我院呼吸科住院患者抗菌药物应用分析

目的了解医院呼吸科抗菌药物应用情况及合理性。方法采取回顾性研究方法,随机抽取2008年1-6月份该科抗菌药使用的住院患者病历,共计320份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,分析其使用情况并分析其合理性。结果呼吸科抗菌药的使用率为88.12%,应用频率最多的抗菌药是头孢菌素类和喹诺酮类。微生物检查及药敏试验应用不足。结论呼吸科住院患者的抗菌药物使用基本合理,但尚存在一些不适当的情况,应加强贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,以利于抗菌药的合理应用。     

2400例住院患儿抗菌药物应用调查分析

目的:了解住院患儿抗菌药物应用情况,评价其应用合理性,为合理用药提供参考。方法:每月随机抽查出院归档病历200份,了解抗菌药物使用情况,按合理使用抗菌药物的原则进行考察。结果:在2 400份病历中,使用抗菌药物的有1 795份,抗菌药物使用率达74.8%,其中单一用药者占79.3%,二联用药者占20.7%。使用抗菌药物以头孢菌素类和大环内酯类为主。病原菌检测率达68.7%,检出阳性率为30.9%。结论:我院抗菌药物使用基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,但仍存在一些使用不合理的现象。     

儿科住院患者600例抗菌药物使用临床分析

目的分析该院儿科住院患儿抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法抽取该院2007年2月-2010年10月住院部儿科病历600份,对抗菌药物使用情况进行统计和分析。结果 600份病历中,使用抗菌药物470份,使用率为78.3%,其中二联用药率为240份(51.1%),三联用药16份(3.4%)。不合理使用抗菌药物32份,占被抽查病历的5.3%。结论该院儿科住院患儿抗菌药物使用存在不合理情况,有待改进。     

某院2015年万古霉素使用合理性评价

目的:对某院2015年万古霉素的临床应用合理性情况进行评价.方法:采用回顾性分析方法,随机抽取120份使用万古霉素的病历,以《抗菌药物临床应用指导原则》,《万古霉素临床应用中国专家共识》(2011年版)及万古霉素说明书为评价依据,对万古霉素使用进行合理性评价.结果:43例病历根据药敏试验结果选用,77例为经验性治疗.用药不合理病历共19份(占全部抽查病历的15.8%),其中用法用量不合理(占全部抽查病历的7.5%),溶媒使用不合理(占全部抽查病历的6.6%)为主要问题.结论:通过对2015年万古霉素药物使用合理性进行评价,发现该院使用万古霉素过程中存在的问题,有利于促进万古霉素的合理使用.     

围手术期预防性应用抗菌药物240例调查分析

目的调查、分析围手术期抗菌药物使用情况。方法对2007年1-12月随机抽取的240份病历进行回顾性调查,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,对围手术期抗菌药物使用进行合理性评价。结果围手术期的抗菌药物使用率为95.8%,平均使用时间为4.8d。头孢类抗菌药是临床医师首选的手术感染预防药物。氟喹诺酮类药物的预防性使用率达36.5%。90%病例抗菌药物使用不合理。结论围手术期抗菌药物的使用存在用药时间长、选药档次高、药物种类选择不当等问题,应加强管理。     

儿科抗菌药物应用分析

目的本文综述了部分医院儿科处方中抗菌药物的使用情况,分析出其不合理使用状况及原因,达到为临床儿科抗菌药物的应用提供一些帮助。方法查阅资料进行分析。结果临床儿科抗菌药物的使用确实存在一些不合理现象,如习惯将抗菌药用于病毒感染或无明显适应证的疾病以及将抗菌药物广泛应用于预防性用药。结论临床儿科抗菌药物的应用需进一步加强管理,严格按《抗菌药物临床应用指导原则》进行使用。     

166例上呼吸道感染住院患儿抗菌药物应用分析

目的:了解我院上呼吸道感染住院儿童抗菌药物的应用现状,评价其合理性,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取我院2009年1～6月因上呼吸道感染住院的儿内科出院病历166份,对患儿基本情况、抗菌药物使用情况及不合理用药情况进行统计分析.结果:抗菌药物使用率为92.77%(154/166);不合理用药病历48份(28.91%),包括无指征应用抗菌药、品种选择不合理、给药次数或疗程不合理、联合用药不当.结论:我院上呼吸道感染住院患儿抗菌药合理应用水平有待提高,要加强对临床用药的监督,发挥临床药师的干预作用.     

门急诊抗菌药不合理应用处方分析

目的:对某院门急诊抗菌药不合理应用处方进行评价,促进抗菌药的合理应用。方法:抽取2011年6～12月内、外、妇、儿四个科室的抗菌药处方1 400张,评价处方用药合理性,并对不合理处方进行分析。结果:门急诊抗菌药不合理应用处方占所查处方的36.29%,其中内科13.78%,外科41.17%,妇科34.45%,儿科10.60%;主要表现为超时限用药、用法用量不合理、用药指征不明、选药起点过高等。结论:门急诊应用抗菌药存在不合理现象,临床医生应遵循《抗菌药物临床合理应用指导原则》,合理使用抗菌药。     

抗菌药物督导在临床合理用药中的作用研究

目的 探讨我院抗菌药物的使用和督导情况,为临床抗菌药物合理应用提供参考.方法 对我院2005年1月1日至2010年12月31日期间在院运行病历,每周抽取2个科室20份病历,填写抗菌药物督导记录表,按照《抗菌药物临床应用指导原则》对其合理性进行评价,并进行整理、汇总、统计,数据利用Excel软件进行统计,按年度进行比较分析.结果 所抽取5180份患者病历中,应用抗菌药物的病历数3526份,抗菌药物使用率68.1％,其中治疗性应用抗菌药物病历1265份、预防性应用抗菌药物病历2261份;存在抗菌药物不合理应用病历2586份,占73.3％.存在不合理应用项目2968例次,其中治疗性应用不合理项目385例次,占13.0％,预防性应用不合理项目2583例次,占87.0％.结论 抗菌药物督导对于规范临床不合理应用行为起到了很大作用,但临床仍存在抗菌药物不合理应用现象,需进一步加强督导.     

我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物调查分析

目的：了解儿童Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况,评价其合理性,以促进临床抗菌药物的合理使用。方法：自行设计调查表回顾性调查我院2013年1-10月Ⅰ类切口手术出院病历,并根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》拟定评价标准对预防使用抗菌药物的情况进行评价分析。结果：939例Ⅰ类切口手术患儿预防使用抗菌药物37例,使用率3.94%;37例中合理使用25例（67.57%）,不合理使用12例（32.43%）,不合理情况主要包括选药不当、用药时机不合理、用药剂量不当、用药时间过长等。结论：我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率符合相关规定,但仍存在不合理使用情况,有待进一步规范。     

我院儿科门诊处方抗菌药物不合理使用分析

目的:分析我院门诊儿科抗菌药物使用的现状,评价使用的合理性。方法:通过我院的计算机系统,抽取我院2012年3月1日～3月31日的门诊儿科处方6687张,进行分析评价。结果:我院3月份的儿科门诊处方合格率为89.98%。结论:临床医生使用抗菌药物应按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗菌药物。     

抗菌药物规范评价管理成效分析

目的探讨抗菌药物管理的有效办法,促进抗菌药物合理应用。方法将抗菌药物合理应用管理纳入医院十大规范操作管理评价体系中,依据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》制定抗菌药物评价标准,由合理用药督导小组逐月进行病历合理用药质量评价管理,比较规范评价管理前(2008年)与管理后(2010年)抗菌药物使用情况。结果通过对抗菌药物实施规范管理评价,抗菌药物使用率由96.52%下降到77.8%(χ2=187.15,P<0.01),提高了病原学送检率,手术预防使用率、Ⅰ类手术用抗菌药率明显下降、手术后预防用药天数明显缩短,超广谱酶耐药菌ESBLs检出率明显下降。结论抗菌药物规范管理评价机制是促进抗菌药物合理使用行之有效的管理办法,应持之以恒。     

医院内部分科室抗菌药物应用分析

目的为增进抗菌药物的合理应用,抽查部分科室病例,并对其抗菌药物使用情况进行了分析。方法对抽取病历的用药种类及用药时间、药物联用情况等进行统计、分析。结果围手术期抗菌药物预防性应用率达100%,用药合理占70.04%,基本合理为23.34%;不合理占6.62%;治疗性应用抗菌药物的病例均达到《抗菌药物临床应用指导原则》的基本要求。结论我院围手术期患者抗菌药物应用情况还未能完全达到《抗菌药物临床应用指导原则》中的要求,应进一步加强监管。     

临床药师干预对儿科住院患者抗菌药应用影响调查

目的：探讨临床药师干预对儿科住院患者抗菌药应用的影响。方法：分别选取干预前（2012年6月）和干预后（2012年12月）儿科所有住院病历64份和102份,比较用药频度（DDDs）及合理用药指标（抗菌药使用率、不合理使用率、联用率、抗菌药分级使用率以及不合理换用率）。结果：1干预前抗菌药的选用多为限制级和特殊级抗菌药,DDDs排名前3名分别是：美洛西林/舒巴坦、头孢美唑、头孢唑林。干预后非限制级抗菌药的选用品种明显增加,无特殊级抗菌药的使用;其DDDs排名前3名分别是：美洛西林/舒巴坦、头孢美唑、头孢地嗪。2干预后,抗菌药的使用率由100%下降到84.3%（P〈0.01）。不合理使用率由20.3%下降到6.9%（P〈0.05）。二联使用率由23.4%下降到7.0%（P〈0.01）,三联使用率由3.1%下降到0%（P〉0.05）。非限制级抗菌药的使用率由0上升到6.5%,而特殊级抗菌药的使用率由7.2%下降到0%（P〈0.01）。抗菌药的不合理换用率由70%下降到35.7%（P〈0.05）。结论：临床药师干预促进了抗菌药的合理应用。     

临床围术期预防性应用抗菌药物的合理性探讨

目的:分析眉山市人民医院围术期抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法:抽取2009年1月—2010年5月手术患者出院病历611例,进行回顾性调查,结合收集的实验室药敏试验数据信息,根据调查数据统计归纳;以《抗菌药物临床应用指导原则》为依据,对我院围术期抗菌药物的使用进行合理性评价。结果:611例手术中,606例使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为99.18%。合理使用抗菌药物13例,占2.13%;不合理使用598例,占97.87%。抗菌药物的总金额为234 137.82元,由于不合理用药,造成多花费205 426.11元,占抗菌药物总金额的87.74%。结论:外科围术期抗菌药物合理应用与卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求有较大差距,临床医师应加强学习、提高素质,药事管理委员会应加大监管力度,药学部门应进一步加强抗菌药物合理应用的指导和管理,提高抗菌药物合理应用水平。     

糖皮质激素在儿科疾病中的应用现状及合理性分析

目的:分析儿科疾病中糖皮质激素应用现状及合理性,为临床合理用药提供参考。方法:对某院2013年1－6月儿科1 042份住院病例进行总结,分析糖皮质激素在儿科疾病中的应用情况,利用Excel软件统计相关指标。结果:使用糖皮质激素的病例462份,占总数的44.3%,其中82.3%的患儿集中在0~3周岁;应用合理的病历316份,合格率68.4%,不合理病历主要为选药、给药剂量与时程不合理。结论:糖皮质激素在该院儿科疾病中用药原则、剂量和时程的选择上仍存在一定问题,遵循糖皮质激素合理应用的原则、加强临床药学工作将有助于提高糖皮质激素用药合理性。     

亚胺培南西司他丁钠在我院儿科的用药合理性分析

目的了解亚胺培南西司他丁钠在本院儿科的用药合理性,促进特殊管理级抗菌药物的合理应用,减少院内感染和细菌耐药性的发生。方法抽取2011年6月~2012年6月共136份采用亚胺培南西司他丁钠治疗的出院患者的病历资料,进行用药合理性分析。结果 136份病历资料中,用药时间不合理者68份,占50.00%;联合用药不合理者20份,占14.71%;用药时机不合理者9份,占6.62%;病原学送检不合理者11份,占8.09%。结论特殊管理级抗菌药物在本院临床中存在滥用现象,需引起重视。     

息烽县人民医院1135份住院病历抗菌药物应用分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物使用情况,以便为临床提供抗菌药物信息。方法:以随机抽样法抽取2010年7月—2011年4月住院病历1 135份,采用回顾性分析方法,对病历中抗菌药物的使用情况进行归纳、分析、总结。结果:1 135份住院病历中,使用抗菌药物799份(占70.3%),其中单一用药542份(67.83%)、二联用药255份(31.92%)、三联用药2份(0.25%)。结论:我院抗菌药物使用工作需加强,特别是临床医师应加强对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习,提高医院抗菌药物使用的安全性、合理性和有效性,减少细菌耐药性的产生,降低患者的医药费用。     

榆林市星元医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：分析我院住院医嘱用药的合理性,为后续合理用药管理实施干预提供实践分析依据。方法：以随机抽样法抽取2011年1—6月我院Ⅰ类切口手术出院病历230例及使用卫生部文件规定的特殊使用类抗菌药物（盐酸去甲万古霉素、亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南）的病历82例,对抽取的病历进行统计、分析及评价。结果：230例Ⅰ类切口手术患者中,213例预防性应用了抗菌药物,使用率为92.6%,且均无感染;2011年6月6例患者使用了特殊使用级抗菌药物77支,其中5例患者用药合理,合理率为83.3%。结论：Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物存在严重不合理,必须实施干预改进;特殊使用级抗菌药物住院用药医嘱改进明显,后续宜继续监测点评。     

住院患者抗菌药物使用合理性分析

目的探讨不合理使用抗菌药物原因,以期指导合理使用抗菌药物。方法分析医院320份住院病历抗菌药物合理性分析报告。结果在320份使用抗菌药物病历中,不合理使用病历136份,不合理率达42.50%。外科系统160份病历中,不合理使用93份,不合理率为58.12%;内科系统160份中,不合理使用43份,不合理率为26.88%。结论外科系统在围术期预防抗菌药物时,用药时机、预防时限、药物选择、Ⅰ级切口预防使用抗菌药物率高,存在诸多不规范问题;内科系统存在抗菌药物使用指征掌握不严、缺乏临床循证证据支持等问题;对及时取标本送病原学检查重视不够,经验性抗感染占较大比例,且以换药频繁为主要特征等不合理现象,需进一步规范,持续改进。