急性冠状动脉综合征患者Th17和Treg细胞的变化检测

目的观察急性冠状动脉综合征患者Th17细胞和Treg细胞的变化。方法我院2010年8月至2011年8月住院患者中随机选取30例急性冠状动脉综合症患者纳入观察组,健康对照者30例纳入对照组,分别采用流式细胞术检测外周血Th17细胞和Treg细胞百分率。结果观察组患者外周血中Th17细胞百分率高于对照组,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05);观察组患者CD4+CD25+Foxp3+Treg和CD4+Foxp3+Treg细胞百分率低于对照组,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者外周血中Th17/Treg失衡,我们推测斑块的不稳定可能与Th17/Treg失衡。     

痛风性关节炎与外周血T淋巴细胞关系的研究

目的分析痛风性关节炎(GA)与外周血T淋巴细胞的关系。方法选取101例痛风性关节炎患者作为痛风性关节炎组,另选取101例健康志愿者作为健康对照组。采用流式细胞学测定两组血清外周血T淋巴细胞辅助性T细胞17(Th17)及调节性T细胞(Treg)。比较两组尿酸、肌酐、低密度脂蛋白胆固醇水平及体质量指数,外周血Th17、Treg及Th17/Treg;比较痛风性关节炎急性期与缓解期患者外周血Th17、Treg、C反应蛋白(CRP)水平及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果痛风性关节炎组尿酸、肌酐、低密度脂蛋白胆固醇及体质量指数均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。痛风性关节炎组血清Th17(12.77±6.97)%、Th17/Treg(0.83±0.29)均高于健康对照组的(7.45±5.87)%、(0.24±0.20),差异有统计学意义(P<0.05);两组血清Treg水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访完成测试的48例痛风性关节炎患者急性期血清Th17(11.07±1.01)%、CRP(5.66±1.20)mg/L及VAS评分(6.72±1.58)分均高于缓解期的(8.24±2.98)%、(2.20±1.30)mg/L、(3.02±0.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);急性期Treg水平与缓解期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论痛风性关节炎患者血清Th17水平显著升高,可能参与了痛风性关节炎的发病。     

尖锐湿疣患者外周血辅助性T细胞17/调节性T细胞的检测及其临床意义

<正>众多研究显示,机体的细胞免疫与尖锐湿疣的发生发展、复发及人乳头瘤病毒(HPV)的清除有着密切的关系,CD4+T淋巴细胞在这一过程中起着关键作用。本研究采用流式细胞技术检测尖锐湿疣患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)和CD4+CD25+CD127low调节性T细胞(Treg)比例,分析尖锐湿疣患者Th17/Treg细胞是否失衡,从细胞免疫的角     

真性红细胞增多症患者外周血Th17和CD4~+CD25~+调节性T细胞亚群研究

目的探讨真性红细胞增多症(PV)患者外周血Th17和CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)表达情况。方法选取30例初发(PV)患者,30名健康体检者作为对照。应用流式细胞术检测PV患者外周血中Th17和CD4+CD25+Treg的比例,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆及刺激后外周血单个核细胞(PBMNC)上清液中的白细胞介素(IL)-17,并与健康对照组比较。结果 1PV组外周血Th17淋巴细胞比例(2.9±5.6)%高于健康对照组(1.6±4.2)%;PV组外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例(2.0±5.4)%,低于健康对照组(4.6±4.4)%;2PV组血浆中IL-17表达水平(36±20)pg/mL,高于健康对照组水平(21±15)pg/mL;PV组IL-21水平(36±14)pg/mL,高于健康对照组(29±15)pg/mL。结论 PV患者外周血Th17淋巴细胞应答增强,而CD4+CD25+Treg细胞缺乏,发病可能与外周血Th17/Treg免疫应答失衡密切相关。     

多发性骨髓瘤患者外周血CD4~+T淋巴细胞亚群特点研究

目的研究多发性骨髓瘤(MM)患者外周血CD4+T淋巴细胞亚群特点。方法用流式细胞术检测30例MM初诊患者、20例治疗后患者及10名健康志愿者(对照组)外周血CD4+T淋巴细胞亚群,比较分析3组之间调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞(Th)1、Th17比例及Treg/Th17、Th1/Th17比值。结果初诊MM患者外周血Th17比例明显高于对照组,Treg、Th1比例及Treg/Th17、Th1/Th17比值明显低于对照组。治疗后患者Treg、Th1比例及Treg/Th17、Th1/Th17比值较治疗前明显提高,Th1及CD4+CD25+细胞比例基本恢复至对照组水平,CD4+Foxp3+细胞比例及Treg/Th17、Th1/Th17比值仍明显低于对照组。结论 MM患者外周血Th17细胞在初始T细胞的分化过程中取得了极化优势。治疗后Th17细胞极化优势现象明显改善,Th17细胞可能参与了MM的疾病进程。     

IL-35 Th17/Treg失衡在系统性红斑狼疮中的表达与意义

目的 分析系统性红斑狼疮（SLE）患者血清白细胞介素-35（IL-35）水平、外周血辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）的变化,探讨IL-35及Th17/Treg失衡在SLE发展中的作用。方法 选取2019年1月至4月在南京鼓楼医院就诊的54例新发SLE患者为研究对象,根据SLE疾病活动度（SLEDAI）分为轻度活动组,26例;中度活动组,10例;重度活动组,18例。另外选择同时期体检中心健康体检者30例作为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测4组研究对象血清IL-35水平,流式细胞术检测外周血Th17与Treg细胞占T细胞的比例,比较4组血清IL-35及外周血Treg、Th17、Th17/Treg表达水平,并采用Pearson相关性分析IL-35与Treg、Th17、Th17/Treg和SLEDAI的相关性。结果 SLE组患者Th17细胞百分比、Th17/Treg比值均高于对照组,IL-35水平、Treg细胞百分比均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。重度活动组Th17细胞百分比高于中度活动组,中度活动组高于轻度活动组,差异均有统计学意义（P<0.05）;3组SLE患者Treg细胞百分比比较,差异无统计学意义（P>0.05）;中度活动组IL-35水平低于轻度活动组,而Th17/Treg高于轻度活动组,差异均有统计学意义（P<0.05）,重度活动组与中度活动组IL-35、Th17/Treg表达比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析显示,SLE患者IL-35水平与Treg呈显著正相关（r=0.373,P=0.006）,与Th17、Th17/Treg和SLEDAI呈负相关（r=-0.563,-0.480,-0.686,P<0.001）。SLE患者经过短暂治疗后IL-35与Treg表达较治疗前升高,Th17与Th17/Treg的表达较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SLE患者体内血清IL-35水平降低,并与SLE患者病情活动相关;低表达的IL-35可能参与了Th17/Treg的失衡,促进SLE的形成。     

匹多莫德口服液对小儿支原体肺炎外周血辅助性T细胞/CD4+CD25+Treg的影响北大核心CSCD

目的研究匹多莫德对小儿支原体肺炎Th17/CD4+CD25+Treg的影响。方法用随机数表将65例患儿分为试验组33例和对照组32例。2组均采用阿奇霉素进行序贯治疗,试验组额外给予匹多莫德口服液0.4 g·d^(-1),共治疗2周。对比2组患儿的临床疗效和药物不良反应(ADR)。抽取患者肘静脉血,用流式细胞法测定Th17/CD4+CD25+Treg,用酶联免疫吸附实验测定血清白细胞介素-17A(IL-17A)、转化生长因子β1(TGF-β_1)水平,用荧光定量PCR实验测定单个核细胞的维A酸相关孤独受体γt(RORγt)与叉头蛋白3(Foxp3)的mRNA表达。结果治疗后,试验组的有效率为90.9%(30例/33例),高于对照组的62.5%(20例/32例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组Th17/CD4+CD25+Treg、IL-17A/TGF-β1及RORγt/Foxp3分别为0.97±0.18,1.25±0.21,1.49±0.21,对照组分别为1.25±0.20,1.69±0.26,1.68±0.18,试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。试验组与对照组ADR发生率分别为21.2%(7例/33例)和18.8%(6例/32例),2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论匹多莫德能够调节支原体肺炎患儿Th17/CD4+CD25+Treg平衡,是其免疫学机制的重要组成部分。     

肾癌患者手术前后免疫功能检测及其临床意义

目的探讨肾癌患者手术治疗前后免疫功能检测及其临床意义。方法选取肾癌(RCC)患者240例,采用TNM临床分期诊断标准进行分组,其中A组:局限型1(Ⅰ期)、B组:局限型2(Ⅱ期)、C组:局部进展型(Ⅲ期)和D组:转移型(Ⅳ期)4组,每各60例。A组、B组、C组均经根治性手术治疗,D组中48例经手术切除,12例经穿刺病检,病理结果均为肾细胞癌。手术患者术前未做免疫及靶向治疗。对照组80名健康成人。所有患者及对照组均晨起空腹抽取外周静脉血,采血时间分为2次,手术治疗前1周,手术治疗后1个月。流式细胞仪检测免疫相关指标。结果 (1)术前T细胞亚群水平:A组肾癌患者与对照组相比,T细胞亚群CD3~+、CD4~+细胞百分率、CD4~+/CD8~+比值、CD8~+细胞百分率差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组和D组肾癌患者与对照组相比T细胞亚群CD3~+、CD4~+细胞百分率、CD4~+/CD8~+比值明显低于对照组,CD8~+细胞百分率明显高于对照组(P<0.05),B组、C组和D组间相比T细胞亚群水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术前外周血CD4~+T(Th)细胞分泌细胞因子水平:A组肾癌患者与对照组相比,外周血CD4~+T细胞分泌的各细胞因子差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组和D组肾癌患者与对照组相比,外周血Th1细胞中干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。外周血Th2细胞中IL-4明显升高(P<0.05),IL-6也明显升高(P<0.01),差异均有统计学意义。B组、C组和D组间相比CD4~+T细胞分泌的各细胞因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术前外周血Treg表达水平:A组、B组肾癌患者与对照组相比,外周血Treg差异无统计学意义(P>0.05)。C组、D组与对照组相比,外周血Treg表达明显增高(P<0.01),C组、D组与A、B组间相比Treg表达明显增高(P<0.01)。A组与B组间及D组与C组间相比Treg表达差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术后A组与术前对比差异无统计学意义。B组、C组肾癌患者术后与术前对比,T细胞亚群CD3~+、CD4~+细胞百分率、CD4~+/CD8~+比值、CD8~+细胞百分率、外周血CD4~+T(Th)细胞分泌细胞因子水平、Treg变化不大(P>0.05)。结论 (1)肾癌患者细胞免疫功能状态与其TNM分期有关,Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期细胞免疫功能明显降低。(2)Ⅱ期、Ⅲ期肾癌患者术前细胞免疫功能明显低下,根治手术后短期内免疫功能改善不明显,可以行免疫治疗。     

Th17细胞和Treg细胞在尘肺病中的变化及其意义

目的：检测尘肺病患者外周血中Th17和Treg细胞比例的变化。方法收集2013年1-8月,江西省职业病防治研究院收治的尘肺病患者60例,其中尘肺病Ⅰ期、Ⅱ期组和Ⅲ期患者各20例,另取健康体检者20例作为对照组。用流式细胞仪检测Th17和Treg细胞的表达百分比。结果对照组、Ⅰ期组、Ⅱ期组和Ⅲ期组CD4＋IL17＋Th17细胞的比例分别为（1.31±0.42）％、（5.65±1.33）％、（8.86±2.88）％和（10.56±1.58）％;CD4＋CD25＋Treg细胞的比例分别为（3.57±1.32）％、（1.87±0.76）％、（0.82±0.53）％和（0.67±0.49）％。各组间差异经统计学分析均具有显著性差异。 Th17/Treg比值分别为（0.36±0.13）％、（3.02±0.95）％、（10.8±2.36）％和（15.76±1.23）％,各组间差异均具有统计学意义。相关性分析显示,Th17细胞比例与Treg细胞呈负相关（r＝-0.437,P〈0.05）。结论尘肺病患者中存在Th17细胞的升高和Treg细胞的降低,调控Th17/Treg细胞的失衡,可以成为尘肺病治疗的新思路。     

甲基苯丙胺依赖者强制隔离康复戒断期Th/Treg细胞表达水平变化分析及其意义

目的:探讨甲基苯丙胺(methamphetamine,METH)依赖患者在强制隔离康复戒断期间的外周血CD4⁺T细胞、Th1、Th2、Th17及Treg细胞的表达水平变化情况。方法:选取河北省强制隔离戒毒所2019年12月前收治的METH依赖初治患者30例,强制隔离康复戒断期6个月、戒断期12个月以及戒断期20个月患者各35例为病例组,同期健康体检者30例作为对照组。采用流式细胞术检测外周血单个核细胞中CD4+T细胞、Th1、Th2、Th17及Treg细胞表达水平。结果:METH依赖患者初治组外周血中CD4⁺T细胞、Th1、Th17细胞比例、Th1/Th2及Th17/Treg比值均低于正常对照组,Th2及Treg细胞比例明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。METH依赖患者在强制隔离康复戒断0个月至第20个月期间,其外周血CD4⁺T细胞与Th1细胞呈不断上升趋势,Th2与Treg细胞呈不断下降趋势,而Th17始终处于较低水平。结论:本次研究表明随着METH依赖患者康复戒断期限的延长,在戒断期间监测其CD4⁺T细胞、Th1、Th2、Th17及Treg细胞表达水平的变化,可能有利于了解该类患者机体的免疫功能状况,为强制隔离戒毒康复医务工作者提供一些有用的新诊断评估指标。     

非小细胞肺癌患者外周血中辅助性T细胞17与调节性T淋巴细胞平衡变化的研究

目的 观察非小细胞肺癌患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)与调节性T淋巴细胞(Treg)平衡关系变化,研究其在非小细胞肺癌发病中机制作用.方法 45例非小细胞肺癌患者(观察组)应用流式细胞术检测Th17与Treg平衡关系,并设健康体检者45例作为对照组进行对比观察.结果 观察组Th17表达为(3.51±0.37)%,对照组Th17表达为(2.21±0.35)%,观察组Th17表达明显高于对照组(P<0.05).观察组中腺癌(22例)、鳞癌(23例)及局限期(Ⅰ~Ⅲ期)(15例)、进展期(Ⅳ)(30例)Th17表达比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组Treg表达为(7.82±1.45)%,对照组Treg表达为(4.34±1.05)%,观察组Treg表达明显高于对照组(P<0.05).观察组中进展期(Ⅳ期)Treg表达为(8.12±1.54)%,局限期(Ⅰ~Ⅲ期)Treg表达为(7.01±1.34)%,2期比较差异有统计学意义(P<0.05),进展期Treg表达高于局限期.观察组中腺癌患者与鳞癌患者Treg表达比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组Treg/Th17为(2.41±0.84),对照组Treg/Th17为(2.02±0.44),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组Treg/Th17高于对照组.观察组中进展期(Ⅳ期)Treg/Th17为(2.62±0.69),局限期(Ⅰ~Ⅲ期)Treg/Th17为(2.01±0.54)%,2期比较差异有统计学意义(P<0.05),进展期Treg/Th17高于局限期.结论 非小细胞肺癌患者存在Treg/Th17失衡,且其比值变化与预后具有相关性.     

调节性T淋巴细胞在HCV感染者病程不同阶段的表达

目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)在HCV感染者病程不同阶段的表达及其意义。方法收集非活动性HCV感染33例(A组)、活动性HCV感染32例(B组)、慢性丙型肝炎56例(C组)、HCV相关性肝硬化47例(D组)、HCV相关性肝癌45例(E组)和健康对照者60例(F组),采用流式细胞术检测外周血CD4+T细胞中CD4+CD25+Treg的表达频率,并进行统计学分析。结果 B、C、D、E组外周血CD4+T细胞中CD4+CD25+Treg的表达频率均明显高于F组(P<0.01)。组间比较,A组患者外周血的CD4+CD25+Treg细胞表达频率明显低于B、C、D、E组(P<0.01),D、E组表达频率明显高于B、C组(P<0.01)。结论 HCV感染导致CD4+CD25+Treg细胞的增殖与活化,使机体对其的免疫清除不完全,从而促进HCV感染者疾病的进展和肝癌的发生。     

Th17和调节性T细胞在湿疹患者外周血和皮损中的表达及临床意义

目的探讨辅助性Th17和调节性T细胞(Treg细胞)在湿疹发病中的作用。方法选取湿疹患者83例,其中急性期35例,亚急性期23例,慢性期25例。流式检测患者外周血中CD3+CD8-T细胞(即CD3+CD4+T细胞)白细胞介素(IL)-17A表达,以及CD4+CD25hiFoxp3+Treg细胞水平,并与42名健康对照相比较;选取15例急性湿疹患者皮损及10名健康对照皮肤,分离出淋巴细胞后进行流式检测,比较两者皮肤中Th17和Treg细胞的表达。结果湿疹患者外周血Th17细胞显著高于健康对照(P<0.01),并且急性期患者Th17细胞比例高于亚急性期和慢性期患者(P<0.05);湿疹患者外周血Treg细胞和健康对照相比无明显异常;15例急性湿疹患者皮损中Th17细胞显著高于健康对照(P<0.01),并且皮损中存在Treg细胞。结论外周血Th17细胞升高可能与湿疹发病有关,Th17和Treg细胞在湿疹皮损处参与致病。     

RSV毛细支气管炎患儿外周血CD4+ CD25+调节性T细胞与Th17细胞功能变化及意义

目的观察RSV毛细支气管患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞与Th17细胞及其分泌因子IL-10、TGF-β、IL-17水平并探讨与RSV毛细支气管炎发病的关系。方法采集33例RSV阳性毛细支气管炎患儿外周血,采用流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+调节性T细胞、Th17细胞百分率,ELISA法检测血浆IL-10、TGF-β、IL-17的水平。28例非RSV感染的普通肺炎患儿作为阳性对照,26例健康儿童为正常对照组。结果 RSV毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞、IL-10、TGF-β水平低于肺炎组及正常对照组(P<0.05),毛支组Th17、IL-17水平高于肺炎组与正常对照组(P<0.05)。结论外周血CD4+CD25+调节性T细胞与Th1细胞7表达失衡,可能是RSV毛细支气管炎发病机制之一。     

外周血辅助性T细胞17调节性T细胞及二者比值在系统性红斑狼疮的研究

目的探讨Th17细胞和调节性T细胞在系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮肾炎(LN)发生和发展中的作用,以期寻找病情评估的无创性新指标。方法选取SLE患者103例及23名健康体检者,其中LN患者40例,新诊断、未治疗的SLE患者42例。SLE患者非活动组(SLEDAI 0~4分)患者16例、轻度活动组(SLEDAI 5~9分)患者29例、中度活动组(SLEDAI 10~14分)患者26例、重度活动组(SLEDAI≥15分)患者32例。用四色分选流式细胞仪检测外周血CD4+IL-17+Th17细胞和CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞百分数,分析其与疾病活动性(SLEDAI评分)、补体C3、C4和肾脏受累的关系。结果 1SLE轻度、中度、重度活动组Th17细胞百分数均高于健康对照组和SLE非活动组,差异均有统计学意义(P<0.05);SLE中度、重度活动组Th17细胞均高于SLE轻度活动组,差异均有统计学意义(P<0.05);LN组Th17细胞高于非LN组,差异有统计学意义(P<0.05);新发SLE活动组Th17细胞百分数高于健康对照组和SLE非活动组,差异均有统计学意义(P<0.05)。补体降低组SLE患者Th17细胞高于补体正常组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Th17细胞百分数与SLEDAI评分呈正相关。2SLE中度、重度活动组Treg细胞百分数均低于健康对照组和SLE非活动组,差异均有统计学意义(P<0.05);SLE重度活动组Treg细胞低于SLE轻度活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。LN组Treg细胞与非LN组差异无统计学意义。新发SLE活动组Treg细胞百分数低于健康对照组和SLE非活动组,差异均有统计学意义(P<0.05)。补体降低组SLE患者Treg细胞低于补体正常组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Treg细胞百分数与SLEDAI评分无相关性。3SLE轻度、中度、重度活动组Th17/Treg比值均高于健康对照组和SLE非活动组,差异均有统计学意义(P<0.05);SLE中度、重度活动组Th17/Treg比值均高于SLE轻度活动组,差异均有统计学意义(P<0.05);LN组Th17/Treg高于非LN组,差异有统计学意义(P<0.05)。新发SLE活动组Th17/Treg细胞比值高于健康对照组和SLE非活动组,差异均有统计学意义(P<0.05)。补体降低组SLE患者Th17/Treg比值高于补体正常组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Th17/Treg比值与SLEDAI评分呈正相关。结论活动性SLE患者外周血Th17细胞升高、Treg细胞下降,Th17/Treg细胞比值与疾病活动呈正相关,提示SLE发病不仅仅是Th17细胞升高或Treg细胞下降,而是二者相互作用导致免疫失衡导致。     

免疫性血小板减少症患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞变化的临床意义

目的探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者治疗前后CD4+CD25+调节性T细胞的变化及其临床意义。方法采用流式细胞术检测62例ITP患者(A组)采用不同治疗方案治疗前后和36例正常对照者(B组)外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例。采用RT-PCR检测Foxp3mRNA的表达。结果与B组比较,A组治疗前CD4+CD25+调节性T细胞比例较高[(9.60±4.15)%vs.(16.56±5.68)%],CD4+Foxp3+和CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞比例较低[(3.88±1.34)%vs.(1.98±1.53)%和(2.72±0.93)%vs.(1.38±0.98)%](P<0.05)。与治疗前比较,A组治疗后CD4+CD25+调节性T细胞比例降低[(16.56±5.68)%vs.(10.72±5.15)%](P<0.05)。利妥昔单抗联合丙种球蛋白治疗组CD4+CD25+调节性T细胞比例较其他方案治疗组升高(P<0.05)。A组治疗前的Foxp3mRNA表达低于B组,治疗后明显升高(P<0.05)。结论 CD4+CD25+调节性T细胞数量可能与ITP的严重性密切相关。     

耐多药结核患者外周血Th17细胞变化及其意义

目的 观察耐多药结核(MDR-TB)患者外周血辅助性T(Th)17细胞的水平,探讨人体抵抗MDR-TB的免疫学机制.方法 选取MDR-TB患者25例(MDR-TB组),初治肺结核患者23例(TB组),健康正常人25例(HC组).采用流式细胞分析法检测各组人群外周血Th17细胞占CD4+T细胞比例.应用流式微球分析法检测各组人群外周血Th17相关的白细胞介素(IL)17和IL-6的表达.结果 MDR-TB组和TB组患者外周血Th17/CD4+T细胞比例分别为(2.18±0.65)%和(1.32±0.34)%,明显高于HC组的(0.41±0.10)%(P<0.05);MDR-TB组的Th17细胞比例亦高于TB组(P<0.05).MDR-TB组和TB组患者外周血IL-17水平分别为(6.45±1.88)Pg/ml和(3.53±0.38)pg/ml,明显高于HC组的(2.39±0.46)pg/ml(P<0.05);MDR-TB和TB组间差异亦有统计学意义(P<0.05).MDR-TB组患者外周血IL-6水平为(571.70±188.24)pg/ml,明显高于TB组的(18.50±5.87)pg/ml和HC组的(5.76±1.86)pg/ml(P<0.05).三组外周血IL-17水平与IL-6水平呈正相关(r=0.824,P<0.01).结论 MDR-TB患者外周血Th17细胞比例增加,IL-17、IL-6水平升高.Th17细胞可能参与MDR-TB的发病.     

脓毒症患者机体免疫变化与病情严重性的相关性分析

目的分析不同程度脓毒症患者机体细胞免疫水平的变化。方法选择2013年12月至2014年12月山东省庆云县重症医学科诊断脓毒症患者120例,依据入院24 h内病情程度将患者分为脓毒症组、严重脓毒症组与脓毒症性休克组各40例,取门诊健康查体者30例作为对照组。入组患者分别于发病后24 h内晨空腹抽取肘静脉血,利用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群免疫指标:CD4+T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)、辅助T细胞17(Th17)亚群水平及Treg/Th17比值变化。相关性分析Treg/Th17比值与APACHE-Ⅱ评分关系。结果发病后,3组脓毒症患者CD4+T细胞、Treg、Th17细胞水平与对照组比较明显升高,随病情程度加重,4组患者水平差异有统计学意义(P<0.05)。但Treg/Th17比值随病情加重,比值逐渐降低,4组比较,水平差异有统计学意义(P<0.05)。Treg/Th17比值与APACHE-Ⅱ评分呈直线负相关(r=-0.503,P<0.05)。结论脓毒症患者发病后,机体细胞免疫水平呈现不同程度反应性增加。随着病情发展变化不同,机体呈现不同程度的免疫反应。脓毒症患者病情越重,机体表现免疫抑制增加。辅助性T细胞17与调节性T细胞比例失衡,CD4+T淋巴细胞调节功能紊乱。Treg/Th17比值与反应脓毒症患者病情程度评分APACHE-Ⅱ评分呈直线负相关。     

冠心病患者调节性T细胞亚群的变化及其意义

目的探讨冠心病患者外周血调节性T细胞(Treg细胞)亚群的变化及其意义。方法将61例患者分为不稳定型心绞痛(UA组,21例)、稳定型心绞痛(SA组,18例)和胸痛综合征(CPS组,22例)三组。采用流式细胞仪分析CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞占T淋巴细胞的比例;ELISA法检测血浆转化生长因子β1(TGF-β1)浓度。结果 UA组CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞表达为(1.89±0.76)%,显著低于SA组的(2.91±0.53)%和CPS组的(2.35±0.26)%(P<0.01);UA组TGF-β1表达量为(13.52±3.02)μg/L,显著低于SA组的(26.94±7.25)μg/L和CPS组的(25.93±1.00)μg/L(P<0.01)。结论 UA组患者Treg细胞亚群比例降低,Treg细胞亚群与冠状动脉粥样硬化斑块的激活密切相关。     

慢性乙型肝炎患者不同免疫状态下外周血T细胞表面程序性死亡受体1的表达

目的 检测慢性乙型肝炎(CHB)患者不同免疫状态下外周血CD4+、CD8+T细胞表面程序性死亡受体1(PD-1)表达,探讨其与血清HBV DNA载量、ALT之间的关系.方法 收集CHB患者免疫耐受期(A组,24例)、免疫活化期(B组,64例)、HBeAg阴性(C组,23例)和11例健康对照者(D组)外周血,采用流式细胞术检测CD4+、CD8+T细胞表面PD-1表达,以实时荧光定量PCR检测血清HBV DNA,同时检测ALT.结果 B、C组CD4+、CD8+细胞表面PD-1表达显著高于A、D组(P＜0.05).C组CD8+T细胞表面PD-1表达显著高于B组(P＜0.05).相关性分析发现,不同免疫状态下CHB患者CD4+、CD8+T细胞表面PD-1表达水平与HBV DNA载量及ALT均无相关性.结论 CHB患者外周血T细胞表面PD-1表达与机体免疫状态有关.肝脏炎症损伤是影响PD-1表达的重要因素,HBV DNA载量不是主要影响原因.