乙肝扶正胶囊联合丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨乙肝扶正胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2019年11月—2022年10月在四川省第三人民医院就诊的118例慢性乙型肝炎患者,按照计算机随机排列分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组口服富马酸丙酚替诺福韦片,25 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服乙肝扶正胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续口服6个月。观察两组的临床疗效,比较肝纤维化指标、肝功能指标和炎症反应指标。结果 治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组（91.53% vs 77.97%,P＜0.05）。治疗后,两组的脾静脉门径（SVD）、门静脉主干内径（mPVD）、肝脏硬度值（LSM）均显著下降（P＜0.05）,治疗组SVD、mPVD、LSM较对照组降低更明显（P＜0.05）。治疗后,两组的谷氨酰转肽酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）明显低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组的GGT、ALT、HBV-DNA低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的血清结缔组织生长因子（CTGF）、白细胞介素-17（IL-17）、透明质酸（HA）水平均低于治疗前（P＜0.05）,治疗组血清CTGF、IL-17、HA水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 乙肝扶正胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙型肝炎的疗效确切,能显著改善患者肝纤维化程度和肝功能,降低炎症反应指标水平,且治疗安全性良好。     

金酸萍颗粒联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨金酸萍颗粒联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2021年11月-2023年2月海南医学院第一附属医院收治的慢性乙型肝炎患者120例,随机法分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,1片/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服金酸萍颗粒,15 g/次,1次/d。两组连续服用药12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,生活质量评分,肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和谷氨酰转肽酶(GGT)指标,及血清炎性因子白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,治疗组患者临床总有效率为98.33%,明显高于对照组(85.00%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状改善时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的生活质量改善QOL-C30评分明显升高(P<0.05),且治疗组QOL-C30评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、TBIL、GGT、TGF-β1、IL-17、TNF-α、IL-6水平指标均明显下降(P<0.05),且治疗组患者指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论 金酸萍颗粒联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎效果确切,可明显改善临床症状,有效调节肝功能状态,并减弱机体炎性反应,患者生活质量提高。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的 分析复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 以2013年1月-2015年5月陕西省安康市人民医院消化内科诊治慢性乙型肝炎肝纤维化患者92例为研究对象,根据自愿原则分为观察组（n=45）和对照组（n=47）,观察组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,对照组仅给予恩替卡韦治疗,两组均治疗48周,比较两组的肝功能、肝纤维化、血清炎症因子以及不良反应。结果 治疗后,两组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白/球蛋白（ALB/GLB）和总胆红素（TBIL）均较治疗前显著降低（P<0.05）,但两组间比较,差异均无统计学意义。治疗后,两组的血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核苷酸（HBV DNA）转阴率比较差异无统计学意义。治疗前,两组的Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）水平比较,差异无统计学意义;治疗后,两组的PCⅢ、Ⅳ-C、HA和LN水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组的PCⅢ、Ⅳ-C、HA和LN水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的白介素-6（IL-6）、IL-4、IL-10和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组的IL-6、IL-4、IL-10和TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化安全有效,可显著改善肝功能,改善肝纤维化程度,降低患者血清炎症因子水平。     

强肝胶囊联合丙酚替诺福韦治疗恩替卡韦应答不佳的慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨强肝胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗恩替卡韦应答不佳的慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2020年3月—2021年2月柳州市人民医院收治的对恩替卡韦治疗应答不佳慢性乙型肝炎患者97例。根据随机数字表法将所有患者分为对照组（48例）和治疗组（49例）。对照组需随食物口服富马酸丙酚替诺福韦片，1次/d，1片/次。治疗组在对照组的基础上口服强肝胶囊，5粒/次，2次/d，每服6 d停1 d，8周为1个疗程，停1周，再进行第2个疗程。两组均连续治疗24周。评估两组的总有效率，比较两组的乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率、丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、肝纤维化指标、肝功能指标和血清指标。结果 治疗后，治疗组患者的总有效率（91.84%）高于对照组（66.67%）（P＜0.05）。治疗后，治疗组的HBV-DNA转阴率、ALT复常率均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组透明质酸酶（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、总胆红素（TBIL）、ALT、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均下降（P＜0.05），且治疗组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、TBIL、ALT、AST均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清血小板衍生生长因子-BB（PDGF-BB）、转化生长因子β1（TGF-β1）水平均下降（P＜0.05），且治疗组血清PDGF-BB、TGF-β1水平均低于对照组（P＜0.05）。结论 强肝胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗恩替卡韦应答不佳的慢性乙型肝炎患者，可有效改善患者肝功能，抑制肝纤维化，调节血清PDGF-BB、TGF-β1水平。     

肝喜乐片联合复方二氯醋酸二异丙胺治疗乙型肝炎的临床研究

目的 探讨肝喜乐片联合复方二氯醋酸二异丙胺片治疗乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2016年4月-2017年4月在西安市第九医院进行治疗的乙型肝炎患者82例作为研究对象,根据用药的差别将患者分为对照组（41例）和治疗组（41例）。对照组口服复方二氯醋酸二异丙胺片,40 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服肝喜乐片,40 mg/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的CLDQ量表评分、SF-36量表评分、肝功能指标、血清学指标、HBV-DNA和HBeAg转阴率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.93%、97.56%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组CLDQ量表评分、SF-36量表评分均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组CLDQ量表评分、SF-36量表评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）和总胆汁酸（TBA）水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组肝功能指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-22（IL-22）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组血清学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组HBV-DNA和HBeAg转阴率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 肝喜乐片联合复方二氯醋酸二异丙胺片治疗乙型肝炎可有效改善患者肝功能,降低机体炎症反应,促进HBV-DNA和HBeAg转阴,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

消炎利胆片联合左氧氟沙星治疗急性胆囊炎的临床研究

目的 探究消炎利胆片联合左氧氟沙星片治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法 选择2020年1月—2021年1月在安阳市第二人民医院就诊治疗的90例急性胆囊炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服左氧氟沙星片,0.5 g/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服消炎利胆片,6片/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗后的临床症状、胆囊壁厚度、胆囊排空率和血清炎性因子。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为95.55%,高于对照组总有效率84.44%,组间比较差异有显著意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组患者腹痛消失时间、体温恢复时间、恶心呕吐消失时间明显短于对照组,组间比较有显著差异（P＜0.05）。治疗后,两组患者的胆囊壁厚度较治疗前降低,胆囊排空率较治疗前升高,同组治疗前后比较有显著差异（P＜0.05）;且治疗组患者胆囊壁厚度较对照组降低,胆囊排空率较对照组升高,组间比较有显著差异（P＜0.05）。治疗后,两组患者的血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平显著降低,同组治疗前后比较有显著差异（P＜0.05）;且治疗组患者的血清IL-6、TNF-α、CRP水平较对照组降低明显,组间比较有显著差异（P＜0.05）。结论 消炎利胆片联合左氧氟沙星片治疗急性胆囊炎具有较好的临床疗效,改善了患者临床症状,降低了炎性反应,值得临床上借鉴。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的 探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效和作用机制。方法 2013年5月—2013年11月西宁市第一人民医院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化112例,随机分为治疗组（56例）和对照组（56例）,治疗组口服恩替卡韦片1片/次,1次/d,同时口服扶正化瘀胶囊1粒/次,3次/d。对照组给予恩替卡韦片,用法用量同治疗组,同时口服安慰剂1粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗24周。比较两组症状、肝纤维化及炎症程度、肝功能、肝纤维化指标及Fas表达。结果 治疗组患者乏力、肝区疼痛、厌食、腹胀的改善率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,两组纤维化、炎症活动程度、肝功能均明显好转,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.01）;且治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05、0.01）。两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）均较治疗前降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.01）,治疗24周时治疗组ALT水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者肝纤维化指标透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、IV型胶原（C-IV）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、HBV DNA拷贝数和Fas表达均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.01）,且治疗组比同期对照组改善更加明显,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的临床疗效,可以更好的改善患者的症状,改善患者肝纤维化和炎症活动程度,值得临床推广应用。     

金芪降糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨金芪降糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效和对血管内皮功能的影响。方法 选取2012年12月-2013年10月就诊于吉林油田总医院的2型糖尿病患者68例,随机分为治疗组（34例）和对照组（34例）。两组患者均进行糖尿病教育,均在糖尿病饮食、适当运动的基础上口服盐酸二甲双胍片,0.5 g/次,根据血糖水平调整每日剂量,最大剂量<2 g,3次/d;治疗组口服金芪降糖片,7片/次,3次/d,餐前0.5 h口服,其他同对照组。4周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时测定两组患者治疗前后糖代谢指标、血脂指标、血管内皮功能指标的变化。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为97.06%、91.18%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h PG）、糖基化血红蛋白（HbAlc）均较治疗前明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05、0.01）,治疗后,治疗组糖代谢指标较对照组改善更加明显,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）均较治疗前明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05、0.01）;治疗后,治疗组血脂指标较对照组改善更加明显,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血栓素B₂（TXB₂）水平均较治疗前明显下降,6-酮-前列腺素1α（6-keto-PGF1α）与治疗前比较显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05、0.01）;治疗后,治疗组指标较对照组改善更加明显,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 金芪降糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病有较好的临床疗效,能较好的控制血糖水平,并可改善患者的血脂代谢和血管内皮功能,适合临床推广应用。     

参桂胶囊联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨参桂胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年4月-2022年3月在项城市第一人民医院就诊的77例慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为对照组(38例)和治疗组(39例)。对照组患者口服富马酸比索洛尔片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服参桂胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者共治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者的心功能指标、心衰计分系统(LEE)评分和血清因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率(94.87%)明显高于对照组(78.95%)(P<0.05)。治疗后,两组的左心室射血分数(LVEF)明显升高,左室后壁厚度(LVPW)、左心房压力(LAP)明显降低(P<0.05);治疗组的LVEF明显高于对照组,LVPW、LAP明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LEE评分明显降低(P<0.05),且治疗组LEE评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的B型钠尿肽(BNP)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、结缔组织生长因子(CTGF)水平低于治疗前,且治疗组的BNP、Gal-3、CTGT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参桂胶囊联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效确切,能改善心功能、控制心衰病情,调节BNP、Gal-3、CTGT水平。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的 探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 选择2010年1月—2014年1月安阳市第三人民医院收治的多囊卵巢综合征患者100例,随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）。对照组患者自月经第5天开始口服炔雌醇环丙孕酮片,每晚1片,连服21 d,待撤退性出血第5天开始下一疗程治疗。治疗组在对照组治疗基础上,进餐前30 min口服盐酸二甲双胍片,1片/次,3次/d。两组均连续治疗3个疗程。治疗后,对两组的临床疗效进行评价,同时对两组患者的性激素水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、排卵率、妊娠率进行比较。结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.0%、78.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）水平均较治疗前显著降低,雌激素（E₂）较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组患者的性激素水平改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者HOMA-IR、HOMA-β均较治疗前显著降低,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗后治疗组这两个指数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组排卵率和妊娠率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征有较好的临床疗效,可改善患者的性激素水平,提高患者的妊娠率,值得临床推广应用。