不阻断入肝血流行肝癌切除术的应用观察

目的探讨不阻断入肝血流行肝癌切除术的临床价值及安全性。方法62例患者分为两组：肝门阻断组28例,肝切除时阻断入肝血流;无阻断组34例,肝切除时不阻断入肝血流。比较两种方法对术中失血量、术后肝功能及并发症发生率等指标的影响。结果两组患者均顺利完成手术,两组失血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组肝功能指标、并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝癌切除术中不阻断入肝血流能减少术后并发症,有利于术后肝功能的恢复。     

肝和肝血管三维重建的临床应用

目的对肝脏和肝血管进行三维重建可视化并进行肝分段,探讨其意义及临床应用。方法利用Mimics软件对24例晚期弥漫性肝癌患者CT扫描数据进行图像分割并进行三维重建,根据每个患者肝血管的分支和Couinaud分段法对肝脏进行个体化分段,计算肝和各肝段的平均体积。结果重建后获得形态逼真的肝脏和肝血管的三维模型,测得患者全肝平均体积达（2683.26±671.53）cm3。对肝脏进行了分段,通过三维模型能准确计算出各肝段的平均体积。结论三维重建、肝脏分段和体积测量为患者的诊断、后续治疗和手术风险评估提供了参考,来源于活人体的三维图形也可以用于科研和教学。     

肝爽颗粒对慢性乙型肝炎的作用

观察肝爽颗粒对慢性乙型肝炎的作用及临床疗效。本文通过肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎65例疗效观察,结果表明：肝爽颗粒具有疏肝健脾,清热散瘀,保肝护肝,软坚散结之功效。而慢性乙型肝炎多表现为患者身体乏力,容易疲劳,精神不济,肝郁血滞和痰湿未消等征侯,有的可伴有轻度发热脾肾不足等现象,用该药治疗恰对其证。该药特别是在消除和改善症状方面作用显著,各种症状总消失率为86.3％总有效率为97.9％,还具有降酶、退黄和改善血球蛋白的比值的作用。     

肝动脉栓塞术后二步肝切除治疗原发性肝癌的体会

本文报道１９６例巨块型肝癌患者经肝动脉栓塞术（ＨＡＥ）后，２０例获得二步切除（１０．２０％）。术后１、２、３、５年自下而上率为８５％、７０％、６０％、２５％。作者对ＨＡＥ的重要性进行了讨论，并提出二步肝切除的适应症及必要性。强调当ＨＡＥ使肿瘤缩小，病变转为可能切除时，应不失时机地施行二步肝切除术。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石和脓肿

对21例肝内胆管狭窄、结石及胆源性肝脓肿患者施行了肝叶切除。切除的肝叶经病理学检查,确诊2例并发胆管癌。无手术死亡,术后并发膈下脓肿、胆道出血各1例,腹壁切口感染3例(均经保守治疗而愈)。结果表明:对局限于一侧或一叶、一段的肝内胆管狭窄、结石及脓肿(尤其是位于左肝者),施行肝叶切除术较肝内胆管空肠吻合本简单而有效。文中讨论了手术适应症、手术方法及术后并发症。     

肝叶肝段切除术治疗肝内胆管结石31例分析

目的总结肝叶肝段切除术治疗肝内胆管结石的治疗效果和经验。方法2004年10月至2008年10月采用肝叶肝段切除方法,治疗肝内胆管结石共31例。结果术后复查无肝内胆管结石,全部治愈出院。结论肝内胆管结石,采用常规切开取石法,术后结石残留及复发率高,并发症多。运用肝叶肝段切除法,治愈率高、并发症少、复发率低,是治疗肝内胆管结石的好方法。     

肝乐宁对肝硬化急性肝衰疗效探讨

我们对肝硬化急性肝衰的８例患者用肝乐宁和肝细胞膜保护剂治疗，并以９例患者作对照，发现治疗组的疗效明显优于对照组，故值得推广应用。     

外科手术治疗肝癌疗效观察

自1984年迄今,对173例肝癌患者进行了手术治疗。并进行了论述:①外科手术治疗肝癌的作用;②手术切除肝癌的方法、方式、切除量与治疗上的关系;③预防复发的措施;④对切除不了肝癌患者的治疗;⑤影响肝癌治疗的一些因素;⑥小结和体会。     

以肝星状细胞为靶标的抗肝纤维化治疗进展

任何病因导致的慢性肝损伤,均可发展为肝纤维化。损伤肝脏的纤维化形成过程中,活化肝星状细胞(HSC)是主要细胞类型,并有重要细胞因子参与。目前治疗都以阻止活化HSC在损伤部位聚集和细胞外基质沉积为目标。该文就以HSC为靶标的抗肝纤维化最新治疗方案作一综述。     

肝穿刺活检护理

肝穿刺活检自1883年至今已有百余年。我科采用快速肝穿刺术，做肝穿活检。     

解剖性肝切除为基础的精准肝切除治疗肝恶性肿瘤25例分析

目的 探讨解剖性肝切除为基础的精准肝切除对肝恶性肿瘤的治疗效果.方法 选取高州市中医院2012年10月至2013年12月期间的肝恶性肿瘤患者25例,所有患者都以解剖性精准肝切除术治疗.对患者的手术时间、手术中出血量以及术后并发症发生情况进行分析.结果 所有患者均成功完成了精准肝切除术,平均手术时间为（364.5±36.8） min,术中平均出血量（110.9±36.7） ml;共有7例患者出现术后并发症,发生率为28.0％,其中肝衰竭和腹腔渗血患者1例、肺部感染3例、腹腔脓肿2例、切口感染1例,所有并发症患者经过治疗均痊愈.结论 解剖性肝切除是精准肝切除的基础和前提,患者的手术时间、术中平均出血量以及术后并发症发生等情况令人满意,具有安全、可行性.     

加强我国人工肝的研究

自上世纪 5 0年代至今 ,人工肝的研究经历了不同的发展阶段 ,出现过多种类型人工肝。日本学者将其划分为 4型(代 )人工肝。Ⅰ型为物理人工肝 ,主要包括血液透析 /滤过、血液灌流吸附等以机械性被动去毒为主的方法 ,实际上是血液净化技术的移植应用 ;Ⅱ型为中间型人工肝 ,以血浆置换为代表 ,兼有部分机械去毒和人为补充生物活性物质双重作用 ;Ⅲ型为生物人工肝 ,分体外肝灌流和培养肝细胞为基础的支持装置两种 ,具有生物合成、转化代谢、解毒排泄等功能 ;Ⅳ型人工肝是以生物人工肝为主的混合系统 ,具有上述各型人工肝的功能。经过长期的实践 …     

复肝丸用于肝纤维化的临床观察

目的：评价中药制剂复肝丸对肝纤维化的疗效。方法：将39例慢性中度乙型肝炎伴肝纤维化者随机分为治疗组和对照组,治疗组用复肝丸,对照组用大黄蛰虫丸,观察治疗前后血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）,层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC）。结果：治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,治疗后HA、PCⅢ、LN、ⅣC平均下降指数,治疗组分别为44.8%,39.8%,70.5%,35.6%;对照组分别为9.53%,19.3%,46.5%,24.5%。治疗组反映肝纤维化的各项血清学指标下降幅度均大于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：复肝丸有阻止慢性乙型肝炎肝纤维化的作用。     

Vinculin在大鼠肝纤维化中肝星形细胞的表达

在肝脏中含有肝细胞、肝窦内皮细胞、Kupffer细胞和肝星形细胞。其中肝星形细胞（HSCs）大约占肝脏的15%,而且在肝纤维化形成和发展中起着核心的作用,是肝纤维化时主要的成纤维细胞。通过CCl4诱导大鼠急性肝纤维化模型,可以见到细胞外基质的变化[1]。通过胆总管结扎术（BDL）可以使门脉周围纤维母细胞转化为肌成纤维细胞。本文作者旨在制作大鼠急性肝纤维化模型,观察大鼠肝纤维化中的肝星形     

肝癌自发性破裂大出血的手术治疗

目的：探讨肝癌自发性破裂大出血的手术治疗方法。方法：对13例肝癌自发性破裂大出血患者的临床资料、手术方法及随诊结果进行回顾性分析。结果：手术止血成功率为100％，手术后病死率为38．5％（5／13），并发症发生率69．2％（9／13）。住院4小时以4天.11例获随访，其中5例术后10天内因DIC（或）ARDS死亡，4例术后10个月内死亡，4例生存8个月以上，最长生存16个月，1年生存率为15．4％（2／13）．6个月生存率为38．4％（5／13）。结论：肝癌自发性破裂大出血时病情凶险，急诊手术病死率高，部分患者可行肝切除术，可有效止血并同时切除肿瘤，如患者的病情允许根治切除应作为首选。     

手术切除肝门区域肿瘤的初步经验（附41例报告）

1985年以来,我们行手术切除肝门区域肿瘤41例(42次手术),报告与讨论如下。临床资料男30例,女11例。年龄19～64岁。均分别侵及Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ或Ⅷ段。其中,原发性肝癌34例,转移性肝癌1例,肝血管瘤6例。手术切除范围:左半肝4例、右半肝17例、右三叶2例、中肝叶6例及局部切除12例(1例术后复发而再次手术),其中7例合并行部分门腔静脉壁切除及修复。控制出血方法分别为:肝门部肝蒂间歇阻断(Pringle 氏法)、肝门部血管外结扎     

严重闭合性肝外伤的手术处理（附60例分析）

严重闭合性肝外伤的手术处理（附６０例分析）智绪亭，沈祥芹，杨传欣严重肝外伤系腹部外伤之重急症，我们从１９７８年７月至１９９４年１２月共收治严重闭合性肝外伤６０例，现将手术处理体会总结如下。临床资料１．性别与年龄本组６０例，男４８例，女１２例。年龄在１...