米氮平治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的：观察米氯平治疗腹泻型肠易激综合征（D—IBS）的临床疗效及安全性。方法：腹泻型肠易激综合症患者42例,口服米氮平片,起始剂量每晚10mg,3d加至15mg,1周内加至30mg,治疗4周。观察治疗前后D-IBS胃肠道症状总体评分、临床疗效总评量表（CGI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,治疗时出现的症状量表（TESS）评定安全性。结果：39例完成8周的观察,至8周末有效率达97．4％。患者胃肠道症状评分、CGI、HAMD、HAMA评分等指标与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间时不良反应主要为头晕、嗜睡、疲乏感,多出现在1周内,能自行缓解。结论：米氮平既能缓解D-IBS患者的胃肠道症状,又能改善焦虑抑郁症状,是治疗腹泻型肠易激综合征安全、有效的药物。     

米氮平治疗伴有睡眠障碍围绝经期综合征的临床观察

目的:观察米氮平治疗伴有睡眠障碍围绝经期综合征的疗效和安全性。方法:100例围绝经期患者随机分为研究组(52例)和对照组(48例)。研究组患者给予米氮平片起始剂量15 mg,睡前1~2 h服用,每日1次,1周后增加剂量并维持至30 mg;对照组患者给予谷维素片10 mg,饭后服用,每日3次。两组患者疗程均为8周。观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并据此评价睡眠疗效和抑郁疗效,观察2组的不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组患者HAMD-17评分、PSQI评分均显著低于同组治疗前及对照组,且8周末<4周末<2周末,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组患者抑郁、睡眠总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但研究组患者不良反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米氮平治疗改善围绝经期综合征的抑郁焦虑症状疗效显著,可改善睡眠,起效快速,但不良反应有待进一步观察。     

米氮平联合重复高频经颅磁刺激治疗抑郁焦虑共病患者的临床疗效观察

目的探讨米氮平联合重复高频经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁焦虑共病患者的临床疗效。方法 88例抑郁焦虑共病患者,随机分为对照组与研究组,每组44例。对照组给予米氮平治疗,研究组给予米氮平联合重复高频经颅磁刺激治疗。比较两组临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率为90.91%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMD、HAMA评分均低于本组治疗前,且研究组HAMD评分(10.70±1.23)分、HAMA评分(7.46±0.95)分低于对照组的(15.57±2.16)、(11.91±1.44)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米氮平联合重复高频经颅磁刺激对抑郁焦虑共病患者的抗抑郁焦虑疗效较单独应用米氮平显著,值得广泛推广应用。     

归因训练合并米氮平治疗惊恐障碍的对照研究

目的探讨归因训练合并米氮平治疗惊恐障碍的疗效及安全性。方法对84例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)惊恐障碍的患者随机分为研究组(42例,归因训练合并米氮平治疗)和对照组(42例,单用米氮平治疗),疗程8周,用MarksSheehan恐怖量表(MSPS)、惊恐相关症状量表(PASS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、评价疗效,用副反应量表(TESS)及实验室检查评价安全性,并在治疗结束1年末随访复发情况。结果两组患者治疗后4周末及8周末PASS评分、Msps评分、HAMD评分及HAMA评分均较治疗前明显降低,研究组各项评分均显著低于对照组(P<0.01)。研究组在4、8周末的有效率、痊愈率均显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应评分无显著差异,均无严重不良反应。治疗结束1年末,研究组的复发率显著低于对照组(P<0.01)。结论归因训练合并米氮平治疗惊恐障碍具有疗效好、起效快、患者依从性好、复发率低的特点。     

米氮平与艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍的对照研究

目的探讨米氮平治疗躯体形式障碍的疗效和安全性。方法将72例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组36例,给予米氮平治疗;对照组36例,给予艾司西酞普兰治疗。两治疗组经用药后临床观察8周,于治疗前及治疗1、2、4、8末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗8周,两组HAMD、HAMA评分较治疗前均有显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组间比较疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。米氮平组显效率80.56%,有效率94.44%;艾司西酞普兰组显效率77.78%,有效率88.89%,且米氮平组不良反应少,起效快。结论米氮平治疗躯体形式障碍,起效快,安全性好。     

米氮平与阿米替林治疗抑郁症并发慢性疼痛的对照研究

目的 比较米氮平与阿米替林治疗抑郁并发慢性疼痛的效果和不良反应. 方法 68例同时符合抑郁症及慢性疼痛诊断标准的门诊患者随机分为治疗组36例,对照组32例. 患者使用阿普唑仑,剂量控制在0.2 ～0.8 mg&#8226;d^-1. 治疗组加用米氮平,第1天15 mg,第4天30 mg,第7天如有必要可增加到45 mg,均为晚餐后1次顿服. 对照组加用阿米替林,第1天50 mg,第4天100 mg,第7天150 mg,分中、晚餐后2次口服. 入组前及治疗后的第7,14,28天分别对患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、不良反应量表（TESS）评分、视觉模拟评分（VAS）评定. 结果 入组时两组患者HAMD、HAMA、VAS评分差异无显著性（P＞0.05）. 治疗第7天,治疗组的HAMD、HAMA、VAS评分迅速下降,与入组时比较差异有极显著性（P＜0.01）,并显著或极显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）. 治疗第28天两组HAMD、HAMA、VAS评分与入组时比较差异有极显著性（P＜0.01）. 但两组间HAMD、HAMA、VAS评分比较差异无显著性（P＞0.05）. 两组患者有效率差异无显著性（P＞0.05）. 治疗组TESS总分均显著或极显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）. 结论 米氮平治疗抑郁并发慢性疼痛患者,能迅速控制抑郁和焦虑症状,且能有效地改善或者消除疼痛症状,并且不良反应相对较轻.     

米氮平联合舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁疗效观察

目的：观察舒肝解郁胶囊联合米氮平治疗急性卒中后抑郁的临床疗效。方法选择脑卒中后抑郁患者119例,采用随机数字表法将119例患者分为治疗组和对照组。2组患者均给予神经内科常规药物,治疗组在此基础上加用舒肝解郁和米氮平（30 mg）,对照组仅给予米氮平,疗程均为8周。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分与临床神经缺损程度（SSS）评分及日常生活活动量表Barthel 指数（Barthel Index,BI）的变化。结果与治疗前比较,2组患者治疗后HAMD、SSS、ADL评分均明显改善（ P ＜0?．05）,且治疗组改善程度较对照组更明显。结论舒肝解郁胶囊联合米氮平治疗中风后抑郁（肝郁脾虚型）有较好疗效,显著降低 HAMD减分率,改善临床抑郁症状,并促进神经功能恢复,而且较单一米氮平治疗起效快,不良反应较轻。     

舒肝解郁胶囊联合米氮平治疗抑郁症30例

目的观察舒肝解郁胶囊联合米氮平治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将57例抑郁症患者分为两组,研究组30例用舒肝解郁胶囊联合米氮平治疗,对照组27例单用米氮平。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)分别观察疗效和不良反应,连续观察6周。结果治疗第1周,两组HAMD和HAMA评分均下降,差异有统计学意义(P<0.01)。第2周末开始两组间HAMD和HAMA评分差异无统计学意义。第6周末两组显效率分别为83.33%和81.48%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间TESS评分每周差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肝解郁联合米氮平治疗抑郁症起效快,患者的满意度和依从性好。     

团体森田疗法对疑病症治疗的对照研究

目的探讨团体森田疗法对疑病症治疗的作用。方法将96例疑病症患者随机分为研究组和对照组,每组48例,对照组给予盐酸文拉法辛治疗,研究组采用团体森田疗法,疗程为12周,并随访半年,用汉密顿焦虑量表（HAMA）和用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行测评。结果研究组在疗程结束后HAMD和HAMA的评分与对照组无显著差异、但随访半年后研究组HAMD和HAMA的评分、复发率与对照组差异显著（P〈O.01）。结论团体森田疗法治疗疑病症疗效好,依从性高,复发率低,值得推广。     

利培酮联合米氮平治疗精神分裂症后抑郁症状的临床分析

目的:了解利培酮联合米氮平治疗精神分裂症后抑郁症状的疗效和安全性.方法:将符合人组标准的住院患者随机分为研究组(利培酮联合米氮平)和对照组(利培酮),治疗6周,在治疗前、治疗第二、六周进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,不良反应评定采用不良反应量表(TESS)评定.结果:治疗第二周末,PANSS总分两组相比差异有统计学意义(t=2.45,P＜0.05),阴性症状评分两组相比差异有统计学意义(t=3.22,P＜0.01),HAMD评分在治疗第六周末时两组评分差异有统计学意义(t=4.32,P＜0.01),治疗期间未见明显不良反应.结论:利培酮联合米氮平治疗精神分裂症后抑郁症状是安全、有效.     

稳心颗粒与倍他乐克治疗频发室性早搏疗效对比观察

目的：观察稳心颗粒与倍他乐克治疗频发室性早搏（简称室早）的疗效及安全性。方法：筛选频发室早病人96例,随机分为3组：稳心颗粒组（32例）：给予步长稳心颗粒1包（9g）,3次/日,疗程四周;倍他乐克组（32例）：给予倍他乐克12.5～25mg,2次/日,疗程四周;稳心颗粒联合倍他乐克组（32例）：给予步长稳心颗粒1包（9g）,3次/日,联合倍他乐克12.5～25mg,2次/日,疗程四周。结果：稳心颗粒组与倍他乐克组比较对频发室早的疗效相似（P〉0.05）,但临床症状改善明显（P〈0.05）,无明显不良反应;稳心颗粒联合倍他乐克组在疗效上优于另外两组（P〈0.05）,在临床症状改善上明显优于倍他乐克组（P〈0.01）,联合用药可明显减少倍他乐克剂量,减少不良反应。结论：稳心颗粒联合倍他乐克对频发室早有更好的疗效,不良反应少,值得临床推广。     

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的比较米氨平和帕罗西汀对抑郁症的疗效和不良反应。方法将65例抑郁症患者随机分为米氮平组和帕罗西汀组，分别给予米氯平和帕罗西汀治疗，疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果米氮平组和帕罗西汀组有效率分别为87．5％和87．8％．显效率分别为81．2％和78．8％。两者疗效相似。HAMD评分米氮平组治疗1周即显著下降、帕罗西汀组治疗4周时显著下降。米氮平组嗜睡、体重轻度增加者较多，而帕罗西汀组口干、食欲下降、头痛、失眠等发生率较高。结论米氮平是一种安全、有效的抗抑郁药物，不良反应轻。     

帕罗西汀联合阿普唑仑治疗糖尿病焦虑抑郁的疗效观察

目的比较帕罗西汀联合阿普唑仑和单用帕罗西汀治疗糖尿病焦虑抑郁的疗效。方法将48例糖尿病伴发焦虑抑郁障碍患者随机分为研究组与对照组,每组24例,均给予糖尿病常规治疗。研究组帕罗西汀和阿普唑仑治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,疗程8周。观察血糖控制情况,采用焦虑自评量表（HAMA）,抑郁自评量表（HAMD）评定焦虑抑郁症状改善情况,并与国内常模进行对比分析。结果治疗前2组HAMD表,HAMA评分均显著高于国内常模（P〈0.05）,治疗8周末HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降（P〈0.05）,研究组较对照组下降更显著（P〈0.05）。研究组较对照组起效快,在第1周和第2周2组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应多为轻、中度,多能耐受,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕罗西汀联合阿普唑仑治疗糖尿病焦虑抑郁症起效快,不增加不良反应,因而在临床治疗上是可行的。     

养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:观察养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法:79例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(41例)。观察组患者给予养血清脑颗粒4 g,口服,tid;盐酸舍曲林50 mg,口服,qd。对照组患者给予盐酸舍曲林50 mg,口服,qd。两组患者疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者HAMD评分、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者HAMD评分、HAMA评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效显著,安全性较好。     

米氮平治疗焦虑抑郁障碍共病的疗效及安全性评价

目的探讨米氮平治疗焦虑抑郁障碍共病的临床疗效。方法选取我院2012年8月至2013年11月收治的86例焦虑抑郁障碍共病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组采用米氮平治疗,对照组采用文拉法辛治疗,比较两组患者治疗前及治疗6周后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分及治疗后不良反应的发生情况。结果两组治疗6周后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分较治疗前明显降低,且观察组治疗后与对照组比较有显著差异,P<0.01;且观察组治疗后不良反应发生率明显低于对照组,两组比较有统计学差异,P<0.05。结论米氮平治疗焦虑抑郁障碍共病疗效显著,安全性好,不良反应少。     

二甲双胍联合米氮平治疗2型糖尿病合并抑郁症30例

目的观察二甲双胍联合米氮平治疗2型糖尿病并抑郁症的疗效。方法 2型糖尿病并抑郁症60例随机分成2组,每组30例。联合组在二甲双胍治疗基础上联用米氮平（15～45 mg/d）治疗,对照组仅予二甲双胍治疗,疗程12周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）于治疗前和治疗12周后各测评1次,并定期测定空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）。结果经12周治疗后联合组HAMD评分、体重指数（BMI）、FPG、2hPG及HbA1c水平均下降,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论糖尿病并抑郁症患者在降糖治疗时联合米氮平可以改善抑郁症状并有利于血糖的控制。     

拉莫三嗪治疗双相抑郁的疗效观察

目的探讨拉莫三嗪治疗双相抑郁的临床疗效。方法 72例双相抑郁患者,按照随机原则分为研究组和对照组,每组36例。对照组给予丙戊酸钠治疗,研究组给予拉莫三嗪治疗,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化以及治疗效果。结果治疗前两组患者HAMD评分和HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者HAMD评分和HAMA评分均明显降低,且研究组降低更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后总有效率为91.7%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论拉莫三嗪能够明显改善双相抑郁患者的抑郁程度,效果优于丙戊酸钠,值得在临床中推广应用。     

米氮平联合氨氯地平治疗老年高血压伴焦虑抑郁的疗效观察

目的 探讨米氮平联合氨氯地平治疗老年高血压伴焦虑抑郁的临床疗效。方法 收集2012年10月—2015年10月新乡医学院第二附属医院收治的老年高血压伴焦虑抑郁患者85例,随机分为对照组(42例)和治疗组(43例)。对照组患者睡前口服苯磺酸氨氯地平片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上早晨口服米氮平片,起始量为15 mg,1次/d,1周内根据患者情况酌情加至30 mg。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者降压疗效和血压水平,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和生活质量评价量表(SF-36)评分的变化。结果 治疗后,对照组总有效率为69.05%,治疗组总有效率为90.70%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压均显著降低(P0.05);与对照组相比,治疗后治疗组血压下降更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗4、8、12周后,治疗组患者HAMD和HAMA评分显著降低,同治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组上述评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者SF-36各项评分均得到改善,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且除社会功能评分外,治疗后治疗组其余SF-36评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 米氮平联合氨氯地平治疗老年高血压伴焦虑抑郁能提高氨氯地平的降压效果,改善患者的心理状态,提高生活质量。     

枳朮宽中胶囊治疗伴有焦虑抑郁状态的功能性消化不良临床研究

目的观察枳朮宽中胶囊治疗伴有焦虑抑郁状态的功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患者的临床疗效。方法将伴有焦虑抑郁状态的FD患者随机分为观察组(枳朮宽中胶囊组)及对照组(多潘立酮联合路优泰组),分别口服用药,疗程4周。用药前后分别进行FD临床症状评分、Hamilton焦虑量表评分(HAMA评分)及Hamilton抑郁量表评分(HAMD评分),用药期间记录两组患者出现的不良反应。结果两组患者治疗前FD临床症状评分、HAMA评分及HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组及对照组用药后FD临床症状评分、HAMA评分及HAMD评分较本组用药前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间用药前后FD临床症状评分改善率、总有效率、HAMA及HAMD减分率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药期间均未出现不良反应。结论枳朮宽中胶囊治疗伴有焦虑抑郁状态FD患者的疗效与多潘立酮联合路优泰相近,值得临床推广。     

帕罗西汀治疗非器质性咽异感症的临床疗效观察

目的观察非器质性咽异感症患者给予心理干预和抗焦虑、抑郁治疗的疗效。方法应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价咽异感症患者抑郁、焦虑程度,随机分为治疗组135例,对照组140例。对照组给予心理治疗并加服安慰剂(复合维生素B)药片半片～1片/d,口服;治疗组给予心理治疗并加服盐酸帕罗西汀片10～20mg/d口服。治疗4、8、12周后用HAMD、HAMA量表评分,并记录自觉症状变化。结果治疗组症状较对照组明显好转(P<0.05)。治疗组评分显著低于对照组(P<0.01)。结论心理干预联合盐酸帕罗西汀治疗非器质性咽异感症有较好疗效。