COOK宫颈扩张球囊实施在足月妊娠引产中的价值探析

目的:探究COOK宫颈扩张球囊实施在足月妊娠引产中的价值。方法:选取某院2016年1月～2017年10月期间收治并具有引产指征的171例足月妊娠产妇纳入此次研究,依据不同的引产干预模式分为两个组别,甲组采用欣普贝生引产,而乙组则采用COOK宫颈扩张球囊进行引产,比较组间效果。结果:引产后,乙组宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率明显高于甲组,有统计学意义(P0.05);而乙组产程、母婴结局、并发症发生率与甲组相比,有统计学意义(P0.05)。结论:在符合引产指征的足月妊娠产妇中采用COOK宫颈扩张球囊引产,不仅可以提升产妇宫颈成熟度,而且能够有效缩短产程,降低产后出血量,并确保母婴安全,值得在临床上进一步推广及应用。     

催产素+COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的临床应用效果

目的 探讨催产素+COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的临床应用效果.方法 选取2019年1月1日～2020年6月30日于沈阳市妇幼保健院收治的70例接受引产的足月妊娠产妇作为研究对象,按照序贯抽样法分为对照组(33例)和观察组(37例).对照组采用催产素常规引产,观察组采用催产素+COOK宫颈扩张球囊方案.比较两组的...     

宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用效果分析

目的:分析宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用效果。方法:选取2016年1月～2017年6月某院产科接诊的待产单胎头位初产妇90例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组行静脉滴注缩宫素治疗,观察组行宫颈扩张球囊治疗,对比两组总产程、产后出血量、Bishop评分变化、分娩结局及不良反应情况。结果:观察组总产程短于对照组,治疗12h后Bishop评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组新生儿娩出情况及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟及引产中可有效缩短产妇总产程,促进宫颈成熟,提升产妇阴道分娩率,且不会影响新生儿结局及增加不良反应。     

子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产中临床作用分析

目的:探讨子宫颈扩张球囊应用于足月妊娠促宫颈成熟以及引产中的临床效果。方法:随机选取2015年7月~2016年11月期间在某院接受分娩的160例存在引产指征的足月妊娠孕妇分为对照组、观察组,两组分别使用缩宫素、子宫颈扩张球囊来促宫颈成熟并行引产,观察两组宫颈成熟情况及引产效果。结果:观察组宫颈成熟总有效率为82.35%,显著高于对照组的46.67%,阴道分娩率为84.71%,显著高于对照组的64.00%(P0.05);组间胎儿状况、产妇出血量比较上无显著性差异(P0.05)。结论:将子宫颈扩张球囊应用于存在引产指征的足月妊娠产妇中,可促进宫颈得到有效扩张,提高引产成功率。     

宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓在足月妊娠初产妇引产中的效果比较

目的 比较宫颈扩张球囊和地诺前列酮栓在足月妊娠初产妇引产中的效果。方法 选取2017年7月至2019年6月在安徽医科大学第二附属医院妇产科进行治疗的60例足月妊娠引产初产妇为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组30例和观察组30例,其中对照组采用宫颈扩张球囊术引产,观察组采用地诺前列酮栓引产,比较两组产妇的促宫颈成熟度;临产时间、总产程、出血量;产后不良反应发生率及新生儿情况。结果 两组孕妇引产前宫颈成熟度差异无统计学意义（P>0.05）;观察组Bishop评分干预前后差值低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组孕妇的临产时间、总产程较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组产后出血量差异无统计学意义（P>0.05）;两组孕妇胎膜早破、宫缩过强、宫颈出血等不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）;两组胎儿发生呼吸窘迫的概率、早产儿体质量情况以及Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与宫颈扩张球囊术比较,地诺前列酮可缩短足月妊娠初产妇的临产时间和总产程;两者均可促进宫颈成熟,且术后不良反应发生率相当。     

子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产中的临床效果

目的 研究子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产中的效果.方法 84例Bishop评分<6分的足月妊娠产妇,随机分为观察组和对照组,每组42例.观察组给予子宫颈扩张球囊进行干预,对照组给予常规缩宫素进行干预.比较两组的引产成功率,干预前后的Bishop评分,产程、出血量、新生儿Apgar评分.结果 观察组的引产成功...     

宫颈扩张球囊与欣普贝生用于妊娠期糖尿病引产的效果

目的：比较宫颈扩张球囊及地诺前列酮栓(欣普贝生)用于妊娠期糖尿病(GDM)引产的有效性和安全性。方法150例足月GDM初产妇采用随机数字表法分成治疗组与对照组,各75例,治疗组患者进行COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟治疗,对照组患者进行阴道后穹窿放置欣普贝生促宫颈成熟治疗。对两种方法的促宫颈成熟效果、临产时间、分娩方式、血糖变化及不良反应进行分析比较。结果治疗组促宫颈成熟的效果及阴道分娩率与对照组相近(P>0.05),不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对足月GDM初产妇采用COOK宫颈扩张球囊及欣普贝生均可以有效促进宫颈成熟, COOK宫颈扩张球囊的不良反应少,值得推广。     

小剂量米索前列醇后穹窿给药用于足月妊娠引产的安全性探讨

目的：探讨米索前列醇（misoprostol,米索）用于足月妊娠的安全性,方法：选取同期引产的足月妊娠孕妇94例,随机分成米索组46例,蓖麻油组48例,米索组给予米索25μg,置阴道后穹窿,间隔4h重复给药,共3次;蓖麻油组给予蓖麻油50ml煎蛋服用,分别观察产程进展情况,结果：米索组出现异常宫缩（包括不协调宫缩及宫缩过频）18例,占39．1％,蓖麻油组出现宫缩过强耐急产2例,占4．2％,米索组宫缩应激试验（＋）10例,占21．7％,蓖麻油组3例,占6．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）,2组羊水混浊发生率分别为28．3％和10．4％,差异有统计学意义（P＜0．05）。剖宫产原因中,胎儿宫内窘迫为主要手术指征。米索组11例,占剖宫产84．6％,蓖麻油组4例,占剖宫产57．1％。结论：米索用于足月妊娠引产,对母亲和胎儿有潜在不安全因素。     

A safety review of medications used for labour induction

Introduction: Induction of labour is a commonly performed procedure around the world. There are various medications used for induction including those commonly used for cervical ripening (prostaglandins) and oxytocin. The ideal agent is one that decreases the time to achieving delivery without compromising maternal or neonatal safety. The ‘optimal safe agent’ remains undetermined.

Areas covered: This article reviews the safety of currently used induction agents. Prostaglandins and oxytocin have proven to be effective in labour induction, and their profiles will be reviewed in this article. We discuss the data that supports combining some of the agents. We also cover the safety of medications used for labour induction in setting of a scarred uterus.

Expert Opinion: There is continuous debate about the ideal induction agent: one that balances safety with efficacy. We recommend the practice that there is not one perfect agent for all, and that the clinical scenario and previous obstetric history should be considered before choosing an agent. In the future, pharmacogenomics may show that genetics may affect the individual response and adverse reactions to the various agents.     

胃镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症44例临床分析

目的 探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效.方法 应用Regiflex气囊扩张器在内镜下扩张治疗贲门失弛缓症44例.结果 44例患者中显效40例(93.2%),有效3例(6.8%)无效0例.无穿孔、大出血等合并症发生,并均为一次扩张成功.结论 胃镜引导下气囊扩张术是有效治疗贲门失弛缓症的非外科手术方法.     

逐渐扩张法治疗风湿性二尖瓣PBMV术后再狭窄疗效观察

目的:探讨经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)后再狭窄的患者施行再PBMV治疗的疗效及安全性.方法:采用改良Inoue 单球囊技术,对53例经皮二尖辩球囊成形术风湿性二尖瓣再狭窄患者行PBMV治疗,并与随机抽取的同期首次接受 PBMV的55例患者进行疗效比较.结果:两组患者PBMV均获成功,术后二尖瓣口面积增加(P＜0.01),左房平均压下降(P＜0.01),肺动脉平均压、左房舒张末内径明显降低(P＜0.05).再次PBMV组二尖瓣口面积增加值及肺动脉平均压下降值均小于首次PBMV组(P＜0.05),但左房平均压、左房舒张末内径下降值相比无统计学差异,两组均无严重并发症发生.结论:再次PBMV仍是PBMV术后再狭窄患者一种安全有效的治疗手段.     

再次经皮二尖瓣球囊成形术的临床疗效

目的: 探讨二尖瓣球囊成形术的临床疗效.方法: 对42例经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)后再狭窄的患者施行再次PBMV,并与随机抽取的同期首次接受PBMV的 43例患者进行疗效比较.结果:两组患者PBMV均获成功,术后二尖瓣瓣口面积增加(P＜0.01),左房平均压下降(P＜0.01),肺动脉平均压、左房舒张末内径明显降低(P＜0.05).再次PBMV组二尖瓣瓣口面积增加值及肺动脉平均压下降值均小于首次PBMV组(P＜0.05),但左房平均压、左房舒张末内径下降值相比无统计学差异.两组均无严重并发症发生.结论:提示再次PBMV仍是PBMV术后再狭窄患者一种安全有效的治疗手段.     

内镜下大直径球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效评价

目的：探讨内镜下大直径球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的方法及疗效。方法内径下大直径球囊扩术治疗22例贲门失弛缓症患者,观察其临床症状,复查胃镜或X线,以了解其疗效。结果22例患者吞咽困难缓解率100%,其中一次操作成功率95.5%（21/22）,两次扩张（1例先行沙氏条预扩）成功率4.5%（1/22）。术后出血行手术治疗1例,出现皮下气肿、纵膈气肿1例,经内科治疗后痊愈。复查胃镜或X线均较扩张前明显改善。随访3个月～2年,无一例复发。结论内镜下球囊扩张术是目前基层医院治疗贲门失弛缓症的较为理想的首选和主要治疗方法,其具有疗效确切、操作简单、费用低及痛苦小等优点。     

米索前列醇、欣普贝生及COOK宫颈扩张双球囊在足月妊娠引产中的对比研究

目的分析米索前列醇、欣普贝生及COOK宫颈扩张双球囊促宫颈成熟的特点,探讨足月妊娠适宜的引产措施。方法将91例有引产指征、宫颈Bishop评分〈6分的足月妊娠初产妇随机分为米索前列醇组（31例）、COOK球囊组（28例）、欣普贝生组（32例）,观察各组孕妇宫颈Bishop评分、宫缩情况、产程时间、分娩方式及母胎并发症。结果欣普贝生组及COOK球囊组促宫颈成熟显效率分别为78．6％、75．O％,明显优于米索前列醇组（22．6％）,但欣普贝生组强直性宫缩、胎盘早剥的发生率高于COOK球囊组（P〈0．05）。欣普贝生组与COOK球囊组剖宫产率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但均低于米索前列醇组（P〈0．05）。三组病例新生儿Apgar评分、脐动脉pH值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量米索前列醇口服给药促宫颈成熟作用较弱,但给药途径方便,价格便宜,对于经济状况低下人群可考虑使用。欣普贝生诱导宫颈成熟效果明显,但可出现强直性宫缩、第二产程过快、胎盘早剥等不良反应。COOK球囊促宫颈成熟作用温和、不良反应少,是除米索前列醇及欣普贝生外另一种可供选择的促宫颈成熟方法。     

INOUE球囊经皮肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄(附18例报告)

目的总结用INOUE球囊经皮肺动脉瓣成形术(percutaneousballoonpulmonaryvalvuloplasty,PBPV)治疗肺动脉瓣狭窄18例患者的经验。方法肺动脉瓣狭窄患者18例,采用介入和超声多普勒评价经皮球囊肺动脉瓣成形术的疗效。结果18例PBPV患者术后即刻右心室收缩压由(101.4±28.2)mmHg降至(48.5±16.7)mmHg(P<0.01),右房压由(16.9±7.5)mmHg降至(9.8±4.3)mmHg(P<0.05),肺动脉压由(15.2±3.1)mmHg升至(23.1±5.6)mmHg(P<0.05),肺动脉与右心室跨瓣压差(ΔP)由(76.5±25.1)mmHg降至(21.7±12.2)mmHg(P<0.01)。多普勒随访结果术后3个月跨瓣压差与术后即刻比较,差异有显著性(P<0.05)。结论经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄安全有效。