阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症的循证药物经济学评价

目的 比较分析阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症疗效、不良反应及药物经济性。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方医学网、PubMed、EBSCO、OVID等数据库中阿立哌唑与喹硫平药治疗老年精神分裂症的临床随机对照试验,检索时限为建库至2017年9月。采用循证医学方法对2种药品进行疗效及不良反应分析,并应用药物经济学分析法评价其经济性。结果 纳入10篇RCT,Meta-分析结果显示：阿立哌唑与喹硫平治愈率差异无统计学意义（P>0.05）,采用成本-效果分析法进行药物经济学分析;药物不良反应发生率方面,便秘[RR=0.39,95%CI（0.16~0.95）]、嗜睡[RR=0.32,95%CI（0.16~0.62）]及头晕[RR=0.47,95%CI（0.27~0.81）]差异有统计学意义（P<0.05）,其他不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。成本-效果比分别为57.97%、31.32%。结论 阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症在疗效相当的情况下,喹硫平的用药花费相对较低,但发生便秘、嗜睡及头晕风险相对较高,临床医师在用药选择时,可根据患者实际情况个体化用药。     

齐拉西酮与阿立哌唑治疗成人首发精神分裂症的系统评价

目的 系统评价齐拉西酮与阿立哌唑治疗成人首发精神分裂症疗效与安全性差异，为临床用药提供参考。方法 计算机检索Pubmed、Medline、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库中齐拉西酮与阿立哌唑对照治疗成人首发精神分裂症的临床随机对照试验（RCT），从建库至2019年7月；提取数据，用RevMan 5.3软件对各效应指标进行Meta-分析。结果 纳入11项RCTs，共计965例首发精神分裂症患者。Meta-分析结果显示：2组阳性症状与阴性症状量表总评分变化值差异无统计学意义，总有效率差异有统计学意义［RR=1.09，95%CI（1.01，1.17），P<0.05］；2组失眠发生率［RR=0.44，95%CI（0.23，0.86，P<0.05］、锥体外反应发生率［RR=2.41，95%CI（1.13，5.17）］比较差异均有统计学意义，其他不良反应发生率无统计学意义。结论 齐拉西酮与阿立哌唑对成人首发精神分裂症患者的阳性与阴性症状均有明显改善，其中齐拉西酮可能有更为明显临床效果，但锥体外系反应发生率也相对较高；在治疗过程中，两组患者均有不同程度的不良反应发生，但患者均可耐受，未影响继续治疗。     

喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta-分析

目的 评价喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效与安全性。方法 检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库中发表的关于喜炎平注射液治疗AECOPD的临床随机对照试验（RCT）,从建库起至2020年2月20日,采用Jadad量表对纳入的文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入19项RCTs,包括1 500例患者。Meta-分析结果显示：喜炎平注射液组在总有效率[WMD=3.68,95%CI=（2.68,5.06）,P<0.000 01]、呼吸困难的消失时间[WMD=-2.25,95%CI=（-2.53,-1.97）,P<0.000 01]、白细胞计数[WMD=0.95,95%CI=（0.67,1.23）,P<0.000 01]、中性粒细胞比值[WMD=3.16,95%CI=（-0.42,6.74）,P=0.08]、二氧化碳分压[WMD=3.76,95%CI=（1.75,5.77）,P=0.000 3]、氧分压[WMD=5.64,95%CI=（4.75,6.52）,P<0.000 01]、FEV₁占预计值百分比[WMD=3.46,95%CI=（0.47,6.46）,P=0.02]、C反应蛋白[WMD=6.93,95%CI=（4.28,9.58）,P<0.000 01]等指标的结果均优于对照组。结论 临床治疗AECOPD时加用喜炎平注射液可取得更好疗效,但本研究所纳入的文献质量偏低,需要更多规范的临床研究进一步印证。     

添加依匹哌唑治疗重度抑郁症的系统评价

目的 评价添加依匹哌唑治疗重度抑郁症的疗效与安全性。方法 检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）,获取依匹哌唑添加治疗重度抑郁症的随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.20软件进行Meta分析。结果 共纳入4篇RCT,5个研究,重度抑郁患者1 675例。Meta分析结果显示：与安慰剂组相比,添加依匹哌唑组能更有效地降低治疗末期蒙哥马利抑郁评定量表总分[P=0.02,MD=-1.58,95%CI（-2.89,-0.27）],显著提高治疗有效率[P<0.000 01,RR=1.59,95%CI（1.31,1.94）]、缓解率[P=0.000 4,RR=1.55,95%CI（1.22,1.96）],差异均有统计学意义（P<0.05）;在严重不良反应、头痛、失眠发生率方面,依匹哌唑组与安慰剂组相当,差异无统计学意义;但在体质量增加[P<0.000 01,RR=4.36,95%CI（2.45,7.77）]和静坐不能[P<0.000 01,RR=3.39,95%CI（2.08,5.51）]发生率,依匹哌唑组显著高于安慰剂组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 添加依匹哌唑治疗重度抑郁症疗效较好,但会增加一些不良反应。     

大环内酯类药物治疗慢性鼻窦炎的Meta-分析

目的 系统评价大环内酯类药物治疗慢性鼻窦炎的疗效及安全性。方法 计算机检索自建库至2018年3月25日Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库等中英文数据库，筛选符合纳入标准的随机对照试验（RCT）。提取资料，并采用RevMan 5.0和Stata 12.0软件进行Meta-分析。结果 共纳入25项RCT，包括2 106例患者。结果显示，两组患者有效率[OR=5.33，95% CI（4.03，7.04），P=0.000]、显效率[OR=2.65，95% CI（2.20，3.20），P=0.000]等指标比较具有统计学意义。两组患者Lund-Kennedy评分[SMD=-2.18，95% CI（-5.61，1.26），P=0.214]、不良反应发生率[OR=0.81，95% CI（0.40，1.65），P=0.569]等比较无统计学意义。结论 大环内酯类药物治疗慢性鼻窦炎具有较好的疗效，能够显著提高慢性鼻窦炎患者生活质量，提高纤毛清除功能，降低炎性细胞因子水平，减少复发，且具有较好的安全性。     

质子泵抑制剂治疗功能性消化不良的Meta-分析

目的 系统评价质子泵抑制剂（PPI）治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Central、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库,收集PPI治疗功能性消化不良的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2017年9月30日,并同时追溯纳入研究的参考文献。由两名研究者根据纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.3和R软件进行Meta-分析。结果 最终纳入15个RCTs,共6 350例患者（试验组4 266例,对照组2 084例）。Meta-分析结果显示：PPI与安慰剂组相比,在综合疗效[RR=1.27,95%CI（1.12,1.44）,P=0.000 2]和整体症状完全缓解[RR=1.42,95%CI（1.13,1.80）,P=0.003]方面,两组差异有统计学意义,而在不良反应发生率[RR=1.18,95%CI（0.97,1.43）,P=0.09]方面,差异无统计学意义。而PPI对亚洲国家功能性消化不良患者未显示出优势[RR=1.26,95%CI（0.80,1.97）,P=0.32]。结论 PPI能提高功能性消化不良的综合疗效和整体症状完全缓解率,与安慰剂比较安全性相当。受纳入研究样本量和质量的限制,PPI对亚洲国家功能性消化不良患者的疗效有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

复方海蛇胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的Meta分析

目的 系统评价复方海蛇胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效与安全性。方法 计算机检索PubMed、维普中文数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、万方医学网及中国生物医学文献数据库（CBM）,收集复方海蛇胶囊联合多奈哌齐（试验组）对比单用多奈哌齐（对照组）治疗阿尔茨海默病的随机对照研究（RCT）,检索时限2000年1月—2017年2月。筛选文献、提取数据并对纳入RCT进行方法学质量评价,采用RevMan 5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果 共纳入8篇RCT,合计605例患者。Meta分析结果显示：试验组在简易智能精神状态量表评分[P<0.001,MD=2.69,95% CI=（1.46,3.92）]、认知初级量表评分[P<0.001,MD=-4.54,95% CI（-5.64,-3.43）]和日常生活能力量表评分[P<0.001,MD=-3.60,95% CI（-4.53,-2.66）]方面与对照组比较,差异有统计学意义;试验组与对照组不良反应发生率相当[P=0.94,OR=1.02,95% CI（0.63,1.66）],差异无统计学意义。结论 复方海蛇胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效优于单用多奈哌齐,且联用未导致不良反应增加。     

小儿豉翘清热颗粒对比利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎的Meta-分析

目的 系统评价小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎的疗效和安全性,为筛选有效的口服药品提供依据。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed、EmBase、Cochrane library等（数据库均为建库至2018年1月）关于小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎随机对照试验（RCT）,筛选对照组为利巴韦林的文献,采用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究的质量,使用统计软件Revman 5.3进行Meta-分析。结果 共纳入11项RCT,共计1 384例。Meta-分析结果显示：小儿豉翘清热颗粒的总有效率明显高于利巴韦林对照组［OR=3.92,95% CI（2.72,5.67）,P<0.000 01］,并在体温恢复正常［MD=-1.21,95% CI（-1.27,-1.15）,P<0.000 01）］、疱疹愈合［MD=-2.73,95% CI（-2.91,-2.55）,P<0.000 01］、流涎停止［MD=-1.05,95% CI（-1.13,-0.98）,P<0.000 01］、血常规恢复正常［MD=-2.23,95% CI（-2.47,-2.00）,P<0.00001］等方面,均优于利巴韦林对照组,且差异均有统计学意义;不良反应发生率无统计学意义［OR=0.85,95% CI（0.39,1.87）,P=0.69］。结论 小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎在改善症状方面优于利巴韦林,但由于纳入文献质量普遍偏低,尚需更多严谨的临床RCT论证此结论。     

中西药联合使用治疗复发性流产的Meta-分析

目的 系统评价中西药联合对比西药治疗复发性流产的综合疗效,为临床用药提供依据。方法 通过计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库建库-2017年5月中西药联合治疗复发性流产患者的随机对照研究（RCT）,对纳入文献进行质量评价,并用Revman 5.3软件进行Meta-分析。结果 最终纳入43篇文献共3 298名患者。Meta-分析结果显示,中西药联合组的有效率明显高于西药组[OR=3.57,95% CI（2.73,4.67）,P=0.98];针对不同中医症型,亚组分析显示补肾组、补肾健脾组、补气补血组以及补肾活血组疗效均优于单独使用西药[OR=3.47,95% CI（2.60,4.63）,P=0.97];中西药联合使用能提高中医症候疗效[OR=4.54,95% CI（2.95,6.99）,P=1.00],显著降低症状积分[MD=-3.46,95% CI（-4.32,-2.60）,P<0.000 1];中西药联合使用组和西药组在孕8周[SMD=-0.65,95% CI（-0.10,1.40）,P<0.000 01]、孕10周[SMD=0.10,95% CI（-0.78,0.98）,P<0.000 01]血清β-HCG、IL-10[SMD=0.14,95% CI（-0.87,1.15）,P<0.000 01]没有显著差异。结论 与单独使用西药治疗相比,中西药联用增加了治疗有效率,改善了再次妊娠时的流产症状;针对不同中医症型的患者,均能够取得更好的疗效。中西药联用在血清β-HCG以及血清IL-10因子方面没明显改善。     

应用含胸腺肽方案治疗耐多药肺结核的Meta-分析

目的 系统的评价应用含胸腺肽方案治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的有效性及安全性,为优化治疗方案提供参考依据。方法 通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库自建库至2019年5月公开发表的含胸腺肽方案治疗MDR-TB的临床随机对照试验（RCTs）,并根据Cochrane 5.1.0评价手册纳入文献进行质量评价,并使用Review Manager 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入15个RCTs,计1 457名患者。Meta-分析结果显示：与对照组相比实验组痰菌阴转率[OR=3.24,95%CI（2.49~4.22）,P<0.000 01]、病灶吸收率[OR=3.79,95%CI（2.03~7.05）,P<0.000 1]和空洞闭合率[OR=2.73,95%CI（2.01~3.71）,P<0.0000 1]均明显升高;而在肝功能受损率[OR=0.85,95%CI（0.55~1.34）,P=0.49]、胃肠道反应率[OR=1.03,95%CI（0.62~1.72）,P=0.90]和皮疹发生率[OR=0.77,95%CI（0.26~2.26）,P=0.64]方面差异无统计学意义。结论 应用含胸腺肽联合抗结核药物方案可提高的MDR-TB治愈率,且总体安全性较好。     

舒眠胶囊联合化学药治疗失眠症的系统评价

目的 系统评价舒眠胶囊联合化学药治疗失眠症的临床疗效与安全性。方法 计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库,收集舒眠胶囊联合化学药（试验组）对比单用化学药（对照组）治疗失眠症的随机对照试验（RCT）,并追溯纳入研究的参考文献。检索时限为2000年1月-2017年7月。严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取有效数据并对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.0软件对各效应指标进行Meta-分析。结果 共纳入10个RCT,共计1 051例失眠症患者。Meta-分析结果显示：试验组临床总有效率高于对照组[OR=2.23,95% CI（2.18,4.77）,P<0.001],两组比较差异有统计学意义;试验组治疗周期末匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分低于对照组[MD=-1.88,95% CI（-2.58,-1.17）,P<0.001],差异有统计学意义;试验组与对照组不良反应发生率相当[OR=0.68,95% CI（0.33,1.40）,P=0.29],差异无统计学意义。结论 舒眠胶囊联合化学药治疗失眠症的临床疗效优于单用化学药治疗。由于本系统评价纳入的文献质量较低、且样本量小,尚需更多高质量RCT予以进一步的证实。     

卡贝缩宫素对比缩宫素预防剖宫产后出血有效性及安全性的Meta-分析

目的 系统评价卡贝缩宫素对比缩宫素预防产后出血的临床疗效和安全性。方法 计算机检索EMbase、PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库,收集卡贝缩宫素对比缩宫素用于预防产后出血的随机对照研究（RCT）,检索时限均从2000年1月至2017年12月。由2位研究者筛选文献、提取资料,采用Rev Man 5.1软件进行Meta-分析。结果 共纳入14个RCTs,3 052例患者。Meta-分析结果显示相对于缩宫素,卡贝缩宫素能显著降低产后出血率[OR=0.48,95% CI（0.36~0.63）,P<0.001],术中出血量[MD=-67.31,95% CI（-86.34~-48.28）,P<0.001]、术后2 h出血量[MD=-50.43,95% CI（-71.32~-29.55）,P<0.001]和术后24 h出血量[MD=-62.87,95% CI（-85.59~-40.16）,P<0.001];血红蛋白减少[MD=-4.24,95% CI（-6.16~-2.31）,P<0.001]和不良反应发生率[OR=0.52,95% CI（0.41~0.65）,P<0.001]。结论 本研究结果显示卡贝缩宫素预防产后出血的临床疗效和安全性优于缩宫素,值得临床推广。     

康柏西普对黄斑水肿的疗效和安全性的Meta-分析

目的 系统评价康柏西普治疗黄斑水肿的疗效和安全性,为临床用药提供参考。方法 计算机检索Cochrane图书馆（The Cochrane Library）、PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方医学网,收集康柏西普与对照组比较对黄斑水肿治疗的随机对照试验（RCT）,提取相关资料并按照Jadad评分量表评价纳入研究质量,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta-分析。结果 共纳入21项RCTs,合计1 337例患者。Meta-分析结果显示,与对照组比较,康柏西普显著提高患者随访1个月［MD=0.08,95% CI（0.05,0.12）,P<0.001］,3个月［MD=0.09,95% CI（0.06,0.13）,P<0.001］和6个月［MD=0.07,95% CI（-0.02,0.17）,P=0.12］最佳矫正视力（BCVA）及治疗有效率［RR=2.15,95% CI（1.29,3.57）,P=0.003］;显著降低患者随访1个月［MD=-79.71,95% CI（-107.52,-51.91）,P<0.001］、3个月［MD=-61.12,95% CI（-82.42,-39.81）,P<0.001］和6个月［MD=-67.95,95% CI（-201.37,65.46）,P=0.32］黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）;除随访6个月的CMT和BCVA与对照组比较没有统计学差异（P=0.12、0.32）,其余指标与对照组差异具有显著的统计学意义。剔除治疗方案差异（单次玻璃体腔注药）的一项研究再做Meta-分析后,两组6个月CMT和BCVA与对照组比较具有统计学差异（P=0.01、0.001）。不良反应方面,两组不具有统计学差异。结论 对于黄斑水肿患者,康柏西普短期内（3个月）比对照组更好的降低黄斑中心凹厚度、改善患者视力、提高治疗有效率,疗效可靠且耐受性好。     

万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染的Meta分析

目的 评价万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染的有效性和安全性。方法 检索2000年1月-2017年5月PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普全文数据库（VIP）中的数据,收集万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染的临床随机对照研究（RCT）,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入9项RCTs,469例患者。Meta分析结果显示：相对于万古霉素静脉滴注,联用鞘内注射能显著提高临床治愈率[RR=0.70,95%CI（0.61,0.81）,P < 0.001]和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌清除率[RR=0.90,95%CI（0.81,1.00）,P=0.04],缩短治愈时间[SMD=3.26,95%CI（2.84,3.68）,P < 0.001];两组不良反应发生率无统计学差异[RR=0.73,95%CI（0.35,1.49）,P=0.38],但中枢神经根刺激症发生率较大[RR=0.05,95%CI（0.00,0.92）,P=0.04]。结论 万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染疗效确切,安全性好。     

丹参川芎嗪注射液联合常规用药治疗慢性心力衰竭的Meta-分析

目的 评价丹参川芎嗪注射液联合常规用药治疗心力衰竭的疗效和安全性。方法 系统地检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、Embase、万方数据库（Wanfang）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）和维普中文期刊全文数据库（VIP）中丹参川芎嗪注射液联合常规用药治疗心力衰竭的随机对照研究（RCT）。检索时限从建库至2018年12月6日,提取资料,并使用Review Manager 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入18项RCTs,共1 548例患者。Meta-分析结果显示：丹参川芎嗪注射液联合常规用药在临床疗效［OR=3.33,95% CI （2.39～4.63）, P<0.000 01］、提升射血分数［SMD=1.05, 95% CI （0.27～1.83）, P=0.009］、下调B型脑钠肽（BNP）水平［SMD=-1.22,95% CI（-2.03～-0.41）,P=0.003］、升高每搏排血量［SMD=1.28,95% CI（0.19～2.38）,P=0.02］和心脏指数［SMD=1.44,95% CI（0.50～2.38）,P=0.003］方面均优于常规用药组,未见明显不良反应。结论 丹参川芎嗪注射液联合常规用药治疗心力衰竭疗效优于常规用药,但由于纳入研究样本量较少、文献质量较低,其治疗心力衰竭的疗效需要更多高质量的临床研究加以证实。     

吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作的Meta分析

目的 系统评价吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作的有效性与安全性。方法 计算机检索PubMed、EBSCO、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,收集吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作的随机对照试验,检索时限从建库至2017年2月,采用RevMan 5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果 共纳入5项研究,计1 500例患者。Meta分析结果显示：吡仑帕奈组癫痫完全不发作率[OR=3.75,95%CI （1.77,7.93）,P=0.000 6]、发作频率减少≥ 50%的患者百分率[OR=2.08,95%CI （1.69,2.56）,P<0.001]均高于安慰剂组,差异有统计学意义;吡仑帕奈主要不良反应有眩晕、困倦、头痛、共济失调、鼻咽炎等;吡仑帕奈8 mg和12 mg组总不良反应发生率高于安慰剂组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作能有效减少癫痫发作频率,且不良反应较轻,患者基本耐受。     

丹珍头痛胶囊治疗偏头痛疗效的Meta分析

目的 评价丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的疗效及安全性。方法 检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库和Pubmed数据库有关丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的随机对照试验（RCTs）,采用Modified Jadad评分量表对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 最终纳入9篇RCTs,共891例患者。Meta分析结果显示,丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的总有效率高于西药组[RR=1.26,95%CI（1.19,1.35）],差异有统计学意义（P < 0.001）。亚组分析显示,单纯应用丹珍头痛胶囊比单纯使用常规西药总有效率更高[RR=1.28,95%CI（1.19,1.39）,P < 0.001],在常规西药基础上加用丹珍头痛胶囊可提高治疗的总有效率[RR=1.22,95%CI（1.10,1.36）,P=0.000 3],丹珍头痛胶囊治疗偏头痛总有效率高于盐酸氟桂利嗪[RR=1.26,95%CI（1.17,1.34）,P < 0.001]和加巴喷丁[RR=1.32,95%CI（1.10,1.57）,P=0.002],差异均有统计学意义（P < 0.05）。丹珍头痛胶囊组未见严重不良反应。结论 丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的疗效可能优于常规西药,在常规西药基础上联合丹珍头痛胶囊可提高疗效。为提高结论的可靠性,尚需更多高质量、多中心、大样本的RCTs。     

帕罗西汀与其他选择性5-HT再摄取抑制药疗效及安全性的meta分析

目的 评价帕罗西汀与其他选择性5-HT再摄取抑制药的疗效及安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、ISI数据库、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数字化期刊数据库,纳入帕罗西汀与其他选择性5-HT再摄取抑制药疗效及安全性随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）、系统评价和meta分析文献,对纳入文献的RCTs进行方法学质量评价和meta分析,参考纳入文献的系统评价和meta分析结论。结果 帕罗西汀与其他选择性5-HT再摄取抑制药疗效及安全性对比分析共纳入15个RCTs。2组抗抑郁总有效率差异有统计学意义（OR=1.45,95%CI=1.01~2.09,P=0.04）;治疗2周和6周后HAMD评分差异有统计学意义（MD=-2.04,95%CI=-2.59~-1.49,P<0.000 01;MD=-0.69,95%CI=-1.18~-0.21,P=0.005）;治疗6周后药物不良反应发生率差异有统计学意义（OR=0.88,95%CI=0.78~0.99,P=0.04）。结论 与其他选择性5-HT再摄取抑制药相比较,帕罗西汀的总有效率及起效速度较低,不良反应发生率较高,其不再推荐为一线抗抑郁药。