苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察

目的观察苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法用苦参素联合干：扰素治疗慢性乙型肝炎36例，与单用苦参素和单用于扰素治疗慢性乙型肝炎比较。结果联合治疗组肝：叻复常率达94.4％，单用苦参素组达80．6％，单用干扰素组达83．3％，联合治疗组优于单用对照组（P〈0．01）：联合治疗组HBeAg阴转率达58．3％，HBV—DNA阴转率达61％；单用苦参素组HBeAg阴转率达38．9％，HBV—DNA阴转率达41．7％；单用干扰素组HBeAg阴转率达41．7％．HBV—DNA阴转率达44％．联合治疗组优于单用对照组（P〈0．01）。应用干扰素者有不同程度的发热，头痛．肌肉关节痛．白细胞及血小板减少。结论苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效比单用好．达到药物协同和增强作用。     

阿德福韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨阿德福韦联合苦参素对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法：73例慢性乙型肝炎随机分为两组,治疗组37例用阿德福韦联合苦参素治疗,对照组36例单用阿德福韦治疗。结果：治疗1年后,两组间ALT复常率分别为81．08％和55．56％（P〈0．05）,HBeAg转换率分别为51．35％和25．00％（P〈0．05）,差异有统计学意义。两组间HBV—DNA阴转率分别为91．89％和88．89％（P〉0．05）,差异无统计学意义。两组不良反应发生率接近。结论：阿德福韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎可有效的提高HBeAg转换率和ALT复常率,且有望缩短阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的疗程。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 将61例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例，用拉米夫定联合苦参素，对照组31例仅用拉米夫定，疗程6～12个月。比较两组治疗前后ALT、HBeAg及HBV-DNA等实验室指标的变化。结果 治疗组ALT复常率，HBeAg以及HBV-DNA阴转率均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），HBV-DNA阴转后复阳率低于对照组（P〈0．05）。结论 拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎，可有效抑制乙肝病毒（HBV）复制。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎38例临床观察

目的：探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将72例慢性乙型肝炎患者，随机分为治疗组38例，对照组34例，两组患者均采用拉米夫定100mg，1次／d，口服，疗程12个月，其中治疗组联合苦参素胶囊200mg，3次／d，口服，疗程12个月。观察两组治疗前后症状、体征、病毒复制指标的变化。结果：治疗组患者显效及有效共32例（32／381，无效6例（6／38）；对照组显效及有效21例（21／341，无效13例（13／34）。治疗组总有效率为84．21％，对照组总有效率为61．76％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病例治疗前后，肝功能变化比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组病例治疗12个月后HBeAg阴转率比较，差异无统计学意义抄0．05）。两组HBV—DNA阴转率比较，差异有统计学意SL（P〈0．05）。结论：拉米夫定及苦参素联用，有良好的协调作用，能提高总疗效，值得临床选用和推广。     

干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨干扰素α-2b和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎疗效。方法将60例慢性乙型肝炎随机分为两组，Ⅰ组30例，干扰素α-2b联合苦参治疗；Ⅱ组30例，单用苦参素治疗，疗程3～6个月。治疗前后定期检测肝功能、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA。结果Ⅰ组治疗6个月HBeAg／抗-HBe转换率63．3％、HBV DNA阴转率70％，Ⅱ组治疗6个月HBeAg／抗-HBe转换率13．3％、HBV DNA阴转率13．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论干扰素α-2b和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎在HBeAg、HBV DNA阴转方面有较好疗效，并对使用干扰素所致WBC降低有一定保护作用。     

拉米夫定联合苦参素治疗乙型肝炎疗效观察

目的：观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将83例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组40例与对照组43例，治疗组采用拉米夫定联合苦参素胶囊治疗，对照组单用拉米夫定治疗。结果：治疗组HBeAg阴转率在治疗6个月、18个月和随访6个月，明显优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；HBV DNA转阴率、乙肝病毒变异率和ALT复常率在治疗期间，两组差异无显著性（P〉0．05）。在随访6个月时治疗组和对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎优于单用拉米夫定治疗。     

苦参素和维生素E联合治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：探讨苦参素联合维生素E治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：共选择门诊就诊的慢性乙型肝炎患者112例，按就诊顺序随机分为治疗组和对照组，每组各56例。治疗组给予苦参素胶囊0．2～0．3g，1日3次，3个月为1疗程；维生素E0．1～0．2g，1日3次，3个月为1疗程。对照组仅给予齐墩果酸、益肝灵和维生素C。3个月为1个疗程。结果：HBeAg阴转率、抗HBe阳转率和HBV-DNA阴转率治疗组在1个疗程结束时、2个疗程结束时和治疗结束后半年均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01），治疗组在1个疗程结束时、2个疗程结束时和治疗结束后半年总有效率分别为44．6％、50．0％和51．8％明显高于对照组的10．7％、12．5％和14.3％（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组治疗2个疗程结束时肝纤维化各项指标均较治疗前明显降低，且差异有高度显著性（P〈0．01）。而对照组治疗前后对比差异无显著性（P〉0．05）。结论：苦参素和大剂量维生素E联合对慢性乙型肝炎有一定的抗病毒作用和抗肝纤维化作用，可作为治疗慢性乙型肝炎的常规用药。     

苦参素联合阿德福韦酯对乙型肝炎的疗效

目的：观察苦参素联合阿德福韦酯（ADV）治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：85例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组42例与ADV组43例,两组均应用阿德福韦酯片10mg／d,治疗组前24周同时给予苦参素胶囊200mg,po,tid。疗程48周。完成12周、24周和48周治疗时,检测血清HBVDNA水平、乙型肝炎病毒标志物及肝功能变化。结果：治疗组患者在治疗12周、24周和48周时HBVDNA阴转率为：19．0％、57．1％和66．7％高于ADV组的7．0％、34．9％和44．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。在治疗12周和24周时HBeAg阴转率治疗组为：19．0％、35．7％亦高于ADV组的7．0％、16．3％,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组总有效率在治疗结束时为：69．0％,高于ADV组同期的46．5％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：阿德福韦酯联合苦参素优于单用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎。     

阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效，评价HbeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗前丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBeAg、乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平以及阿德福韦酯治疗12周时HBV抑制程度对治疗52周患者疗效的预测价值。方法98例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，血清HBVDNA定量≥1×10^6拷贝／ml，血清ALT水平1．5—10．0倍正常值上限（ULN）。患者接受阿德福韦酯10mg／d，共52周治疗。定期随访，检测血清HBV标志物及HBV DNA。比较不同基线ALT、HBeAg、HBV DNA水平以及治疗12周时不同血清HBV DNA水平患者治疗52周时的疗效差异。结果阿德福韦酯治疗52周时，血清HBV DNA〈10^3拷贝／ml的患者，基线ALT〉5×UIN组（72．7％）高于ALT〈2×ULN组（38．0％），P〈0．05；基线HBeAg≤350样本值与截止值之比（s／co）组（66．7％）高于HBeAg〉350s／co组（30．2％），P〈0．01；基线HBV DNA≤10^7拷贝／ml组（66．7％）、基线HBV DNA10^7～10^8拷贝／ml组（46．7％）高于血清HBV DNA〉10^8拷贝／ml组（34．4％），均P〈0．05。52周HBeAg血清学转换率在基线HBeAg水平≤350s／co组和HBeAg〉350s／120组分别为42．2％和7．5％（P〈0．01）。治疗12周时血清HBV DNA〈10^3拷贝／ml、10^3-10^5拷贝／ml和〉10^5拷贝／ml组患者，52周时血清HBV DNA〈10^3拷贝／ml的比例分别为82．6％、57．1％和17．5％，组间差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；3组患者HBeAg血清学转换率分别为52．2％、25．7％和5．0％，组间差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；3组患者52周ALT复常率分别为100％、82．9％和75．0％，血清HBV DNA〈10^3拷贝／ml组高于〉10^5拷贝／ml组（P〈0．05）。相关分析显示，治疗52周时的血清HBV DNA水平及HBeAg血清学转换与治疗12周时血清HBV DNA水平中度相关（P〈0．01）。结论HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者阿德?     

拉米夫定苦参碱联合治疗慢性乙型肝炎

目的探讨拉米夫定与苦参碱（博尔泰力）联合应用治疗慢性乙型肝炎的临床价值。方法62例慢性乙肝患者随机分为2组，一组接受拉米夫定与苦参碱联合治疗（LM组），另一组单纯接受拉米夫定治疗（L组）。结果LM组与L组HBVDNA阴转率分别为90．6％和86．7％，差异无显著性意义。但LM组HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于L组（46．9％对16．7％，P〈0．01和78．1％对50％，P〈0．05），两组不良反应发生率相近。结论拉米夫定与苦参碱联合治疗慢性乙型肝炎可有效地提高HBeAg阴转率和ALT复常率，并且可以缩短拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗程。     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎44例临床观察

目的观察复方甘草酸苷在治疗慢性乙型肝炎中的疗效。方法随机选择84例慢性乙型肝病患者，44例为治疗组，40例为对照组，两组在性别、年龄、病程、HBV标志物，肝功能检验等方面差异均无统计学意义。治疗组用复方甘草酸苷针剂60～80m1，每日1次，共30d，随后口服750mg／d，6m。对照组采用古拉定针剂1．2g，1次/d。用1m后口服25味松石丸4粒，1次/d，疗程同治疗组。结果治疗组在临床症状改善及肝功能恢复方面均明显优于对照组。治疗组TBil复常率为94．4％（34／36）,ALT复常率为95．4％（42／44），对照组TBil复常率为63．8％（23／36）、ALT复常率为75．0％（30／40）。治疗组HBeAg阴转率为38．6％（17／44）对照组为10％（4／40例），两组差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组与对照组分别测定凝血酶原时间，血常规、血小板、胆固醇各有程度不等的下降．但差异均无统计学意义。结论复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有明显疗效。     

苦参素注射液联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎38例

目的：观察苦参素注射液联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将72例慢性乙型肝炎患者随机分成两组，治疗组（38例）在对照组治疗方法的基础上加用苦参素注射液600mg＋5％葡萄糖注射液（GS）250mL，静脉滴注，1次／d，疗程4个月；对照组（34例）用复方丹参注射液等常规治疗。结果：治疗组在缓解症状、消除肝脾肿大、改善肝功能、血清乙型肝炎病毒标志物（HBVM）变化方面，疗效均较对照组明显，差异有显著性（P〈0．05）。结论：该法具有良好的疗效，且无不良反应。     

枸杞糖肽联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎近期疗效

目的：探讨枸杞糖肽胶囊联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法：联合组应用枸杞糖肽胶囊30mg，pobid，联合拉米夫定片100mg，poqd，疗程6个月；对照组单用拉米夫定片，用法及疗程相同。观察两组患者治疗后的临床症状改善、肝功能好转、HBV-DNA下降、HBeAg转阴及HBeAg／抗-HBe血清转换的效果。结果：两组患者治疗后的ALT、AST、TBil、HBeAg转阴率、HBeAg／抗-HBe血清转换率、HBV—DNA转阴率及log10（HBV-DNA）水平，与治疗前比较差异有显著性（P〈0，01或P〈0．05）；治疗后的效果两组对比，联合组在ALT水平、HBeAg／抗-HBe血清转换率及log10（HBV—DNA）水平等方面优于对照组（P〈0.05）。结论：枸杞糖肽胶囊联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎近期疗效显著，枸杞糖肽胶囊可以促进肝功能恢复、增加HBeAg／抗-HBe血清转换率及降低HBV—DNA水平，可以作为慢性乙型肝炎治疗的辅助药物。     

拉米夫定、苦参素序贯联合治疗慢性乙型肝炎58例

目的：探讨拉米夫定与苦参素序贯联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：113例慢性乙型肝炎病人分为序贯联合治疗组58例，首先给予拉米夫定100mg口服，日1次，直到血HBV DNA〈10^5时，加用苦参素葡萄糖注射液100ml静脉滴注，继续联合用药至12个月；拉米夫定组55例单用拉米夫定100mg口服．日1次．疗程12个月。观察其血清转氨酶与病毒指标的变化。结果：序贯联合组在治疗6个月与12个月各时段血清转氨酶的复常率及HBeAg转阴率、HBeAg／抗-HBe血清转换率与随访6个月及12个月时段的血HBV DNA转阴率均明显高于拉米夫定组，P〈0．05或P〈0．005。结论：拉米夫定与苦参素序贯联合治疗慢性乙型肝炎能明显提高抗病毒疗效．降低反弹现象．提高临床疗效。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎53例临床疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择我院2007年1月至2009年1月慢性乙型肝炎患者103例。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组53例,对照组49例。对照组给予阿德福韦酯口服10mg／次,1次／d。治疗组口服阿德福韦酯10mg／次,1次／d,同时口服苦参素胶囊200mg／次,2次／d,苦参素胶囊24周后结束服用,单独服用阿德福韦酯。两组疗程均为48周。在治疗24周、治疗48周时检测两组患者的ALT恢复正常率、HbeAg／抗Hbe血清转换率、HBVDNA转阴率。结果治疗24周、治疗48周时,治疗组的HbeAg／抗Hbe血清转换率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗24周、治疗48周时,治疗组的HBVDNA转阴率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,优于单独使用阿德福韦酯,值得临床借鉴。     

苦参素甘利欣注射液治疗乙型肝炎

目的：探讨苦参素注射液联合甘利欣注射液治疗乙型肝炎的疗效，寻找治疗乙型肝炎的有效方法。方法：将103例乙型肝炎患者分为治疗组55例和对照组48例，治疗组应用苦参素注射液及甘利欣注射液，对照组应用甘利欣注射液，观察ALT及HBV—M的变化。结果：治疗结束时，治疗组HBeAg阴转率及ALT复常串均较对照组高，两组HBeAg阴转率分别为32．7％、10．4％(P＜0.01)，ALT复常率分别为94．5％、75．0％(P＜0．01)。结论：苦参素注射液联合甘利欣注射液治疗乙型肝炎有较好的HBeAg阴转率及ALT复常率。     

序贯疗法治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察序贯疗法治疗慢性乙型肝炎效果。方法 拉米夫定、苦参素、双密达莫序贯应用22例，拉米夫定100mg／d口服3个月后，加苦参素针600mg／d肌注，合用3个月减去拉米夫定，加双密达莫50mg／d口服，合用3个月减去苦参素，再加拉米夫定100mg／d与双密达莫使用3个月；对照组21例，拉米夫定100mg／d口服12个月。结果 两组病例HBsAg阴转率无显著性差异（P〉0．05），HBeAg、HBV DNA阴转率在6，9及12个月时，序贯疗法组要明显优于对照组（P〈0.05）；肝功能复常率在6、9个月时序贯疗法组优于对照组（P〈0．05），序贯疗法在肝功能复常方面要快于对照组。结论 序贯疗法治疗慢性乙型肝炎，能克服HBV基因YM-DD变异耐药，抗病毒免疫调节药物序贯应用，肝功能恢复快，抗病毒效果好。     

拉米夫定联合日达仙治疗慢性乙型肝炎患者三年随访研究

目的观察拉米夫定（LAM）和日达仙（ZADAXIN，Tα1）联合治疗慢性乙型肝炎的长期疗效和安全性。方法选择50例HBV-DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，按成组配对原则分为两组。拉米夫定治疗组（LAM组）和联合治疗组（LAM＋Tα1组），每组各25例。结果治疗1年时，LAM＋Ted组HBeAg血清转换率为45．8％明显高于LAM组9．5％（P〈0．01）；LAM＋Tα1组HBV—DNA阴转率、ALT复常率和YMDD变异发生率分别为83．3％，91．7％，0，LAM组HBV—DNA阴转率、ALT复常率和YMDD变异发生率分别为61．9％，90．5％，4．8％（P〉0．05）。治疗2年时LAM＋Ted组HBeAg血清转换率、HBV—DNA阴转率、ALT复常率和YMDD变异发生率分别为62．5％，79．2％，83．3％和8．3％；LAM组分别为28．6％，47．6％，52．4％和33．3％（P〈0．05）。治疗3年时LAM＋Tα1组HBeAg血清转换率、HBV—DNA阴转率、ALT复常率和YMDD变异发生率分别为45．8％，62．5％，70．8％和16．7％；LAM组分别为14．3％。23．8％。38．1％和52．4％（P〈0．05；P〈0．01）。治疗1、2和3年后LAM＋Tα1组的完全应答率分别为45．8％，58．3％和41．7％明显高于LAM组的9．5％，28．6％和14．3％（P〈0．05；P〈0．01）；两组部分应答率无明显差异（P〉0．05）。LAM＋Tα1组中1例出现一过性轻度血清淀粉酶升高，LAM组中1例出现皮疹。其余均未出现无明显的不良反应。结论拉米夫定与日达仙联合治疗慢性乙型肝炎，疗效优于单一用药组，且非常安全。     

复方甘草酸治疗慢性乙型肝炎52例疗效观察

目的：探讨复方甘草酸治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将104例乙型肝炎患者随机分为治疗与对照两组,每组52例。治疗组给予复方甘草酸治疗,对照组给予苦参素针治疗。结果：两组患者的ALT、AST、TBIL治疗后较治疗前均降低,差异有统计学意义（P〈0．01）,PTA较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组ALT、AST、TBIL值明显低于对照组（P〈0．05）,PTA值高于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后1个月HBV—DNA转阴率明显高于对照组（P〈0．01）;两组不良反应对比无统计学意义。结论：复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎有疗效佳、不良反应小的优点．值得临床推广。     

拉米夫定停药后复发活动性乙型肝炎肝硬化的再治疗

目的评价阿德福韦酯单药及其与胸腺肽仪．、苦参素联合治疗拉米夫定停药后复发的活动性乙型肝炎肝硬化临床疗效。方法将51例拉米夫定停药后复发的活动性乙型肝炎肝硬化患者完全随机分为联合组（29例）和单药组（22例）,联合组用阿德福韦酯、胸腺肽仪．和苦参素联合治疗;单药组用阿德福韦酯治疗。疗程均为12个月。比较2组治疗后肝功能变化、Child—Pugh评分变化、HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗HBe血清学转换率、早期病毒学应答和完全应答等。结果联合组治疗6个月肝功能改善优于单药组,组问差异有统计学意义（P〈0．01）;Child—Pugh评分,联合组和单药组治疗前分别为（9．1±2．2）和（9．3±2．2）分,6个月后分别为（7．5±1．6）和（8．9±2．0）分,治疗后组间差异有统计学意义（t=2．915,P〈0．01）;联合组治疗6、12个月后HBVDNA阴转率分别为65．5％（19／29）和86．2％（25／29）,明显高于单药组[27．3％（6／22）、50．o％（11／22）],同时间点组间比较差异均有统计学意义（6个月：x2=7．322,12个月：x2=7．899,均P〈0．01）;联合组治疗6、12个月时HBeAg阴转率及HBeAg／抗HBe血清学转换率分别为[62．5％（15／24）,87．5％（21／24）],明显高于单药组[21．0％（4／19）、47．4％（9／19）],同时间点组间比较差异均有统计学意义（6个月：x2=7．387,12个月;x2=8．097,均P〈0．01）;联合组获得早期病毒学应答和完全应答也高于单药组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论阿德福韦酯、胸腺肽α1和苦参素联合治疗拉米夫定抗病毒治疗停药复发的活动性乙型肝炎肝硬化疗效明显优于单用阿德福韦酯。