我院药品风险管理实践

目的:实施药品风险管理,保障医院临床用药安全。方法:通过药品风险识别、风险评估、风险控制和风险审核建立我院药品风险管理模式,制订并实施风险管理措施;通过收集和分析3年内(2012-2014年)向临床医护人员和患者发放的调查问卷结果及院内药事管理和药物使用质控小组的考核,评价药品风险管理的实施效果。结果:通过建立并完善药品管理信息系统、强化特殊药品的管理、严格执行《退货、药品召回的管理制度》、设立专门的药品安全监测机构、院内自查等措施,我院2012-2014年与药品安全相关的问题逐年减少(分别为88、42、19件);院内药事管理和药物使用质控小组对药房处理药品安全问题工作的考核合格率分别为96.59%、97.62%、100%。结论:我院建立的药品风险管理模式促进了院内药品的安全使用。     

HACCP方法在我院药品调剂差错风险管理中的应用

目的:加强我院药品调剂差错的全面管控,保障患者用药安全。方法:介绍我院根据危害分析和关键控制点法(HACCP)实施药品调剂差错风险管理的步骤和相关内容,并通过比较实施前(2015年)、后(2016年)的调剂差错率评价管理效果。结果:我院从建立工作组入手,绘制药品调剂流程图,根据HACCP原则制订计划[包括危害分析,确定关键控制点(CCP),建立关键限值(CL)、监测体系、纠偏措施、确认程序和质量记录档案],确定4个CCP即审核处方、调配药品、书写药袋或粘贴标签、向患者交付药品。针对这些CCP制订并实施了相应的措施,实现了对药品调剂的有效管控。与实施HACCP前比较,实施HACCP后我院药品调剂差错率下降84.73%(0.753‰vs.0.115‰)。结论:将HACCP科学地运用于医院药品调剂环节的管理,可以有效控制药品差错风险,促进患者的用药安全。     

PDCA循环法降低西药房药品调剂内差的作用研究

目的 研究并探讨PDCA循环法降低西药房药品调剂内差的作用.方法 于2014年1月~12月,对该阶段内我院西药房药品调剂中出现的内部差错事件共320起进行统计和回顾性分析,对发生原因进行分析.于2015年1月~12月,在该阶段内我院西药房药品调剂管理中实施PDCA循环法,对2014年1月~12月和2015年1月~12月这两个阶段内我院西药房管理中的药品调剂内部差错事件发生情况及药品调剂管理质量评分进行比较.结果 2014年1月~12月,我院西药房药品调剂内部差错事件发生的原因包括客观因素、主观因素、易混淆因素以及其他因素,分别占比为37.50%、25.00%、21.88%、15.63%.2015年1月~12月我院西药房共发生170起药品调剂内部差错事件,较2014年1月~12月明显更低(P<0.05),同比下降46.875个百分点.2015年1月~12月的药品调剂管理质量评分为(89.36±9.26)分,较2014年1月~12月明显提高(P<0.05).结论 在西药房药品调剂管理中实施PDCA循环法,可有效减少药品调剂内差的发生,有利于提高医院的用药安全性和管理质量.     

我院药品采购管理及使用监控

目的:介绍我院药品采购管理及使用监控办法,为各医院药品管理提供参考。方法:推行"新药引进阳光工程"和采用严谨的中标药品筛选办法,严把药品入院关口,对药品使用过程进行全程监控。结果:2005年以来我院新药共采购82个品种;每年我院使用的约1500个品种全部由随机抽取专家记名投票选定;我院药品销售金额控制在5亿元以内,药品使用较为合理。结论:我院药品采购及使用控制方法可促进临床合理用药。     

探讨药品安全风险分级监管在医院西药房药品管理中的作用

目的:医院西药房药品管理中药品安全风险分级监管的应用效果。方法:我院西药房药品管理工作自2018年6月起实施药品安全分级监管,自该管理前后各抽取100例药品管理数据资料作为研究对象,分组对比监管前后风险控制情况,西药房药品使用情况以及药房工作人员对管理的满意情况。结果:管理后风险控制中药品申领、药品上架、药品养护以及药品调剂的评分均高于管理前,管理后调剂差错率以及不合格报损率均低于管理前,去向明确率以及有效使用率均高于管理前,分级监管后药房工作人员对于管理工作的满意度评分高于管理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:西药房药品管理中药品安全风险管理实施能够有效提升安全管理质量,降低各类不良事件的发生,提升药房工作的安全性,值得推广应用。     

我院通过实施药品动态监控对合理用药的影响和作用

目的 通过对我院目前主要药品使用情况进行及时统计分析,为医院合理用药的监督管理,提供基本信息;为我院开展药物合理使用提供参考.方法 统计分析我院各类药物的用药金额、比例、排序及年增长率.结果 动态监控对我院用药作用明显,使临床更加合理用药;采用药品动态分析能切实减轻患者负担.结论 认真开展医院用药动态监测有利于医院加强药品管理,同时又是阻止商业贿赂的有利途径.     

加强医院药事管理,控制医药费用的研究

目的:探讨医院药事管理中控制医药费用的相关强化措施.方法:本院于2014年1月开始在药事管理中落实实施药费控制强化措施,比较2013年和2014年全院门诊收入、住院收入及总业务收入及药品占比,并统计各类零售价药品的使用量和不合理用药情况.结果:2014年全院门诊收入、住院收入及总业务收入均高于较2013年,而药品收入和占比均显著低于2013年(P＜0.05).最小包装零售价低于50元的药品月平均用量2013年均少于2014年,而50～ 100和超过100元的药品月年均用量2013年超过2014年,差异有统计学意义(P＜0.05).2014年各类不合理用药事件及总数均低于2013年(降低66.39％).结论:医院药事管理中强化药费控制措施,有助于控制药品在业务收入中的占比,促进临床用药合理化,整体降低医药费用.     

医院药品风险管理情况分析及防范措施

目的 分析医院药品的风险管理情况.方法 对北京世纪坛医院2010年1月至2012年12月药品采购、入库验收、药品调剂、药品保管及使用过程药品质量问题进行统计分析.结果 2010年1月至2012年12月入库验收存在问题47种[2010年12种,检验报告0种（0.0％）、药品外观6种（50.0％）、标签1种（8.3％）、5种（41.7％）;2011年21种,检验报告2种（9.5％）、药品外观4种（19.0％）、标签2种（9.5％）、发票信息9种（61.7％）;2012年14种,检验报告1种（7.1％）、药品外观7种（50.0％）、标签0种（0.0％）、发票信息6种（42.9％）],调剂和临床使用中药剂出现问题49种（2010年15种、201 1年12种、2012年22种）,召回药品11种（2010年3种、2011年4种、2011年4种）.结论 医院存在不同程度的药品管理风险,需要加强防范措施.     

医疗机构拆零药品调剂现状与思考

在药品调剂过程中,为了满足临床短期用药和单剂量用药需要,医院药房通常要对大包装药品进行拆零配发,此举既可方便患者用药,又可节约药品资源。但拆零后的药品在包装、储存、调剂和使用等方面都发生了变化,如不加强管理,药品很容易变质失效或发生用药错误,给患者用药安全埋下隐患。为此,笔者结合当前医疗机构拆零药品管理现状,分析存在的共性问题,提出改进思路。     

医院药房药品管理智能化与调剂自动化实施方案

目的:探讨医院药房药品管理智能化与调剂自动化实施方案的发展现状及应用前景。方法:收集国外先进的药品调剂与管理的相关设备信息,查阅文献了解其在国内医院药房中的应用情况,并结合我院在应用智能化药品管理与自动化调剂设备改进工作模式方面的实践体会,分析当前医院药房实施药品管理智能化与调剂自动化的重要性、可行性及实施中的问题。结果:医院药房实施药品管理智能化与调剂自动化可大大提高工作效率和调剂的准确性,有效解决传统调剂工作模式中所存在的工作强度大、差错率高等诸多问题。结论:药品管理智能化与调剂自动化实施方案是医院药房现代化管理模式的发展趋势。