米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学研究

目的:比较米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学效果。方法:将2017年9月至2018年8月解放军第910医院门诊收治的2型糖尿病患者100例按就诊顺序分为两组,单号为米格列醇组,双号为阿卡波糖组,每组50例。米格列醇组患者口服米格列醇片治疗,阿卡波糖组口服阿卡波糖片治疗。两组患者均联合二甲双胍治疗,疗程为12周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并以FBG、2 hPBG及HbA1c水平评估疗效,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果:治疗12周后,两组患者FBG、2 hPBG及HbA1c水平均较治疗前明显降低,且米格列醇组患者上述指标水平降低程度较阿卡波糖组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。米格列醇组方案上述3项指标疗效的成本-效果比均低于阿卡波糖组,且阿卡波糖组方案相对于米格列醇组的增量成本-效果比分别为26.04、39.06和11.16。米格列醇组、阿卡波糖组患者的不良反应发生率分别为4.0%(2/50)、8.0%(4/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米格列醇能明显降低2型糖尿病患者FBG、2 hPBG和HbA1c水平,临床疗效显著,不良反应少,具有药物经济学优势。     

米格列醇联合格列美脲治疗初发2型糖尿病的疗效观察

目的观察米格列醇联合格列美脲治疗初发2型糖尿病疗效。方法 36例初发的2型糖尿病患者,给予米格列醇联合格列美脲口服12周,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、三餐后2h(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化,并记录低血糖发生次数。结果治疗后血糖、糖化血红蛋白几乎均有明显下降,血糖达标。仅出现轻微低血糖反应2例。结论米格列醇联合格列美脲适用于初发的2型糖尿病患者,可以有效安全地控制血糖。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。方法选择58例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合格列美脲组,B组为诺和灵30R治疗组,观察两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素用量、低血糖发生率。结果两组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平均较治疗前明显下降（P〈0.01）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组胰岛素用量、低血糖发生率明显低于B组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲能较好控制血糖,低血糖发生率低,具有安全、方便的特点。     

吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察吡格列酮单用及分别与二甲双胍、格列美脲联用治疗2型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法 2型糖尿病患者93例,随机分为3组各31例:单用吡格列酮治疗组给予吡格列酮口服控制血糖治疗;吡格列酮联合二甲双胍控制血糖治疗;吡格列酮联合格列美脲控制血糖治疗。观察3组患者在空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化情况及药物不良反应。结果治疗8周后,3组患者在控制FBG、2hPBG、HbA1c各项指标达标率方面均取得较好疗效,联合用药治疗组的指标达标率均高于单用吡格列酮治疗组,但联合用药组不良反应发生率亦较单用吡格列酮治疗组不良反应发生率增高。结论吡格列酮单用能较好的控制2型糖尿病患者的血糖水平,与格列美脲或二甲双胍合用在控制2型糖尿病的血糖方面则取得更好的临床疗效,但合用组易发生低血糖不良反应,尤以吡格列酮与格列美脲联用为明显。     

甘精胰岛素联合格列美脲在老年初诊2型糖尿病患者中的应用

目的观察甘精胰岛素联合格列美脲在老年初诊2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择60例老年初诊2型糖尿病患者随机分为2组：对照组给予单用甘精胰岛素治疗,治疗组给予甘精胰岛素联合格列美脲治疗,观察2组空腹血糖（FPG）,餐后2 h血糖（2HPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）和低血糖发生率。结果治疗组FPG、2HPG、HbAlc均较对照组明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲适用于老年初诊2型糖尿病患者,疗效确切。     

瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的探究瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年6月—2014年5月千岛湖镇社区卫生服务中心收治的102例2型糖尿病患者,随机分为观察组（52例）和对照组（50例）。对照组患者采用瑞格列奈治疗,观察组采用瑞格列奈联合吡格列酮治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖（ FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（ FINS）、糖化血红蛋白（ HbA1c ）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平及不良反应情况。结果两组患者治疗前FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TG、LDL-C比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;两组患者治疗后FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TG、LDL-C比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者均未发生低血糖以及严重的脏器损害等。结论瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效显著,且不良反应少。     

格列美脲联合胰岛素治疗继发性失效2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察格列美脲联合胰岛素治疗继发性失效的2型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法应用格列美脲治疗出现继发性失效的2型糖尿病患者36例,加用胰岛素治疗。比较患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况。结果治疗4周后,该组患者FBG、2hPBG及HbA1c各项指标均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。36例患者均无明显的不良反应。结论加用胰岛素治疗对经格列美脲治疗出现继发性失效的2型糖尿病患者的临床效果好,无明显不良反应发生。     

格列美脲与利拉鲁肽治疗初诊2型糖尿病疗效对比研究

目的 对比利拉鲁肽与格列美脲治疗初诊2型糖尿病疗效及安全性。方法 门诊初诊2型糖尿病患者84例,随机分配为观察组与对照组,每组42例,对照组给予格列美脲联合二甲双胍治疗,观察组给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,治疗12周,观察两组糖化血红蛋白（lycated hemoglobin Alc,HbA1c）、空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）、餐后2h血糖（2-hour post-prandial plasma glucose,PBG）、胰岛素敏感指数（insulin sensitivity index,ISI）、体重及低血糖发生率,比较两组患者治疗的临床疗效。结果 两组治疗后HbA1c、FPG、PBG均明显下降（P〈0.01）,但两组下降差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗前后ISI均有改善（P〈0.01）,观察组优于对照组（P〈0.01）;观察组体重下降明显（P〈0.01）,对照组体重稍增加（P〉0.05）;低血糖发生率对照组高于观察组;观察组出现5例一过性的恶心不良反应,对照组出现0例。结论 利拉鲁肽治疗2型糖尿病与格列美脲疗效相当,但具有减轻体重及低血糖发生率的优势。     

格列美脲与二甲双胍或阿卡波糖联合治疗2型糖尿病临床观察

目的探讨格列美脲与二甲双胍或阿卡波糖联合治疗2型糖尿病对空腹血糖（FPG）的疗效及临床意义。方法 2013年1月-2013年12月收治的格列美脲治疗效果不理想的2型糖尿病患者40例,随机分为治疗组与对照组各20例,2组均予格列美脲2mg常规治疗,治疗组加用二甲双胍0.25g,对照组加用阿卡波糖50mg,均为每天3次,观察其治疗前后的FPG、餐后2h血溏（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）变化。结果治疗12周后2组FPG、2hPG、HbA1c均显著下降,且治疗组下降较对照组更为明显,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论格列美脲联合二甲双胍控制FPG效果优于格列美脲联合阿卡波糖。     

格列吡嗪联合阿卡波糖治疗初诊Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的 探讨格列吡嗪联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选择符合标准的患者63例,随机分为观察组31例和对照组32例,对照组应用阿卡波糖片,观察组应用阿卡波糖片联合格列吡嗪缓释片,记录治疗前和治疗4周、8周及12周空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG),以及治疗前、治疗12周空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hPINS)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 治疗前,两组患者FPG、2hPBG、FINS、2hPINS和HbA1c水平相似,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者FPG、2hPBG及HbA1c水平较治疗前均下降,FINS、2hPINS水平较治疗前上升,但是观察组改变幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者控制良好20例、控制一般9例和控制不良2例,优于对照组控制良好14例、控制一般15例和控制不良4例.两组患者均无严重不良反应发生.结论 格列吡嗪联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病临床疗效显著,促进患者血糖达标,改善高血糖状态,安全性高,值得临床推广应用.     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果

目的分析利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取本院收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与参考组,各50例,观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,参考组仅采用二甲双胍治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平,比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前降低（P〈0.05）,观察组降低较参考组明显（P〈0.05）。观察组总有效率为94%,参考组总有效率为72%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病能显著控制血糖水平,治疗效果显著,且安全性高。     

米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效及不良反应比较

目的对米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及不良反应进行评价比较。方法选择我院2012年11月至2013年12月住院治疗的2型糖尿病患者80例,随机分为米格列醇组和阿卡波糖组,每组40例,比较治疗前及1、2、3个疗程过程中的血糖、血脂等指标的变化,并记录不良反应发生率。结果两种药物均具有较好的降血糖作用,尤其对餐后高血糖症状缓解较为明显,第3个疗程结束后,两组患者的HbA1c均降低,但是米格列醇组较阿卡波糖组尤为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的TG较治疗前显著降低,HDL显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),但TC的变化不显著。整个治疗过程中,两组患者都有不同程度的胃肠道不良反应,但米格列醇组较轻微,随着用药时间延长,这些症状均会缓解,未见严重不良反应现象。结论阿卡波糖和米格列醇均为一种安全有效的口服降糖药物,米格列醇略优。     

2种胰岛素强化疗法治疗2型糖尿病的对比观察

目的观察持续性皮下胰岛素输注对2型糖尿病的治疗效果。方法将80例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予连续性皮下胰岛素输注,对照组给予多次皮下胰岛素注射控制血糖。对2组治疗效果进行分析。结果 2组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）均有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血糖达标时间、胰岛素日剂量及低血糖发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论持续性皮下胰岛素输注可加快血糖达标时间、减少胰岛素用量、降低低血糖发生率,是治疗2型糖尿病的有效方法。     

胰岛素泵在2型糖尿病患者围术期中的应用

目的探讨胰岛素泵在2型糖尿病患者围术期中的应用效果。方法将98例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各49例。观察组采用胰岛素泵治疗,对照组采用皮下注射胰岛素治疗。观察治疗前后空腹血糖和餐后2h血糖水平以及血糖达标时间、切口愈合时间、胰岛素用量、并发症。结果 2组术后空腹血糖和餐后2h血糖均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标、切口愈合时间均短于对照组,胰岛素用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率与切口感染率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵在2型糖尿病患者围术期中的应用安全有效。     

2型糖尿病与结直肠癌的相关性及合并2型糖尿病的结直肠癌的特点

目的 探讨2型糖尿病与结直肠癌的相关性,分析合并2型糖尿病的结直肠癌的特点.方法收集结直肠癌患者844例（结直肠癌组）和非肿瘤患者1 275例（对照组）的临床资料,应用Logistics回归模型分析2型糖尿病与结直肠癌是否存在相关性.根据是否合并2型糖尿病,将结直肠癌患者分为结直肠癌合并2型糖尿病组及结直肠癌未合并2型糖尿病组,比较2组患者的性别比、年龄分布、组织学类型Dukes期及病灶分布.结果 Logistic回归模型分析显示结直肠癌合并2型糖尿病组患者的患病风险是结直肠癌未合并2型糖尿病组的3.572倍,P=0.000.结直肠癌合并2型糖尿病组患者年龄≥60岁者153例（62.4%）,40~59岁者82例（33.5%）,＜40岁者10例（4.1%）;结直肠癌未合并2型糖尿病组患者年龄≥60岁者322例（53.8%）,40~59岁者208例（34.7%）,＜40岁者69例（11.5%）.结直肠癌合并2型糖尿病组患者年龄≥60岁者比例高于结直肠癌未合并2型糖尿病组,＜40岁者比例较低,2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结直肠癌合并2型糖尿病组病灶分布在直肠151例（61.6%）,结肠94例（38.4%）,结直肠癌未合并2型糖尿病组病灶分布在直肠323例（53.9%）,结肠276例（46.1%）,2组间差异有统计学意义（均P＜0.05）.结直肠癌合并2型糖尿病组患者Dukes＆#39; A期17例（6.9%）,B期76例（31.1%）,C＋D期152例（62.0%）;结直肠癌未合并2型糖尿病组患者分别为64例（10.7%）、221例（36.9%）、314例（52.4%）;结直肠癌合并2型糖尿病组患者处于Dukes＆#39; C＋D期比例高于结直肠癌未合并2型糖尿病组患者,差异有统计学意义（P=0.011）.结论 2型糖尿病是结直肠癌的危险因素,合并2型糖尿病的结直肠癌主要发生于≥60岁的患者,病变主要分布在直肠,预后较差.     

替米沙坦联合氨氯地平对糖尿病合并高血压患者血糖、血脂的影响

目的：观察替米沙坦联合氨氯地平对糖尿病合并高血压患者血糖、血脂的影响.方法：将符合纳入标准的80例门诊糖尿病合并高血压患者随机分为联合治疗组（替米沙坦40 mg联合氨氯地平2.5 mg,均po,qd）40例及单药治疗组（氨氯地平5 mg,po,qd）40例.观察治疗前及治疗16周后患者血压、血脂及血糖变化.结果：联合治疗组治疗后空腹血糖、三酰甘油较前有明显下降,且与单药治疗组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.联合治疗组治疗后低密度脂蛋白胆固醇较前明显下降,但与单药治疗组相比差异无统计学意义.结论：替米沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压患者,在降压的同时能改善血糖、血脂水平,有较好的应用前景.     

甘精胰岛素联合运动疗法在2型糖尿病患者中的应用价值

目的探讨甘精胰岛素联合运动疗法在2型糖尿病患者中的应用价值。方法选取2010年8月。2013年2月于本院进行治疗的92例2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组（甘精胰岛素组）46例和观察组（甘精胰岛素联合运动疗法组）46例。比较两组的血糖控制总有效率,并发症控制效果及治疗前后的血糖、糖化血红蛋白水平。结果观察组的血糖控制总有效率明显高于对照组,并发症控制效果优于对照组,治疗后的血糖、糖化血红蛋白明显低于治疗前及对照组（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合运动疗法在2型糖尿病患者中的应用价值较高,血糖及并发症的控制效果均较好。     

胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的观察胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法将180例老年2型糖尿病随机分为观察组和对照组各90例。观察组应用皮下注射胰岛素治疗,对照组应用口服降糖药治疗。治疗后比较2组临床疗效及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况。结果观察组总有效率为95.6%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c均低于治疗前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素治疗老年2型糖尿病效果显著,值得临床推广应用。     

阿卡波糖联合胰岛素治疗老年人2型糖尿病疗效观察

目的 评价阿卡波糖联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液治疗口服药失效的老年人2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法 老年2型糖尿病患者170例,按住院号随机分为观察组（85例）和对照组（85例）,观察组给予阿卡波糖联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液,对照组给予门冬胰岛素30注射液,随访12周,比较两组治疗前后血糖波动情况、糖化血红蛋白（HbAlc）、低血糖发生率及胰岛素用量.结果 观察组治疗后空腹血糖（FPG）（t=9.92,P＜0.05）、餐后2h血糖（2 hPG）（t=18.18,P＜0.05）、4h内血糖平均值（t=13.62,P＜0.05）、日内平均血糖波动幅度（t=14.56,P＜0.05）等较治疗前均有下降;对照组FPG较治疗前明显下降（t=10.94,P＜0.05）;HbAlc值6.5％达标率：观察组和对照组分别为35.29％、28.23％,HbAlc值7.0％达标率：观察组和对照组分别为57.64％、52.94％,差异均无统计学意义（均P＞0.05））;观察组和对照组胰岛素平均用量分别为（20.11 ±3.36）u/d、（35.78±4.68） u/d,差异有统计学意义（t=25.08,P＜0.01）;低血糖事件：观察组发生2例,对照组发生3例.结论精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液联合阿卡波糖治疗口服药失效的老年人2型糖尿病临床疗效好,安全性高.     

氟哌噻吨美利曲辛片联合门冬胰岛素治疗糖尿病焦虑抑郁情绪障碍的研究

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）联合门冬胰岛素治疗糖尿病合并焦虑抑郁情绪障碍的临床疗效.方法 将本院近年治疗的糖尿病合并焦虑抑郁情绪障碍患者132例随机分为A、B两组,各66例,均给予门冬胰岛素降血糖等常规治疗,A组在常规治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片,2片/d,早晨、中午各1片,比较两组治疗前后抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）的评分情况、血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、不良反应.结果 治疗后A组患者SDS、SAS评分明显低于B组（P＜0.05）;A组患者空腹血糖及餐后2h血糖明显低于B组（P＜0.05）;A组患者血糖达标时间和胰岛素用量小于B组（P＜0.05）.结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合门冬胰岛素治疗糖尿病合并焦虑抑郁情绪障碍临床疗效较好.