、分类与分析。结果:我院现有药品中有条形码、有电子监管码、两码兼有以及两码均无的药品分别占总品规的50.27%、37.24%、20.28%和32.77%;进口药品中上述情况分别占23.21%、4.29%、0.71%、73.21%,进口分装类药品中则分别为30.22%、44.60%、12.95%、38.13%,国产药品为62.07%、46.58%、27.68%、19.02%;处方药中上述情况分别占44.39%、36.95%、18.21%和36.87%,非处方药中则分别为93.55%、39.35%、35.48%和2.58%。结论:在调查的药品中,条形码较电子监管码赋码率相对更高,非处方药较处方药赋码率更高。建议加快赋码速度、统一赋码标准,以利于实现药品的科学化管理,确保患者安全用药。     

新生儿监护室医院感染的临床特点及细菌学分析

目的了解新生儿医院感染的临床特点,探讨导致新生儿医院感染的常见病原微生物种类。方法首先查阅96例医院感染新生儿的病例资料,统计分析其临床特点、感染部位、细菌的种类。结果①96例医院感染患儿的胎龄构成:<2500g76例,占医院感染患儿总数的79.17%;2500~4000g 9例,占总数的9.38%;>4000g 11例占总数11.46%。②感染时患儿的日龄:<7d:5.85%,7~14d:21.27%,15~21d 36.7%,22~28d 23.94%,>28d 12.24%。③按是否早产儿划分,则早产儿:72例,占75.00%,足月儿;16例,占16.67%,过期产儿:8例,占8.33%。④感染部位:口腔2.08%,皮肤3.13%,下呼吸道42.71%,消化道30.21%,血液20.83%,泌尿系1.04%。⑤检出病的原体:检出革兰阳性菌先后顺序:金黄色葡萄菌16.67%,溶血葡萄菌12.04%;表皮葡萄菌6.48%。检出革兰阴性菌先后顺序:肺炎克雷伯菌18.52%,大肠埃希菌11.11%,鲍曼不动杆菌10.19%,阴沟肠杆菌9.26%,醋酸钙不动杆菌5.56%,铜绿假单胞菌2.78%,其他7.41%。结论①生后第二～四周是发生医院感染的重要时期;②新生儿医院感染的临床表现具有多样性及非特异性;③病原菌以革兰阴性菌为主,其次是革兰阳性菌。     

草豆蔻的质量标准研究

［摘要］目的建立中草药草豆蔻的质量控制标准。方法测定不同厂家10个批次草豆蔻的水分、总灰分、热浸法水溶出物、70%乙醇浸出物及有效成分山姜素和挥发油的含量,在此基础上建立各指标的质量控制标准。结果测得了草豆蔻各指标含量平均值,其中水分为12.43%,总灰分为4.10%,热浸法水溶出物为2.60%,70%乙醇浸出物为2.47%,山姜素为0.23%,挥发油为1.38%。结论建议草豆蔻的质量标准暂定为：水分含量10.00%～15.00%,总灰分含量不得＞4.90%,热浸法水溶出物含量不得＜2.10%,70%乙醇浸出物含量不得＜2.20%,山姜素含量不得＜0.19%,挥发油含量不得＜1.25%。     

胃溃疡伴活动性出血患者176例的胃镜检查及其护理

目的了解胃溃疡的临床特点,为提高胃镜检查的准确率提供分析依据。方法分析176例胃溃疡伴活动性出血患者,分析和总结胃镜下胃溃疡的临床特点,并讨论其护理体会。结果本组胃单发性溃疡82.4%,胃多发性溃疡17.6%;胃溃疡分布,胃窦46.0%,胃角20.5%,胃体16.5%,幽门10.2%,高位6.82%;胃溃疡形态呈平坦型51.7%,凹陷型31.8%,隆起型11.4%,隆起凹陷型5.11%;胃溃疡外观呈圆形或椭圆形67.6%,线形18.2%,不规则形14.2%;胃溃疡直径<1.0cm 54.0%,1.0～2.0cm 26.7%,2.0～2.5cm 14.8%,>2.5cm 4.55%。本组同时合并十二指肠溃疡19例,合并幽门梗阻3例,合并胆汁反流性胃炎4例,合并糜烂性胃炎6例。HP检测阳性率68.8%。结论胃溃疡伴活动性出血的发病与HP感染因素有关,还与不良的心理、应激性事件、吸烟等不良的生活嗜好有关联。