金水宝胶囊联合贝那普利治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察

目的：观察金水宝胶囊联合贝那普利对早期2型糖尿病肾病的疗效。方法：前瞻性对比性研究,选择早期2型糖尿病肾病60例,随机分为2组（每组30例）,对照组以常规降糖加贝那普利治疗,治疗组在常规治疗基础上加金水宝胶囊联合贝那普利治疗,疗程2个月。结果：治疗组24h尿白蛋白排泄率明显低于对照组,二者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在2型糖尿病肾病的早期阶段,应用金水宝胶囊联合贝那普利治疗有明显疗效。     

依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：收集96例2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为依那普利组、缬沙坦组和联合治疗组，分别观察各组治疗前后血压、尿白蛋白排泄率、血肌酐、血钾的变化。结果：三组治疗前后血钾变化差异无显著性（P〉0．05）；但治疗后收缩压、舒张压、尿白蛋白排泄率、肌酐较治疗前下降（P〈0．05）各组间比较联合治疗组尿白蛋白排泄率下降最明显（P〈0．05）。结论：依那普利和缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

前列地尔联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察前列地尔注射液联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平的影响。方法将90例糖尿病肾病患者分为前列地尔组、百令胶囊组、联合治疗组,在给予一般治疗的基础上分别给予前列地尔注射液、百令胶囊及联合治疗,疗程4周,于治疗前后测尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值等。结果与单用前列地尔注射液或百令胶囊比较,联合治疗使尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值进一步下降（P〈0.05）。结论前列地尔注射液联合百令胶囊较单用其中一种药物具有更强的肾脏保护作用。     

前列地尔联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察前列地尔联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：将48例早期糖尿病肾病患者随机分为前列地尔组及联合组各24例,两组均予基础治疗,在此基础上前列地尔组加用前列地尔,联合组加用前列地尔及尿毒清颗粒。治疗3周后测定各组尿白蛋白排泄率和尿白蛋白／肌酐值等指标。结果：两组治疗后尿白蛋白排泄率和尿白蛋白／肌酐值较治疗前均显著下降（P〈0．05）,而联合组较前列地尔组下降更明显（P〈0．05）。结论：前列地尔联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病近期效果确切,对肾脏具有保护作用。     

厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病

目的观察厄贝沙坦联合金水宝胶囊联合治疗糖尿病肾病（DN）微量白蛋白尿的疗效。方法将70例早期2型糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组（厄贝沙坦组）35例;治疗组（厄贝沙坦联合金水宝胶囊组）35例。结果尿微量蛋白排泄率（UAER）治疗组比对照组下降明显。结论厄贝沙坦与金水宝联用使肾脏受损降低,延缓肾脏损害的进程,疗效较单用厄贝沙坦作用明显。     

缬沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响观察

目的：观察缬沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病（DN）患者尿白蛋白排泄率（UAER）水平的影响,探讨其对早期DN的保护作用。方法：60例早期DN患者随机分为缬沙坦组（n=30）和联合治疗组（n=30）,在控制饮食、调控血糖基础上,缬沙坦组给予缬沙坦160 mg,qd治疗;联合治疗组再缬沙坦组基础上再加用百令胶囊2.0 g,po,tid。两组疗程12周。比较两组患者治疗前后UAER、平均动脉压（MAP）、血清肌酐（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化。结果：治疗后联合治疗组和缬沙坦组UAER均较治疗前显著下降（P〈0.01）,且联合治疗组UAER下降更明显（P〈0.01）;两组治疗后MAP较治疗前均明显下降（P〈0.01）,但治疗后两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组Scr和HbA1c治疗前后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：缬沙坦联合百令胶囊治疗早期DN疗效确切,可有效减轻DN患者微量白蛋白尿。     

缬沙坦联合氟伐他汀治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨缬沙坦联合氟伐他汀治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及机制。方法选择糖尿病。肾病80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组单用缬沙坦治疗,治疗组应用缬沙坦联合氟伐他汀治疗,疗程8周。治疗前后观察血脂（TG、TC）、尿白蛋白排泄率（UAER）及血肌酐（Scr）的变化。结果各组较治疗前下降,治疗组下降优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用缬沙坦和氟伐他汀治疗糖尿病肾病具有降血脂、减少尿蛋白排泄、改善肾功能、延缓病情进展的作用。     

金水宝胶囊对早期糖尿病肾病患者CRP和UMA的影响

目的观察金水宝胶囊对早期糖尿病肾病的疗效及对C反应蛋白的影响。方法60例早期糖尿病肾病患者随即分为实验组和对照组,两组均在良好控制血压、血糖的基础上,实验组加上金水宝胶囊5粒/次,3次/d,对照组不加金水宝胶囊;治疗前后测空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素水平（FINS）、24h尿微量白蛋白（UMA）定量、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、计算胰岛素抵抗指数（IAI）。结果治疗后实验组IAI显著升高、UMA、CRP较对照组有明显差别（P〈0.01）,TG、TC、LDL较对照组有显著性差异（P〈0.05）。结论金水宝胶囊能明显减少尿蛋白的排泄率,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用。     

福辛普利联用金水宝治疗早期2型糖尿病肾病临床观察

目的:探讨福辛普利联用金水宝对早期2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响。方法:68例早期2型糖尿病肾病患者随机分为两组,联合用药组35例,福辛普利组33例。联合用药组给予福辛普利联用金水宝,福辛普利组给予福辛普利,用药6周,测定患者治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAE)及内生肌酐清除率(CCr)。结果:联合用药组降低UAE总有效率94.3%,明显优于福辛普利组的60.6%(P<0.05)。联合用药组的CCr明显低于福辛普利组(P<0.01)。结论:福辛普利与金水宝联合治疗早期糖尿病肾病,可降低尿微量白蛋白和内生肌酐清除率,延缓糖尿病肾病发展,效果显著。     

金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：探讨分析金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法68例患者随机分为治疗组（38例）和对照组（30例）,两组在常规控制血糖及血压的治疗基础上,治疗组予以金水宝胶囊3-4粒,3次/d,疗程3个月,对照组不加用其它药物。结果治疗组尿微量白蛋白疗效显著,血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白、肾功能控制达标。两组治疗的总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论金水宝胶囊用于治疗糖尿病早期肾病可以减少或消除尿微量白蛋白,疗效显著。     

尿微量白蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断的意义

以放免法(RIA)测定78例Ⅱ型糖尿病患者及24例正常对照者的尿微量白蛋白(MUA)的排出量。结果表明78例患者中的42例(71.38％)MUA的排出量显著高于对照组,差异有极显著性(P<0.01),且MUA的排出量随病程和血糖水平的增加而增高。本研究表明MUA测定可作为糖尿病肾病早期诊断的指标。     

培哚普利单用和与格列齐特联用治疗糖尿病肾病的临床疗效评价

目的：评价培哚普利（perindopril)单用和与格列齐特联用对治疗Ⅱ型糖尿病（DM）伴高血压合并糖尿病肾病（DN）病人的疗效及安全性。方法：61例病人，男34例，女27例。随机分为两组，培哚普利组31例，培哚普利4mg,1次／d；格列齐特80mg,2次／d。硝苯地平组30例，硝苯地平缓释片10mg,1次／d；格列齐特80mg,2次／d。以治疗3mon为统计界限。结果：两组治疗前后比较，收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（GHb)明显降低（P＜0．05），培哚普利组尿微量白蛋白（UMA）显下降（P＜0．01），硝苯地平组UMA无明显变化（P＞0．05）。两组治疗后，收缩压、舒张压、空腹血糖（PLG）、糖化血红蛋白（GHb)比较无显性差异（P＞0．05）。培哚普利组尿微量蛋白（UMA）较硝苯地平组明显下降（P＜0．01）。两组治疗前后及治疗后比较，WBC、RBC、PLT、血清尿素、Cr及K^ 均无显变化（P＞0．05）。结论：培哚普利是治疗Ⅱ型DM伴高血压合并DN保护肾功能安全有效的药物；培哚普利和格列齐特联合应用效果更佳。     

2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及生化指标关系的研究

目的：探讨研究2型糖尿病肾病患者肾功能、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白与血脂代谢的关系。方法120例诊断患者依尿微量白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿（ NAU）组、微量白蛋白尿（ MAU）组和临床蛋白尿（ CAU）组,依糖化血红蛋白水平分为A、B、C三组,另外选30例体检健康者作为对照组（ NC）。检测各种生化指标：空腹血糖（ FBG）、胆固醇（ TCH）、甘油三酯（TG）、血清素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿微量白蛋白（mAlb）。结果 T2DM组和NC组相比,FBG、TG、TC、LDL-C、HbA1C水平高于NC组（P＜0．01）,HDL-C低于对照组（P＜0．05）;CAU组、MAU组的FBG、TG、TC、LDL-C、HbA1C指标要明显的高于NAU组（P＜0．05）;CAU的FBG、TG、TC、LDL-C、HbA1C明显大于MAU组（P＜0．01）,CAU 组的HDL要低于MAU 组和NUA组（P＜0．05）,2型糖尿病肾病患者在FPG、HbA1C、TCH、TG、UAE和NC组相比较差异有统计学意义（P＜0．05）,BUN、Cr与NC组相对比,其差异无统计学意义（P＞0．05）。 T2DM患者各组之间FPG、HbA1C相互比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而各组间的TCH、TG、BUN、Cr相互比较无统计学意义（ P＞0．05）。结论2型糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白增高程度与糖化血红蛋白的增高有关,而尿微量白蛋白是糖尿病早期肾脏损害的灵敏指标,联合检测 HbA1 C、mAlb以及各项血脂水平对糖尿病肾病的早期预防诊断及治疗有重要意义。     

苦碟子注射液对原发性肾病综合征临床疗效的观察

目的:探讨苦碟子注射液对原发性肾病综合征患者尿蛋白、血脂、凝血状态的影响。方法将43例确诊为原发性肾病综合征的患者随机分为两组:用药组(予以苦碟子注射液)23例,对照组20例。两组患者均接受激素或联合环磷酰胺(CTX)治疗。用药组的苦碟子注射液与激素同时使用,静脉滴注,1次/日,连用4周。结果:用药组患者24小时尿蛋白、血清白蛋白、血液中脂类代谢指标、D-二聚体浓度恢复正常速度与对照组相比均明显加快,差异有显著性意义(P<0.047),肌酐及尿素氮用药组与对照组无差异(P>0.05)。结论:苦碟子注射液可以加快原发性肾病综合征患者24小时尿蛋白、血清白蛋白、血脂、凝血功能恢复正常速度。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病

目的观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法收集早期2型糖尿病患者120例,随机分成3组:厄贝沙坦组40例,前列地尔组40例,前列地尔联合厄贝沙坦组40例。全部病例进行临床观察2周。分别比较3组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),24h尿微量白蛋白(24hUAE)治疗前后的变化。结果三组间治疗后24hUAE比较差异有显著性(P<0.05),联合治疗组降低24hUAE的作用优于其他两组(155.69±30.56)VS(219.36±34.75)、(155.69±30.56)VS(224.75±36.42),厄贝沙坦和前列地尔组间无显著性差异(219.36±34.75)VS(224.75±36.42)(P>0.05)。结论前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期糖尿病肾病的有效方法。     

男性2型糖尿病患者骨密度变化及相关因素分析

目的探讨男性2型糖尿病患者骨密度变化及相关因素。方法应用双能X线测定了118例男性2型糖尿病患者和53例对照组L2-L4及股骨近端骨密度,根据骨密度将2型糖尿病患者分为无骨质疏松组（DM—A组）和并发骨质疏松组（DM—B组）,测定两组患者的年龄、体重指数、病程、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率。结果男性2型糖尿病患者股骨颈的BMD较健康对照组显著下降（P〈0．01）;DM-B组病程、BMI、HbAlc、FPG、UAER与DM-A组差异显著（P〈0．01,P〈0．05）。结论男性2型糖尿病患者BMI低、血糖控制不良及肾脏损害时更易发生骨质疏松。     

血尿多项检测指标对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨多项指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法:采用99mTc-DTPA肾动态显像法及放射免疫分析法对52例2型糖尿病患者的肾小球滤过率(GFR),血、尿β2-微球蛋白(β2-M),尿白蛋白(Alb),尿IgG水平进行检测。结果:2型糖尿病患者尿蛋白定性阴性组GFR水平与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);尿Alb、IgG、β2-M均有不同程度升高,差异有显著性(P<0.05)。血β2-M两组比较无明显差异。结论:采用多项指标联合检测对DN的早期诊断、治疗、预后判断有一定的临床价值。     

舒洛地特对早期糖尿病肾病的干预效应

目的观察舒洛地特对糖尿病早期肾病患者的疗效,为糖尿病肾病的治疗寻求新途径。方法60例2型糖尿病肾病患者,24 h尿白蛋白排泄率(UAER)30～300 mg,不伴有高血压,其中男30例,女30例,年龄43～70 a,糖尿病病程0.5～30 a。待代谢控制稳定后,维持原糖尿病治疗方案不变,随机分为常规治疗组、氯沙坦钾组(50 mg,po,qd),舒洛地特组(舒洛地特600 LSU,iv或im,bid,疗程4 wk;然后续惯250 LSU,po,bid,疗程8 wk),比较治疗3 mo前后指标变化。所检测指标包括UAER(于治疗前、后第4 wk测定1次)、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、r-谷氨酞转移酶(r-GT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血液黏度、血细胞比容(Hct)、纤维蛋白原(FIB)、血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)。结果常规治疗组用药前后UAER变化不明显,统计学分析无显著差异。氯沙坦钾组用药前后UAER从治疗前(90.33±35.56) mg·24 h~(-1)下降到治疗后的(58.76±33.21)mg·24 h~(-1);舒洛地特组UAER从(88.83±43.18)mg·24 h~(-1)下降到(56.64±32.96)mg·24 h~(-1)。用药前后比较,2组UAER差异均有高度统计学意义(P值均<0.01)。氯沙坦钾组治疗3 mo后UAER下降34.04%,舒洛地特组下降33.62%,2组间比较无显著性差异。氯沙坦钾组、舒洛地特组2组患者UAER随治疗时间的延长均呈逐渐减少趋势,治疗后2组UAER同常规治疗组比较,具有明显差异。舒洛地特组用药后,血清NO明显增高,PAI-1、FIB、ET等指标有一定程度的下降;氯沙坦钾组血浆ET水平在治疗后显著下降。3组DN患者用药前后FPG、HbAlc、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、r-GT、BUN、Cr、空腹C肽、Hct和血压等指标差异无统计学意义。结论舒洛地特能够减少微量白蛋白尿期2型糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄,延缓甚至逆转肾病进展,且用药时间越长,受益越大。     

阿魏酸钠联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病40例临床观察

目的观察阿魏酸钠联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例早期糖尿病肾病患者随机分成两组,对照组 40例,给予阿魏酸钠注射液0. 3 g加入0. 9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每日1次;治疗组40例,在对照组基础上联合胰激肽原酶片240U 口服,每日3次,治疗4周。观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血清胱抑素C（Cys C）的变化。结果两组均能降低UAER及CysC水平（p〈0.05）,但治疗组更显著（p〈0.01）。结论阿魏酸钠联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效更好。     

百令胶囊联合利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨百令胶囊联合利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取2014年1月—2015年2月佛山市高明区人民医院内分泌科收治的早期糖尿病肾病患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组皮下注射利拉鲁肽注射液,第1周0.6 mg/d,第2周1.2 mg/d,第3周1.8 mg/d,此后维持1.8 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上口服百令胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、24 h尿白蛋白定量(Upr)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、膀胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(m Alb)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、91.25%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组BMI、TC、Upr、BUN、Scr、Hb A1c、Cys C、m Alb较治疗前显著下降,同组治疗前后差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组TG、FBG均显著降低,同组治疗前后差异均有统计学意义(P0.05),但治疗后两组比较差异无统计学意义。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为15.00%、3.75%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论百令胶囊联合利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病具有较好的临床效果,能改善患者的脂代谢、糖代谢及肾功能相关指标,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。