3种麻醉方式下乳腺癌改良根治术后恶心呕吐的发生率比较

目的探讨3种麻醉方式下乳腺癌改良根治术后恶心呕吐的发生率。方法对本院2009年3月～2012年12月收治的180例需要进行乳腺癌改良根治术的的患者分别使用3种不同的麻醉方法给予麻醉治疗,分为静脉全麻组、硬膜外麻醉组以及吸入全麻组,对3组麻醉方法的临床效果以及术后恶心呕吐发生率进行对比观察。结果硬膜外麻醉组患者在术后恶心呕吐发生率上明显低于静脉全麻醉和吸入全麻组,差异有统计学意义(P0.05)。结论患者进行乳腺癌改良根治术使用硬膜外麻醉术后恶心呕吐的发生率明显优于全身麻醉治疗,值得在临床麻醉中被广泛应用和推广。     

托烷司琼对乳腺癌改良根治术术后恶心呕吐的疗效

目的观察托烷司琼对乳腺癌改良根治术术后恶心、呕吐（PONV）的疗效。方法 120例患者随机分三组,于术毕静脉注入A组托烷司琼5mg、B组胃复安10mg、C组0.9%生理盐水2ml,观察术后24h恶心、呕吐发生率。结果三组术后恶心、呕吐发生率分别为15%、35%、55%,其中A组恶心、呕吐发生率最低,B组较高,C组最高。结论乳腺癌改良根治术术后应用托烷司琼可有效降低术后恶心、呕吐发生率。     

肿胀局麻技术在乳腺癌手术中的应用研究

目的探讨乳腺癌改良根治术中肿胀技术的应用价值。方法将赣州市肿瘤医院2006年8月至2008年3月在硬膜外麻醉下施行的乳腺癌改良根治术患者随机分为两组：肿胀技术组53例,常规组53例,观察两组术中及术后镇痛效果,统计两组术中出血量、手术时间、术后皮下积液及皮瓣坏死发生率。结果肿胀技术组术中及术后镇痛效果明显优于常规组（P〈0.01）,手术出血量、手术时间均明显少于常规组（P〈0.01）,术后皮下积液（P〈0.05）及皮瓣坏死发生率（P〈0.01）也明显低于常规组。结论在硬膜外麻醉下施行的乳腺癌改良根治术中应用肿胀技术,具有良好的术中及术后镇痛效果,并可以减少手术出血量,缩短手术时间,降低术后皮下积液及皮瓣坏死发生率,值得推广应用。     

七氟醚麻醉对肝癌术后恶心呕吐发生率的影响研究

目的分析七氟醚麻醉对肝癌术后恶心呕吐发生率的影响。方法选取本院2010年1月—2012年1月收治的80例肝癌手术患者,随机分为对照组和实验组。对照组行异氟醚麻醉;实验组行七氟醚麻醉。对比两组患者恶心呕吐发生率。结果实验组患者血流动力学指标和恶心呕吐发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌手术患者行七氟醚麻醉,能够显著降低恶心呕吐发生率。     

全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响效果研究

目的全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响效果。方法根据不同的麻醉方法,将我院在2018年2月至2019年2月行腔镜食管癌根治术治疗的62例患者作为研究对象,通过随机匹配的原则,将62例患者分为观察组与对照组,每组各31例患者,对照组患者采用传统的全麻,观察组患者则实施全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉,观察比较两组患者胃肠功能的恢复情况(排气时间、排便时间、进食时间),观察比较两组患者术后恶心呕吐、肠胀气等情况的发生率。结果观察组患者胃肠功能恢复的情况明显优于对照组患者围生功能的恢复情况,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组患者手术治疗后恶心呕吐、肠胀气的发生率分别为(11.04%)、(16.41%),对照组患者手术治疗后恶心呕吐、肠胀气的发生率分别为(31.24%)、(41.73%),观察组患者不良反应的发生率明显低与对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05);结论采用全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者进行麻醉,可有有效的减少麻醉药物的使用量,使患者体内的电解质保持平衡,降低不良反应的发生率,改善患者的各项生命指标,促进患者胃肠功能的快速恢复,临床效果显著,有推广使用意义。     

不同麻醉方法在乳腺癌改良根治术中的比较

目的 对比静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉下置入第三代喉罩机械通气用于乳腺癌改良根治术的特点.方法将60例择期单侧乳腺癌改良根治手术患者随机分成两组,静吸复合麻醉组（Ⅰ组）,全凭静脉麻醉组（Ⅱ组）,于麻醉前（基础）、插入喉罩1 min、切皮、腋窝清扫后5 min、拔出喉罩后1 min记录心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度,并记录术中及术后的相关并发症.结果 两组麻醉时间、手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）,停药至拔管时间静吸复合麻醉组要明显短于全凭静脉麻醉组（P＜0.05）,血流动力学平稳,均在正常波动范围内.术后恶心、呕吐、躁动率发生率静吸复合麻醉组高于全凭静脉麻醉组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉下置入第三代喉罩都可以安全地用于乳腺癌改良根治手术,术后并发症少,但前者拔管苏醒更快.     

低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉用于改良乳腺癌根治术

乳腺癌是中老年女性病人最常见的恶性肿瘤之一。目前手术治疗是系统治疗的主要组成部分。临床经验证明,采用全身麻醉进行手术虽然可获得较为理想的无意识状态,但也不能完全消除对手术的应激反应,并且可抑制机体的免疫功能和引起一些副作用,术后恶心、呕吐也较为常见,尤其是术后头24小时更为明显,术后恢复慢,住院时间延长,费用低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉用于改良乳腺癌根治术@叶慧博$72433部队山东莱阳第二干休所!265200罗哌卡因;;麻醉;;硬膜外;;全麻;;改良;;乳腺癌根治术1.Doss NW.Continous thoracic epidural anesthesia wish0.2%ropivac…     

早期乳腺癌行乳腺癌改良根治术治疗疗效及安全性

观察探讨早期乳腺癌行乳腺癌改良根治术的临床效果和安全性.对我院三年内收治的54例早期乳腺癌患者进行随机分组,观察组行乳腺癌改良根治术,对照组行传统乳腺癌根治术,术后3年内保持随访,观察比较手术情况、患者生存状况、并发症、复发转移情况.观察结果表明,观察组和对照组两组患者在术后3年内的生存率无明显差异(P＞0.05).术后恢复时间、并发症发生率方面观察组优于对照组,组间差异具有统计学意义.     

七氟烷、地氟烷和异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床效果对比

目的：探讨七氟烷、地氟烷和异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床效果。方法选择本院在2010年6月~2012年6月之间收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者90例作为本次研究对象,随机划分为三组各30例,分别采用七氟烷、地氟烷及异丙酚进行麻醉处理,对三组患者的拔管时间、睁眼时间、自主行走时间、定向力恢复时间及恶心呕吐症状发生情况等指标进行观察和对比分析,对三种麻醉方式的效果进行对比。结果三组整体的麻醉效果对比并无显著差异,但地氟烷组拔管时间略短于其余两组,异丙酚组患者术后发生恶心呕吐的概率略低于其余两组,对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论七氟烷、地氟烷及异丙酚三种麻醉药物用于腹腔镜胆囊切除术麻醉,均可以取得较满意的麻醉效果,但地氟烷的拔管时间较短,异丙酚术后恶心呕吐的发生率较低,需合理选择。     

乳腺癌根治术后患者自控镇痛发生恶心呕吐的原因分析及预防

目的探讨乳腺癌根治术后患者自控镇痛（PCA）恶心呕吐的原因及各种止吐药的预防效果。方法选择140例在连续硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术的女性患者,随机分为4组：A组为对照组,于手术切皮前静脉注射生理盐水4ml;B组于手术切皮前静脉注射氟哌利多2．5mg;C组于手术切皮前静脉注射地塞米松10mg;D组于手术切皮前静脉注射恩丹西酮8mg。术毕均行自控硬膜外芬太尼镇痛（PCEFA）。观察术后24h内镇痛效果、镇痛评分和恶心呕吐发生情况。结果组间VAS评分、镇静评分、镇痛药量差异无显著性。A组恶心发生率为51．4％,明显高于B组（31．4％,P〈0．05）,C组和D组均为（14．3％,P〈0．01）;与B组比较,P〈0．05;各处理组呕吐发生率显著低于A组（P〈0．01）,C组和D组呕吐发生率又低于B组,（P〈0．05）;各处理组恶心呕吐程度均小于A组（P〈0．05）;C组和D组相比恶心呕吐发生情况差异无显著性。结论术前单次分别给予一定量的氟哌利多、地塞米松、恩丹西酮均能不同程度的减少乳腺癌根治PCA恶心呕吐的发生,减轻恶心呕吐的程度;而地塞米松、恩丹西酮的效果更好。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效观察

目的：探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析2009年11月～2011年6月本院收治的早期乳腺癌行保乳手术的患者45例为观察组,选择同期行改良根治术的早期乳腺癌患者45例为对照组,比较两组患者的手术效果,术后并发症的发生率,美容效果满意率,5年生存率,局部复发率及远处转移率等情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量,住院时间及术后并发症的发生率均少于对照组（P＜0.05）。观察组患者美容效果优良率明显高于其对照组（P＜0.05）;两组患者5年生存率,局部复发率和远处转移率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期乳腺癌保乳手术治疗效果明显优于改良根治术,具有手术时间短,创伤小,术中出血少,美容效果好及术后并发症少等优点,值得临床推广应用。     

曲马多在乳腺癌根治术后镇痛中的应用

目的:观察曲马多用于乳腺癌根治术后镇痛的效果及安全性.方法:行乳腺癌改良根治术患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例.对照组术后镇痛用0.125%布比卡因,经硬膜外腔连续输入,2～3 mL`h 1;治疗组使用曲马多,经静脉持续输入,15～20 mg`h 1,PCA量为5 mg,锁定时间为10 min.结果:治疗组血压稳定,呼吸抑制小,镇痛效果好,恶心呕吐少.结论:曲马多用于乳腺癌根治术后镇痛安全、有效.     

改良腰-硬联合麻醉用于妇科手术的临床观察

目的:探讨改良腰-硬联合麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在妇科手术的应用价值。方法:对60例拟行妇科手术的患者术前随机分为CSE组(改良两点法腰-硬联合麻醉)与EP组(连续硬膜外麻醉)两组,对两组麻醉起效时间、局麻药用量、无痛率、肌松满意度、麻醉前、麻醉开始时5、10、20、30、40分钟(MAP)和HR的变化进行比较,记录术中低血压、恶心、呕吐和寒战发生率,术后48小时头痛、腰背痛等并发症的发生情况。结果:CSE组患者的麻醉起效时间快,麻醉平面达T6时间和最高平面时间短,而且镇痛效果、肌松效果好,与EP组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术中低血压、恶心、呕吐、寒战等并发症发生率两组无统计学意义。两组患者的血流动力学变化,EP组用药后MAP缓慢下降,25分钟时出现明显下降(P<0.05);CSE组MAP下降迅速,15分钟时即出现显著性下降(P<0.05)。结论:改良两点法腰-硬联合麻醉安全简便,效果确切。     

不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术的影响

目的探讨不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术的影响。方法 98例拟行妇科腹腔镜手术患者,按数字抽取分为硬膜外组与全身麻醉组,各49例。硬膜外组应用硬膜外麻醉,全身麻醉组应用气管内插管全身麻醉,分析对比两组患者麻醉前、气腹20 min、放气后20 min时心率、收缩压、舒张压、呼气末二氧化碳分压和血氧饱和度情况。结果两组患者在麻醉后,硬膜外组患者中1例发生恶心、呕吐症状,1例出现躁动症;全身麻醉组2例发生恶心、呕吐症状,1例存在呼吸抑制现象,均予以对症治疗后症状即缓解消除。气腹后20 min时两组患者心率、收缩压、舒张压、呼气末二氧化碳分压与麻醉前对比差异有统计学意义(P<0.05);全身麻醉组舒张压、呼气末二氧化碳分压和血氧饱和度与硬膜外组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术时应用气管内插管全身麻醉在一定程度上血氧饱和度、血压等相比较硬膜外麻醉更具有优势,临床值得推广应用。     

超声刀在乳腺癌改良根治术中的临床效果

目的探讨超声刀在乳腺癌改良根治术中的临床效果。方法回顾性分析我科2012年8月至2013年4月行乳腺癌改良根治术的临床资料150例,其中采用了超声刀手术组76例,常规电刀组74例,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术区疼痛的发生率、淋巴瘘发生率、皮下异物感。结果采用超声刀组手术时间、术后引流管留置时间均短于常规电刀组(P<0.05),术中出血量、疼痛发生率、淋巴瘘发生率、皮下异物感均少于常规电刀组(P<0.05)。结论超声刀用于乳腺癌改良根治术中可有效地缩短手术时间,减少术中及术后并发症。     

硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的临床分析

目的探讨硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的应用情况。方法选取2009年3月至2012年1月期间本院收治的上腹部手术患者150例,随机分成观察组75例、对照组75例,观察组给予硬膜外阻滞复合浅全身麻醉,对照组给予单纯硬膜外阻滞麻醉,比较两组患者的临床手术情况。结果观察组麻醉后心率为(75.21±2.34)次/分,手术时间为(122.23±10.21)min,术后镇痛时间为(432.21±35.43)min;对照组麻醉后心率为(66.21±2.12)次/分,手术时间为(156.32±11.56)min,术后镇痛时间为(198.24±15.43)min,观察组在麻醉后心率、手术时间、术后镇痛时间上均较对照组有显著优势,P<0.05。观察组术后出现恶心1例,呕吐1例,不良反应发生率为2.67%;对照组术后出现恶心2例,呕吐3例,不良反应发生率为6.67%。观察组的不良反应发生率明显低于对照组,(χ2=12.12,P<0.05),有统计学意义。结论硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中应用具有镇痛效果好、应激反应小、手术时间短、不良反应发生率低的特点,值得临床进一步推广使用。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的意义

目的探讨乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术时保留肋间臂神经(ICBN)的意义。方法 70例乳腺癌改良根治术患者按入院时间分为对照组和观察组,两组均给予Auchincloss法改良根治术,对照组切除ICBN,观察组保留ICBN。结果观察组手术时间明显长于对照组,术后半年内疼痛综合征发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义;两组两年内均无腋窝或胸壁转移复发。结论保留ICBN可以改善患者术后生活质量,且病灶复发转移风险无明显增加。乳腺癌患者行改良根治手术时,若ICBN无腋窝肿大淋巴结浸润,建议对该神经予以保留。     

改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液的防治体会

目的探讨改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液的发生原因及防治措施。方法选择我院在2011年2月至2013年8月之间收治的需行乳腺癌改良手术的患者80例作为研究对象,将其划分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用改良式乳腺癌根治术进行治疗,对照组采用传统手术方法治疗,对两组皮瓣坏死及皮下积液情况进行观察和分析。结果观察组皮瓣坏死及皮下积液发生率方面与对照组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良式乳腺癌根治术进行治疗,通过进行合理的切口设计、适当加压包扎及术后持续负压引流等综合措施,能够有效减少术后皮瓣坏死及皮下积液的发生率。     

格拉司琼预防术后PCA引起恶心呕吐的临床观察

目的 观察格拉司琼用于预防术后 PCA 所致恶心呕吐的效果。方法 100例硬膜外麻醉下行下肢手术术后均行病人自控硬膜外吗啡镇痛( PCEM A 的患者随机分为 2组,每组 50例。Ⅰ组为格拉司琼组, 组为对照组,进行临床 ) Ⅱ分析。结果 格拉司琼组的恶心呕吐发生率为 16.7%,对照组的恶心呕吐发生率为 53.2%,格拉司琼组的恶心呕吐发生率明显低于对照组(P <0.05) 。结论 格拉司琼应用于术后 PCA 能降低恶心呕吐的发生率,提高 PCA 的质量。     

乳腺癌改良根治术后功能锻炼的效果分析

目的 探讨乳腺癌改良根治术后功能锻炼的临床效果.方法 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的60例乳腺癌改良根治术患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者接受常规的术后锻炼,实验者患者实施功能锻炼,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 经过术后的锻炼和护理,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验者患者在旋后、旋前、后伸、外展和手臂前举等方面都显著优于对照组患者.两组患者的实验数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本次实验结果表明,乳腺癌改良根治术患者实施术后功能锻炼,有利于提高患者的恢复速度,避免淋巴水肿问题的发生,降低术后并发症的发生率,具有较高的临床推广和使用价值.