心力衰竭与房颤新进展

心衰和房颤常伴随发生,许多导致心衰的疾病如高血压、冠心病、心肌病和瓣膜性心脏病,同样也是引起房颤的危险因素。超声心动图检查心衰患者常常发现有心室壁增厚或心房增大或左室射血分数降低等表现,这些异常变化与房颤的发生关系密切。随着人口的老龄化,心衰合并房颤的发生率逐年增高。大量的临床试验研究证实,心衰患者中房颤的发生率随心功能的降低而升高,神经内分泌的激活、心脏电生理和机械因素的变化、细胞内外环境的改变等因素共同形成心衰和房颤发生与维持的特殊环境,两者相互促进,形成恶性循环。     

心衰患者并发心律失常的心电图分析

目的:分析充血性心力衰竭(心衰)患者并发心律失常的心电图特点.方法:选择心衰患者102例,记录分析每例患者常规12导心电图.结果:心衰时心律失常发生率60.8%,以房性尤其房颤为多见,占48.3%,心律失常与心衰之间存在因果关系,心衰程度越重.心律失常发生率越高.结论:绝大多数心衰患者的心电图异常,并发心律失常时,房颤、室早、室内传导阻滞发生率最高,心电图可用于指导心衰的病情评估和预后评价.     

卡维地洛联合坎地沙坦对慢性心房纤颤合并慢性心力衰竭的影响

<正>慢性心房纤颤(简称房颤)是一种十分常见的心律失常,在60岁以上人群发生率约为1%,并随年龄增加而增加,慢性房颤合并心力衰竭(简称心衰)发生率达40%,当伴快速心室率时心搏减少40%。因此探讨慢性房颤合并慢性心衰的治疗,延长患者生存时间,提高患者生活质量,是非常必要的。1资料与方法 1.1临床资料:选取2009年1月至2013年2月住院、门诊诊治的慢性房颤合并心衰患者104例作     

心力衰竭合并心律失常

心力衰竭 (心衰 )是各种器质性心脏病的严重或终末阶段 ,是一种复杂的临床症候群。心衰合并心律失常又是一个较为特殊的难题 ,不仅治疗棘手 ,且预后严重。１心衰合并心律失常的临床意义心衰合并心律失常的临床意义主要体现在两方面 :①心脏性猝死 (完全未预料的或为心衰恶化基础上发生者 )约占心衰死亡率的３０ %～７０ % ,多与心衰时伴有的快速性室性心律失常有关 ;②慢性心房颤动 (房颤 )见于大约２０ %的心衰患者 ,可使心功能恶化 ,并且与心衰互为因果导致脑栓塞的年发生率达１６ % ,如合并其他危险因素 ,发生率更高 ,从而使心衰死亡率增…     

心房颤动的治疗原则与方法

心房颤动是临床上常见的心律失常之一,其发生率随年龄增长而增高,成人心房颤动发生率为0.3～0.4%,60岁以上发生率为2.0～4.0%,75岁以上发病率高达8.0～11.0%.心房颤动可导致心排血量下降、心衰、血栓栓塞等严重合并症,因此面对大量的房颤病人,如何治疗并避免合并症成为治疗的关键.     

顿服胺碘酮转复初发和阵发性房颤

心房颤动简称房颤，是一种临床常见的心律失常，可分为初发性、阵发性、持续性和永久性房颤，前两者房颤发生时间多〈48h，是急诊经常要处理的心律失常，房颤虽不即刻导致生命危险，但伴快速心室率可造成程度不同的症状及血流动力学障碍，尤其伴有明显器质性心脏病时可能使心脏功能恶化，出现低血压、休克或心力衰竭（心衰）加重。     

钙离子拮抗剂药物维拉帕米对老年阵发性心房颤动疗效的研究

心房颤动是一种常见的心律失常,在老年人中更为常见。房颤严重地危害人类健康．可以引起运动耐力下降、室性心律失常、心动过速性心肌病、血栓栓塞和心衰等并发症。本文通过观察钙离子拮抗剂药物维拉帕米对阵发性房颤患者治疗效果,以探讨维拉帕米在阵发性房颤中的治疗价值。     

合心爽治疗麻醉期间房颤快室率的初步观察

房颤是器质性心脏疾病患者中常见的持续性心律失常。由于麻醉期间诸多因素的刺激,部分病人的心室率可显著增快,从而导致心搏出量减少或加重心衰。我们应用合心爽治疗此类病人的快速心室率取得了较好效果,报告如下。     

β受体阻滞剂-艾司洛尔在快速房性心律失常治疗中的合理应用

目的观察静脉注射艾司洛尔治疗快速房性心律失常控制心室率的有效性及不良反应。方法 44例快速房性心律失常(房颤、房扑、房速)患者静脉注射艾司洛尔控制心室率治疗。结果艾司洛尔静脉注射控制快速房性心律失常心室率的总有效率为83%;心室率下降幅度为24.9%;平均用药有效时间分别为(10.2±5.2)min。结论静脉注射艾司洛尔能有效、迅速、安全控制快速房性心律失常患者的心室率,不良反应发生率低,耐受性好,使用方便,费用低等优点,值得临床普遍推广使用,可以作为治疗快速房性心律失常的首选药物之一。     

对抗心律失常药物房颤患者的观察

20个世纪80年代以前,很多的抗心律失常药物被用来治疗室性心律失常,也就是从那个时候开始,心律失常药物也集中用在房颤患者身上。在辅助检查中,心电图对心律失常用药后药物疗效观察起重要作用。心电图对心室率变化,对临床症状以及长R-R间期频数能进行比较可靠的分析。抗心律失常药物的使用,还可以使临床症状减轻或者心室率明显减慢,同时发现长R-R间期、室上性失常等,可以很好地对疗效进行判断。结果表现,房颤对使用抗心律失常药物后,心电图检查对患者随访,观察,诊断有很大帮助。     

胺碘酮与西地兰治疗快速房颤的疗效比较(附85例报告)

快速房颤是心血管科最常见的快速心律失常之一。迅速有效地控制快速房颤的心室率是保持血液动力学稳定,改善左室功能,减少房颤并发症的主要环节。在国内仍然有很多医院习惯使用西地兰来控制心室率,由于洋地黄类药物自身的局限性,有时疗效并不理想。而胺碘酮作用机制广泛、复杂,可用于多种心律失常的治疗,因此我们对两者进行比较,现报道如下。     

胺碘酮注射液在快速心律失常治疗中的合理应用

目的观察胺碘酮注射液在利多卡因治疗无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率的有效性及不良反应。方法 98例利多卡因治疗无效的室性心动过速和房颤、房扑的快速心律失常患者,静脉注射胺碘酮,观察控制心室率的有效性及不良反应。结果胺碘酮控制利多卡因治疗无效的室性心动过速和房颤、房扑的快速心律失常患者心室率的总有效率为91.84%。结论胺碘酮注射液能有效、迅速、安全控制利多卡因治疗无效的室性心动过速和房颤、房扑的快速心律失常患者心室率,无明显不良反应发生。     

动态心电图对阵发性房颤的检测及临床意义

心房颤动(AF)是临床常见的心律失常,80岁以上患者发病率7.5%[1]。它不仅使患者频繁心悸,而且心房的不规则颤动易产生左心房血栓,导致体循环栓塞、脑卒中等并发症。重者甚至引起严重室性心律失常。由于其发病率、致残率高等特点,所以对房颤的研究已成为心律失常研究的一个热点。阵发性房颤(PAF)的诊断存在一定困难,有的患者房颤发作时没有症状,静息短程心电图检查往往难以发现,动态心电图(Holter)检查可以增加房颤的检出率近5%[2]。传统诊断     

心房颤动的诊治现状与进展

心房颤动（简称房颤,AF）是临床上最常见的慢性持续性心律失常,可以引起一系列临床症状和严重并发症,如心衰、血栓栓塞事件,甚至致残、死亡等。为有效控制房颤,降低致残率、病死率,延长患者生命,提高患者生活质量,笔者对房颤的诊治现状与进展综述如下。     

介入治疗在房颤中的研究进展

有报告显示我国14个省自然人群中房颤的患病率为0、61％，且有随年龄显著增加的趋势，80岁以上人群达7、5％；房颤病人脑卒中的发病率为12．1％，而非房颤人群脑卒中发病率仅为2．3％。房颤可使心排血量下降，长期房颤伴快速心室反应可导致心动过速型心肌病，影响患者的预后。由于抗心律失常药物临床效果远不令人满意，房颤的复发率约50％．且有严重的致心律失常副作用，因此介入治疗手段越来越受到人们的关注，现就其研究进展做一综述。     

心房颤动治疗的新台阶——导管消融技术

心房颤动是临床上最为常见的快速心律失常.我国房颤患者约有1 000万,拥有世界上最大的房颤人群[1].近年随着心肌梗死、心衰患者的存活率增加和人均寿命的延长,房颤的患病率有增高趋势.房颤患者的并发症卒中、栓塞和心衰等增加死亡率及致残率,严重降低患者生活质量.有关房颤机制的研究已从胚胎学、解剖学、分子生物学、电生理学等多个方向取得了一定的进展.上世纪90年代中叶,随着经导管射频消融治疗房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速取得巨大成功,房颤的根治方法更显突出.     

经胸实时三维超声心动图观察房颤患者肺静脉结构的研究

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一,约占以心律失常入院患者的1/3.在许多阵发性房颤和部分持续性房颤患者可以发现1个或2个以上发放快速冲动的局灶组织,且绝大多数位于肺静脉内.本研究旨在通过应用经胸三维超声心动图观察肺静脉结构,为无创观察房颤引起的心房、肺静脉结构改变,以及引导房颤消融治疗提供新的思路.     

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常27例

心力衰竭合并心律失常非常常见,据统计50%~60%的心力衰竭患者死于心律失常,其中最为常见的是室性心律失常[1]。胺碘酮作为类抗心律失常药物,用于治疗各种心律失常,尤其是转复房颤、室上性心动过速方面疗效确切。本文应用胺碘酮治疗27例心力衰竭合并室性心律失常患者,以观察其疗     

房颤患者需防中风

正我国的脑中风发病率很高,这除了和高血压、糖尿病、冠心病控制不佳有关,还和另外一种常见的疾病——房颤密切相关。20%脑中风因房颤而起心房颤动,简称房颤。它是临床上最常见的一种持续性心律失常,我国约有1000万人患有房颤。房颤在人群的发病率为0.5%     

可达龙治疗心律失常的临床分析

目的探讨可达龙治疗心律失常的合理应用。方法收集我院近年接受可达龙治疗的112心律失常患者的临床资料并进行回顾性分析。112例心律失常患者中4例为阿斯综合征发作,72例为频发室早、室性心动过速,30例为阵发性房扑房颤,6例为房速。分析患者心律失常治疗后控制情况及出现的并发症。结果 4例阿斯发作患者2例抢救成功,72例室早、室性心动过速患者经治疗后约68例患者发作减少75%以上,30例房扑房颤患者治疗后均恢复正常心率,6例房速患者治疗后也恢复窦性心律。治疗过程中2例患者猝死,4例患者因严重心动过缓停药,2例肝功轻度损害,4例口干腹胀症状明显,减量服药后症状消失,未影响治疗。结论可达龙对于室速、室早、房扑房颤及房早疗效较好,尤其适用于急性心肌梗死、急性心衰伴发心律失常的治疗。用药过程中一旦发现患者有不良反应需及时减量或停药。