提高血小板输注效率的临床分析

血小板是血液凝固中重要的血液成分,其主要功能是生理性止血。血小板输注是用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺失病人的出血症状,恢复和维持人体的正常止血和凝血功能。血小板输注可降低由于血小板减少所引起的严重出血,并已成为血液病及肿瘤患者放、化疗的有效支持疗法。但反复输注血小板或既往大量输血（全血、红细胞和白细胞）会刺激机体发生免疫反应,产生血小板相关抗体或（和）血小板特异性抗体,破坏血小板,使血小板存活期缩短,导致血小板输注无效（PT R）,出血症状无法得到改善,严重影响临床治疗。     

严重烧伤后血小板参数变化分析

严重烧伤早期外周血中血小板计数 (PL T)常降低 [1 ] ,但关于平均血小板体积 (MPV)、血小板分布宽度 (PDW)、血小板压积 (PCT)参数的变化文献报道甚少。为此 ,我们观察了 6 4例严重烧伤患者 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :伤后 7h内入院的中度以上烧伤患者 6 4例 ,其中男性 4 2例 ,女性 2 2例。 6 4例患者分为 5组 :A组 8例 ,烧伤面积 <30 % ;B组 15例 ,烧伤面积 30 %～ 4 9% ;C组 15例 ,烧伤面积 5 0 %～ 6 9% ;D组 10例 ,烧伤面积 >70 % ;E组电击伤 16例。患者伤前均无明显血液系统疾病史。选 30名健康志愿者作…     

血小板假性降低1例

1 病例简介 患者男性,70岁,有慢性支气管炎、肺结核、胆石症病史,因肝功能异常33年,乏力、纳差、腹胀入院.人院体格检查以及B超检查均发现肝、脾肿大.     

血小板的保存、发放与护理

血小板的保存主要是指机采浓缩血小板的保存。由于血小板其脆弱、结构复杂而又特殊 ,体内寿命仅有 9d ,而离体几小时后就会发生变形、破裂、损伤 ,影响输后体内的存活期。所以 ,如何保护血小板的活力、存活率及延长贮存期限以及在输注中的护理 ,对于临床血小板的输注而言意义十分重大。因此 ,笔者就血小板的保存、发放及其护理的工作体会报告如下。1　液体血小板的保存1 1　ACD是保存浓缩小板的较好保存液 ,它对血小板的活力和功能均无损害。虽然ACD保存液中的血小板易聚集 ,但是解聚后血小板的功能仍然较好。1 2　温度　保存温度在 ( 2 …     

自体血小板常温保存功能变化及临床应用研究

目的通过分析机采自体血小板在保存期内的活化水平,探讨其对临床血小板输注效果的影响。方法用流式细胞仪对30份机采自体血小板保存前及保存5d活化指标CD62p、CD63进行检测,对血小板输注前后进行计数,观察输注效果。结果随着保存时间延长,流式分析CD62p、CD63表达水平显著升高(P<0.001),保存自体血小板输注后,血小板计数较输注前多有不同程度升高(P<0.05),血小板输注有效率53.3%。结论虽然保存自体血小板活化水平显著增高,但输注后仍可提高血小板数量,并有一定的输注效果。     

机采血小板在血小板减少疾病中的应用

血小板（ＰＬＴ）来自骨髓巨核细胞系,是由巨核细胞系祖细胞经血小板生成刺激素的刺激分化发育而来。它的主要功能是参与生理止血,促进血块收缩和维持血管内皮的完整性。足量的ＰＬＴ可预防因ＰＬＴ减少而引起的出血,尤其是白血患者,可降低治疗、化疗后血小板减少导致出血死亡。同时对手术患者还可促进伤口的愈合。可缩短患者的治疗时间,为患者减轻医疗负担,达到良好的治疗效果。本文探讨机采ＰＬＴ在ＰＬＴ减少性疾病中应用及效果观察,现报道如下。１资料与方法１．１资料病例选择１９９９年３月以来在我院住院患者３０例,分为两组…     

浅谈抗血小板药物治疗监测方法

目前,抗血小板药物监测已经越来越受到临床的重视,对治疗效果的监测往往体现在对血小板功能的监测上,本文总结了临床常用的监测血小板功能的试验,介绍了一些新的监测抗血小板药物手段。     

急性脑梗死患者血小板参数的临床分析

目的:研究急性脑梗死患者平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)的特点及临床意义.方法:将2109例急性脑梗死患者按合并症分为5组:单纯脑梗死组297例、合并高血压组635例、合并糖尿病组456例、合并房颤组209例和合并血脂异常组512例.按是否复发分为初发组1458例,复发组651例.比较2109例脑梗死患者与480例健康体检者(对照组)的MPV、PLT和PDW.结果:脑梗死组MPV高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组间PLT、PDW比较差异无统计学意义(P＞0.05).5个脑梗死亚组间MPV、PLT水平差异有统计学意义(P＜0.05):单纯脑梗死组MPV较其他组减小,合并房颤组MPV较其他组均增大(P＜0.05或P＜0.01),合并房颤组PLT较其他组减少(P＜0.05);合并高血压组、合并糖尿病组、合并血脂异常组的MPV 、PLT、PDW差异无统计学意义(P＞0.05).复发组与初发组的MPV、PLT、PDW差异无统计学意义(P＞0.05).结论:检测MPV对急性脑梗死的预防有重要意义,尤其对有合并症的患者.     

血小板相关抗体与血小板输注效果的关系探讨

目的探讨血小板相关抗体与血小板输注效果的关系。方法采用简易致敏血小板血清学技术（SEPSA）检测79例多次输血患者的血小板相关抗体，在血小板输注前后监测血小板计数，并计算1h和24h血小板增高指数（CCI），输注无效者进行血小板交叉配型后再行配合性输注，分析配合性输注效果。结果47例检测出血小板抗体阳性，占59．5％，抗体阳性组输注后1h和24h的CCI均显著低于阴性组（t=2．462、2．583，均P〈0．05）；阳性组有40例输注无效，无效率为85．1％，显著高于阴性组（x^2=34．46，P〈0．05）；配型成功组输注后1h和24h的CCI均显著高于不成功组（t=2．152、2．230，均P〈0．05）；配型成功组有27例输注有效，有效率为87．1％，显著高于不成功组（x^2=4．34，P〈0．05）。结论血小板相关抗体的产生可导致血小板输注无效，采用血小板配合性输注能较好地解决问题。     

1例血小板减少引发的思考

<正>1临床资料我发现1例因血小板聚集而引起血小板减少的患者。该患者男性,63岁。因怀疑得了肺癌做食管镜取组织做病理,先做血常规发现血小板减少,PLT 21×109/L。患者2年前得了格林巴利,开始口服激素至今,患者身上没有出血点,为确定患者是否血小板减少,我们做了如     

急性心肌梗死患者血小板参数变化的意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血小板(PLT)参数变化的意义。方法检测29例AMI和35例正常对照的血小板参数。结果AMI患者与正常对照组血小板参数之间存在显著性差异。结论PLT数量减少和血小板平均体积(MPV)增大是造成AMI发生和发展的危险因素之一。     

孕妇血小板抗体与新生儿血小板减少的相关性研究

目的探讨孕妇血小板变化对新生儿血小板减少的影响,从而为临床治疗和护理提供科学的理论依据。方法随机选取2012年6月至2013年10月以来在我院待产且合并血小板减少的孕妇81例作为观察组,选取同期入院的79例血小板正常的孕妇作为对照组,采用ELISA和流式细胞仪检测孕妇血小板表面特异、非特异性抗体,分析抗体量与新生儿血小板计数的相关性。结果患血小板减少症的孕妇所生的新生儿血小板减少率为32.09%,明显高于血小板正常孕妇所生新生儿的血小板减少率(6.33%)P<0.05,差异有统计学意义。结论孕妇患有血小板减少性相关疾病会导致新生儿血小板减少,孕妇血小板抗体阳性与新生儿血小板减少具有相关性,临床医师和护士需要根据妊娠不同时期孕妇血小板抗体的变化,采取科学合理的治疗与护理措施,避免造成新生儿血小板减少。     

血小板参数与急性缺血性脑卒中的关系

目的探讨急性缺血性脑卒中患者入院时血小板参数的变化及其与病情严重程度的关系。方法纳入120例急性缺血性脑卒中住院患者为研究对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组和中重度组,60例同期健康体检者作为对照组,在入院时检测血小板计数(PLA)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)。结果重度卒中组的PLA低于轻度卒中组和对照组,MPV和PDW高于轻度卒中组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度卒中组的PLA低于对照组,MPV和PDW高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血小板参数中血小板计数、平均血小板体积和血小板分布宽度可能参与了急性缺血性脑卒中的发生发展过程,并对缺血性脑卒中的病情严重程度有一定的影响。     

血小板参数与脑梗死相关性的探讨

目的:探讨血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-LCR)与脑梗死的相关性.方法:检测78例脑梗死患者(脑梗死组)和132例正常健康人(对照组)PLT、MPV、PDW和P-LCR 4项指标,并进行统计学分析.结果:脑梗死组MPV、PDW及P-LCR检测结果分别为(13.7±2.1)fl,(14.3±2.0)fl和(0.392±0.084),3项指标较正常对照组显著性增高(P＜0.01).结论:MPV是脑梗死发生的重要危险因子,临床应加强对其监测.     

血小板参数与脑梗死相关性的探讨

目的:探讨血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-LCR)与脑梗死的相关性.方法:检测78例脑梗死患者(脑梗死组)和132例正常健康人(对照组)PLT、MPV、PDW和P-LCR 4项指标,并进行统计学分析.结果:脑梗死组MPV、PDW及P-LCR检测结果分别为(13.7±2.1)fl,(14.3±2.0)fl和(0.392±0.084),3项指标较正常对照组显著性增高(P＜0.01).结论:MPV是脑梗死发生的重要危险因子,临床应加强对其监测.     

仪器计数异常血小板的局限性分析

随着全自动与半自动血液分析的不断发展及普遍应用 ,仪器代替手工已成为血小板计数的发展趋势 ,但由于仪器自身的局限性 ,在血小板计数中 ,存在着许多干扰因素 ,导致结果不可靠 ,需手工复检才能得到准确的结果。     

脑梗死患者血小板相关参数变化及葸义

目的：探讨脑梗死时血小板4项参数变化及意义。方法：采用Couher公司GEN S sysLem2五分类血细胞分析仪，对55例脑梗死患者和50例中老年健康体检者进行血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）和血小板压积（PCT）的检测分析。结果：与对照组比较，脑梗死急性期时患者PLT、PCT明显减少（P〈0．05），MPV、PDW明显增加（P〈0．01）。结论：动态观察血小板4项参数对脑梗死的诊断和预防有指导意义。     

血小板参数与脑梗死相关性的研究进展

血小板参数指标反映了血小板部分特性,并且检测经济、方便易行、容易获取,血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质,血小板具有粘附、聚集及释放的特性.目前有研究显示血小板相关参数在脑梗死的发生、发展中有重要的临床意义,而且与脑梗死的远期预后、死亡、复发均有一定相关性.本文旨在对该领域相关研究进展进行综述.     

冷冻血小板微粒的研究进展

血小板是巨核细胞产生的细胞碎片,除了具有止血功能外,在免疫调节方面还起着重要作用[1].目前血小板输注主要用于预防或治疗各种疾病引起的血小板减少症及血小板功能异常,其中最常用于预防治疗血液恶性肿瘤. 此外,在严重创伤或手术导致的血小板丢失或稀释以及血管内凝血因子减少导致出血情况下,也常进行血小板输注. 血小板在体内的生存期为7~10 d,体外条件下需要在(22±2)℃振荡保存. 常温保存易导致细菌污染,美国食品与药品监督管理局( FDA )规定血小板在体外常温保存期限为5d. 由于常温保存的血小板保质期太短,使得血小板的长期来源成为临床应用方面的一大问题,特别是对于偏远地区或军事环境中需要使用血小板时就会是个迫切的难题,而血小板冰冻保存技术的突破使得血小板保质期可以延长到4年,是解决该难题的重要途径之一[2-4].